Berodual za dječje inhalacije:
upute za uporabu

Liječenje inhalacijama jedan je od učinkovitih načina borbe protiv respiratornih bolesti, jer lijekove isporučuju izravno u dišni sustav djeteta. Jedna od skupina koje se često koriste za inhalacijske lijekove su bronhodilatatori. To uključuje Berodual, imenovan kašljanjem i drugim simptomima bronhijalne opstrukcije.

Ovaj se lijek najčešće daje djeci putem inhalacije raspršivača. Ako mu je propisano dijete, roditelji bi trebali znati pravilno disati kroz Berodual raspršivač i druge nijanse takvog liječenja.

Sastav i oblik za terapiju nebulizatorom

Lijek se prodaje u tamnim bojama, a volumen lijeka je 20 ml. Boca se nadopunjuje kapaljkom od polietilena. Tekućina gotovo da nema miris i boju. Osim toga, u takvom rješenju obično ne bi trebalo biti suspenzija.

U sastavu ovog lijeka vidjet ćete dva aktivna sastojka - fenoterol hidrobromid (sadrži 500 µg u 1 ml lijeka) i ipratropijev bromid (u svakom mililiteru otopine on se prikazuje u dozi od 250 µg). Takvi aktivni sastojci su dopunjeni pročišćenom vodom, natrijevim kloridom, klorovodičnom kiselinom, dinatrijevim edetatom i benzalkonijevim kloridom.

Kako to funkcionira?

Glavni utjecaj ljekovitih sastojaka, koji su dio Beroduala, je širenje lumena bronhija uslijed opuštanja glatkih mišića bronhijalnog stabla.

U ovom slučaju, glavna prednost ovog lijeka je brzina djelovanja (nakon 15 minuta, disanje djeteta postaje lakše). Učinak lijeka traje do šest sati.

Osim uklanjanja bronhospazma i opuštanja glatkih mišića u bronhima, inhalacija s berodualom:

• Smanjite izlučivanje sluzi u bronhima.
• Stimulirajte disanje.
• Opušta glatke mišiće u krvnim žilama.
• Nemojte narušavati proces disanja.

Koliko vam je godina?

Roditelji trebaju biti svjesni da je Berodual za inhalaciju u dobi od 1 godine, za dijete stare 2 godine ili u dobi od 4 godine, propisan samo od strane liječnika, s obzirom na težinu djeteta. Korištenje ovog lijeka u dobi od šest godina dopušteno je tek nakon pregleda malog pacijenta i procjene njegovog stanja.

Video koji pokazuje kako pripremiti Berodual za udisanje kod djece, vidi dolje:

svjedočenje

Svrha uvođenja Beroduala u inhalaciju provodi se na:

• Bronhijalna astma.
• Opstruktivne kronične bolesti dišnog sustava.
• Emfizem.
• Opstrukcija tuberkuloze.

kontraindikacije

Disanje pomoću Beroduala ne preporučuje se za:

• Individualna netolerancija na lijekove.
• Šećerna bolest.

Lijek treba uzimati s oprezom kod bolesti srca i visokog krvnog tlaka, kao i kod feokromocitoma i hipertireoze. Osim toga, postupak se ne provodi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, bakterijskim infekcijama gornjih dišnih puteva, akutnoj fazi upale pluća, otkrivanju u sputumu krvi ili sklonosti krvarenju iz nosa.

Nuspojave

Berodual, kao i svaki drugi lijek, ima svoje negativne učinke i rizike uporabe. Ovaj lijek može uzrokovati tremor skeletnih mišića, suha usta i povećanu nervozu. Tijekom inhalacije mogu se pojaviti i vrtoglavica, tahikardija, glavobolje i drugi negativni učinci. Stoga bi uporaba Beroduala uz pomoć inhalatora trebala biti samo u skladu s indikacijama i propisana od liječnika. Nedopustivo je davati maloj djeci da dišu berodual bez kontrole od strane pedijatra.

Upute za uporabu

Inhalacije se provode samo u nebulizatoru, a liječnik bi trebao odabrati točnu dozu Beroduala. Obično je to 1 kap na 2 kg težine djeteta. Vrlo je opasno povećati dozu u odnosu na preporuku liječnika. Osim toga, konstantno povećanje doze može pogoršati tijek bolesti.

• Ako je bronhospazam umjeren, propisuje se Berodual u dozi od 10 kapi (0,5 ml) po postupku.
• Kod teškog bronhospazma i teške astme, jedna doza za dijete mlađe od 12 godina može biti 40 kapi (2 ml), a za dijete starije od 12 godina 50 kapi (2,5 ml).
• U posebno teškom stanju, inhalacija se provodi sa 60 kapi (3 ml) za djecu mlađu od 12 godina i 80 kapi (4 ml) za djecu iznad 12 godina.
• Maksimalna doza dnevno iznosi 4 ml za djecu mlađu od 12 godina i 8 ml za djecu iznad 12 godina.

Broj kapi koje je propisao liječnik razrjeđuje se samo fiziološkom otopinom. Ne koristi se destilirana voda za uzgoj Beroduala. Pripravak rastvoren slanom otopinom treba koristiti svježe (ne može se skladištiti).

Za razrjeđivanje Beroduala dodaje se fiziološka otopina u volumenu od 3-4 ml. Primjerice, u dobi od 7 godina ili 9 godina, liječnik je propisao 1 ml Beroduala za inhalaciju, zatim je dodano 2 ili 3 ml fiziološke otopine. Ako je dijete starije od 12 godina ili je tijek bolesti ozbiljan, omjeri će biti različiti, stoga se odnos Beroduala i slane otopine za svako dijete mora specificirati pojedinačno.

Najčešće se postupak izvodi dva puta dnevno, ali ovisno o patologiji, pedijatar može propisati inhalaciju jednom dnevno ili tri puta dnevno. U teškom stanju, može se obaviti do 4 puta dnevno, ali s pauzom od najmanje 4 sata.

Trajanje liječenja Berodualom u prosjeku je 5 dana. Trajanje jednog postupka je 6-7 minuta dok se otopina potpuno ne potroši. Lijek tijekom udisanja ne smije pasti u oči.

Vrlo često se inhalacije s Berodualom istodobno primjenjuju uz inhalacijsku primjenu Lasolvana. U tom slučaju dijete najprije diše s Berodualom, tako da se bronhije šire i sputum postaje aktivniji. Ovaj se postupak ne smije provoditi noću jer će se nakon udisanja dijete kašljati, a bronhijalna sluz će se aktivnije povući.

Interakcija lijekova

• Povećat će se učinak ekspanzije bronha uz istovremenu primjenu Beroduala i drugih lijekova, uključujući antiholinergike ili beta-adrenomimetike. Međutim, ova kombinacija lijekova također će povećati rizik od nuspojava.
• Ako dijete dodijelite beta blokatore, učinak Beroduala će se smanjiti.
• Kod liječenja diuretika, kortikosteroida ili derivata ksantina, upotreba Beroduala će izazvati hipokalemiju.
• Glukokortikoidni lijekovi i kromoglična kiselina povećavaju terapijski učinak Beroduala.

Uvjeti kupnje i pohrane

Lijek možete kupiti u ljekarni tek nakon što Vam liječnik pošalje recept. Cijena jednog paketa (20 ml) varira od 250 do 290 rubalja. Kod kuće je važno držati bočice s Berodualom na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura u njoj ne smije biti niža od 0 ° C ili viša od + 30 ° S. Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Recenzije

Mnogi roditelji pohvaljuju inhalaciju s Berodualom, ističući njihovu učinkovitost u širenju bronha, jednostavnost korištenja i relativno nisku cijenu. Međutim, vrlo često se spominju nuspojave lijeka, na primjer, vrtoglavica i povećan broj otkucaja srca.

Mišljenja liječnika o uporabi takvih lijekova u djece također se razlikuju. Međutim, većina njih preferira Berodual za tešku bronhijalnu opstrukciju, kao brzo djelujući i vrlo učinkovit lijek. Dr. Komarovsky ovaj lijek naziva dobrim izborom za astmu i druge opstruktivne patologije, ali pažnju majki usmjerava na potrebu za savjetovanjem s liječnikom.

analoga

Ako želite zamijeniti Berodual drugim lijekom sličnog učinka, možete ga koristiti za udisanje:

• atroventa
• Ventolin
• berotek
• Kombivent
• Seretide
• Ipravent
• Ipraterol nativ
• Ditek
• Impramol Steri-Neb

Kod bronhitisa, laringitisa, traheitisa i drugih bolesti sa suhim ili mokrim kašljem liječnik može propisati i inhalaciju s drugim lijekovima. Primjerice, s ambroksolom (Lasolvan, Ambrobene) ili glukokortikoidnim lijekovima (Pulmicort, Budesonide).

Preporučamo da pogledate izdanje programa dr. E. Komarovskog, iz kojeg ćete naučiti sve nijanse udisanja kod djece:

Berodual za inhalaciju

Pulmolozi i pedijatri preporučuju suvremeni lijek za liječenje bolesti respiratornog trakta - Berodual. Spada u bronhodilatatorske lijekove, ima nekoliko oblika oslobađanja. To je prikladan za korištenje droge, djeluje brzo, ima pristupačne cijene - nešto više od 300 ruskih rubalja. Kako uzgajati Berodual za inhalaciju, koliko puta dnevno koristiti - sve to mora biti poznato. Ovaj popularni alat odnosi se na lidere prodaje među sličnim lijekovima.

Upute za uporabu otopine za inhalaciju

Lijek opušta glatke mišiće bronha, normalizira proizvodnju sluzi u donjim dišnim putovima. Učinak lijeka je zbog aktivnih sastojaka u njegovom sastavu - fenoterola i ipratropij bromida. Farmakokinetika je sljedeća: 16% lijeka ostaje u respiratornom traktu, ostatak se proguta, koncentracija u krvnoj plazmi je 500-1000 puta manja nego nakon primjene doza koje imaju isti terapijski učinak, a ne putem inhalatora. Učinak nakon udisanja dolazi brže.

Četvrt sata nakon inhalacije s Berodualom, disanje pacijenta postaje lakše. Razdoblje maksimalne izloženosti lijeku je 2 sata, a vrijedi do 6 sati. Lijek se bori s kašljem od gušenja, proširuje bronhije, iskašljava, pomaže pri uklanjanju sluzi. Aktivni sastojci u osnovi kapi za inhalaciju ne ometaju prirodni proces izmjene plina.

Svjedočanstvo o Berodualu

Liječnici pišu recept za Berodual u sljedećim slučajevima:

• bronhijalna astma;
• plućni emfizem;
• bronhospazam kod upale pluća;
• opstruktivni sindrom u bronhijalnoj i plućnoj tuberkulozi;
• gušenje, kašljanje, uz brojne bolesti: bronhitis, laringitis.

Apsolutna indikacija za primjenu tretmana s nebulizatorom s Berodualom je nemogućnost davanja lijeka u respiratorni trakt na druge načine. Udisanje astme pomaže u ublažavanju napada, čini ga brzo i učinkovito. Učinkovite su inhalacije kod kašljanja, čiji je uzrok bolest respiratornog trakta, gornji i donji.

kontraindikacije

U bilješci uz lijek naznačeni su slučajevi u kojima se upotreba Beroduala za inhalaciju treba koristiti s oprezom:

• vaskularne i srčane bolesti;
• cističnu fibrozu;
• dijabetes melitus;
• glaukom zatvaranja kuta;
• opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
• trudnoća, III. tromjesečje, razdoblje dojenja;
• hiperplazija prostate.

Nemojte koristiti alat:

• s tahiaritmijama, koronarnom insuficijencijom, nakon infarkta miokarda;
• u prvom tromjesečju trudnoće.

Nuspojave

Kada se koristi lijek štetne nuspojave se ne uočavaju često, ali su moguće. Najčešći:

• osjećaj suhog grla, usta;
• tremor skeletnih mišića (nenamjerno drhtanje).

Rijetke nuspojave uključuju:

• vrtoglavica;
• tahikardija;
• povećanje tlaka;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• iritacija u respiratornom traktu, izazivajući jak kašalj;
• alergijski osip, urtikarija;
• povećano znojenje, opća slabost.

Negativne nuspojave često su povezane s smanjenom dozom lijekova. U slučaju predoziranja pojavljuju se simptomi uzrokovani djelovanjem fenoterola, tremor, tlak se povećava ili pada, a otkucaji srca postaju sve učestaliji. Ako se to dogodi, propisati sedative. Ponekad spominju ovisnost o Berodualu, ali liječnici kažu da je uporaba ove riječi netočna. Nema ovisnosti o lijeku, ali postoji privremeni nedostatak pozitivnog učinka zbog predoziranja lijekom. Kada se vratite u normalu, učinak će se nastaviti.

Kako raditi inhalaciju s Berodualom

Otopine za raspršivanje pripremaju se prema uputama. Kako pravilno pripremiti Berodual za inhalaciju: dozu koju je propisao liječnik, kapajte u fiziološku otopinu, povećavajući volumen do 3-4 ml. Preostala tekućina ne može se ponovno upotrijebiti, svaki put kada trebate pripremiti svježi sastav. Koristi se Berodual fiziološka otopina za inhalaciju, destilirana voda za tu svrhu ne može se uzeti. Ponekad liječnik propisuje inhalaciju s Berodualom i Lasolvanom u isto vrijeme (10 kapi prve i 2 ml druge, sve razrijeđene s 2 ml fiziološke otopine).

Za djecu

Udisanjem s Berodualom, dijete započinje liječenje s testnom dozom, minimalnom, prateći reakciju malog pacijenta. Razmak između udisaja treba biti najmanje 4 sata. Koliko dana treba obaviti postupak ovisi o dijagnozi i stanju pacijenta, ali prosječni tečaj je oko 5 dana. Za djecu mlađu od 6 godina, lijek se propisuje pojedinačno. Ovisno o dobi, proporcije su:

• Djeca do tri godine: 6 kapi Beroduala + 2 ml slane otopine;
• 3-6 godina: 8 kapi lijeka + 2 ml fiziološke otopine, dnevna doza - ne više od 30 kapi;
• starije od 6 godina - 10 kapi + fiziološka otopina.

Za odrasle

Doziranje inhalatora za odrasle i djecu stariju od 12 godina ovisi o težini bolesti:

1. Ako je potrebno zaustaviti napade, potrebne su velike doze, 1-4 ml, ili 20-80 kapi.
2. Kada je bronhospazam umjeren, terapija nije hitna, na primjer, daju se inhalacije za bronhitis, propisuju se 10-20 kapi + fiziološka otopina. Inhalacija kroz nebulizator traje 6-7 minuta, dok se ne poprska cijeli sastav.

Video: udisanje s berodualnim djetetom

Kada slijedite upute, uporaba Beroduala u složenom liječenju bolesti u djece je sigurna. Pedijatri se savjetuju da koriste otopinu za inhalaciju, ovaj oblik liječenja djeluje na dijete nježnije od terapije aerosol limenkom. Važno je pravilno pripremiti otopinu za inhalaciju. Taj je postupak detaljno prikazan u videozapisu.

Recenzije

Vladislav, 30 godina: od djetinjstva patim od astme, napadi se događaju redovito. Prije godinu dana, dobila sam Berodual preko nebulizatora, situacija se promijenila na bolje. Napadi prolaze brže.

Natalia, 28 godina: Ovaj lijek je propisan mom djetetu sa suhim kašljem. Moja kćer ima 8 godina, pedijatar je propisao 10 kapi za 3 ml slane otopine. Učinak lijeka može se vidjeti unutar 10 minuta nakon zahvata.

Anna, 35 godina: Sinu su prepisali tretman nebulizatorom s Berodualom i Lazolvanom na bronhitisu. Nakon 5 dana liječenja, otišao je na popravak, djelotvoran lijek!

"Berodual" za udisanje djeteta: kada je to potrebno i kako se prijaviti

Bolesti dišnog sustava kod djece, osobito male djece, često su popraćene bronho-opstruktivnim sindromom. Ova komplikacija može dovesti do opasnih posljedica u obliku respiratornog zatajenja i povećanja hipoksije. Kako bi se uklonila opstrukcija bronhija u pedijatriji, koriste se bronhodilatatori - lijekovi koji mogu učinkovito eliminirati bronhospazam i obnoviti njihovu propusnost za protok zraka. U nastavku se nalaze upute za uporabu "Berodual" za inhalaciju u djece, njegove indikacije i kontraindikacije, posebice za uporabu.

Fenomen bronhijalne opstrukcije (bronho-opstruktivni sindrom) je opasno patofiziološko stanje koje se događa na pozadini grčenja i sužavanja malih bronha. Ovaj fenomen uzrokuje kršenje prohodnosti cijevi za disanje za protok zraka.

Često se to stanje javlja kod male djece, dojenčadi ili predškolske djece. Kod dojenčadi najčešće ga potiču anatomske i fiziološke značajke prsnog koša: rebra stvaraju pravi kut s kralježnicom, a bočne dimenzije prsa su anteroposteriorne. Ova anatomska struktura stvara preduvjete za ograničavanje kretanja prsnog koša. Osim toga, bronhiole u maloj djeci su uže, njihovi zidovi sadrže malu količinu elastičnih i mišićnih vlakana, a vezivno tkivo ima labavu strukturu. Stoga, svaki upalni proces može uzrokovati oticanje stijenki bronhijalnog stabla i sužavanje njihovog lumena.

U starijoj dobi, pojava bronhijalne opstrukcije može biti uzrokovana hiperreaktivnošću bronhiola. S druge strane, povećana reaktivnost stijenki respiratornog trakta kod male djece posljedica je veće osjetljivosti receptora autonomnog živčanog sustava. Budući da malom djecom dominira djelovanje parasimpatičkog dijela, oni imaju tendenciju spazma zidova bronha, što doprinosi bronho-opstruktivnom sindromu.

I faktori koji predisponiraju pojavu bronhijalne opstrukcije su:

• opterećena alergološka povijest;
• česte prehlade, osobito u djetinjstvu;
• perinatalne ozljede i bolesti;
• rahitis;
• hypovitaminosis;
• hiperplazija timusne žlijezde.

Što je lijek

U pedijatrijskoj praksi za liječenje bronho-opstruktivnih komplikacija već dugi niz godina koristi se "Berodual" - učinkovit lijek s kombiniranim bronhodilatacijskim učinkom. Sastoji se od dvije ljekovite tvari:

• beta₂-agonist fenoterola;
• antiholinergični ipratropij bromid.

Takva kombinacija lijekova omogućuje "Berodual" da djeluje na nekoliko veza patogeneze bolesti odjednom.

Ipratropij bromid

Mehanizam djelovanja antikolinergične tvari ipratropij bromid povezan je s njegovim inhibicijskim učinkom na djelovanje vagusnog živca (odnosi se na parasimpatički živčani sustav). Može blokirati djelovanje medijatora acetilkolina i tako doprinijeti širenju bronhija.

U kliničkim studijama pokazano je da se pod utjecajem ipratropij bromida u prvih petnaest minuta nakon njegove primjene dolazi do značajnog povećanja volumena izdisaja. Ovaj učinak se povećava za jedan do dva sata i traje šest sati.

fenoterol

Druga komponenta Beroduala, fenoterol hidrobromid, je beta-stimulans.₂-bronhijalni adrenoreceptori (odnosi se na simpatički živčani sustav). Ovaj učinak dovodi do opuštanja bronhiola dišnog sustava i brzo uklanja bronhospastične reakcije. Lijek je posebno učinkovit u alergijskim uvjetima, u mehanizmu razvoja kojih leži oslobađanje histamina. Odmah nakon primjene "Berodual" u tkivima smanjuje se koncentracija upalnih medijatora.

Djelovanje na tijelo

Stoga, Berodual ima složen učinak na dišni sustav. Njegove komponente se međusobno dopunjuju i pojačavaju učinak. Kao rezultat primjene postižu se sljedeći terapijski učinci:

• postojano širenje bronha malog i srednjeg kalibra;
• povećanje volumena izdisaja;
• uklanja se hipoksija;
• prohodnost dišnih putova je obnovljena.

Oblici oslobađanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku otopine za inhalaciju. Ne preporučuje se uporaba "Berodual" za oralnu primjenu ili za parenteralnu primjenu. Sadržaj glavnih aktivnih sastojaka u proizvodu je sljedeći:

• Fenoterol - 500 mcg;
• Ipratropij bromid - 261 ug.

Osim toga, sastav lijeka uključuje i dodatne aditive (konzervanse, vodu, natrijev klorid). Dostupan je "Berodual" u malim bočicama od tamnog stakla zapremine 20 ml. Na vratu se nalazi dozator za prikladno mjerenje željene količine lijeka.

Kada se propisuje "Berodual" za udisanje djece?

Indikacije za uporabu ovog lijeka su bilo koje bolesti praćene bronho-opstruktivnim sindromom. "Berodual" se koristi u složenom liječenju sljedećih bolesti:

• bronhijalna astma;
• kronični opstruktivni bronhitis;
• akutni bronhitis;
• laringotraheitis, laringitis;
• pneumoniju;
• stenoza grkljana.

Da li dijete ima bronhijalnu opstrukciju određuje samo liječnik. Glavne značajke ovog uvjeta su:

• neproduktivni suhi kašalj ("alergični");
• kašalj lajanja;
• produženi izdisaj;
• sudjelovanje pomoćnih mišića prsnog koša u činu disanja;
• brzo disanje;
• kratak dah;
• povećanje tjelesne temperature.

Stoga, samo liječnik može procijeniti djetetovo stanje i odrediti indikacije za propisivanje Beroduala. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka za inhalaciju.

Nema potrebe primijeniti ga u slučajevima faringitisa ili prehlade. Također nije prikazano "Berodual" za adenoide ili kronične tonzilitis i druge nazofaringealne bolesti, koje izazivaju kašalj.

Kako koristiti

Kapi "Berodual" za udisanje djece do godinu dana koriste se na liječničkom receptu u bolničkim uvjetima, stariji pacijenti provode postupak kod kuće, ali pod liječničkim nadzorom. Inhalacija se može izvesti upotrebom različitih modela raspršivača. Najbolja opcija su ultrazvučni inhalatori koji tvore fine čestice. Za uzgoj i primjenu "Berodual" za udisanje, dijete treba, slijedeći upute iz tri koraka.

1. Razrijediti. Uzmite potrebnu količinu lijeka (kapi) u malu posudu i razrijedite je fiziološkom otopinom natrijeva klorida u takvom omjeru da dobijete volumen od 3-4 ml. Nemojte koristiti destiliranu vodu za pripremu otopine.
2. Prelijte. Sva otopina u spremniku za inhalator.
3. Provesti inhalaciju. Korištenje cijelog volumena otopine.

Izračun doze

Doziranje "Berodual" za djecu se bira pojedinačno, na temelju težine opstruktivnog sindroma i težine bolesti. Obično počinju s inhalacijom uz minimalne doze lijekova. Približne sheme prikazane su u tablici.

Tablica - Procjena broja kapi lijeka za djecu

Berodual za udisanje - upute za uporabu za dijete i odraslu osobu, sastav i cijenu

Prema medicinskoj klasifikaciji, Berodual se odnosi na kombinirane bronhodilatore, kombinirajući svojstva selektivnog beta2-adrenergičkog i m-holinoblokatora. Alat je proizvela njemačka tvrtka "Beringer". Pročitajte upute za uporabu lijeka.

Sastav i oblik otpuštanja

Berodual (Berodual) predstavljen je u dva formata:

Otopina za inhalaciju

Sprej za inhalaciju

Bistra bezbojna tekućina

Koncentracija ipratropij bromida, mg

Sadržaj fenoterol hidrobromida, mcg

Voda, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid

Tetrafluoroetan, etanol, bezvodna limunska kiselina, voda

Bočice na 20 ml s kapaljkom

Cilindri s usnikom od 10 ml (200 doza)

Berodual - hormonalni ili ne

Zbog inhibicije refleksa uzrokovanih lutajućim živcem, utjecaj medijatora acetilkolina, koji se oslobađa iz živčanih završetaka, je neutraliziran. Antikolinergična tvar sprječava povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, alergena. Oslobađanje kalcija potiče sustav sekundarnih medijatora, uključujući inozitol trifosfat i diacilglicerol.

S bronhospazmom koji prati kronični bronhitis i plućni emfizem, plućna se funkcija značajno poboljšava unutar 15 minuta nakon uzimanja lijeka. Učinak doseže svoj maksimum nakon 1-2 sata i traje do 6 sati. Ipratropijev bromid ne utječe na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, izmjenu plinova i mukocilijarni klirens.

Nakon primjene, fenoterol blokira stvaranje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije mastocitima, povećava mukocilijarni klirens. Beta-adrenergički učinak lijeka na rad srčanog mišića (povećanje učestalosti, jačina kontrakcija) objašnjava se vaskularnim faktorom, stimulacijom srčanih receptora. Oba aktivna sastojka pojačavaju učinak bronhodilatatora, antispazmodično djelovanje, nadopunjuju se. Akutnom bronhokonstrikcijom, djelovanje se brzo razvija, što omogućuje uklanjanje čak i trenutnih napada.

Indikacije za uporabu

Uputa ističe indikacije za primjenu Beroduala za inhalaciju:

• prevencija, liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava;
• bronhijalna astma;
• kronični opstruktivni bronhitis sa ili bez emfizema, bolesti pluća.

Doziranje i primjena

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka će biti drugačiji način primjene. Berodual u obliku otopine koristi se za inhalaciju pomoću raspršivača, aerosola - inhalacijom pomoću usnika. Doza ovisi o dobi pacijenta, vrsti i ozbiljnosti bolesti.

Berodual za nebulizator

Dozu otopine za inhalaciju pojedinačno odabire liječnik. Liječenje se provodi u bolnici, kod kuće - samo nakon odobrenja liječnika. U bolesnika starijih od 12 godina, doza varira od 1 do 2,5 ml (20-50 kapi), u teškim slučajevima - 4 ml (80 kapi).

Otopina se koristi samo za inhalaciju, a ne za oralno davanje. Terapija započinje s najnižom dozom, koja otapa 0,9% otopinu natrijevog klorida do volumena od 3-4 ml. Nemojte razrjeđivati ​​proizvod destiliranom vodom. Uzgoj se provodi prije uporabe, ostaci se izlije. Tekućina se ulije u nebulizator i koristi prema uputama.

Berodual aerosol

Inhalacija s Berodualom u obliku aerosola propisuje se pacijentima starijim od 6 godina. Početna doza za ublažavanje napada je 2 klika na kapu. Ako nakon 5 minuta ne dođe olakšanje disanja, možete uzeti još 2 doze. Ako se ponovno ne poboljša, obratite se liječniku. Kod produljene intermitentne terapije, 1-2 doze se daju tri puta dnevno (ali ne više od 8 dnevno). Uvjeti uporabe aerosola:

1. Protresite konzervu prije prve uporabe, dvaput kliknite na dno.
2. Uklonite zaštitni poklopac, polako udahnite duboko.
3. Držeći vrh usnama, držite bocu naopako, udišite što je više moguće i pritisnite dno boce.
4. Zadržite dah nekoliko sekundi, posegnite za vrhom, polako izdahnite. Ponovite postupak za sljedeću dozu.
5. Stavite kapu. Ako se cilindar nije koristio tri dana, prije nanošenja potrebno je jednom pritisnuti na njegovo dno.

Posebne upute

Proučavanje uputa korisno je za pacijente. Odlomci iz poglavlja s posebnim uputama:

1. Uz neočekivano brzo povećanje kratkog daha (otežano disanje), hitno je potrebno konzultirati liječnika.
2. Kod primjene Berodual mogu se razviti reakcije preosjetljivosti. Paradoksalni bronhospazam je opasan po život.
3. U slučaju bronhijalne astme, lijek se koristi samo kada je potrebno. U blagom obliku kronične opstruktivne plućne bolesti, simptomatska terapija je poželjnija od redovite uporabe.
4. Kod astme se dodatno provodi protuupalna terapija.
5. Redovita primjena beta2-adrenomimetika za ublažavanje bronhijalne opstrukcije može pogoršati tijek bolesti. Povećanje doze je opasno.
6. Ako pacijent ima cističnu fibrozu, mogu se razviti poremećaji pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
7. Kod akutnog glaukoma ili predispozicije za njega mogu se pojaviti komplikacije iz pogleda.
8. Izbjegavajte kontakt s očima. Udiše se samo kroz usnik bez upotrebe maske za lice.
9. Kod uzimanja beta-agonista može se razviti miokardijalna ishemija i hipokalemija. U riziku su bolesnici s aritmijom, zatajenjem srca.
10. Upotreba Berodual sportaša daje pozitivan test za doping.
11. Produkt sadrži konzervans benzalkonij klorida i dihidrat stabilizatora dinatrij edetata. Mogu izazvati bronhospazam.
12. Tijekom terapije bolje je izbjegavati upravljanje prometom i mehanizme.

Tijekom trudnoće

Korištenje sredstava kontraindicirano je u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, budući da fenoterol inhibira kontraktilnu aktivnost maternice. U drugom tromjesečju rađanja i dojenja lijek se primjenjuje s oprezom. Lijek ne utječe na plodnost.

Berodual za djecu

Udisanje s djecom Berodual propisano je u bilo kojoj dobi. Dijete od 6 do 12 godina koristi otopinu u dozi od 0,5–2 ml (10-40 kapi), u dobi mlađoj od 6 godina, s tjelesnom težinom manjom od 22 kg - 0,1 ml (2 kapi) na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi). Sprej ne smije koristiti djeca mlađa od 6 godina.

Berodual - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodno nenamjensko ime:

Oblik doziranja:

sastojci:

1 ml otopine za inhalaciju sadrži:
aktivna tvar: 261 p.g ipratropij bromid monohidrata, u odnosu na bezvodni ipratropijev bromid (250 ug) i 500 ug fenoterol hidrobromida.
pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodična kiselina, pročišćena voda

Opis:

Bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica. Miris je gotovo neprimjetan.

Farmakoterapijska skupina:

Kombinirani bronhodilatator (ß₂-selektivni adrenomimetički + m-holinoblokator

ATH kod:

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Berodual sadrži dvije komponente s bronhodilatatornim djelovanjem: ipratropij bromid - m-kolinobloker i fenoterol - ß₂-adrenoagonists. Inhalirana bronhodilatacija s ipratropij bromidom uglavnom je posljedica lokalnih, a ne sistemskih, antikolinergičkih učinaka.
Ipratropij bromid je kvaterni amonijev derivat s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) svojstvima. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se učincima acetilkolina, medijatora koji se oslobađa iz završetaka vagusnog živca. Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije Ca ++, koja nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom smještenim na glatkim mišićima bronha. Oslobađanje Ca ++ je posredovano sustavom sekundarnih medijatora, uključujući ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).
U bolesnika s bronhospazmom povezanim s kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima (kronični bronhitis i plućni emfizem), značajno poboljšanje funkcije pluća (povećanje prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundi (FEV1) i vršnog protoka izdisaja za 15% ili više) zabilježeno je unutar 15 minuta, maksimalni učinak postignut je u 1-2 sata i trajao je za većinu pacijenata do 6 sati nakon primjene.
Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.
Fenoterol selektivno stimulira ß₂-terapijski adrenoreceptori. Stimulacija ß₁-adrenoreceptori javljaju se kada se koriste visoke doze. Fenoterol opušta glatke mišiće bronhija i krvnih žila i djeluje protiv razvoja bronhospastičnih reakcija uzrokovanih djelovanjem histamina, metaholina, hladnog zraka i alergena (reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa). Odmah nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije od mastocita. Osim toga, kada se koristi fenoterol u dozama od 0,6 mg, došlo je do povećanja mukocilijarnog klirensa.
Ss-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje učestalosti i jačine srčanih kontrakcija, posljedica je vaskularnog djelovanja fenoterola, stimulacije srčanih β-adrenoreceptora i primjene doza koje prelaze terapeutsku stimulaciju β1-adrenoreceptora. Kao i kod drugih ß-adrenergičkih lijekova, QTc interval je produljen s visokim dozama. Kada se upotrebljava fenoterol uz primjenu inhalatora s aerosolom s dozom (DAI), taj učinak nije bio konstantan i uočen je u slučaju uporabe doza koje prelaze preporučene. Međutim, nakon primjene fenoterola primjenom nebulizatora (otopina za inhalaciju u bočicama sa standardnom dozom), sistemska izloženost može biti veća nego kod primjene lijeka s DAI u preporučenim dozama. Klinički značaj ovih opažanja nije utvrđen. Najčešće opaženi učinak agonista ß-adrenoreceptora je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista ß-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju, a klinički značaj ove manifestacije nije razjašnjen. Tremor je najčešći neželjeni učinak kada se koriste agonisti ß-adrenoreceptora. Uz kombiniranu uporabu tih dviju aktivnih tvari, učinak bronhodilatatora postiže se izlaganjem različitih farmakoloških ciljeva. Te se tvari međusobno nadopunjuju, zbog čega se pojačava antispazmodijski učinak na mišiće bronha i osigurava se veća širina terapijskog učinka u slučaju bronhopulmonalnih bolesti koje prati sužavanje respiratornog trakta. Komplementarni učinak je takav da je za postizanje željenog učinka potrebna niža doza ß-adrenergičke komponente, što omogućuje pojedincu da odabere učinkovitu dozu s praktički nikakvim nuspojavama Beroduala. Kod akutne bronhokonstrikcije ubrzano se razvija Berodual učinak, koji omogućuje primjenu kod akutnih napadaja bronhospazma.

Indikacije za uporabu

Prevencija i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kao što je bronhijalna astma i, posebno, kronična opstruktivna plućna bolest, kronični opstruktivni bronhitis sa ili bez emfizema.

kontraindikacije

Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmija, I i III trimestra trudnoće. Preosjetljivost na fenoterol ili lijekove slične atropinu ili druge komponente ovog lijeka.
S pažnjom
glaukom zatvaranja kuta, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, nedavni infarkt miokarda (tijekom posljednja 3 mjeseca), srčane i vaskularne bolesti kao što su kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca, bolest srca, aortna stenoza, oštećenja mozga i perifernih arterija, Hipertireoidizam, feokromocitom, hiperplazija prostate, opstrukcija vrata mokraćnog mjehura, cistična fibroza, II trimestar trudnoće, dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Podaci pretkliničkih ispitivanja i iskustva u ljudi pokazuju da fenoterol ili ipratropij bromid nema negativan učinak tijekom trudnoće.
Treba razmotriti mogućnost inhibicijskog djelovanja fenoterola na kontraktilnu aktivnost maternice.
Lijek je kontraindiciran u I i III trimestrima (mogućnost slabljenja rada fenoterola).
Treba ga koristiti s oprezom u II. Tromjesečju trudnoće. Fenoterol prelazi u majčino mlijeko. Podaci koji potvrđuju da ipratropijev bromid u majčino mlijeko nije dobiven. Međutim, treba biti oprezan s Berodual skrbnicama.
Klinički podaci o učinku kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida na plodnost nisu poznati.

Doziranje i primjena

Liječenje se mora provesti pod liječničkim nadzorom (na primjer, u bolnici). Kućno liječenje moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom u slučajevima kada brzo djelovanje niskih doza β-agonista nije dovoljno učinkovito. Ista otopina za udisanje može se preporučiti pacijentima, u slučaju kada se inhalacijski aerosol ne može koristiti ili, ako je potrebno, koristiti veće doze.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prestaje nakon što se postigne dostatno smanjenje simptoma. Preporučuju se sljedeće doze:
U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata starijih od 12 godina
Akutni napadi bronhospazma
Ovisno o ozbiljnosti napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U teškim slučajevima moguće je primijeniti doze od 4 ml (4 ml = 80 kapi).
Kod djece u dobi od 6 do 12 godina
Akutni napadi astme
Ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).
Kod djece mlađe od 6 godina (čija je tjelesna težina manja od 22 kg):
S obzirom na činjenicu da su informacije o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučuje se uporaba sljedeće doze (samo pod medicinskim nadzorom): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml. kapi)
Inhalacijsku otopinu treba koristiti samo za inhalaciju (s prikladnim nebulizatorom), a ne oralno.
Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom. Preporučenu dozu treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida do konačnog volumena od 3 do 4 ml i nanijeti (potpuno) pomoću nebulizatora.
Berodual otopina za inhalaciju ne smije se razrijediti destiliranom vodom.
Razrjeđivanje otopine treba provesti svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine treba uništiti.
Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.
Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđene otopine.
Berodual rješenje za inhalaciju može se primijeniti korištenjem različitih komercijalnih modela raspršivača. Doza koja dopire do pluća i sistemska doza ovise o vrsti korištenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjerena doza Berodual HFA i CFC aerosola (koji ovisi o tipu inhalatora). U slučajevima kada je na zid ugrađen kisik, otopina se najbolje primjenjuje pri brzini protoka od 6 do 8 litara u minuti.
Morate slijediti upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava Beroduala. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje.
Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.
Najčešće nuspojave prijavljene u kliničkim ispitivanjima bile su kašalj, suha usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećani sistolički krvni tlak i nervoza.
Poremećaji imunološkog sustava
anafilaktička reakcija
preosjetljivost
Metabolički i nutritivni poremećaji
kaliopenia
Mentalni poremećaji
nervoza
uzbuđenost
mentalni poremećaji
Poremećaji živčanog sustava
glavobolja
tremor
vrtoglavica
Kršenje organa vidnog glaukoma
povećanje intraokularnog tlaka smetnje smetnje mijdriaza
zamagljen vid
bol u oku
edem rožnice
konjuktivna hiperemija
izgled aureole oko objekata
Poremećaji srca
tahikardija
otkucaj srca
aritmija
supraventrikularna tahikardija miokardne ishemije
Poremećaji dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma
kašalj
upala grla
disfonija
bronhospazam
iritacija ždrijela
edem ždrijela
laryngism
paradoksalno bronhospazam suho grlo
Poremećaji probavnog sustava
povraćanje
mučnina
suha usta
stomatitis
upala jezika
Poremećaji probavnog sustava
proljev
zatvor
oticanje usta
Promjene u koži i potkožnom tkivu
urtikarija
svrab
angioedem hiperhidroze
Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
slabost mišića
spazam mišića mijalgije
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta
zadržavanje urina
Laboratorijski i instrumentalni podaci
povećavaju sistolički krvni tlak
povećanje dijastoličkog krvnog tlaka

predozirati

Simptomi predoziranja obično su prvenstveno povezani s učinkom fenoterola. Mogu se pojaviti simptomi povezani s prekomjernom stimulacijom β-adrenoreceptora. Najvjerojatnija pojava je tahikardija, palpitacije, tremor, visoki krvni tlak, snižavanje krvnog tlaka, povećanje razlike između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, angine pektoris, aritmije i osjećaja ispiranja krvi prema licu, osjećaj težine iza prsne kosti, povećana bronhokonstrukcija. Također su uočene metaboličke acidoze i hipokalemije.
Mogući simptomi predoziranja zbog ipratropijevog bromida (kao što su suha usta, smetnje smještaja) su blagi i prolazni zbog lokalne uporabe.
liječenje
Morate prestati uzimati lijek.
Treba uzeti u obzir podatke o praćenju krvnog tlaka.
Preporučuje se imenovanje sedativa, anksiolitičkih lijekova (trankvilizatora), u teškim slučajevima - intenzivne terapije.
Kao specifični antidot mogu se koristiti ß-blokatori, poželjno selektivni ß₁- adrenergičkih blokatora. Međutim, u bolesnika s astmom ili kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću treba razmotriti mogućnost povećanja bronhijalne opstrukcije, koja može biti fatalna, pod utjecajem beta-blokatora i pažljivo odabrati njihovu dozu.

Interakcija s drugim lijekovima

Dugotrajna istovremena primjena lijeka Berodual s drugim antikolinergičkim lijekovima nije preporučljiva zbog nedostatka podataka.
Istovremena upotreba drugih ß-adrenomimetičkih sredstava, antikolinergičkih lijekova sistemskog djelovanja i ksantinskih derivata (na primjer, teofilina) može povećati bronhodilatatorski učinak Beroduala i dovesti do povećanih nuspojava.
Hipokalemija povezana s primjenom ß-adrenomimetika može se pojačati istovremenom primjenom derivata ksantina, kortikosteroida i diuretika. Ovoj činjenici treba posvetiti posebnu pozornost prilikom liječenja bolesnika s teškim opstruktivnim respiratornim bolestima.
Hipokalemija može dovesti do povećanog rizika od aritmija u bolesnika koji primaju digoksin. Osim toga, hipoksija može povećati negativni učinak hipokalemije na srčani ritam. U takvim slučajevima, preporuča se praćenje razine kalija u krvnom serumu.
Potrebno je pažljivo imenovati ß₂-adrenergičkim sredstvima za pacijente koji su primali inhibitore monoamin oksidaze i tricikličke antidepresive, budući da ovi lijekovi mogu pojačati učinak β-adrenergičkih sredstava.
Udisanje opće anestezije s halogeniranim ugljikovodičnim anestetikom, kao što su halotan, trikloretilen ili enfluran, može povećati učinak ß-adrenergičkih lijekova na kardiovaskularni sustav.
Kombinirana primjena Beroduala s kromoglikinskom kiselinom i / ili glukokortikosteroidima povećava učinkovitost terapije.

Posebne upute

U slučaju neočekivanog naglog povećanja kratkog daha (otežano disanje), odmah se obratite liječniku.
Preosjetljivost:
Nakon primjene lijeka Berodual mogu se pojaviti neposredne reakcije preosjetljivosti, čiji znakovi, u rijetkim slučajevima, mogu biti: urtikarija, angioedem, osip, bronhospazam, orofaringealni edem, anafilaktički šok.
Paradoksalni bronhospazam:
Berodual, kao i drugi inhalanti, može izazvati paradoksalni bronhospazam, koji može biti opasan po život. U slučaju razvoja paradoksalnog bronhospazma, primjenu Beroduala treba odmah prekinuti i prebaciti na alternativnu terapiju.
Dugotrajna upotreba:

• U bolesnika s astmom, Berodual treba koristiti samo prema potrebi. U bolesnika s blagim oblikom kronične opstruktivne plućne bolesti simptomatsko liječenje može biti poželjnije od redovite uporabe.
• u bolesnika s bronhijalnom astmom treba biti svjestan potrebe za provođenjem ili pojačavanjem protuupalne terapije za kontrolu upalnog procesa respiratornog trakta i tijeka bolesti.

Redovita primjena povećanih doza lijekova koji sadrže ß₂-Adrenomimetici, kao što je Berodual, za ublažavanje bronhijalne opstrukcije mogu uzrokovati nekontrolirano pogoršanje tijeka bolesti. U slučaju povećane bronhijalne opstrukcije, povećajte dozu₂-agonisti, uključujući i Berodual, više nego što se preporučuje dugo vremena, nisu samo neopravdani, već i opasni. Kako bi se spriječilo pogoršanje životne opasnosti u tijeku bolesti, treba razmotriti reviziju bolesnikovog plana liječenja i odgovarajuću protuupalnu terapiju inhalacijskim kortikosteroidima.
Drugi simpatomimetički bronhodilatatori trebaju se primjenjivati ​​istodobno s lijekom Berodual samo pod liječničkim nadzorom.
Poremećaji probavnog sustava
Bolesnici s anamnezom cistične fibroze mogu imati poremećaje motorike probavnog sustava.
Berodual treba koristiti oprezno u bolesnika sklonih akutnom glaukomu. Postoje pojedinačna izvješća o komplikacijama iz organa vida (na primjer, povišeni intraokularni tlak, midriasis, glaukom zatvaranja kuta, bol u očima) koji se razvijaju pri udisanju ipratropij bromida (ili ipratropij bromida u kombinaciji s agonistima ß).₂-adrenoreceptora) u očima. Simptomi akutnog glaukoma za zatvaranje kutova mogu biti bol ili nelagodnost u očima, zamagljen vid, pojava aureole u objektima i obojene točke pred očima, u kombinaciji s edemom rožnice i crvenilom oka, zbog injekcije vaskularnih krvnih žila. Ako se razvije bilo koji sastav ovih simptoma, indicirana je upotreba kapi za oči, koje smanjuju intraokularni tlak i trenutne konzultacije sa specijalistom. Bolesnike treba uputiti na ispravnu primjenu inhalacijske otopine Beroduala. Kako bi se spriječilo prodiranje otopine u oči, preporučuje se da se otopina koja se koristi s nebulizatorom inhalira kroz usnik. U nedostatku piska, masku treba koristiti čvrsto na licu. Posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti očiju pacijenata sklonih razvoju glaukoma.
Učinci sustava:
Za slijedeće bolesti: nedavni infarkt miokarda, dijabetes melitus s neodgovarajućom glikemijskom kontrolom, teške organske bolesti srca i krvnih žila, hipertiroidizam, feokromocitom ili opstrukciju uretre (npr. S hiperplazijom prostate ili opstrukcijom vrata mokraćnog mjehura) moram dodati 4% uretri ili opstrukciji miokarda (na primjer, hiperplazija prostate ili opstrukcija vrata mokraćnog mjehura). rizik / korist, osobito kada se koriste doze veće od preporučenih.
Utjecaj na kardiovaskularni sustav
U postmarketinškim ispitivanjima bilo je rijetkih slučajeva ishemije miokarda pri uzimanju β-agonista. Bolesnike s istodobnom ozbiljnom bolešću srca (npr. Koronarna bolest srca, aritmije ili teška srčana insuficijencija) koji primaju Berodual treba upozoriti na potrebu posjeta liječniku ako se pojavi srčana bol ili ako drugi simptomi ukazuju na pogoršanje bolesti srca. Potrebno je obratiti pozornost na simptome kao što su nedostatak daha i bol u prsima, jer mogu biti i srčane i plućne etiologije.
hipokalijemija:
Kod primjene ß₂-agonisti mogu se pojaviti hipokalemija (vidi odjeljak "Predoziranje")
Kod sportaša, upotreba Beroduala zbog prisutnosti fenoterola u njegovom sastavu može dovesti do pozitivnih rezultata doping testova.
Lijek sadrži konzervans, benzalkonijev klorid i stabilizator, dinatrijev edetat dihidrat. Tijekom inhalacije ove komponente mogu izazvati bronhospazam kod osjetljivih bolesnika s hiperreaktivnošću dišnih putova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Nije provedeno proučavanje učinaka lijeka na sposobnost upravljanja i korištenja mehanizama.
Međutim, bolesnike treba obavijestiti da tijekom liječenja lijekom Berodual mogu doživjeti takve neželjene osjećaje kao što su vrtoglavica, tremor, smetnje u smještaju očiju, midriazu i zamagljen vid. Stoga se pri vožnji ili upravljanju strojevima treba preporučiti oprez. Ako pacijenti iskuse gore navedene nepoželjne senzacije, treba se suzdržati od takvih potencijalno opasnih radnji kao što su vožnja automobila ili upravljanje strojevima.

Obrazac za izdavanje

Otopina za inhalaciju 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Na 20 ml u staklenoj boci jantarne boje s polietilenskom kapaljkom i navrtanjem polipropilenskog pokrova s ​​kontrolom prvog otvaranja. Boca s uputom za primjenu stavlja se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Popis B.
Na temperaturama iznad 30 ° C ne zamrzavajte. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

Po receptu.

proizvođač

Beringer Ingelheim International GmbH, Njemačka,
proizvela Institut de Angeli S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenca, Italija

Možete dobiti više informacija o lijeku, kao i poslati svoje tvrdnje i informacije o štetnim događajima na sljedeću adresu u Rusiji
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Lenjingradska cesta 16A, str