Tuberkuloza i trudnoća

Tuberkuloza je specifična infektivna bolest koju uzrokuje mikobakterija tuberkuloza s primarnom lezijom plućnog tkiva. Kako se trudnoća i porođaj odvijaju na pozadini tuberkuloze?

razlozi

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) je uzročnik tuberkuloze. Mikroorganizam je široko rasprostranjen u tlu i vodi, cirkulira među ljudima i životinjama. Bolest se prenosi s osobe na osobu zrakom i kontakt-kućanstvom. Postoje slučajevi infekcije putem hrane.

Čimbenici rizika za tuberkulozu:

• kongenitalna imunodeficijencija;
• stečena imunodeficijencija (uključujući HIV infekciju);
• nizak društveno-ekonomski životni standard;
• loša prehrana;
• loše navike (ovisnost o alkoholu, pušenje);
• dobi do 14 godina.

Tuberkuloza je bakterijska infekcija koja se polako razvija. Više od trećine svjetske populacije zaraženo je Mycobacterium tuberculosis. To znači da u ovom trenutku ti ljudi nisu bolesni, ali se mogu razboljeti u bilo koje vrijeme. Aktivacija latentne infekcije događa se u pozadini značajnog smanjenja imuniteta, u stresnoj situaciji i pogoršanju ukupne kvalitete života.

Tuberkuloza je raširena. Najveći broj slučajeva nalazi se u zemljama jugoistočne Azije. Rizik infekcije za svakog pojedinca je oko 10% tijekom života. Trudnice zbog fiziološkog pada imuniteta su pod visokim rizikom za razvoj ove patologije. Često se ova bolest kombinira s drugim infekcijama (HIV, hepatitis, sifilis).

Plućna tuberkuloza

Tu su plućna tuberkuloza i vanplućna tuberkuloza. Svaki oblik bolesti ima svoje osobine.

Plućna tuberkuloza može biti primarna i sekundarna. Primarna tuberkuloza nastaje kada mikobakterije uđu u respiratorni trakt. Obično se infekcija događa u djetinjstvu i adolescenciji. Iz pluća mikobakterije ulaze u krv i limfu i šire se unutarnjim organima. U mnogim slučajevima, tijelo se uspješno nosi s ovom infekcijom. Bolest se ne razvija i osoba stječe određeni imunitet protiv Mycobacterium tuberculosis.

Sekundarna plućna tuberkuloza nastaje kada patogen ulazi iz drugih organa. Širenje mikobakterija je uglavnom u limfnim žilama. Ovaj oblik patologije je češći u odraslih.

Simptomi plućne tuberkuloze:

• znakovi opće intoksikacije: slabost, letargija, apatija, umor;
• umjerena groznica;
• gubitak težine;
• smanjen apetit;
• suh, a zatim vlažan kašalj sa žilicama zelenkastog ili žutog ispljuvka;
• pojava krvi u sputumu;
• bol u prsima tijekom dubokog udisaja;
• kratak dah;
• noćno znojenje.

Ozbiljnost simptoma ovisi o ukupnoj reaktivnosti organizma. Kod nekih žena tuberkuloza se događa bez značajnih manifestacija. Često se bolest otkriva tek u kasnijim fazama s razvojem komplikacija.

Oblici plućne tuberkuloze:

• diseminirana tuberkuloza (stvaranje višestrukih lezija u plućnom tkivu);
• akutna milijarna tuberkuloza (širenje hematogenih žarišta bolesti iz pluća u druge organe);
• fokalna tuberkuloza (stvaranje žarišta u jednom ili dva segmenta pluća);
• infiltrativna tuberkuloza (pojava upalnih žarišta u plućima s područjima nekroze osjetljivim na propadanje);
• plućna tuberkuloza (kapsulirana formacija u plućima);
• kavernozna upala pluća (akutna upala plućnog tkiva s brzim raspadom);
• kavernozna tuberkuloza (formiranje kaverne - šupljina za razgradnju plućnog tkiva);
• cirotična tuberkuloza (proliferacija vezivnog tkiva u plućima i gubitak funkcije organa).

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Među izvanplućnim oblicima, opstetricija zaslužuje posebnu pozornost kod genitalne tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti je sekundaran i javlja se kada mikobakterije ulaze u genitalije iz primarnog fokusa. Širenje infekcije doprinosi smanjenju imuniteta na pozadini pogoršanja kroničnih bolesti, stresa, loše prehrane ili drugih čimbenika.

Simptomi genitalne tuberkuloze nisu specifični. Bolest se dugo ne može deklarirati. Često neplodnost postaje jedina manifestacija tuberkuloze. Neke žene imaju menstrualnu disfunkciju:

• amenoreja (potpuni nedostatak menstruacije);
• oligomenoreja (rijetka menstruacija);
• nepravilan ciklus;
• bolna menstruacija;
• krvarenje iz genitalnog trakta.

Uz dugotrajan tijek genitalne tuberkuloze, u zdjelici se formiraju adhezije. Postoje kronične boli u donjem dijelu trbuha, u sakrumu i donjem dijelu leđa. Svi se simptomi javljaju u pozadini opće slabosti i drugih nespecifičnih znakova opijenosti.

Tuberkuloza tijekom trudnoće

Tuberkuloza kod budućih majki ima svoje osobine:

1. Većina žena ima jednostrano oštećenje pluća.
2. Infiltrativni oblik tuberkuloze prevladava nad svim drugima.
3. U petini trudnica tuberkuloza se nalazi u fazi propadanja.
4. Više od polovice trudnica postaje aktivni sekretar mikobakterija i potencijalni izvor infekcije za druge ljude.
5. Ekstrapulmonalna tuberkuloza tijekom trudnoće je rijetka.
6. Tuberkuloza u trudnica često se kombinira s drugim zaraznim bolestima (virusni hepatitis, sifilis, HIV infekcija).

Klinički značajna je masivno oštećenje plućnog tkiva u trudnica. U tom kontekstu, znaci respiratornog zatajenja brzo se razvijaju, a funkcioniranje drugih unutarnjih organa je poremećeno. Održavanje trudnoće kod teške tuberkuloze je vrlo teško.

Komplikacije trudnoće

Kod aktivnog tuberkuloznog procesa karakterizira se pojava takvih komplikacija:

• anemija;
• toksikoza u ranoj trudnoći;
• preeklampsija;
• placentna insuficijencija;
• kroničnu fetalnu hipokoziju;
• usporavanje rasta fetusa;
• patologija amnionske tekućine.

Sve ove komplikacije su nespecifične i mogu se pojaviti kod raznih zaraznih bolesti. U polovini žena trudnoća se nastavlja bez ikakvih odstupanja.

Tuberkuloza praktički nema utjecaja na tijek rada. Prerano rođenje djeteta javlja se u ne više od 5% slučajeva i obično je povezano s teškim tijekom bolesti, kao i razvojem povezanih komplikacija. Postporođajno razdoblje obično se odvija bez obilježja.

Posljedice za fetus

Praktično zdrava djeca rođena su u 80% slučajeva žena oboljelih od tuberkuloze. Od komplikacija treba razlikovati takva stanja:

• nedostatak tjelesne težine;
• usporavanje rasta;
• trauma rođenja.

Nedostatak tjelesne težine i rast u novorođenčadi dobro je korigiran tijekom prvih mjeseci života. U budućnosti, ova djeca se ne razlikuju previše od svojih vršnjaka i brzo nadoknađuju svoj razvoj.

Urođena tuberkuloza

Kongenitalna tuberkuloza je vrlo rijetka. Ova se patologija otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Infekcija se događa kroz placentu tijekom intrauterinog razvoja. Infekcija djeteta može se pojaviti i pri porodu, uključujući i prisutnost genitalne tuberkuloze kod majke.

Slučajevi kongenitalne tuberkuloze javljaju se s diseminiranim oblicima bolesti i širenjem mikobakterija izvan plućnog tkiva. Infekcija fetusa najčešće se javlja kod žena koje nisu cijepljene protiv tuberkuloze u djetinjstvu i adolescenciji.

Simptomi prirođene tuberkuloze su vrlo različiti. Kada je inficiran u ranim fazama trudnoće u većini slučajeva dolazi do pobačaja. U kasnijim stadijima, ozbiljna oštećenja unutarnjih organa fetusa mogu dovesti do njezine smrti. Ako se trudnoća nastavi, djeca se često rađaju prerano s izraženim znakovima intrauterine hipoksije.

Simptomi kongenitalne tuberkuloze:

• groznica;
• gubitak apetita, odbacivanje dojke;
• nizak porast tjelesne težine ili gubitak težine;
• apatija, pospanost;
• tromi refleksi;
• blijeda ili žućkasta boja kože;
• cijanoza;
• kratak dah;
• povećanje svih skupina limfnih čvorova;
• povećana jetra i slezena.

Kod urođene tuberkuloze u plućima se formiraju višestruke žarišta različitih veličina, koje se često spajaju jedna s drugom. Karakterizirana je bilateralna lezija plućnog tkiva. S obzirom na plućnu tuberkulozu, oštećenja živčanog sustava i mozga često se razvijaju s razvojem fokalnih simptoma.

dijagnostika

Sve žene koje se prijave za trudnoću, liječnik traži da donese rezultate FOG-a (rendgenske snimke pluća). Tijekom trudnoće, ovaj pregled se ne provodi, tako da trudnica mora pronaći i pokazati liječniku najnovije rezultate ispitivanja. Uz pomoć FOG-a moguće je detektirati tuberkulozu u različitim fazama razvoja. Takva jednostavna studija omogućuje vrijeme za identifikaciju bolesti i poduzimanje mjera za zaštitu djeteta od opasne infekcije.

Za ciljanu dijagnozu tuberkuloze u prisustvu mokrog kašlja uzima se analiza sputuma. Dobiveni materijal se sije na hranjivu podlogu. Ako se mikobakterije otkriju u sputumu, nužno je utvrđena njihova osjetljivost na antibiotike.

Moguće je detektirati mikobakteriju tuberkuloze kada uzimamo razmaz iz usne šupljine. U ovom slučaju, mikobakterije se detektiraju PCR-om (lančana reakcija polimeraze, koja omogućuje otkrivanje DNA patogena u prikupljenom materijalu). Ova dijagnostička metoda koristi se u nedostatku očitih znakova tuberkuloze.

Metode liječenja

Tuberkulozu liječi liječnik za tuberkulozu. Za terapiju se koriste specifični lijekovi koji ciljaju na mikobakteriju tuberkulozu. Većina poznatih lijekova je sigurna za trudnicu i fetus. Iznimke su streptomicin, kanamicin, etambutol i neki drugi lijekovi koji utječu na razvoj bebe u maternici. Uzimanje bilo kakvih lijekova za tuberkulozu moguće je samo u dogovoru s liječnikom.

Tijek terapije je dug i odvija se u dvije faze. Kad god je moguće, liječnici pokušavaju propisati lijekove protiv tuberkuloze nakon 14 tjedana trudnoće. Pitanje liječenja u ranoj trudnoći odlučuje se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Prekid trudnoće kod tuberkuloze je indiciran u takvim situacijama:

• fibro-kavernozna plućna tuberkuloza;
• aktivna tuberkuloza zglobova i kostiju;
• bilateralno oštećenje bubrega kod tuberkuloze.

U drugim situacijama moguće je produljiti trudnoću i rođenje na vrijeme. Konačna odluka o očuvanju ili prekidu trudnoće ostaje kod žene. Umjetni pobačaj obavlja se do 12 tjedana (do 22 tjedna - odlukom stručne komisije).

Kirurško liječenje tuberkuloze tijekom trudnoće se ne prakticira. Operacija se provodi samo iz zdravstvenih razloga. Nakon kirurške korekcije propisuje se očuvanje terapije i poduzimaju sve mjere za produljenje trudnoće do propisanog razdoblja.

prevencija

Cijepljenje se smatra najboljom specifičnom prevencijom tuberkuloze. BCG cjepivo se daje djeci u rodilištu 3-7 dana nakon rođenja. Ponovna vakcinacija se provodi u dobi od 7 i 14 godina za djecu koja imaju negativnu reakciju pri provođenju Mantoux testa.

Ako se aktivni oblik tuberkuloze otkrije kod novorođene žene, ona je izolirana od majke odmah nakon rođenja. U slučaju neaktivne tuberkuloze, beba ostaje s majkom. Dojenje je dopušteno samo tijekom neaktivne faze bolesti. Nakon pražnjenja, žena i dijete su pod nadzorom liječnika.

Trudnoća tijekom i nakon plućne tuberkuloze

S obzirom na trenutnu epidemiološku situaciju u zemlji, tema „tuberkuloza i trudnoća“ danas je relevantnija nego ikad. Prema kliničkoj praksi, tuberkuloza se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali najčešće se javlja u razdoblju nakon poroda (u prvoj polovici godine).

Značajke kliničke slike

Postoje potvrđeni podaci koji ukazuju na to da je ova najopasnija zarazna bolest reda veličine teža tijekom nošenja bebe nego što bi se razvila prije začeća. Glavni klinički simptomi i znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj tuberkuloze tijekom trudnoće:

• Žalbe na pojavu slabosti i umora.
• Pretjerano znojenje, osobito noću.
• Smanjen apetit.
• Gubitak težine
• Dugo vrijeme održava malu temperaturu.
• Pojava suhog kašlja ili ispljuvka.
• Kratkoća daha.
• Bol u prsima.

Značajke pojave i tijeka bolesti:

1. Primarna tuberkuloza karakteristična je za mlade djevojke koje su podvrgnute primarnoj infekciji mikobakterijama.
2. Međutim, infekcija se češće primjećuje kod žena koje su prethodno zaražene.
3. U takvim slučajevima prevladavaju diseminirane lezije ili drugi oblici sekundarne tuberkuloze.
4. Kod teške bolesti s teškim sindromom intoksikacije mogu se pojaviti ozbiljni problemi s razvojem fetusa ili čak spontani pobačaj.
5. Pojava u ranoj trudnoći općih nespecifičnih simptoma tuberkuloze (slabost, povećan umor, gubitak apetita, gubitak težine, itd.), Mnogi liječnici često povezuju s toksikozom, što dovodi do kasne dijagnoze zarazne bolesti.
6. Unatoč značajnim patološkim promjenama u plućnom tkivu, čak iu kasnijim fazama nošenja bebe, klinički simptomi tuberkuloze ne moraju biti osobito izraženi.

Praćenje trudnice s tuberkulozom treba provoditi najmanje dva liječnika specijalista: specijalista za tuberkulozu i opstetričar-ginekolog.

Taktika trudnoće

Ako se žena, koja je u položaju, žali na pojavu slabosti, povećanog umora, pretjeranog znojenja i konstantne umjerene temperature, šalje se u ambulantu za tuberkulozu na daljnje ispitivanje. U ovoj specijaliziranoj medicinskoj ustanovi provode se sljedeće vrste istraživanja:

• Mantoux test.
• Opća analiza krvi i urina.
• Mikrobiološki pregled sputuma.
• Ako je potrebno, PCR sputuma (lančana reakcija polimeraze).

U ekstremnim slučajevima, pribjegli su rendgenskom pregledu, tijekom kojeg su štitili plod pomoću olovnog štita ili pregače. Ako postoji sumnja ili potvrda dijagnoze, svi ljudi koji žive zajedno i blisko komuniciraju s trudnicom trebaju biti pregledani.

Indikacije za pobačaj

Tvrdi se da je odgovor na pitanje koliko je prikladno održavati trudnoću kod žene koja boluje od tuberkuloze, može samo visokokvalificirani medicinski specijalist. Pri davanju preporuka liječnik za tuberkulozu i nadzorni opstetričar-ginekolog će uzeti u obzir sljedeće točke:

• Opće stanje pacijenta.
• Oblik tuberkuloze (otvoreni, zatvoreni, primarni, sekundarni itd.).
• Priroda i ozbiljnost bolesti.

Jednako je važan i stav djevojčice za trudnoću i njezinu bolest. Kao što kliničko iskustvo pokazuje, složeni tretman protiv tuberkuloze često omogućuje spašavanje trudnoće bez utjecaja na zdravlje žene i djeteta. U kojim situacijama pokušavaju zadržati trudnoću:

• Aktivna tuberkuloza u plućima, ali nema žarišta dezintegracije (razaranja) i oslobađanja mikobakterija u okoliš.
• Tuberkulozna upala pleure.
• Prije toga, kirurška intervencija je provedena povezana s plućnom tuberkulozom.

Indikacije za pobačaj:

• Po prvi put je otkrivena tuberkuloza s izraženim progresivnim tijekom.
• Tuberkuloza membrana mozga (meningitis).
• Vlaknasto-kavernozan, diseminirani ili cirotični oblik plućne tuberkuloze.
• Miliarna tuberkuloza.
• Ako, osim tuberkuloze, trudnica ima dijabetes ili bilo koju drugu kroničnu bolest, koja je praćena ozbiljnim funkcionalnim oštećenjem.
• Tuberkulozna lezija koja zahtijeva kirurško liječenje.

Prekid trudnoće odvija se prema pristanku žene tijekom prvih 12 tjedana. Pri pripremi za umjetni pobačaj i nakon njega jača se liječenje tuberkuloze.

Trenutno možete pronaći mnogo znanstvenih članaka na temu "tuberkuloza i trudnoća", koji će biti korisni ne samo za specijaliste, već i za široki krug populacije.

Provođenje poroda

Lokalni specijalist za tuberkulozu i opstetričar-ginekolog uključeni su u brigu o trudnici s tuberkulozom. Gdje se rađaju žene s tuberkulozom? Porođaj bi trebao biti u posebnom rodilištu. U nedostatku takvog liječnik, liječnik obavještava majke s tuberkulozom na uobičajenom rodilištu za odgovarajuće mjere kako bi spriječio mogućnost kontakta s drugim ženama.

Primijećeno je da je rođenje tih pacijenata vjerojatnije da će proći s raznim vrstama komplikacija. Carski rez je indiciran kada se u tuberkuloznom bolesniku otkrije kardiopulmonalna insuficijencija i / ili pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini). Osim toga, operativna dostava se provodi u skladu s opstetričkim i ginekološkim indikacijama (primjerice, karlična prezentacija fetusa itd.).

U većini slučajeva rađaju se zdrava djeca. Budući da je intrauterina infekcija djeteta s mikobakterijom vrlo rijetka. Ipak, žena s aktivnom tuberkulozom koja je rodila zdravu bebu može ga zaraziti nakon poroda.

liječenje

U skladu s opće prihvaćenim kliničkim standardima, liječenje tuberkuloze u trudnica treba biti sveobuhvatno i ne samo da osigurava oporavak pacijenta, već i minimiziranje mogućih rizika od učinaka primijenjene terapije na razvoj fetusa.

Koje metode mogu liječiti trudnice koje pate od tuberkuloze:

1. Upotreba droga.
2. Kirurška intervencija.

Izbor terapijskog tečaja uzima u obzir razvoj mogućih nuspojava i kontraindikacija. Prikupljeni su klinički podaci koji pokazuju da neki lijekovi protiv tuberkuloze mogu imati toksični učinak na fetus. Utvrđeno je da streptomicin i kanamicin koji su propisani trudnicama za liječenje tuberkuloze imaju embriotoksični učinak i mogu izazvati razvoj gluhoće kod djeteta. Koji lijekovi protiv tuberkuloze mogu dovesti do razvoja malformacija fetusa u fetusu:

Danas se isoniazid smatra najsigurnijim za žene i djecu. Preporučuje se za primjenu u raznim oblicima tuberkuloze za terapeutske i profilaktičke svrhe. Trajanje terapijskog tijeka određuje liječnik. Doza i učestalost primjene anti-TB lijekova trebaju biti optimalni i odgovarati trenutnom stanju pacijenta. Ako postoje ozbiljni funkcionalni problemi sa srcem, bubrezima i / ili jetrom, potrebno je prilagoditi dozu lijeka kako bi se izbjegle nuspojave.

Ignoriranje liječenja bolesti kao što je tuberkuloza tijekom trudnoće ispunjeno je vrlo ozbiljnim posljedicama za zdravlje majke i djeteta.

Postporođajna zaštita

Uzimajući u obzir stanje novorođenčeta, cijepljenje se može provesti pomoću BCG ili BCG-M. Optimalno vrijeme za primjenu cjepiva određuje neonatolog s ftijatizijem. Nakon rutinskog cijepljenja, majka i dijete moraju biti razdvojeni za 1,5 mjeseci. Za to vrijeme novorođenčad tvori imunitet protiv tuberkuloze. Ako postoje kontraindikacije za cijepljenje ili ako je nemoguće uzeti dijete od majke u trajanju od 6 tjedana, propisuje se kemoprofilaksa, koja se sastoji od uporabe specifičnih anti-tuberkuloznih lijekova.

Drugog dana nakon poroda, žena se mora podvrgnuti rendgenskom snimanju. S obzirom na bakteriološko ispitivanje sputuma i rezultate rendgenskog pregleda, utvrđeno je dojenjem i potrebom za daljnjim liječenjem od tuberkuloze. Želio bih napomenuti da odmah prije otpuštanja djeteta iz rodilišta, svi ljudi koji će biti u kontaktu s novorođenčetom moraju proći rendgensko ispitivanje kako bi se isključila patologija tuberkuloze.

Vrlo često, tuberkuloza u trudnica javlja se bez izraženih kliničkih simptoma i manifestacija, što znatno komplicira dijagnozu bolesti.

Prekid laktacije

Prema suvremenim kliničkim protokolima, identificiranje aktivnog oblika tuberkuloze u kasnoj trudnoći ili nakon poroda apsolutna je indikacija za suzbijanje laktacije (izlučivanja mlijeka) i prekidanja dojenja. Međutim, ako je trudnica bila bolesna s neaktivnim oblikom bolesti i primala terapiju protiv tuberkuloze u obliku isoniazida, rifampicina, streptomicina i etambutola, dojenje se nastavlja kod djece rođene zdrave i trajne. Međutim, treba napomenuti da se piridoksin propisuje djetetu tijekom liječenja isoniazidom.

Najučinkovitija metoda prekidanja laktacije je uporaba lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona prolaktina pomoću prednje hipofize. Trenutno se najčešće propisuje bromokriptin. Neke značajke njegove primjene:

1. Učinkovito inhibira izlučivanje ne samo prolaktina, već i somatotropina.
2. Da bi se uspješno spriječila laktacija, potrebno je propisati uporabu lijeka što je prije moguće nakon porođaja ili umjetnog prekida trudnoće.
3. Nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka može doći do blagog iscjedka mlijeka.

Pitanje izvedivosti prekidanja dojenja kod žena s tuberkuloznim lezijama raznih organa odlučuje se zajedno s pedijatrom, specijalistom za tuberkulozu i opstetričar-ginekolog.

Problemi sa začećem

Mogu li zatrudnjeti tijekom i nakon plućne tuberkuloze? Klinički je utvrđeno da ova zarazna bolest ne utječe izravno na proces začeća. Apsolutno je očigledno da se djevojci koja ima aktivni oblik tuberkuloze apsolutno ne preporučuje otvaranje djeteta. Mišljenja stručnjaka o tome kada je moguće planirati rođenje djeteta ženi koja ima dijagnostiku i koja se nalazi u ambulanti, prilično su različita.

Ova je tema prilično kontroverzna i zahtijeva individualni pristup u svakom pojedinačnom slučaju. Jedino što se sigurno može reći je da trudnoću nakon plućne tuberkuloze treba planirati na temelju preporuka stručnjaka. U pravilu, preporuča se ponovna trudnoća ne ranije od 24-36 mjeseci.

Utjecaj tuberkuloze na trudnoću

U posljednje vrijeme, tuberkuloza i trudnoća su često povezane jedna s drugom. Bolest se javlja kada se mikobakterija ispusti u tijelo, nazvano Kochov štapić ili Mycobacteriumtuberculosis. To je prilično česta bakterija koja se nalazi u okolišu, ali ne šteti ljudima s dobrim imunitetom.

Ali čim imunitet oslabi, osoba je u opasnosti i može se razviti tuberkuloza. To se događa ljudima izloženim stresu, hipotermiji i drugim zaraznim i drugim bolestima.

razlozi

Tijekom trudnoće tijelo žene prolazi kroz određena opterećenja i prilagodbe. Kao rezultat, njezin imunološki sustav slabi i tijelo postaje ranjivo. Postoji nekoliko načina infekcije:

• Najčešća je infekcija u zraku kada je u kontaktu s pacijentom koji ima otvoreni oblik bolesti. Dovoljno je pacijentu kihati, kašljati ili samo razgovarati kako bi se patogeni mogli osloboditi u zrak.
• Način kontakt-kućanstva, kada je bolesna osoba koristila predmete osobe oboljele od tuberkuloze. To su posuđe, lan, predmeti osobne higijene.
• Put hrane je također vrlo čest. U ovom slučaju, infekcija se javlja kod konzumiranja kontaminiranih proizvoda: mesa, mlijeka i drugih.

Također, patologija se prenosi s majke na fetus, zbog čega je ova bolest vrlo opasna za trudnice.

Simptomi tijekom trudnoće

Plućna tuberkuloza

Plućna tuberkuloza kod trudnica može se pojaviti pod krinkom obične hladnoće. Žena može imati sljedeće simptome:

• kašalj s puno iskašljaja;
• kratak dah s palpitacijama;
• povećanje temperature, obično slabo;
• bol u prsima;
• povećano znojenje;
• otečene limfne čvorove;
• kada se radi, pojavljuje se krv u iskašljavajućem izlučivanju.

Ako se pojave slični simptomi, potrebno je proći temeljiti pregled i položiti potrebne testove za tuberkulozu. Prisutnost bolesti određuje se primjenom fluorografije, ali je kontraindicirana za trudnice i propisana je samo u iznimnim slučajevima.

Trudnoća s plućnom tuberkulozom je nepoželjna, a ako se postavi takva dijagnoza, bolje je planirati je nakon liječenja.

Izvanplućna plućna tuberkuloza

Bolest može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe. Tuberkuloza u trudnica može se razviti:

• U očima. Najčešće se njegovi simptomi zbunjuju s alergijskim.
• U području urogenitalnog sustava. Bolest se obično širi na bubrege.
• Na koštanom tkivu. Ta je patologija u pravilu komplikacija. Pojavljuje se ako nije izliječena plućna tuberkuloza.
• Na organima probavnog trakta.
• Na koži. Ova bolest ima mnogo različitih oblika.
• Također može utjecati na živčani sustav. Bolest utječe na mozak i živčane stanice.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza može se pojaviti na jednom ili više organa odjednom i može se nastaviti pod krinkom drugih bolesti. Identificirajte ga i napravite točnu dijagnozu samo laboratorijskom metodom. Da biste to učinili, uzmite testove za tuberkulozu. Sve trudnice su pažljivo provjerene. Osim toga, ako muž ima sumnju na tuberkulozu, on također mora biti pregledan.

Tijek bolesti tijekom trudnoće

Prisutnost tuberkuloze u trudnica može dovesti do komplikacija. Tijekom trudnoće simptomi bolesti mogu se prikriti kao toksikoza i druge nuspojave koje se mogu uočiti kod zdrave majke. Stoga, ako trudnica ne provjeri na vrijeme tuberkulozu, bolest se može prenijeti na fetus.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz različite procese, a tuberkuloza u bilo kojem sustavu dovodi do njihovog kršenja, što može imati za posljedicu prijevremeno rođenje i patološki razvoj fetusa. Stoga je tuberkuloza tijekom trudnoće vrlo opasna ne samo za majku, već i za dijete.

Je li moguće rađati tuberkulozu?

Mogu li roditi ženu koja ima plućnu tuberkulozu? Odluku mora donijeti liječnik. To je individualno za svaku ženu i ovisi o stanju tijela, kao io tome kako se trudnoća nastavlja i koji stupanj bolesti. Također utječe na odluku liječnika i lokalizaciju patološkog procesa.

Ako žena ima trudnoću nakon plućne tuberkuloze, ona može imati recidiv bolesti. Tuberkuloza tijekom trudnoće može se liječiti, ali pod nadzorom liječnika. Ako je bolest blaga i može se liječiti, trudnoća se može ostaviti, postoji šansa za sretan ishod.

U teškim oblicima, tuberkuloza i trudnoća nisu kompatibilni. U takvim slučajevima liječnik propisuje pobačaj i daljnje liječenje bolesti. Sljedeća trudnoća dopuštena je dvije godine nakon potpunog oporavka.

Također povećan rizik su žene s patologijom genitourinarnog sustava. Oni imaju najveću vjerojatnost da se fetus može zaraziti pri rođenju u rodilištu.

Komplikacije trudnoće

Tuberkuloza tijekom trudnoće može uzrokovati brojne komplikacije, kako za majku tako i za dijete. Majka može imati nepovoljnu sliku tijeka trudnoće i porođaja:

1. Tijekom trudnoće simptomi su otežani činjenicom da je tijelo oslabljeno, a bakterije se intenzivno razmnožavaju.
2. Trudnoća je popraćena povećanom toksikozom zbog reakcije organizma na tuberkuloznu intoksikaciju.
3. Češće se javlja anemija.
4. Zbog tuberkulozne intoksikacije javlja se prijevremeni porod.
5. Vode takvih trudnica odlaze prerano, a porođaj je brz.

Kod planiranja trudnoće, žena bi trebala razmotriti takve rizike. A ako ste pronašli tuberkulozu u njenom ili njezinom suprugu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i, ako je potrebno, proći cijeli tretman.

Posljedice za fetus

Plućna tuberkuloza kod žena može dovesti do rođenja djeteta s malom težinom. Nakon toga, ovo dijete će se razvijati sporije od svojih vršnjaka. Ali s vremenom će ih sustići, i sve će biti u redu.

Mnogo opasniji za zarazu fetusa u bolnici tijekom poroda. To se događa kada majka ima tuberkulozu genitourinarnog sustava. Inficirano novorođenče ima sljedeće simptome:

• pospanost;
• zatajenje dojke;
• povećanje temperature;
• problemi s disanjem;
• povećana slezena i jetra.

Takva djeca u pravilu zaostaju u razvoju. Ako na vrijeme ne postavite dijagnozu i ne počnete liječenje, dijete će trpjeti unutarnje organe, živčani i koštani sustav.

Urođena tuberkuloza

S oblikom tuberkuloze u majci i bez liječenja, bakterije ulaze u tijelo djeteta kroz pupčanu vrpcu. Najčešće se to događa kada majka ima tuberkulozu genitourinarnog sustava. Dijete ima koštanu srž, središnji živčani sustav, jetru, slezenu, srce i druge organe. Djeca s prirođenim abnormalnostima ne žive više od pet godina.

dijagnostika

U ginekologiji nije uobičajeno slati trudnice na testove za tuberkulozu. To se radi u slučajevima kada postoji sumnja na patološki proces koji se temelji na kliničkoj slici.

Dijagnoza tuberkuloze provodi se pomoću sljedećih testova:

1. Analiza urina za prisutnost mikobakterija.
2. Analiza sputuma za tuberkulozu.
3. Mantoux reakcija (ne daje točne informacije).
4. PCR - analiza temeljena na detekciji antitijela na štapić Koch.
5. Rendgenski snimak prsnog koša - kontraindiciran je kod trudnica.

Kada se identificira uzročnik bolesti u ženskom tijelu, hitno je propisati liječenje. Moderna medicina može ponuditi lijekove koji ne štete fetusu koji se razvija.

Metode liječenja tijekom trudnoće

Liječenje tuberkuloze tijekom trudnoće ima svoje sheme. O tome kako i što liječiti trudnicu treba odlučiti specijalist. Ni u kojem slučaju ne može se samozdraviti, može se loše završiti. Liječnik zna kako liječiti tuberkulozu tijekom trudnoće, koji lijekovi se mogu propisati i koje treba isključiti, kako ne bi naštetio razvoju djeteta.

Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Mogu se propisati režimi liječenja ovisno o količini upotrijebljenih lijekova. Može biti tri, četiri ili pet. Ova količina lijekova je neophodna da bakterija nema nikakvu naviku na ovaj ili onaj lijek. Za trudnice biraju one lijekove koji ne utječu na fetus.

Trudnoća nakon liječenja tuberkuloze

Trudnoća nakon plućne tuberkuloze moguća je ne ranije nego u dvije godine. Pacijent se mora podvrći punom tijeku liječenja. Tijekom bolesti, ženino tijelo je jako iscrpljeno i nema snage za trudnoću. Ali ako dođe do trudnoće, postoji veliki rizik od recidiva. A tuberkuloza se može vratiti, ali u složenijem obliku. Da bi se to izbjeglo, tijelo se mora potpuno oporaviti.

prevencija

Prevencija bolesti kod trudnica nije teška. Žena treba slijediti niz pravila:

1. Prije svega, potrebno je registrirati se na vrijeme. To je jedini način da se bolest otkrije u ranoj fazi i tretira s minimalnim rizikom za dijete.
2. Izbjegavajte kontakt s pacijentima. Ako rođak ima bolest, potrebno ju je izolirati od članova obitelji (jednokrevetna soba, posuđe, higijenski artikli).
3. Ako muž ima tuberkulozu, bolje je da ne planira trudnoću, već da ga prvo izliječi. Od zdravog oca rodit će se zdrava i snažna beba.
4. Nemojte koristiti predmete bolesne osobe.
5. Vodite pravi način života, jedite u potpunosti, šetajte na svježem zraku i uzimate vitamine. To će ojačati imunološki sustav i smanjiti rizik od bolesti.

Osim toga, ne možete dopustiti hipotermiju. To može dovesti do smanjenja imuniteta i izazvati pojavu patologije.

zaključak

Dakle, tuberkuloza je vrlo opasna za ženino tijelo i njezino nerođeno dijete. Kao rezultat toga, beba se može roditi s invaliditetom. Stoga, prije planiranja trudnoće, žena treba biti sigurna da je zdrava i sposobna roditi zdravo dijete. Da bi to učinila, ona mora proći redovite rendgenske snimke i proći opći test krvi i urina. To će omogućiti prepoznavanje nepoželjnih promjena u tijelu i njihovom uzroku.

Nemojte zanemariti zdravlje oca nerođenog djeteta. Redoviti posjeti fluorografiji u kabinetu pomoći će samo njemu i cijeloj obitelji. Kada se otkrije bolest, liječenje treba započeti odmah. U ranim stadijima, lakše je izliječiti se, tako da ga je moguće u potpunosti riješiti.

S ispravnim ponašanjem i načinom života vrijeme između “trudnoće” i “poroda u rodilištu” treba ići glatko i bez komplikacija.

Tuberkuloza i trudnoća

Ponekad, buduća majka može biti iznenađena brojem testova i pregleda koji su joj dodijeljeni tijekom 9 mjeseci čekanja na dijete. Tijekom trudnoće, mnoge žene prvi put susreću takvog liječnika kao što je onaj patolog, koji pita o rezultatima rendgenskog pregleda svoga supruga (a ponekad i drugih rođaka). Ako obitelj već ima djecu, liječnik će pitati o rezultatima njihovih Mantoux reakcija. Također je poznato da će svaka majka prije otpusta iz rodilišta morati proći fluorografiju. Činjenica je da su sve ove aktivnosti usmjerene na prevenciju tuberkuloze.

Neki vjeruju da ova zarazna bolest pogađa samo određene segmente populacije (zatvorenici, osobe s alkoholnom ovisnošću, kontingent bez specifičnog mjesta stanovanja). Ali to nije posve točno! Tuberkuloza je opasna bolest koja može utjecati na svaku osobu, bez obzira na profesiju ili socijalni status. Mnogi ljudi su zaraženi, ali to ne znači da su bolesni.

Infekcija može skrivati ​​u tijelu godinama i postati aktivnija sa smanjenjem imuniteta. Kod trudnica se smanjuje obrana tijela, jer buduće majke mogu biti podložnije zaraznim bolestima.

Važno je! Tuberkuloza i trudnoća su stanja koja se značajno pogoršavaju. Bolest može uzrokovati pobačaj, druge patologije i komplikacije. Rizik prijenosa bolesti s majke na fetus je minimalan, ali moguć! Najčešće su novorođenčad zaražena tuberkulozom od bolesne majke ili bliskih osoba koje su nositelji bolesti.

Značajke tuberkuloze u trudnica

Simptomi bolesti kod trudnica općenito se ne razlikuju od onih kod drugih ljudi:

• kašalj;
• bol u prsima;
• opća slabost;
• znojenje;
• porast temperature, osobito u večernjim satima;
• slab apetit;
• smanjenje težine.

Na temelju samo simptoma, čak i kvalificirani liječnik ne može dijagnosticirati. A za buduće majke taj je zadatak kompliciran činjenicom da se svi ovi znakovi mogu lako zamijeniti za toksemiju i prehladu.

Tuberkulozna intoksikacija tijela doprinosi razvoju anemije u trudnice, što negativno utječe na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Loša opskrba kisikom uzrokuje fetoplacentalnu insuficijenciju, a to može dovesti do prijevremenog poroda. Zbog infekcije, membrane gube snagu, pa je moguća nepravodobna istjecanja vode.

Rizik od tuberkuloze su trudnice koje imaju neke druge bolesti:

• dijabetes melitus;
• peptični ulkus ili čir duodenuma;
• kronične bolesti bubrega, dišnog sustava.

Liječnici su također pažljivi prema pacijentima koji su u prošlosti imali tuberkulozu, ali su izliječeni. Ako je prošlo manje od godinu dana od oporavka, moguće je ponovno pojaviti bolest.

Dijagnoza tuberkuloze u trudnica

Fluorografija kao i rendgenski pregledi izuzetno su nepoželjni tijekom trudnoće. No u nekim situacijama liječnici i dalje mogu imenovati takve postupke. Ako trudnica dođe u kliniku s navedenim simptomima, tada će iskusni liječnik pitati ženu o mogućim kontaktima s pacijentom, o prošlim bolestima.

Ako liječnik ima razloga za pretpostavku tuberkuloze, onda se rendgenski pregledi moraju provesti bez prekida, bez obzira na trajanje trudnoće. U ovom slučaju, to bi bio opravdan rizik, jer odgođena dijagnoza može samo pogoršati situaciju i dovesti do nepovratnih posljedica. Za buduće majke koristi zaštitnu opremu koja štiti fetus od izloženosti zračenju.

Test krvi možda čak neće omogućiti sumnju na tuberkulozu. Budući da su povišene razine ESR-a, leukocita, smanjeni hemoglobin, koji je karakterističan za bolest, fiziološki za trudnice.

Budući da je u trudnica teško posumnjati na tuberkulozu zbog zbrisanih simptoma, u nekim slučajevima to se otkriva samo tijekom pregleda u rodilištu prije otpusta. Poteškoće u dijagnosticiranju tuberkuloze bubrega, jer se može zamijeniti s trudnoćom pijelonefritisa. Stoga, ako se sumnja na patologiju mokraćnog sustava, liječnik može odrediti dodatne studije.

Liječenje tuberkuloze u trudnica

Bolest zahtijeva hitno liječenje antimikobakterijskim lijekovima. Naravno, odmah se postavlja pitanje o njihovom negativnom utjecaju na dijete. Među preparatima iz glavne serije, streptomicin ima dokazana teratogena svojstva. To može uzrokovati oštećenje sluha kod djeteta. Budući da se ne može dodijeliti tijekom trudnoće. Preostali lijekovi iz ove serije, unatoč sposobnosti prodiranja u placentarnu barijeru, nemaju takav učinak na fetus.

Lijekovi koji bi trebali biti temelj terapije u trudnica s tuberkulozom uključuju:

Važno je! Ti se lijekovi smatraju najsigurnijima za liječenje bolesti u žena tijekom trudnoće, a to su prepoznali i WHO, kao i SAD. Pri uzimanju isoniazida propisan je i vitamin B6. U nekim drugim europskim zemljama pirazinamid je također uključen u ovaj popis lijekova.

Liječnik propisuje režim liječenja prema specifičnim zahtjevima i uputama. Potrebno je shvatiti da je neobrađena bolest mnogo opasnija za zdravlje majke i djeteta od mnogih lijekova. Naravno, liječenje prati ftiolog i opstetričar-ginekolog, a svi lijekovi se propisuju s oprezom.

Trudnice kojima je dijagnosticirana tuberkuloza obično se u planiranom razdoblju hospitaliziraju tri puta tijekom cijelog razdoblja.

Pobačaj zbog tuberkuloze

Ranije je tuberkuloza mogla biti pokazatelj obveznog pobačaja. Sada je pristup postao individualniji i takva pitanja zahtijevaju pažljivo razmatranje. Odluku o upravljanju trudnoćom donosi ginekolog i liječnik za tuberkulozu, ali konačna riječ, naravno, ovisi o ženi!

Liječnici obično inzistiraju na prekidu sljedećih mogućih čimbenika:

• s kompliciranim oblicima bolesti, progresivnim, otpornim na lijekove;
• s tuberkulozom zdjelice, kralježnice, zglobova;
• ako se bolest kombinira s dijabetesom;
• s obrascima koji podliježu transakcijama.

U drugim slučajevima, prekid trudnoće ne samo da ne može ubrzati izliječenje, već i pogoršati bolest.

Također biste trebali znati sljedeće točke:

• ako se donese odluka o prekidu, treba je izvršiti što je prije moguće (do 12 tjedana);
• ako se pobačaj obavlja kasnije, može se pogoršati stanje žene i komplicirati tijek bolesti;
• Žene nakon pobačaja ne bi trebale zatrudnjeti prije 2 ili 3 godine.

Porođaj s tuberkulozom

Isporuke u žena s aktivnom tuberkulozom češće su teže nego kod zdravih žena. Kod intoksikacije moguća slaba radna aktivnost, gubitak krvi. Sam generički proces je brži.

Kod tuberkuloze se rađanje obično obavlja prirodno. Carski rez, kao i nametanje pinceta, preporučuju se samo za porodiljske indikacije. Rođenja bi se trebala odvijati u specijaliziranom rodilištu. Ako to nije u gradu, osoblje rodilišta je unaprijed obaviješteno o dolasku zaražene majke. Pacijent mora nositi medicinsku masku.

Ženama se tijekom poroda preporučuje primjena tehnika dišne ​​gimnastike. Također, liječnici mogu primijeniti olakšavanje boli i antispazmodičnost.

Važno je! Ako je liječenje započelo pravodobno, a trudnica je bila pod strogim nadzorom stručnjaka, prijetnje zdravlju ili životu majke i djeteta tijekom porođaja nisu ništa više od opasnih porođaja.

Održavanje postporođajnog razdoblja

Pravilno upravljanje ženama u razdoblju nakon rođenja djeteta od velike je važnosti.

To zahtijeva poštivanje određenih pravila:

• ako žena ima aktivni oblik bolesti, tada treba rastaviti novorođenče i majku;
• odluku o zajedničkom boravku žene i djeteta donosi zajednički liječnik za tuberkulozu, ginekolog i pedijatar;
• bebama čije majke imaju aktivan oblik propisuje se profilaktičko liječenje i BCG cijepljenje;
• djeca rođena od žena koje se liječe trebaju imati tuberkulinski test nakon poroda i nakon 3 mjeseca;
• u liječenju gore navedenih glavnih lijekova, dojenje je dopušteno (o tome odlučuje liječnik);
• medicinsko osoblje koje je primilo zaraženu porodicu mora proći tuberkulinski test odmah i nakon 12 tjedana.

Osim liječenja lijekovima tijekom trudnoće i nakon porođaja, važne su i sljedeće mjere:

• uravnotežena prehrana;
• hodanje na svježem zraku;
• zdravo spavanje

Treba imati na umu da je pravovremena dijagnoza bolesti iznimno važna, tako da liječnici mogu započeti liječenje što je prije moguće.

Tuberkuloza tijekom trudnoće

Tuberkuloza je zarazna bolest koja se širi kapljicama u zraku. To je česta bolest koja ima vrlo neugodne posljedice.

Bolest je posebno opasna ako se dogodi tijekom trudnoće. U tom razdoblju prijetnja je ne samo nad majkom, već i nad nerođenim djetetom.

U većini slučajeva, tuberkuloza tijekom trudnoće je teža nego u normalnim uvjetima, jer ne možete koristiti niz onih lijekova koji se koriste u liječenju.

Tuberkuloza je uzrokovana bacilom ili Kochovom bacilom. Također se naziva "kompleks Mycobacterium tuberculosis". Glavni izvor bolesti su nositelji tuberkuloze u otvorenom obliku.

To su ljudi koji su nositelji bolesti. U svim zemljama Zajednice Neovisnih Država približno jednaka statistika boli i vektora.

U prosjeku, to je osamdeset dvije osobe na sto tisuća ljudi. Rijetko se mogu pronaći drugi izvori infekcije. Na primjer, postoje dokazi da izmet golubova može zaraziti ljude ovom bolešću.

Unatoč činjenici da postoji snažno mišljenje da se tuberkuloza smiruje samo u plućima, može se čak razviti u kostima.

Ako žena zatrudni, liječnici prije svega provjeravaju ovu određenu bolest, ravnopravno s dijabetesom i virusom ljudske imunodeficijencije.

simptomi

Tuberkuloza i trudnoća praktički nemaju učinka jedni na druge. Prva i druga pojava odvijaju se. Zato se simptomi ne razlikuju od "standarda".

Jedina razlika je u tome što neki teče gotovo neprimjetno. Nema značajnog pogoršanja zdravlja ili umora.

Dugo vremena štapić može biti unutar tijela i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, postoje neki faktori koji daju bolest.

• Blijedi izgled. Tuberkuloza teži da vaš izgled bude bolan. Osjećate se dobro, ne osjećate nelagodu i puni ste snage, ali vaše je lice monstruozno blijeda boja. Također, može doći do neznatnog gubitka težine. U isto vrijeme, tuberkuloza kod trudnica možda se ne manifestira u ovom obliku, jer mnoge žene imaju edem.
• Temperatura. Za tuberkulozu je neobjašnjiva temperatura oko trideset osam stupnjeva. U isto vrijeme, nema razloga za njegovo povećanje. Može izdržati mjesec ili dva, a da se ne izgubi. Antipiretik neće dati nikakav rezultat. Prirodno znojenje također ne snižava temperaturu, jer će je bacil uvijek iznova izazivati. U posljednjim stadijima tuberkuloze uočava se temperatura do četrdeset stupnjeva.
• Kašalj. Ovaj fenomen može se uočiti samo kod plućne tuberkuloze. Od samog početka bolesti može se uočiti rijetki, suhi kašalj, koji ne uzrokuje gotovo nikakvu nelagodu. Kako se razvija, postaje vlažan i gotovo konstantan. Sredstva za iskašljavanje i izlučivanje sputuma ne pomažu. Ako u vašem okruženju postoje ljudi koji kašljaju oko mjesec dana bez ikakvog razloga, trebali biste odmah kontaktirati liječnika.
• Iskašljavanje krvi. Veoma netočan simptom, budući da uz tuberkulozu može biti u akutnom obliku raka pluća ili zatajenja srca. U nekim slučajevima, krv se može osloboditi ili čak natočiti "fontanom". To sugerira da je pacijent imao rupturu šupljine. U tom slučaju, hitno je potrebno otići u bolnicu, jer je potrebno osigurati kirurško liječenje.
• Bol pod rebrima. Bol pod rebrima obično ukazuje na ekstremni kronični oblik bolesti. Osobito je opasna tijekom trudnoće, jer se može pomiješati s kretanjem fetusa. Također, bol između lopatica može ukazivati ​​na prisutnost bolesti, ali mnogi ga krive na prirodni teret nošenja djeteta.

U nekim slučajevima simptomi se možda uopće ne pojavljuju ili su nevidljivi. U ovom slučaju, samo trebate proći profilaktički tečaj, ali prije toga obaviti dijagnozu bolesti.

Klinička slika

Tuberkuloza tijekom i prije trudnoće praktički nije opasna za fetus. Sve zahvaljujući gustoj membrani koja ne prelazi ni najmanju bakteriju u posteljicu.

U osamdeset posto slučajeva tuberkuloza ne utječe na prirodni tijek rada. Beba se rađa zdrava i nema abnormalnosti. Čak ni trag bolesti nije obilježen.

Jedina stvar koja se može dogoditi je mala težina fetusa. Budući da infekcija iscrpljuje majčino tijelo, dijete ne prima odgovarajuću količinu hranjivih tvari.

Ponekad dolazi do sporog rasta. Međutim, to je potpuno izjednačeno s naknadnim hranjenjem djeteta.

Prijevremeni porod je u šest posto. Kasni porođaj, naprotiv, vrlo su rijetki. Čak iu ovom slučaju, infekcija ne utječe na tijek procesa rađanja i nastavlja se na uobičajeni način.

U nekim slučajevima patologije se još uvijek promatraju. Neka djeca imaju problema sa središnjim živčanim sustavom i abnormalnostima u razvoju dišnog sustava. Inače, tuberkuloza tijekom trudnoće ni na koji način ne može utjecati na nerođeno dijete.

Dijagnoza tuberkuloze

Prije svega, ako imate planiranu trudnoću, trebate rendgenski snimiti pluća svih vaših najmilijih. To je obvezno učiniti svim svojim rođacima i seksualnim partnerima.

Buduća majka mora učiniti:

• Rendgensko i bakteriološko ispitivanje;
• mikroskopija;
• Test na tuberkulozu.

Da biste u potpunosti zaštitili sebe i fetus, bolje je napraviti invazivnu dijagnozu.

Praksa pokazuje da u bolesnika s tuberkulozom krv ima isti kemijski sastav kao kod zdravih žena. Ukupna analiza ne pokazuje gotovo nikakva odstupanja.

A oni koji su, su u području norme. No, količina proteina u krvi nekoliko puta više. Razlog tome je hiperglobulinemija koja se razvija na pozadini bolesti.

Međutim, pacijenti imaju značajan manjak T-limfocita, koji su odgovorni za adaptivna svojstva imuniteta, neutrofili u krvi imaju smanjenu funkcionalnost.

Značajan pad aktivnosti imunoglobulina A i M, dok je cirkulacija različitih imunih kompleksa u porastu.

Životni uvjeti

Kada se otkrije slična bolest, provodi se sveobuhvatna provjera životnih uvjeta pacijenta. U mnogim slučajevima bolest se može razviti ne zbog kontakta sa zaraženom osobom, već zbog radnih i životnih uvjeta.

Postoji mogućnost da se bolest pojavila na pozadini silikoze, što je profesionalna bolest. Potraga za nosiocem infekcije također je među najbližim ljudima.

Uvjeti u kojima se nalazi trudnica omogućuju detaljniji plan liječenja i uklanjanje izvora infekcije.

liječenje

Liječenje trudnica je nešto drugačije, jer neki lijekovi mogu negativno utjecati na fetus.

Brojni lijekovi protiv tuberkuloze koriste se:

• izoniazid; Koristi se s velikim oprezom, jer može negativno utjecati na psihomotorne funkcije djeteta nakon rođenja. Također se koristi s velikim oprezom prilikom hranjenja, budući da postoji mogućnost razvoja hepatitisa i neuritisa u dojenčadi;
• Etambutol. Nema podataka o nastanku abnormalnosti i patologija nakon primjene. U tom smislu, rijetko se koristi. Kada hranjenje ima sposobnost da prodre u mlijeko, ali podaci o negativnom utjecaju također nije. Isto vrijedi i za pirazinamid i protionamid. Lijekovi imaju teratogeni učinak. To jest, oni usporavaju razvoj embrija. Što dokazuje niz istraživanja na životinjama. Takve anomalije nisu otkrivene na čovjeku.

Brojni lijekovi protiv tuberkuloze strogo su zabranjeni primati. To uključuje:

• rifabutin;
• cikloserin;
• Aminosalicilna kiselina i nekoliko sličnih lijekova.

U nekim slučajevima primjenjuje se liječenje bez lijekova. U slučaju da pacijent ima zatvoreni oblik tuberkuloze i dijete nije u opasnosti.

Zatim je žena poslana u sanatorij, gdje uzima preventivno liječenje u lječilištu, razne biljne lijekove i jede hranu bogatu proteinima.

U nekim slučajevima, mogu biti poslani da se liječe u planinskom odmaralištu. Kao što znate, mikobakterije ne vole veliku količinu kisika i talože se u onim dijelovima pluća gdje ulazi najmanje (apikalni dijelovi).

U ovom slučaju, mjesto s visokom koncentracijom koktela kisika i kisika savršeno je za produktivno liječenje bolesti.

U nekim slučajevima se koristi kirurško liječenje. To su ekstremne mjere i prikazane su ljudima:

• Prekid šupljine;
• Posljednja faza tuberkuloze kostiju i zglobova;
• Bolest bubrega.

Prosječno liječenje je šest mjeseci. Dva mjeseca je proces uklanjanja bakterija i potpunog čišćenja tijela.

Preostala četiri mjeseca uzimaju sterilizaciju i oporavak.

Osim lijekova, također trebate slijediti način života. Prije svega, liječnici obraćaju pozornost na prehranu. Trebalo bi biti bogato vitaminima, jer se hipovitaminoza razvija na pozadini bolesti.

Dvadeset i četiri posto razvija anemiju koju treba nadopuniti. Hrana bogata željezom i proteinima, vitamini skupine B12 daju se pacijentima koji manifestiraju ovu bolest.

Trudnoća nakon bolesti

Što se tiče trudnoće nakon plućne tuberkuloze, ona je relativno prihvatljiva. Međutim, vrijedi se prisjetiti da je tuberkuloza pluća, kostiju, bubrega, itd. Jako iscrpljujuće tijelo.

Liječenje nakon što je dosta dugo, da ne spominjemo proces oporavka. Prije svega, ako ste uklonjeni iz registra, jer niste skloni povratku, obratite se liječniku.

On bi trebao uzeti testove i provjeriti vaš status u ovom trenutku. Ako nema recidiva i liječnik priznaje mogućnost oplodnje, onda ne možete brinuti.

Kada se trudnoća još uvijek isplati, liječnik je redovito nadzire kako bi se isključila mogućnost daljnjih komplikacija.

U ovom slučaju postoji sto posto vjerojatnost odsutnosti patologija u djetetu i kod vas. Trudnoća nakon tuberkuloze, ako nema komplikacija, potpuno je sigurna i ne razlikuje se od standarda.

hranjenje

Ako imate ovu bolest, onda dijete, odmah nakon rođenja, neće vam biti dano. Djeca se u prosjeku vraćaju nakon šest tjedana, ovisno o situaciji.

Nekoliko dana nakon rođenja dijete će biti cijepljeno s Bacillus Calmette-Guerin (BCG), koji je usmjeren na suočavanje s bacilom tuberkuloze.

Ako je u porodilištu zatvorena, neaktivna forma bolesti, dojenje je dopušteno. Tijekom tog razdoblja ne postoji antibakterijski tretman koji bi spriječio prodiranje lijeka u mlijeko.

U nekim slučajevima, ženama s aktivnim oblikom dopušteno je hraniti se prirodnom prehranom, ako to dopušta liječnik.

Prirodno hranjenje je strogo zabranjeno ako puerperalni organizam oslobađa mikobakterije (Koch štapići) u okoliš. U tom slučaju pacijent je izoliran i provodi se antibakterijsko liječenje.

U takvom slučaju dojenje je praktički nemoguće, budući da će lijekovi biti prisutni u majčinom mlijeku.

prevencija

Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija tijekom trudnoće, bolje je provesti prevenciju.

Za to vam je potrebno svake godine, i po mogućnosti pola godine, podvrgnuti se rendgenskom snimanju u klinici. Ovo je najsigurniji način za brzo prepoznavanje bolesti.

Ako se ispostavilo da je trudnoća slučajna i da nije planirana, u ranim stadijima vrijedi provesti i fluorografiju.

Isto bi trebali učiniti svi članovi vaše obitelji i, po mogućnosti, oni s kojima ste u stalnom kontaktu.

Ako ste potpuno zdravi, pokušajte minimizirati prisutnost u javnom prijevozu, jer je on glavni skup zaraženih pacijenata. Također pokušajte ne komunicirati s ljudima koji imaju simptome.

Tuberkuloza u zemljama Zajednice nezavisnih država pati od jedne petine. Nije svatko otvoren, aktivan oblik, ali to ne oduzima činjenicu, pa se možete zaraziti bilo gdje.