Berodual inhalation: koristiti za djecu i odrasle

Kašalj

Za liječenje bolesti povezanih s dišnim organima, pulmolozi preporučuju lijek Berodual. Lijek je voditelj prodaje, jer ima dobre kritike zbog svoje visoke učinkovitosti. Riječ je o bronhodilatacijskom lijeku, drugim riječima, širi plućne putove kod bolesti poput bronhijalne astme, upale pluća i bronhitisa. Najčešće se propisuje za astmu i suhi kašalj. Njegovu uporabu mora propisati liječnik, a u ljekarnama se lijek prodaje na recept.

Oblik i sastav otpuštanja

Proizvođač proizvodi Berodual u obliku otopine i inhalatora. Osobama koje pate od bronhijalne astme savjetujemo da koriste inhalator Pogodan je za korištenje, malen i lako se uklapa u džep. Kod suhog kašlja i upalnih bolesti propisana je Berodualna inhalacijska otopina.

Sastav Beroduala uključuje aktivne sastojke: fenoterol i ipratropij bromid. Stimuliraju stvaranje sluzi u donjim dišnim putovima, što prirodno uklanja sluz. Kao rezultat, sva sluz iz pluća, koja tamo stagnira, lako se izlučuje, a stalno napeti mišići bronhija se opuštaju.

Kako se lijek

Fenoterol utječe na mišiće bronhijalnog stabla, opušta ga i smanjuje refleks kašlja i napadaje. U bronhima su adrenoreceptori, koji su uzbuđeni zbog izloženosti fenoterolu. Komponenta tada blokira medijatore upale, što dovodi do smanjenja lokalne upale.

Ipratropijev bromid također potiskuje refleks kašlja, oslobađajući bronhijalne grčeve i formiranje sputuma u plućima. Obje glavne komponente proširuju bronhijalne prolaze, kao rezultat toga, oslobađanje sputuma je uvelike pojednostavljeno. Stoga je Berodual toliko učinkovit kod suhog kašlja kod odraslih i djece: takav kašalj je neproduktivan i često uzrokuje patnju.

Indikacije za uporabu

Glavni pokazatelji su:

  • plućni emfizem;
  • KOPB;
  • bronhijalna astma;
  • prevenciju opstruktivnih bolesti dišnog sustava s bronhospazmom.

Prednosti lijeka

Jedinstvenost Beroduala je da se proizvodi u obliku otopine i u obliku inhalatora. Rješenje se koristi kroz raspršivač - to je izvrsna prilika za malu djecu s astmom i za starije osobe koje sami ne mogu koristiti inhalator. Štoviše, učinkovitost inhalatora i rješenja su isti. Osim toga, Berodual ima i druge prednosti:

  • Vrlo brz učinak postiže se nakon 15 minuta terapije. Maksimalna lakoća disanja postiže se nakon sat vremena, a taj učinak traje cijeli dan.
  • Nema negativnog utjecaja na mukokiliarni proces i izmjenu plina u plućima. U ovom slučaju, disanje se lako stimulira, mišići bronhija u mirovanju, izlučivanje žlijezda je depresivno.
  • Fleksibilnost uporabe: Berodual je pogodan za kompleksnu terapiju s drugim lijekovima i kao monoterapija.
  • Lijek ublažava napade kašlja kod bronhitisa, astme, kao i kod bolesnika s tuberkulozom.
  • Osobama s kardiovaskularnim bolestima dopušteno je uzimati Berodual s oprezom.
  • Lijek sa suhim kašljem olakšava život pacijentu, razrjeđuje ispljuvak i brzo ga uklanja iz bronha.

kontraindikacije

Ako bolesnik pati od teške bolesti srca, na primjer hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, tahiaritmije ili koronarne insuficijencije, lijek nije propisan. I to je također kontraindicirano nakon prijenosa infarkta miokarda i s povišenim tlakom. Trudnoća u 1. i 3. semestru te dojenje, cistična fibroza, feokromocitom, hipertireoza i glaukom zatvaranja kuta također su kontraindikacije za uporabu.

Nuspojave

Važno je zapamtiti da čak i najučinkovitiji lijek može dovesti do nuspojava. Stoga, uvijek postoje ljudi koji neće moći koristiti Berodual, a uvijek postoje ljudi koji će iskusiti nuspojave.

Upute za uporabu Beroduala navode da česte nuspojave uključuju:

  • suha usta;
  • tremor;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • iritacija respiratornog trakta;
  • mučnina i povraćanje;
  • aritmije, smanjenje dijastoličkog tlaka, povećanje sistoličkog tlaka;
  • pogoršanje vidne funkcije, sjenilo za oči, povišeni intraokularni tlak, bol u očima;
  • alergija, koja se manifestira na usnama, jeziku, licu u obliku osipa;
  • hipokalemija, konvulzije, retencija urina, pretjerano znojenje.

Upute za uporabu

Kako uzgajati Berodual za udisanje? Nakon što liječnik preporuči dnevnu dozu, trebate naučiti o pravilnom razrjeđivanju lijeka. Da biste to učinili, Berodual treba razrijediti slanom otopinom do 4 ml, a nakon toga provesti inhalaciju dok se otopina ne dovrši. Razrijediti lijek s običnom vodom ne može, kao i koristiti ostatke pripremljene otopine. Zašto se preporučuje slana otopina? Budući da ima i dezinfekcijski učinak, pomaže komponentama da se talože u respiratornom traktu. Osim toga, fiziološka otopina razrjeđuje lijek na potrebnu količinu.

Berodual za inhalaciju kod djece do 6 godina starosti s tjelesnom težinom manjom od 22 kg pažljivo se upotrebljava, jer još uvijek nije dobiveno dovoljno podataka o sigurnosti uporabe. Međutim, djeci se ponekad prepisuje Berodual kako slijedi: 1 kap otopine na 1 kg tjelesne težine djeteta. Udisanje se može provoditi 2-3 puta dnevno, uz različitu uporabu od 10 kapi do 30 kapi. Ako je dijete vrlo malo, tada se doza izračunava na 2 kg težine. Nakon uzimanja minimalne doze, morate pažljivo pratiti stanje bebe. Ako se poboljšala, inhalacija bi trebala biti 3-4 puta dnevno, inače prestati uzimati.

Nakon inhalacije s Berodual, i 30 minuta je prošlo, možete napraviti drugi inhalaciju Lasolvanom. Cijeli tijek terapije traje 5 dana. Stanje djece nakon udisanja je drugačije: nekome je potreban Berodualov prijem, ali to pomaže nekome u kombinaciji s Lasolvanom.

Za ublažavanje epizoda kašljanja preporučuje se inhalacija s Berodualom i fiziološkom otopinom za djecu stariju od 12 godina i odrasle. Doziranje je 20–80 kapi i određeno je nakon posjeta specijalistu. Ako je bronhospazam srednji i ne uzrokuje teške neugodnosti, prepisuje se 15-20 kapi. U svim slučajevima inhalacija traje 8 minuta, dok se lijek ne rasprši do kraja.

Provođenje inhalacije s Berodualom

Udisanje dovodi do razvoja normalne sluzi u plućima. Stoga, Berodual sa suhim kašljem dovodi do dobrog terapijskog učinka. Prije uporabe bočicu lagano protresite s lijekom. Nakon toga morate ukloniti poklopac, staviti bočicu okomito i ubrizgati dio lijeka u usta, duboko udahnuti. Usnik mora uvijek biti čist: može se isprati toplom vodom i blagim deterdžentom.

Koja je upotreba nebulizatora?

Nebulizer je potreban da bi se tekući lijek pretvorio u aerosol. Za pravilnu primjenu morate sastaviti raspršivač prema uputama i uključiti kompresor. Nakon otkrivanja laganog oblaka koji dolazi iz cijevi, možete početi liječenje. Budući da će duboko disanje aerosola sigurno dovesti do vrtoglavice, morate udobno sjediti. Ako je dijete podvrgnuto terapiji, odrasla osoba ga mora sjesti u krilo i smiriti ga.

Maska bi trebala biti prikladno smještena na lice, a ako se radi o pisku, trebate ga stegnuti zubima. Između njega i njegovih usana ne bi trebalo ostati slobodan prostor, jer će to dovesti do gubitka lijekova. Sporo duboko disanje, kao i njegovo kašnjenje, omogućit će Berodualu da se smjesti u pluća. Ako je vrtoglavica vrlo jaka, trebate uzeti petominutni odmor i nastaviti terapiju tijekom preostalog vremena. Ponekad lijek može staviti na zidove uređaja, a zatim morate ga tresti i koristiti ga dalje.

Svaki dan nakon uporabe, nebulizator treba dezinficirati kako bi se spriječile infekcije. Tikvica, pisak ili maska ​​treba oprati toplom vodom i blagim deterdžentom, a zatim natopiti otopinom za dezinfekciju. Nakon toga opremu treba isprati vodom i osušiti. Kompresor nije potrebno ispirati - to može uzrokovati pucanje nebulizatora.

Posebne upute

Pogoršanje opstruktivne bolesti može uzrokovati redovito povećanje doze lijeka Berodual tijekom olakšavanja napadaja. Stoga, svakom pacijentu treba vlastita maksimalna dnevna doza, iznad koje će sigurno doći do pogoršanja stanja. Ako se bolesnik iznenada po planiranoj terapiji pogorša, liječnik treba ili smanjiti dozu ili zamijeniti Berodual kortikosteroidima.

Na visokim temperaturama dopuštena je uporaba Beroduala. Ovaj postupak je siguran, a stanje pacijenta nakon udisanja obično se ne pogoršava. Ali ako pacijentova vrućica uzrokuje nesvjesticu, onda se inhalacija, naravno, ne provodi. U rijetkim slučajevima, osoba može blago povisiti temperaturu, ali to nije kritično, već dobro: aktiviraju se imunološke sile tijela. To je zbog djelovanja aktivnih sastojaka u formulaciji.

Trudnoća nije jasna kontraindikacija, već samo 4 do 6 mjeseci zbog prirode razvoja fetusa. Obično se lijek propisuje ako terapija drugim lijekovima nije dopuštena ili ne dovodi do željenog rezultata. Zašto ne koristiti Berodual u ranim i kasnijim razdobljima? Od 1 do 3 mjeseca posteljica ne štiti dovoljno dijete od djelovanja lijekova, au kasnijem razdoblju njegova uporaba može smanjiti tonus maternice. To će dovesti do činjenice da žena ne može sama roditi.

Interakcija s drugim lijekovima

Ponekad se propisuje zajednička terapija s Lasolvanom, čiji je učinak blaži, kao i kod Ambrobena. Na primjer, ako Berodual proširuje plućne putove i uklanja edem, Lasolvan omekšava bronhijalno stablo i pomaže izbacivanju sluzi. Takvo liječenje ne bi trebalo provoditi samostalno, već samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Vrlo često, režim liječenja je sljedeći: 10 kapi lijeka se pomiješa s 1 ml Ambrobena ili Lasolvana i 2 ml slane otopine. Osim ovog tretmana, stručnjaci često preporučuju naizmjenično korištenje lijekova: prvo napravite inhalaciju s Berodualom, a nakon sat vremena - s Lasolvanom.

Iako je Berodual siguran i učinkovit lijek, njegovu uporabu treba uskladiti s liječnikom koji će propisati ispravnu dozu i dati preporuke.

Berodual za udisanje: upute za uporabu

Berodual je kombinirani bronhodilatator za liječenje bolesti respiratornog trakta, praćen bronhospazmom.

Oblik i sastav otpuštanja

Berodual se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju, u bocu-kapaljku od 20 ml.

Glavni aktivni sastojci (u 1 ml otopine):

  • Fenoterol hidrobromid - 500 µg:
  • Ipratropij bromid monohidrat - 260 mcg (što odgovara 250 mcg bezvodnog ipratropij bromida).

Pomoćne komponente: natrijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, klorovodična kiselina, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

Farmakološko djelovanje

Berodual - kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije aktivne komponente: ipratropij bromid (pripada skupini M-antiholinergika) i fenoterol hidrobromid (spada u skupinu β-2 adrenergičkih mimetika).

Ipratropij bromid ima antikolinergična svojstva. Usporava reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se acetilkolinu (medijator oslobođen iz završetaka vagusnog živca). Učinak ipratropija na inhalaciju posljedica je lokalnog, ne sistemskog, antikolinergičnog učinka. Kod inhalacijske primjene tvari u bolesnika s bronhospazmom, uočeno je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta. Maksimalni terapijski učinak postiže se unutar 1-2 sata nakon udisanja, traje do 6 sati. Ipratropijev bromid ne utječe negativno na mukocilijarni klirens, proizvodnju sluzi u procesima respiratornog trakta i izmjene plinova.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulirajući učinak na β-2 adrenoreceptore. Opušta glatke mišiće bronha, djeluje protiv razvoja grča. Fenoterol blokira oslobađanje upalnih i upalnih medijatora iz mastocita. Uvođenjem fenoterola u većim dozama povećao se mukocilijarni klirens.

Fenoterol također ima stimulirajući učinak na β-2 adrenoreceptore srca i krvnih žila, što rezultira povećanjem učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Ako je preporučena doza fenoterola premašena, stimuliraju se β-1 adrenoreceptori.

Mehanizmi djelovanja fenoterola i ipratropija različiti su. Aktivne komponente se međusobno dopunjuju, što pridonosi povećanju antispazmodičnog učinka na mišiće bronha i postizanju izraženog terapeutskog učinka kod različitih bronhopulmonalnih bolesti s opstrukcijom.

Indikacije za uporabu

Berodual se koristi za prevenciju i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava, i to:

  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Beroduala su:

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • preosjetljivost ili netolerancija na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Doziranje i primjena

Doze lijeka odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir dokaze i dob pacijenta.

Za odrasle (uključujući starije osobe) i djecu stariju od 12 godina:

  • Olakšanje akutnog napadaja bronhijalne astme - 1 ml (20 kapi) s blagim i umjerenim napadom, u teškim slučajevima - 2,5 ml (50 kapi), u iznimno teškim situacijama pod strogim liječničkim nadzorom - 4 ml (80 kapi);
  • dugotrajna terapija - 1-2 ml (20-40 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoć pri ventilaciji pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu od 6 do 12 godina:

  • ublažavanje akutnog napadaja bronhijalne astme - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapi) s blagim i umjerenim napadom, u teškim slučajevima - 2 ml (40 kapi), u iznimno teškim situacijama pod strogom medicinskom kontrolom - 3 ml (60 ml) kapi);
  • dugotrajna terapija - 0,5–1 ml (10-20 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoć pri ventilaciji pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu mlađu od 6 godina (težine manje od 22 kg):

Preporučena pojedinačna doza je 0,1 ml (2 kapi) otopine na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi); Frekvencija prijema - do 3 puta dnevno.

Liječenje treba započeti s najnižom preporučenom dozom. Potrebna količina otopine razrijedi se slanom otopinom do volumena od 3-4 ml. Inhalacije se provode posebnim uređajem za inhaliranje - raspršivačem. Prije svake inhalacije treba pripremiti svježu otopinu, a sredstvo koje ostaje nakon prethodnog postupka ne smije se koristiti. Minimalni vremenski interval između dva postupka je 4 sata.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama, razvoj neželjenih nuspojava iz različitih sustava.

Na dijelu dišnog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice respiratornog trakta;
  • razvoj paradoksalnog bronhospazma (rijetko).

Iz živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • promjena okusa i suha usta;
  • nervoza;
  • drhtanje.

Od kardiovaskularnog sustava:

  • lupanje srca;
  • tahikardija;
  • povećava sistolički i niži dijastolički tlak;
  • aritmija.

Iz probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje motiliteta crijeva (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Iz drugih sustava:

  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • mijalgija (bolovi u mišićima) i grčevi u mišićima;
  • kršenje vizualnog smještaja;
  • retencija urina.

Alergijske reakcije:

Kada otopina dospije u oko, zjenica se širi, intraokularni pritisak raste, što je praćeno bolom ili nelagodom u očnoj jabučici, zamagljenom vidu predmeta, pojavi obojenih mjesta pred očima i crvenilu konjunktive.

Pojava simptoma predoziranja obično je uzrokovana djelovanjem fenoterola - prekomjernom stimulacijom β-adrenoreceptora. Možda smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (ovisno o predispoziciji tijela), povećanje razlike između gornjeg i donjeg tlaka, povećani broj otkucaja srca i tahikardija, tremor prstima, ekstrasistolija, angina, aritmija, nalet krvi na lice i gornji dio tijela, povećana bronhalna opstrukcija. Simptomi predoziranja ipratropij bromidom su oštećeni vizualni smještaj i suha usta su obično blaga.

Liječenje simptomatskog predoziranja lijekom Berodual uključuje upotrebu sredstava za smirenje, sedativa. U slučaju teške intoksikacije poduzimaju se intenzivne terapijske mjere. Blokatori ad-adrenoreceptora (poželjno beta-1 blokatori) koriste se kao specifični antidot. No, u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i bronhijalnom astmom, uporaba ovih lijekova može uzrokovati povećanje bronhijalne opstrukcije, pa se doza antidota mora pažljivo i pažljivo odabrati.

Posebne upute

Lijek treba uzimati s oprezom kod određenih bolesti i stanja, uključujući:

  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povišeni tlak;
  • koronarna insuficijencija;
  • nedavni infarkt miokarda;
  • cističnu fibrozu;
  • dijabetes melitus;
  • teška organska patologija srca i krvnih žila;
  • feokromocitoma;
  • hipertireoidizam;
  • hipertrofija prostate;
  • cističnu fibrozu;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 6 godina.

Tijekom liječenja Berodualom treba uzeti u obzir da:

  • Berodual inhibira kontraktilnu aktivnost maternice;
  • Fenoterol se apsorbira u majčino mlijeko, pa se lijek primjenjuje s oprezom na dojilje;
  • simptomatska terapija Berodual rješenjem može biti poželjnija od dugotrajnog liječenja (za blage ili umjerene bolesti);
  • Učinkovitost dugotrajnog liječenja lijekom Berodual u bolesnika s teškim bolestima povećava se u kombinaciji s protuupalnom terapijom s inhalacijskim kortikosteroidima.

analoga

Analozi Beroduala uključuju lijek Ipraterol-Nativ otopina.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva izvan dohvata djece, zaštićen od sunca na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Ne koristite otopinu nakon isteka roka valjanosti na pakiranju.

Berodual za cijenu inhalacije

Berodual otopina za inhalaciju 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubalja.

Udisanje s Berodualom i fiziološkom otopinom za odrasle kod kašljanja: kako se razmnožavati, kada to čine?

Bilo koja prehlada ili ARVI praćen suhim ili mokrim kašljem. Inhalacija, za razliku od sprejeva, sirupa i tableta, pomaže lijekovima izravno na sluznicama respiratornog trakta, koje se nadražuju kašljanjem.

Takav postupak olakšava pacijentovo stanje čak i kod kroničnih bolesti praćenih kašljanjem, ponekad i do gušenja. Stoga je oporavak i odlaganje kašlja pri korištenju ove metode brži.

Što je liječenje inhalacijom kašlja?

Udisanje je propisano za:

  • SARS ili akutne respiratorne infekcije s upaljenim grlom, oticanjem grla, kao i teškim iscjedkom iz sputuma;
  • Faringitis, laringitis rinitisa, tonzilitis, bronhitis, koji se javlja kao komplikacija nakon što je pretrpjela prehladu i pretvori se u kronični oblik;
  • astma;
  • bronha;
  • Gljivične infekcije respiratornog trakta;
  • Plućna tuberkuloza;
  • Cistična fibroza;
  • Prevencija nakon operacije kako bi se uklonile komplikacije.

Čak i kod jakih pucanja kašlja, udisanje se ne može provesti ako:

  • Postoji netolerancija prema drogama;
  • Povećana tjelesna temperatura (iznad 37,5);
  • Nazalno krvarenje se često događalo prije;
  • Kada se kašlja, gnoj ili krv se iskašljava;
  • Postoje ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući srčani udar ili moždani udar koji je pretrpio tijekom posljednjih 6 mjeseci;
  • Postoje teške bolesti dišnog sustava.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Značajke lijeka Berodual

Berodual je široko rasprostranjen zbog brzog djelovanja na fokus bolesti.

To je postignuto kombinacijom dvaju različitih svojstava tvari koje nadopunjuju djelovanje jednih drugih.

Fenoterol i ipratropij bromid, koji su se ranije koristili samo odvojeno, aktivni su sastojci lijeka.

Lokalni učinak ipratropij bromida je suzbijanje refleksa kašlja. To se postiže smanjenjem stupnja iritacije vagusnog živca.

Postoji stimulacija cilijarnog epitela da evakuira izlučeni sputum. Fenoterol je stimulator zdravlja B-adrenoreceptora. Prag njihove osjetljivosti opada s razinom metakolina i istamina.

Komponente fenoterola također djeluju lokalno, padajući na sluznicu dišnog sustava. Kao rezultat, oticanje sluznice se smanjuje, povećavajući lumen bronhija. Nakon četvrt sata nastupa djelovanje lijeka i traje do 6 sati.

Ove brojke su prosječna vrijednost, njihova fluktuacija u velikoj, ali češće dolje, uzrokovana ozbiljnošću bolesti.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

  • 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
  • 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
  • Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
  • Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
  • Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Udisanje s Berodualom i fiziološkom otopinom

Berodual je jak lijek koji ima kontraindikacije, pa je njegova uporaba moguća samo na recept. Nemojte koristiti destiliranu vodu za razrjeđivanje otopine. U tu svrhu koristi se samo čista slana otopina.

Osnovni principi miješanja proizvoda i soli:

  • Potrebna doza beroduala dodaje se u fiziološku otopinu;
  • Iznos primljenih sredstava trebao bi biti 4 ml.

Ako nakon udisanja otopina ostane, onda se mora izliti i ne ponovno upotrijebiti, jer se fiziološka otopina isparava u zraku i sukladno tome koncentracija lijeka raste.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Indikacije za primjenu inhalacije kod odraslih osoba Berodual

Liječni liječnik propisuje Berodual za:

  • astma;
  • Upala pluća s bronhospazmom;
  • Plućni emfizem;
  • Opstruktivni sindrom na pozadini plućne tuberkuloze, bronha;
  • Kašalj i gušenje.

Prema brojnim recenzijama, Berodual je prepoznat kao lijek koji potiče širenje bronha, ali:

  • Samozapošljavanje je opasno;
  • Razrjeđivanje lijekova mora biti pažljivo i pažljivo;
  • Ima mnogo nuspojava.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Pravila za uzgoj i Berodual doziranje

Doziranje lijeka određeno je težinom bolesti i općim zdravljem bolesnika. Obično je pacijentu propisana minimalna doza. Tako možete identificirati alergijske reakcije i nuspojave, izbjegavajući ozbiljne posljedice.

Za odrasle, lijek se koristi u iznosu od:

  • 1 ml u prevenciji kroničnih bolesti respiratornog trakta;
  • 1-2 ml s umjerenim kašljem;
  • 2-4 ml (rjeđe 8) za zaustavljanje napada gušenja.

Lijek se koristi samo razrjeđivanjem u fiziološkoj otopini. Budući da otopina za inhalaciju dolazi u bočici s kapaljkom, smatra se da je 10 kapi jednako 1 ml. Zabranjena je uporaba više od 80 kapi dnevno (8 ml).

Značajke primjene Beroduala kod kašljanja odraslih osoba

Djelovanje beroduala je usmjereno ne samo na ublažavanje, nego i prije svega na eliminiranje uzroka kašlja, osobito suhog.

Kod izvođenja inhalacija potrebno je slijediti standardna načela:

  1. Najmanje 1,5 sat ne jesti ili vježbati;
  2. Usredotočite se na postupak i ne obraćajte pažnju na ono što se događa, ne pokušavajte govoriti;
  3. U roku od 1 sata nakon zahvata ukloniti fizički napor, jesti, pušiti;
  4. Postupak se mora obaviti najviše tri puta dnevno;
  5. Tijek liječenja je najmanje 5 dana, ali ne više od 10;
  6. Udahnite polako kroz nos ili usta.

Budući da se berodual savršeno nosi sa zadatkom širenja bronha, često se propisuje za pripremne inhalacije. Nakon njih, uvođenje drugih lijekova je uvelike olakšano, na primjer, u liječenju astme ili njenoj prevenciji.

Kako disati Berodual preko nebulizatora?

Nebulizator služi kao pretvornik tekućeg lijeka u aerosolne mikročestice. Prilikom udisanja brzo prodiru na mjesto bolesti. Prije postupka potrebno je pripremiti raspršivač za rad.

Za ovo:

  1. Sakupite raspršivač;
  2. Smjesu beroduala i fiziološku otopinu stavite u posebnu čašu i pričekajte da dostigne temperaturu okoline;
  3. Zatvorite raspršivač;
  4. Pričvrstite masku, usnik ili nosnu kanilu (ovisno o konfiguraciji);
  5. Spojite raspršivač i kompresor s crijevom.

Prilikom inhalacije morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Položaj sjedenja je uglavnom dopušten dok stoji;
  2. Tijekom postupka dišite i mirujte;
  3. Dišite polako;
  4. Između udisaja i izdisaja zadržite dah nekoliko sekundi;
  5. Obavite postupak dok lijek ne ispari (obično 5 do 7 minuta).

Kada se udahnu, lijekovi su izloženi koži ispod maske. Stoga, nakon završetka ispiranja, treba oprati bez upotrebe sapuna i isprati usta i nos.

Potreban je oprez za nebulizator, pa nakon svakog postupka:

  1. Operite sve dijelove uređaja s toplom vodom, dopušteno je koristiti otopinu sode, ali ne i deterdžente;
  2. suho;
  3. Čisti uređaj treba omotati čistim ručnikom.

Sterilizacija raspršivača svakodnevnom upotrebom za proizvodnju jednom tjedno vrenjem najmanje 10 minuta.

Nuspojave od Berodual

Berodual je prošao klinička ispitivanja. Od nuspojava su identificirani:

  1. Promjena vida: slabe halucinacije, moguće su nejasne siluete;
  2. Tremor udova;
  3. Osjećaj suhoće u sluznici nazofarinksa;
  4. Lupanje srca;
  5. Snižavanje krvnog tlaka;
  6. Povećan pritisak oka.

Rijetko, ali postoje:

  1. tahikardija;
  2. glavobolja;
  3. vrtoglavica;
  4. Mučnina, povraćanje;
  5. Opća slabost;
  6. Osip na koži (urtikarija).

Ako se pojavi bilo koje od ovih stanja, odmah prekinite inhalaciju, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti daljnjeg korištenja ili otkazivanja proizvoda.

Kontraindikacije Berodual

Istraživanja su pokazala da je berodual kontraindiciran u slučajevima:

  1. Bolest srca;
  2. Vaskularne bolesti i sklonosti prema njima
  3. Trudnoća (I, III trimestra);
  4. Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  5. Tahiaritmija.

Oprezno, lijek se može propisati za:

  1. Akutni glaukom;
  2. Opstrukcija mokraćnog sustava.

Analogi Beroduala

Berodual nema analoga u sastavu, ali kategorija lijekova koji eliminiraju bronhospazam uključuju:

Lijek je namijenjen za prevenciju astme u odsutnosti teških napada. Prašak za inhalaciju prvenstveno služi za sprječavanje grča.

Aerosol se uzima u prosjeku 1-2 puta dnevno u redovitim intervalima. U slučajevima napadaja bronhospazma, preporuča se uzeti 2 doze lijeka. Ako se olakšanje ne dogodi u roku od 5 minuta, uzmite još dvije doze.

Imenovan od strane tečaja, koji bi trebao biti proveden bez propusnice, ako trebate učinkovito liječenje bronhijalne astme.

Sirup se koristi za ukapljivanje ispljuvaka s naknadnim uzgojem. Dodijeliti s bolestima pluća i bronhija.

Pripremite aerosol sprej s inhalatorom. Cilj je ometati sužavanje bronhija. Maksimalni broj prijava dnevno ne bi trebao biti veći od 12.

Bronhodilatator u obliku tableta. Koristi se u složenoj terapiji, ali s oštrim napadom nije indiciran za uporabu.

  1. Seretide Multidisk

Prašak za inhalaciju ili aerosol spreman propisan u složenom liječenju bronhijalne astme.

Berodual se dokazao kao snažan lijek koji se koristi u liječenju teških i kroničnih bolesti dišnog sustava. Njegove glavne karakteristike:

  • Relativno jeftin;
  • Širok spektar djelovanja;
  • Brzina rada

Upute za uporabu otopine "Berodual" za inhalaciju djece i odraslih u nebulizatoru i analozima

Jedan od najaktivnijih lijekova u liječenju respiratornih bolesti smatra se "Berodual". Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Najčešće korištena otopina namijenjena inhalaciji pomoću nebulizatora. Upute za uporabu pokazale su da je "Berodual" prikladan za udisanje djece i odraslih.

Farmakološka svojstva

Međunarodni naziv lijeka je ipratropij bromid + fenoterol. Lijek ublažava spazam, uklanja upalu, promovira normalnu proizvodnju sluzi. U vrijeme liječenja pacijenta:

  • uklanja promuklost karakterističnu za prehlade;
  • dobiva priliku za potpuno disanje;
  • Zaboravlja napade kašlja.

Zbog sposobnosti uklanjanja grčeva bronhija, aktivne komponente lijeka obustavljaju proizvodnju sluzi. S druge strane, to vam omogućuje da spasite osobu od pretjeranog eksudata. Sluz se može zgusnuti i spriječiti oporavak pacijenta. To ometa pravilno disanje i dovodi do razvoja jakog kašlja.

Djelovanje lijeka započinje u plućima i bronhima. Zbog toga se učinak liječenja postiže u najkraćem mogućem roku. Komponente u sastavu stimuliraju opuštanje bronhijalnih mišića. Postupno se smanjuje oteklina, a upalni proces nestaje. Liječenje Berodualom omogućuje vam uklanjanje bronhijalne opstrukcije koja poboljšava protok zraka kroz dišni sustav.

Sastav i oblik za inhalacijsku terapiju

"Berodual" je predstavljen u različitim doznim oblicima. Postoji otopina i sprej za inhalaciju. Boca u obliku spreja u volumenu ima 10 ml. Ta količina je dovoljna za 200 doza.

Pripravak u obliku otopine namijenjen je inhalaciji pare pomoću raspršivača. Za jednu sesiju trebate nekoliko kapi tekućine. Potrošnja je vrlo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne koristi. Posebno rješenje daje se na recept, koji će propisati liječnik.

Osnova lijeka sastoji se od dvije komponente - ipratropij bromida i fenoterola. Tvari s bronhodilatacijskim svojstvima imaju pozitivan učinak na bolesti različite prirode. Pri stvaranju "Berodual" steroidi se ne koriste. Dakle, nije uključen u skupinu hormonskih lijekova, već se koristi u medicinskoj praksi. Ali je indiciran samo za liječenje na recept.

Indikacije za uporabu

Bronhodilatatorska svojstva lijeka pomažu u uklanjanju sputuma iz dišnih organa, koji se nakuplja s razvojem upalnog procesa. Priprema mješavine za inhalaciju propisana je za različite patologije pluća i bronha. Utjecaj otopine daje maksimalni terapeutski učinak bez obzira na ozbiljnost bolesti.

S bronhitisom

"Berodual" se koristi za liječenje patologije, ako pacijent ima izraženu bronhijalnu opstrukciju. U ovom slučaju, osobi postaje nemoguće disati. Tijekom razgovora i boravka u mirnom stanju, osjeća se šuštanje. Uz lagani tijek bronhitisa, "Berodual" se ne koristi.

Uz upalu pluća

Patološko stanje pluća zahtijeva poseban pristup liječenju. "Berodual" se koristi kao simptomatski lijek, koji omogućuje oslobađanje pacijenta od bronhospazma. Ovaj fenomen često prati tijek upale pluća. "Berodual" nije jedini lijek za liječenje, već je uključen u kompleksnu terapiju.

Tijekom inhalacijskih postupaka pazite da tekućina ne padne na sluznicu očiju.

Lijek protiv laringitisa

Lijek se često propisuje pacijentima kojima je dijagnosticiran laringitis. U ovom slučaju, "Berodual" omogućuje osobi da slobodno diše. Fenoterol u sastavu smanjuje tonus mišića respiratornog trakta i sužava lumen krvnih žila. Istovremeno se normalizira funkcionalnost žlijezda koje izlučuju posebnu tajnu.

Berodual za udisanje - upute za uporabu za dijete i odraslu osobu, sastav i cijenu

Prema medicinskoj klasifikaciji, Berodual se odnosi na kombinirane bronhodilatore, kombinirajući svojstva selektivnog beta2-adrenergičkog i m-holinoblokatora. Alat je proizvela njemačka tvrtka "Beringer". Pročitajte upute za uporabu lijeka.

Sastav i oblik otpuštanja

Berodual (Berodual) predstavljen je u dva formata:

Otopina za inhalaciju

Sprej za inhalaciju

Bistra bezbojna tekućina

Koncentracija ipratropij bromida, mg

Sadržaj fenoterol hidrobromida, mcg

Voda, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid

Tetrafluoroetan, etanol, bezvodna limunska kiselina, voda

Bočice na 20 ml s kapaljkom

Cilindri s usnikom od 10 ml (200 doza)

Berodual - hormonalni ili ne

Zbog inhibicije refleksa uzrokovanih lutajućim živcem, utjecaj medijatora acetilkolina, koji se oslobađa iz živčanih završetaka, je neutraliziran. Antikolinergična tvar sprječava povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, alergena. Oslobađanje kalcija potiče sustav sekundarnih medijatora, uključujući inozitol trifosfat i diacilglicerol.

S bronhospazmom koji prati kronični bronhitis i plućni emfizem, plućna se funkcija značajno poboljšava unutar 15 minuta nakon uzimanja lijeka. Učinak doseže svoj maksimum nakon 1-2 sata i traje do 6 sati. Ipratropijev bromid ne utječe na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, izmjenu plinova i mukocilijarni klirens.

Nakon primjene, fenoterol blokira stvaranje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije mastocitima, povećava mukocilijarni klirens. Beta-adrenergički učinak lijeka na rad srčanog mišića (povećanje učestalosti, jačina kontrakcija) objašnjava se vaskularnim faktorom, stimulacijom srčanih receptora. Oba aktivna sastojka pojačavaju učinak bronhodilatatora, antispazmodično djelovanje, nadopunjuju se. Akutnom bronhokonstrikcijom, djelovanje se brzo razvija, što omogućuje uklanjanje čak i trenutnih napada.

Indikacije za uporabu

Uputa ističe indikacije za primjenu Beroduala za inhalaciju:

  • prevencija, liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava;
  • bronhijalna astma;
  • kronični opstruktivni bronhitis sa ili bez emfizema, bolesti pluća.

Doziranje i primjena

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka će biti drugačiji način primjene. Berodual u obliku otopine koristi se za inhalaciju pomoću raspršivača, aerosola - inhalacijom pomoću usnika. Doza ovisi o dobi pacijenta, vrsti i ozbiljnosti bolesti.

Berodual za nebulizator

Dozu otopine za inhalaciju pojedinačno odabire liječnik. Liječenje se provodi u bolnici, kod kuće - samo nakon odobrenja liječnika. U bolesnika starijih od 12 godina, doza varira od 1 do 2,5 ml (20-50 kapi), u teškim slučajevima - 4 ml (80 kapi).

Otopina se koristi samo za inhalaciju, a ne za oralno davanje. Terapija započinje s najnižom dozom, koja otapa 0,9% otopinu natrijevog klorida do volumena od 3-4 ml. Nemojte razrjeđivati ​​proizvod destiliranom vodom. Uzgoj se provodi prije uporabe, ostaci se izlije. Tekućina se ulije u nebulizator i koristi prema uputama.

Berodual aerosol

Inhalacija s Berodualom u obliku aerosola propisuje se pacijentima starijim od 6 godina. Početna doza za ublažavanje napada je 2 klika na kapu. Ako nakon 5 minuta ne dođe olakšanje disanja, možete uzeti još 2 doze. Ako se ponovno ne poboljša, obratite se liječniku. Kod produljene intermitentne terapije, 1-2 doze se daju tri puta dnevno (ali ne više od 8 dnevno). Uvjeti uporabe aerosola:

  1. Protresite konzervu prije prve uporabe, dvaput kliknite na dno.
  2. Uklonite zaštitni poklopac, polako udahnite duboko.
  3. Držeći vrh usnama, držite bocu naopako, udišite što je više moguće i pritisnite dno boce.
  4. Zadržite dah nekoliko sekundi, posegnite za vrhom, polako izdahnite. Ponovite postupak za sljedeću dozu.
  5. Stavite kapu. Ako se cilindar nije koristio tri dana, prije nanošenja potrebno je jednom pritisnuti na njegovo dno.

Posebne upute

Proučavanje uputa korisno je za pacijente. Odlomci iz poglavlja s posebnim uputama:

  1. Uz neočekivano brzo povećanje kratkog daha (otežano disanje), hitno je potrebno konzultirati liječnika.
  2. Kod primjene Berodual mogu se razviti reakcije preosjetljivosti. Paradoksalni bronhospazam je opasan po život.
  3. U slučaju bronhijalne astme, lijek se koristi samo kada je potrebno. U blagom obliku kronične opstruktivne plućne bolesti, simptomatska terapija je poželjnija od redovite uporabe.
  4. Kod astme se dodatno provodi protuupalna terapija.
  5. Redovita primjena beta2-adrenomimetika za ublažavanje bronhijalne opstrukcije može pogoršati tijek bolesti. Povećanje doze je opasno.
  6. Ako pacijent ima cističnu fibrozu, mogu se razviti poremećaji pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
  7. Kod akutnog glaukoma ili predispozicije za njega mogu se pojaviti komplikacije iz pogleda.
  8. Izbjegavajte kontakt s očima. Udiše se samo kroz usnik bez upotrebe maske za lice.
  9. Kod uzimanja beta-agonista može se razviti miokardijalna ishemija i hipokalemija. U riziku su bolesnici s aritmijom, zatajenjem srca.
  10. Upotreba Berodual sportaša daje pozitivan test za doping.
  11. Produkt sadrži konzervans benzalkonij klorida i dihidrat stabilizatora dinatrij edetata. Mogu izazvati bronhospazam.
  12. Tijekom terapije bolje je izbjegavati upravljanje prometom i mehanizme.

Tijekom trudnoće

Korištenje sredstava kontraindicirano je u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, budući da fenoterol inhibira kontraktilnu aktivnost maternice. U drugom tromjesečju rađanja i dojenja lijek se primjenjuje s oprezom. Lijek ne utječe na plodnost.

Berodual za djecu

Udisanje s djecom Berodual propisano je u bilo kojoj dobi. Dijete od 6 do 12 godina koristi otopinu u dozi od 0,5–2 ml (10-40 kapi), u dobi mlađoj od 6 godina, s tjelesnom težinom manjom od 22 kg - 0,1 ml (2 kapi) na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi). Sprej ne smije koristiti djeca mlađa od 6 godina.

Berodual ® (Berodual ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Lijek Berodual ® sadrži dvije komponente s bronhodilatatornim djelovanjem: ipratropijev bromid - m-antikolinergik i fenoterol - β2-adrenoagonists. Bronhodilatacija inhalacijom ipratropij bromid uglavnom je posljedica lokalnih, a ne sistemskih antikolinergičkih učinaka.

Ipratropij bromid je kvaterni amonijev derivat s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) svojstvima. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se učincima acetilkolina, medijatora koji se oslobađa iz završetaka vagusnog živca. Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije Ca 2+, koja nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Oslobađanje Ca2 + je posredovano sustavom sekundarnih medijatora, uključujući inozitol trifosfat (ITP) i diacilglicerol (DAG).

U bolesnika s bronhospazmom povezanim s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima (kronični bronhitis i plućni emfizem), značajno poboljšanje funkcije pluća (povećanje FEV1 i maksimalni protok ekspiracije za 15% ili više) zabilježeno je unutar 15 minuta, maksimalni učinak postignut je za 1-2 h i nastavio se kod većine pacijenata do 6 h nakon primjene.

Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.

Fenoterol selektivno stimulira β2-terapijski adrenoreceptori. Stimulacija β2-adrenoreceptor aktivira adenilat ciklazu preko G stimulacijea-proteina. Stimulacija β1-adrenoreceptori javljaju se kada se koriste visoke doze.

Fenoterol opušta glatke mišiće bronhija i krvnih žila i djeluje protiv razvoja bronhospastičnih reakcija uzrokovanih djelovanjem histamina, metaholina, hladnog zraka i alergena (reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa). Odmah nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije od mastocita. Osim toga, kada se koristi fenoterol u dozama od 0,6 mg, došlo je do povećanja mukocilijarnog klirensa.

β-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje učestalosti i snage srčanih kontrakcija, zbog vaskularnog djelovanja fenoterola, stimulacije β2-adrenoreceptora srca, i kada se koriste doze veće od terapeutskih, stimulacija P1-adrenergičke receptore.

Kao i kod drugih β-adrenergičkih lijekova, QT interval je produljen s visokim dozama. Kada se upotrebljava fenoterol uz primjenu inhalatora s aerosolom s dozom (DAI), taj učinak nije bio konstantan i uočen je u slučaju uporabe doza koje prelaze preporučene.

Međutim, nakon primjene fenoterola primjenom nebulizatora (otopina za inhalaciju u bočicama sa standardnom dozom), sistemska izloženost može biti veća nego kod primjene lijeka s DAI u preporučenim dozama. Klinički značaj ovih opažanja nije utvrđen. Najčešće opaženi učinak β-adrenoreceptorskih agonista je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kada se koriste agonisti β-adrenoreceptora. Uz kombiniranu uporabu tih dviju aktivnih tvari, učinak bronhodilatatora postiže se izlaganjem različitih farmakoloških ciljeva. Te se tvari međusobno nadopunjuju, zbog čega se pojačava antispazmodijski učinak na mišiće bronha i postiže se veća širina terapijskog djelovanja kod bronhopulmonalnih bolesti koje prati suženje respiratornog trakta. Komplementarni učinak je takav da je za postizanje željenog učinka potrebna niža doza β-adrenergičke komponente, koja omogućuje pojedincu da odabere učinkovitu dozu u praktičnom odsustvu nuspojava lijeka Berodual®. S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak lijeka Berodual ® se brzo razvija, što omogućuje njegovu primjenu kod akutnih napadaja bronhospazma.

farmakokinetika

Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterola posljedica je njegovog lokalnog djelovanja u dišnim putevima. Razvoj bronhodilatacije nije izravno proporcionalan farmakokinetičkim parametrima aktivnih tvari.

Nakon udisanja, obično se u pluća daje 10-39% ubrizgane doze lijeka (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Ostatak doze odlaže se na pisak, u usta i ždrijelo. Dio doze deponiran u orofarinksu se proguta i ulazi u gastrointestinalni trakt.

Dio doze koja prelazi u pluća brzo dosegne sistemsku cirkulaciju (unutar nekoliko minuta).

Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog lijeka različita od one za svaku od pojedinačnih komponenti.

Uneseni dio doze metabolizira se u konjugate sulfata. Apsolutna bioraspoloživost kada se daje oralno je niska (oko 1,5%).

Nakon primjene i / v, slobodni i konjugirani fenoterol u 24-satnoj analizi urina, odnosno 15 i 27% injektirane doze. Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalirane doze fenoterola procjenjuje se na 7%.

Kinetički parametri koji opisuju distribuciju fenoterola izračunavaju se iz koncentracije u plazmi nakon i.v. primjene. Nakon i / v primjene, profili koncentracije u plazmi-vrijeme mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 U ovom 3-komornom modelu, prividni Vss fenoterol približno 189 l ("2,7 l / kg).

Oko 40% fenoterola veže se na proteine ​​plazme.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola - 1,8 l / min, bubrežni klirens - 0,27 l / min. Ukupna renalna ekskrecija (unutar 2 dana) doze označene s izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon i / v primjene. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 14,8% nakon intravenske primjene, a nakon oralne primjene 40,2% unutar 48 sati. Ukupna doza označena izotopom izlučena kroz bubrege bila je oko 39% nakon oralne primjene.

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) matičnog spoja je oko 46% vrijednosti intravenozne doze, manje od 1% doze koja se primjenjuje oralno, i oko 3-13% inhalacijske doze lijeka. Na temelju tih podataka izračunato je da ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2, odnosno 7-28%. Stoga je učinak dijela inpratropijevog bromida koji se unosi na sistemski učinak beznačajan.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropij bromida izračunavaju se na temelju njegove koncentracije u plazmi nakon davanja i / v. Uočeno je brzo dvostruko smanjenje koncentracije u plazmi. Izgleda vss je oko 176 litara ("2,4 l / kg). Lijek se veže na proteine ​​plazme na minimum (manje od 20%). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropijev bromid, koji je kvaterni derivat amonijaka, ne prodire u BBB.

T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sata

Ukupni klirens ipratropij bromida iznosi 2,3 l / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min. Nakon i.v. primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze obilježene izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72,1% nakon oralne primjene, 9,3% nakon oralne primjene i 3,2% nakon inhalacijske primjene. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon IV primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon inhalacije. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon IV injekcije provodi se uglavnom kroz bubrege.

T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 sati.Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slabo se vežu za muskarinske receptore i smatraju se neaktivnima.

Indikacije lijek Berodual ®

Simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kao što su:

kronična opstruktivna plućna bolest;

kronični opstruktivni bronhitis sa ili bez emfizema.

kontraindikacije

preosjetljivost na ipratropij bromid i fenoterol, tvari slične atropinu ili bilo koje druge komponente lijeka;

hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;

trudnoća (I. rok).

Uz skrb: glaukom zatvaranja kuta, arterijska hipertenzija, neadekvatno kontrolirani dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarna bolest srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcija mokraćnog sustava, mucoviscidoza, trudnoća (II i III), trudnoća (II i III); hranjenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.

Postojeće kliničko iskustvo pokazalo je da fenoterol i ipratropij bromid nemaju negativan učinak na trudnoću. Međutim, prilikom korištenja tih lijekova tijekom trudnoće treba promatrati normalne mjere opreza (II i III trimestra). Treba uzeti u obzir inhibitorni učinak fenoterola na kontraktilnost maternice.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol može preći u majčino mlijeko. Što se tiče ipratropij bromida, takvi podaci nisu dobiveni. Značajan učinak ipratropijevog bromida na novorođenče, osobito u slučaju uporabe lijeka u obliku aerosola, nije vjerojatan. Ipak, s obzirom na sposobnost mnogih lijekova da prodru u majčino mlijeko, prilikom propisivanja lijeka Berodual ® ženama koje doje, treba biti oprezan.

Plodnost. Ne postoje klinički podaci o učinku fenoterola, ipratropijevog bromida ili njihove kombinacije na plodnost. Pretklinička ispitivanja nisu pokazala učinak ipratropij bromida i fenoterola na plodnost.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih i β-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual ®, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su kašalj, suha usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, osjećaj otkucaja srca, povraćanje, povišeni krvni tlak i nervoza.

Učestalost nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom terapije daje se u obliku sljedeće gradacije: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, ®. Procjenjuje se na temelju gornje granice 95% CI izračunatog za ukupnu populaciju bolesnika.

interakcija

Dugotrajna istovremena uporaba lijeka Berodual ® s drugim antikolinergičkim lijekovima ne preporuča se zbog nedostatka podataka.

β-adrenergički i antikolinergični agensi, derivati ​​ksantina (na primjer, teofilin) ​​mogu pojačati bronhodilatatorni učinak lijeka Berodual®. Istovremena upotreba drugih β-adrenomimetika, antiholinergika ili derivata ksantina (na primjer, teofilina) može dovesti do povećanih nuspojava.

Hipokalemija povezana s primjenom β-adrenomimetika može se pojačati istovremenim imenovanjem derivata ksantina, GCS-a i diuretika. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju bolesnika s teškim opstruktivnim bolestima dišnog sustava.

Hipokalemija može dovesti do povećanog rizika od aritmija u bolesnika koji primaju digoksin. Osim toga, hipoksija može povećati negativni učinak hipokalemije na srčani ritam. U takvim slučajevima, preporuča se praćenje razine kalija u krvnom serumu.

Potrebno je pažljivo imenovati β2-adrenergičkih sredstava za pacijente koji su primali inhibitore MAO i tricikličke antidepresive, jer Ovi lijekovi mogu pojačati djelovanje β-adrenergičkih lijekova.

Inhalacija anestetika halogeniranih ugljikovodika, kao što su halotan, trikloretilen ili enfluran, može pojačati učinak β-adrenergičkih sredstava na CVS.

Kombinirana primjena lijeka Berodual ® s kromoglikinskom kiselinom i / ili GCS povećava učinkovitost terapije.

Doziranje i primjena

Liječenje se mora provesti pod liječničkim nadzorom (na primjer, u bolnici). Kućno liječenje moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom u slučajevima kada brzo djelujući β-agonist u niskoj dozi nije dovoljno učinkovit. Također se može preporučiti inhalacijsku otopinu pacijentima u slučaju kada se ne može koristiti inhalacijski aerosol ili ako su potrebne veće doze. Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini napada. Liječenje obično počinje s najnižom preporučenom dozom i mora se prekinuti nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma.

Preporučuju se sljedeće doze.

Odrasli (uključujući starije osobe) i adolescenti stariji od 12 godina

Akutni napadi bronhospazma. Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U teškim slučajevima moguće je primijeniti doze od 4 ml (4 ml = 80 kapi).

Akutni napadi bronhijalne astme. Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

Djeca mlađa od 6 godina (čija je tjelesna težina manja od 22 kg)

S obzirom na činjenicu da su informacije o uporabi lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučuje se uporaba sljedeće doze (samo pod liječničkim nadzorom): 0,1 ml (2 kapi) / kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10). kapi).

Inhalacijsku otopinu treba koristiti samo za inhalaciju (s prikladnim nebulizatorom), a ne oralno.

Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom.

Preporučenu dozu treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida do konačnog volumena od 3 do 4 ml i nanijeti (potpuno) pomoću nebulizatora.

Berodual ® otopina za inhalaciju ne smije se razrijediti destiliranom vodom.

Razrjeđivanje otopine treba provesti svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine treba uništiti.

Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme. Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđene otopine.

Otopina Berodual® za inhalaciju može se primijeniti korištenjem različitih komercijalnih modela raspršivača. Doza koja dopire do pluća i sistemska doza ovise o vrsti korištenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi dozirani aerosol Berodual®H (koji ovisi o tipu inhalatora). Kada se koristi centralizirani kisikov sustav, otopina se najbolje primjenjuje kod protoka od 6–8 l / min.

Morate slijediti upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

predozirati

Simptomi: prvenstveno povezani s djelovanjem fenoterola. Mogući simptomi povezani s prekomjernom stimulacijom β-adrenergičkih receptora. Najvjerojatnije pojavljivanje tahikardije, palpitacija, tremora, povišenog krvnog tlaka, snižavanje krvnog tlaka, povećanje razlike između krvnog tlaka i tate, angine, aritmija i vrućih trepće. Također su uočene metaboličke acidoze i hipokalemije.

Simptomi predoziranja ipratropijevim bromidom (kao što su suha usta, poremećeni smještaj očiju), s obzirom na veću širinu terapijskog učinka lijeka i lokalnog puta primjene, obično su blagi i prolazni.

Liječenje: potrebno je prestati uzimati lijek. Treba uzeti u obzir podatke o praćenju krvnog tlaka. Prikazivanje sedativa, trankvilizatora, u teškim slučajevima - intenzivna terapija. Ad-adrenergički blokatori mogu se koristiti kao specifični antidot, poželjno P1-selektivni blokatori. Međutim, trebate biti svjesni mogućeg povećanja bronhijalne opstrukcije pod utjecajem β-blokatora i pažljivo odabrati dozu za pacijente koji pate od bronhijalne astme ili KOPB, zbog opasnosti od teškog bronhospazma, koji može biti smrtonosan.

Posebne upute

Kratkoća daha. U slučaju neočekivanog naglog povećanja kratkog daha (otežano disanje), odmah se obratite liječniku.

Preosjetljivost. Nakon primjene lijeka Berodual ® mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti, znakovi u kojima u rijetkim slučajevima mogu biti urtikarija, angioedem, osip, bronhospazam, orofaringealni edem, anafilaktički šok.

Paradoksalni bronhospazam. Lijek Berodual ®, kao i drugi inhalanti, može izazvati paradoksalni bronhospazam, koji može biti opasan po život. U slučaju razvoja paradoksalnog bronhospazma, primjenu lijeka Berodual ® treba odmah zaustaviti i prebaciti na alternativnu terapiju.

Dugotrajna uporaba. U bolesnika s astmom, Berodual® treba koristiti samo prema potrebi. U bolesnika s blagim oblikom KOPB, simptomatsko liječenje može biti poželjnije od redovite uporabe. Bolesnici s astmom trebaju biti svjesni potrebe za provođenjem ili pojačavanjem protuupalne terapije za kontrolu upalnog procesa respiratornog trakta i tijeka bolesti.

Redovita primjena povećanih doza lijekova koji sadrže β2-adrenomimetici, kao što je Berodual ®, za ublažavanje bronhijalne opstrukcije mogu uzrokovati nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti. U slučaju povećane bronhijalne opstrukcije, povećati dozu β2-agonisti, uključujući droga Berodual ®, više nego što se preporučuje za dugo vremena nije samo nije opravdano, ali i opasno. Kako bi se spriječilo pogoršanje životne opasnosti u tijeku bolesti, treba razmotriti reviziju bolesnikovog plana liječenja i odgovarajuću protuupalnu terapiju inhalacijskim kortikosteroidima.

Ostali simpatomimetički bronhodilatatori trebaju se primjenjivati ​​istodobno s lijekom Berodual ® samo pod liječničkim nadzorom.

Kršenja gastrointestinalnog trakta. Bolesnici s anamnezom cistične fibroze mogu imati poremećaje motorike probavnog sustava.

Povrede organa vida. Izbjegavajte kontakt s očima. Berodual ® treba koristiti s oprezom u bolesnika sklonih akutnom glaukomu. Postoje zasebna izvješća o komplikacijama iz organa vida (na primjer, povišeni IOP, midriaza, glaukom zatvaranja kuta, bol u oku) koji se razvio pri udisanju ipratropij bromida (ili ipratropij bromida u kombinaciji s agonistima β).2-adrenoreceptora) u očima. Simptomi akutnog glaukoma za zatvaranje kutova mogu biti bol ili nelagodnost u očima, zamagljen vid, izgled aureola u objektima i obojene točke pred očima, u kombinaciji s edemom rožnice i crvenilom oka, zbog injekcije vaskularnih krvnih žila. Ako se razvije bilo koji sastav ovih simptoma, prikazana je primjena IOP kapi i indicirana je hitna konzultacija sa specijalistom. Kako bi se spriječilo prodiranje otopine u oči, preporučuje se da se otopina koja se koristi s nebulizatorom inhalira kroz usnik. U nedostatku piska, masku treba koristiti čvrsto na licu. Posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti očiju pacijenata sklonih razvoju glaukoma.

Učinci sustava Za slijedeće bolesti: nedavni infarkt miokarda, slabo kontrolirani dijabetes, teške organske bolesti srca i krvnih žila, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcija mokraćnog sustava (npr. Hiperplazija prostate ili opstrukcija vrata mokraćnog mjehura) dobrobiti, osobito kada se koriste doze veće od preporučenih.

Utjecaj na CAS. U postmarketinškim ispitivanjima bilo je rijetkih slučajeva ishemije miokarda pri uzimanju β-agonista. Bolesnici s istodobnom ozbiljnom bolešću srca, kao što su koronarna arterijska bolest, aritmije ili teška srčana insuficijencija, koji primaju Berodual ®, trebaju se posavjetovati s liječnikom ako razviju bol u srcu ili druge simptome koji upućuju na pogoršanje bolesti srca. Potrebno je obratiti pozornost na simptome kao što su nedostatak daha i bol u prsima, jer mogu biti i srčane i plućne etiologije.

Hipokalemija. Kada se koristi β2-agonisti mogu se pojaviti hipokalemija (vidi "Predoziranje").

Kod sportaša uporaba lijeka Berodual ® zbog prisutnosti fenoterola u njegovom sastavu može dovesti do pozitivnih rezultata doping testova.

Pomoćne tvari. Lijek sadrži konzervans benzalkonij klorida i stabilizator dinatrij edetata dihidrata. Tijekom inhalacije ove komponente mogu izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s hiperreaktivnošću dišnih putova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Studije o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima nisu provedene. Pri obavljanju ovih aktivnosti treba voditi računa o tome mogući razvoj vrtoglavice, tremor, poremećaj smještaja očiju, midriaza i neizraziti vid. U slučaju pojave gore navedenih nepoželjnih osjeta, trebate se suzdržati od takvih potencijalno opasnih radnji kao što su vožnja vozila i strojeva.

Obrazac za izdavanje

Otopina za inhalaciju, 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Na 20 ml u staklenoj boci jantarne boje s PE-kapaljkom i navojnim polipropilenskim pokrovom s kontrolom prvog otvora. Boca se stavlja u kartonsku kutiju.

proizvođač

Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenca, Italija.

Pravna osoba na čije ime je izdana potvrda o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Možete dobiti više informacija o lijeku, kao i poslati svoje tvrdnje i informacije o štetnim događajima na sljedeću adresu u Rusiji. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moskva, Leningradskoye Shosse, 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Berodual ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Berodual ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.