audiometrija

Audiometrija je postupak koji se koristi za procjenu sluha. Uz njegovu pomoć, liječnik određuje oštrinu sluha, osjetljivost na zvukove različitih frekvencija. Izvodi se za djecu i odrasle.

Audiometrija: što je to

Prije početka pregleda potrebno je posjetiti audiologa koji će ispitati pacijenta, voditi pripremni razgovor. Zadatak liječnika je da sazna kada su počeli problemi sa sluhom, da li utječu na jedno ili oba uha, da li pacijent osjeća bol, nelagodu ili trnce. Liječnik doznaje povijest bolesti, ispituje prošle infekcije, traumatske ozljede, razinu buke na radnom mjestu.

Tijekom pregleda ispituje se stanje vanjskog uha. Audiologist ga pregledava zbog prisutnosti deformiteta, pregledava ušni top i bubnjić s otoskopom. Prije provođenja audiometrije nije potrebna posebna obuka, ali pregled treba obaviti na mirnom mjestu, u uredu posebno namijenjenom za tu svrhu. Samo u ovom slučaju liječnik će moći dobiti pouzdan audiogram.

Vrste audiometrije

Postoje tri glavne vrste ispitivanja. Ovo je:

1. Govor. Ova metoda je najjednostavnija. Ne zahtijeva uporabu posebne opreme. Audiolog se udaljava od pacijenta na udaljenost od šest metara, a zatim izgovara riječi različite volumena koje je potrebno ponoviti.
2. Tonski. Audiometrija se izvodi pomoću slušalica. Oni primaju zvukove različitih frekvencija. Čovjek, kad ih čuje, pritisne gumb. Nakon ankete napravite raspored. Jasno pokazuje u kojem se frekvencijskom području otkriva oštećenje sluha.
3. Računalo. Najtočnija i najučinkovitija metoda audiometrije. To je postupak koji se temelji na refleksima koji se pojavljuju zbog iritacije slušnog centra. Koristi se čak i za bebe, budući da aktivno sudjelovanje pacijenta nije važno. Metoda se smatra potpuno sigurnom. Osim toga, osoba ne može utjecati na rezultate dobivene simuliranjem oštećenja sluha.

Ispravni rezultati mogu se dobiti samo nakon kompjuterizirane audiometrije. No, često, u studiji odraslih pacijenata, vrlo jednostavne, subjektivne procedure.

svjedočenje

Liječnik provodi studiju za određene indikacije. To uključuje:

• patologija unutarnjeg ili srednjeg uha, zbog koje je oštećenje sluha;
• bolesti središnjeg živčanog sustava: moždani udar, neuritis slušnog živca, ciste, neoplazme u mozgu;
• traumatske ozljede uha ili glave;
• profesionalni gubitak sluha zbog nepovoljnih radnih uvjeta;
• izbor uređaja za korekciju sluha;
• gubitak sluha neobjašnjive geneze.

Nema kontraindikacija za izvođenje postupka.

Što je audiometrija za djecu

U medicini se prvi test sluha radi u ranom djetinjstvu kako bi se otkrile urođene abnormalnosti. Također, audiometrija se izvodi u starijoj dobi ako se sluh djeteta pogoršao zbog traumatskih ozljeda, zaraznih bolesti ili iz drugih razloga.

Liječnici koriste nekoliko vrsta postupaka za djecu. Među njima su:

1. Istraživanje ponašanja. Koristi se za bebe 1-3 godine. Metoda se temelji na sposobnosti djeteta da zapamti vezu između ponavljajućih slika, zvukova i pokreta.
2. Tonska audiometrija igara. Koristi se za djecu od 2-7 godina. Princip je sličan tonskom istraživanju za odrasle, ali se izvodi u formatu igre. Na primjer, dijete treba staviti prsten na piramidu kad čuje zvuk ili pljesne rukama. Nagrada za izvedenu akciju je nagrada.
3. Istraživanje igara govora. Audiometrija takvog plana koristi se za djecu od 2-7 godina. Uređaj reproducira govor s različitom glasnoćom, ali dikcija i tonalitet ostaju isti. Dok dijete ne čuje izraz, povećajte glasnoću.

Različite metode istraživanja koje otkrivaju oštećenje sluha, uzrok i opseg lezije primjenjuju se na složen način za točnu dijagnozu i pravilno liječenje. Registrirajte se u centru "Melfon" da posjetite liječnika. On će pregledati uho, reći vam kako napraviti audiometriju, provesti istraživanje i uspostaviti točnu dijagnozu, nakon čega će se odabrati slušno pomagalo. Možete se prijaviti za savjetovanje putem naše web stranice ili putem telefona.

Na našoj stranici odaberite bateriju za slušni aparat.

Ako želite pronaći slušno pomagalo - idite u imenik

Što je audiometrija i kako se izvodi?

Različita oštećenja sluha su česta pojava, a audiometrija se koristi za njihovo prepoznavanje, ali ne znaju svi što je to. Ova studija omogućuje procjenu oštrine sluha na različitim frekvencijama i identificiranje njezinih različitih povreda. Ovaj se postupak provodi imenovanjem otorinolaringologa i može se organizirati na različite načine ovisno o korištenim tehničkim sredstvima.

Indikacije za audiometriju

Indikacije za audiometriju su:

1. Bolesti srednjeg ili unutarnjeg uha (otitis, labirintitis), praćene oštećenjem sluha.
2. Bolesti živčanog sustava (neuritis slušnog živca, moždani udar s oštećenjem slušne kore, tumori i ciste mozga, itd.).
3. Ozljede glave ili uha s oštećenjem sluha.
4. Rizik od gubitka sluha i vibracijske bolesti (u ovom slučaju definicija slušne osjetljivosti uključena je u godišnji fizički pregled).
5. Potreba za odabirom slušnog pomagala.
6. Gubitak sluha nepoznatog podrijetla.

Važna značajka je da audiometrija ne zahtijeva posebnu obuku i nema kontraindikacija.

Kao rezultat toga, audiometrija dobiva audiogram. Kod mnogih se bolesnika postavlja pitanje što je to audiogram - graf kojim se određuje slušna osjetljivost. Frekvencije u herci i glasnoća zvuka u decibelima iscrtane su na dvije osi, osjetljivost desnog i lijevog uha (AD odnosno AS) prikazana je linijama različitih boja (obično crvena za desnu i plavu za lijevu). Ovaj grafikon omogućuje vizualizaciju stupnja oštećenja sluha i vjerojatno određivanje razine lezije - srednjeg uha, labirinta unutarnjeg uha, slušnog živca ili oštećenja mozga.

Vrste i značajke postupka

Što je audiometrija je razumljivo, ali postoji nekoliko mogućnosti za postupak, a svaka od njih se primjenjuje s vlastitom svrhom, ima svoje prednosti i nedostatke.

Audiometrija govora je najstarija metoda koja ne zahtijeva dodatnu tehničku opremu. Prilikom izvođenja ovog postupka, liječnik postaje na udaljenosti od 6 metara od pacijenta i izgovara određene riječi, a pacijent ih mora ponoviti. Govorna audiometrija provodi se običnim i šapatim govorom, obično se propisuje za procjenu rada slušnog aparata i kao screening studija. Nedostatak metode u subjektivnosti jest da pacijent može simulirati loš sluh i zavarati istraživanje. Ako se to učini, audiogram se ne izvlači, jer je teško procijeniti razliku između osjetljivosti desnog i lijevog uha.

Tonska audiometrija isto je istraživanje kao i govor, samo umjesto riječi pacijent čuje zvuk određene frekvencije. Učestalost se postupno povećava, a pacijent mora pritisnuti gumb kad počne čuti zvuk. Kod djece se ova metoda provodi u obliku igre. Prema rezultatima istraživanja, konstruiran je graf-audiometrija koja pokazuje frekvencijski raspon u kojem pacijent dobro čuje. Prednost metode je u tome što omogućuje određivanje oštećenja sluha na određenim frekvencijama i razlike u osjetljivosti desnog i lijevog uha kako bi se odredio raspon zvučnih frekvencija ne samo u području govora, nego iu širem. Nedostatak je u tome što u procesu provođenja studije pacijenti osjećaju vrlo jaku nelagodu. Usprkos većoj (u usporedbi s govornom metodom) objektivnosti, mogućnost obmanjivanja tehnike i pritiska na tipku prije ili kasnije još je dostupna.

Računalna audiometrija smatra se najobjektivnijom metodom. Temelji se na bezuvjetnim refleksima koji proizlaze iz slušne iritacije i ne zahtijeva aktivno sudjelovanje pacijenta, te se stoga može koristiti kod djece svih uzrasta, uključujući novorođenčad, u bolesnika s teškim mentalnim poremećajima i poremećajima govora i koordinacije, koji ne dopuštaju audiometriju govora i tona., Kod provedbe sljedećih bezuvjetnih reakcija koriste se:

• Refleks puža - zjenica - ekspanzija zjenice kada je iritirana zvukom. Snima se frekvencija zvuka pri kojoj se reakcija pojavljuje i nestaje.
• Refleks treptaja je kontrakcija kružnog mišića oka uzrokovana zvučnim podražajem.
• Audiopalpebralni refleks - zatvaranje kapaka oštrim zvukom.
• Galvanska reakcija kože - promjena u električnoj vodljivosti kože, koja se također javlja na zvučnom podražaju.
• Kardiovaskularne reakcije - promjena srčanog ritma, tlaka, pulsa sa zvučnim efektima.
• U dojenčadi, refleks sisa se usporava s iznenadnom iritacijom zvuka.

Računalna audiometrija provodi se za najtočnije određivanje oštrine sluha kod pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar ili ozljedu glave, pacijenti koji imaju volumetrijske procese u kranijalnoj šupljini (tumori, ciste, hematomi), kao iu slučajevima sumnje na oštećenje sluha kod male djece.

Ova metoda se smatra najinformativnijom i sigurnijom, a osim toga, pacijent ne može utjecati na rezultat studije, simulirati ili potcjenjivati ​​oštećenje sluha.

dodatno

Moderna medicina ima prilično velik arsenal instrumentalnih metoda za prepoznavanje oštećenja sluha. Te metode uključuju:

• Mjerenje akustične impedancije mjera je pokretljivosti bubne opne i udubljenja srednjeg uha, kao i bilježenja kontrakcije mišića srednjeg uha.
• Elektrokohleografija je metoda koja koristi električnu stimulaciju slušnog živca.
• Elektroencefalaudiometrija - registracija potencijala moždanog korteksa moždane hemisfere.

Korištenje ovih metoda nadopunjuje podatke o audiometriji, što omogućuje razjašnjenje uzroka oštećenja sluha.

U kombinaciji se koriste različite metode za prepoznavanje oštećenja sluha, njihov uzrok i razina oštećenja za najprecizniju dijagnozu i učinkovito liječenje. Audiometrija je bila i ostaje prva metoda koja se koristi, dijagnosticirajući ozbiljnost problema i opravdavajući upotrebu drugih metoda.

Što je audiometrija

Audiometrija je posebna medicinska tehnika usmjerena na utvrđivanje osjetljivosti slušnih organa na zvukove različitih frekvencija. Ova metoda omogućuje objektivnu procjenu ljudskog sluha, kao i utvrđivanje postoji li povreda slušnog pomagala. Ova je studija postala raširena u audiologiji. Ovom metodom sluh se provjerava i kod odraslih i kod novorođenčadi. Uz pomoć audiometrije moguće je identificirati patologiju gotovo svih dijelova uha i otkriti čak i najmanji oštećenje sluha. Ovaj postupak se smatra obveznim prije slušnih pomagala. Ova studija se provodi u bolničkom okruženju, posebno obučenog od strane liječnika.

Opći opis metode

Osoba s dobrim sluhom može sasvim dobro čuti šapat ili jednostavan govor i uzima taj fenomen zdravo za gotovo. Ali u nekim slučajevima, sluh je poremećen, a osoba prestaje čuti čak i glasne zvukove. To može biti posljedica ozljede, raznih bolesti ili urođenih anomalija u strukturi ušiju.

Tonska audiometrija je posebna metoda ispitivanja koja vam omogućuje da odredite osjetljivost organa na zvukove različitog volumena i tonaliteta.

Suština metode leži u utvrđivanju praga za percepciju zvukova različitih tonaliteta. Prednost ove studije leži u činjenici da za pregled pacijenta ne bi trebalo pribjeći skupoj i glomaznoj opremi. Glavno ispitivanje provodi se samo uz pomoć govornog aparata liječnika. U nekim slučajevima mogu biti uključene vilice za ugađanje i audiometar.

Slušna norma je pokazatelj kada osoba koja se ispituje čuje šapat na udaljenosti od 6 metara. Ako se tijekom pregleda koristi audiometar, audiogram sluha omogućuje liječniku dobivanje informacija o osjetljivosti uha i lokalizaciji oštećenja, ako ih ima.

Postupak se često provodi uz uporabu audiometra. Ovaj uređaj pomaže identificirati donje i gornje zvukove koje ljudi čuju. U medicini postoje tri metode takvog pregleda:

Nema kontraindikacija za audiometriju. Ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu i obično traje ne više od pola sata. Ova metoda pregleda može se propisati i za pritužbe oštećenja sluha i na pozadini potpunog zdravlja. Ovaj postupak se može propisati za prepoznavanje gubitka sluha, upale srednjeg uha i otoskleroze.

Audiometrija pomaže identificirati patologije i odrediti njezin stupanj. Na temelju dobivenih podataka propisuje se odgovarajuće liječenje ili se odabire slušno pomagalo.

svjedočenje

Glavne indikacije za tonsku pragnu audiometriju su:

• Teška ili kronična gluhoća.
• Upalni procesi u srednjem uhu.
• Kontrola rezultata nakon završenog tretmana.
• Izbor od liječnika slušnog pomagala.

Test sluha je prilično primitivan. Liječnik šalje signale određene učestalosti i intenziteta u kontrolirano uho. Ako osoba čuje zvukove, pritisne gumb, ako nema zvuka, gumb ne pritisne. Zbog ove metode, specijalist će odrediti prag sluha.

Ako se koristi kompjuterizirana audiometrija, pregled se provodi samo dok pacijent spava. Prethodno su osjetljivi senzori fiksirani na glavu pacijenta, koji popravljaju dolazne signale mozga. Računalo izrađuje dijagram na temelju primljenih signala. Dešifriranje audiograma obavlja iskusni audiolog.

Sluh treba provjeriti kod najmanjih odstupanja od norme. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje patologije i izbjegavanje ozbiljnih povreda.

Tonska audiometrija

Da bi se odredila percepcija praga, specijalist ispituje pacijenta na duljinu indikacija od 125 do 8000 Hz. Istodobno se utvrđuje iz kojeg je indikatora osoba počela dobro čuti i na kojim se pokazateljima pojavila nelagoda u ušima. Dešifrirati stupanj gubitka sluha na posebnim stolovima.

Osoba se stavlja na slušalice i prikazuje gumb na kojem osoba mora čekati da se čuje zvuk. Liječnik daje različite signale i ako ih pacijent čuje, pritisne gumb. U slučaju lošeg sluha, stručnjak daje signal veće učestalosti i intenziteta. To se događa dok osoba ne čuje zvuk koji se šalje i pritisne gumb. Maksimalni perceptivni zvuk određuje se na isti način.

Za testiranje sluha male djece koristi se audiometrija igre. Rezultat ove studije su brojevi i grafike koje mogu dekodirati audiometrije.

Test sluha za djecu provodi se na razigran način, tako da roditelji ne mogu brinuti da će dijete biti uplašeno.

Računalna audiometrija

Najtočnija metoda za proučavanje oštrine sluha je računalna audiometrija. Prilikom provođenja takve studije, pacijent ne mora ništa učiniti, on mora spavati tijekom provjere. Varanje kompjuterske audiometrije gotovo je nemoguće, jer se sve promjene bilježe bez obzira na pacijentove postupke. Ispitivana osoba ostaje čekati kraj postupka i daljnje dekodiranje slušne audiometrije.

Računalna metoda pregleda smatra se ne samo najtočnijom, već i sigurnom. Pacijent nije dužan poduzeti nikakve radnje. Oprema sve radi automatski. Zbog toga se takva dijagnoza može koristiti za testiranje sluha kod novorođenčadi.

Provjerite sluh u novorođenčadi u prvim danima života je potrebno u slučaju slabe nasljednosti. Kada jedan od roditelja pati od teškog oštećenja sluha.

Audiometrija govora

Ova metoda određivanja oštrine sluha smatra se najprimitivnijom. Koristi se već desetljećima. Audiometrija govora provodi se bez upotrebe bilo kojeg uređaja. Za takav pregled trebate samo liječnika koji će govoriti riječi i fraze na različitim udaljenostima od pacijenta.

No podaci dobiveni tijekom govorne audiometrije ne mogu se smatrati vrlo točnima. Rezultat ovisi ne samo o oštrini sluha subjekta, već io vokabularu i razini inteligencije. Rezultati se mogu značajno razlikovati, ovisno o tome kaže li liječnik pojedinačne riječi ili cijele fraze. Kada slušate cijele rečenice, percepcija je uvijek bolja. Da bi dijagnostika bila što je više moguće informativna, audiometrist bi trebao prilikom provjere koristiti jednostavne fraze i jednostavne rečenice.

Moderna audiologija praktički ne koristi ovu dijagnostičku metodu za testiranje osjetljivosti slušnih receptora. Ali ova tehnika nije zaboravljena, ona se često koristi za odabir slušnog aparata, ako pacijent ne čuje dobro.

Svoj sluh možete provjeriti kod kuće audiometrijom govora. Da bi to učinio, jedan od rođaka mora izgovoriti riječi i fraze na različitim udaljenostima od osobe koja se ispituje. U isto vrijeme na udaljenosti od 6 metara audiometris govori šapatom, a što dalje, glas bi trebao biti glasniji.

Da biste testirali svoj sluh, postoji nekoliko računalnih programa koje najprije morate preuzeti na telefon ili računalo.

Značajke audiometrije igara

Ova tehnika je posebno dizajnirana za testiranje sluha kod male djece. Za bebe je jako teško dugo mirno sjediti i monotono pritiskati neskromne tipke. Mnogo zanimljivije za igru ​​male djece.

Bit audiometrije je razviti uvjetovani refleks. Taj se refleks temelji na pokretima koje beba koristi u svakodnevnom životu. Tako audiometar kaže djetetu, pod kojim zvukovima treba upaliti svjetiljku, pomaknuti perle ili pritisnuti trepćući gumb.

Od djeteta se može tražiti da klikne na svijetle tipke, dok su slike osvijetljene na zaslonu i to je popraćeno određenim zvukom. Za djecu, dječji audiometar se često koristi u testovima sluha. Izrađen je u obliku kuće u kojoj se nalaze pokretni elementi - ljudi, životinje i automobili. Takav test ne traje više od 15 minuta, tako da ne može umoriti dijete.

Ispitivanje djece provodi u svijetloj i ugodnoj sobi, tako da se beba ne boji.

Potreban je audiogram za određivanje sluha kod ljudi u različitim slučajevima.
Utvrditi stupanj gubitka sluha osobe na audiogramu nije teško, ali istraživanje treba provesti ispravno. Najpreciznija metoda je kompjutorizirana audiometrija, koja se koristi i za testiranje sluha kod djece.

Kako se radi audiometrija i što je to?

Audiometrija, što je? Audiometrija je postupak utvrđivanja prisutnosti oštrine sluha. Uz njegovu pomoć određuje se osjetljivost slušnog aparata na različite frekvencije zvučnih valova. Takvu analizu radi samo audiolog (isključivo u zdravstvenoj ustanovi).

Vrste manipulacija

Stručnjaci razlikuju računalo, govor, ton, audiometriju igara. Računalna manipulacija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sluha. Temelji se na raznim bezuvjetnim refleksima koji se javljaju tijekom slušne stimulacije. CM se koristi u bolesnika s bilo kojom dijagnozom iu bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad. Cijeli proces je automatiziran. Bezuvjetne reakcije koje se istražuju:

• refleks treptanja - iritacija zvuka uzrokuje skraćivanje stoljeća;
• učenik-kohlearni refleks - iritacija zvukom izaziva dilataciju zjenice;
• audiopalpebralni refleks - kapci se zatvaraju uz oštar zvuk;
• električna aktivnost kože - mijenja električnu vodljivost kože;
• reakcija kardiovaskularnog sustava - promjene tlaka, otkucaja srca, pulsa;
• kod novorođenčadi refleks sisanče usporava.

Takva se audiometrija provodi kako bi se točno analiziralo stanje pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, ozljede glave, uz prisutnost tumora, cista, hematoma. Računalna tehnika je učinkovita ako se sumnja na sluh djeteta.

Uporaba govornih tehnika

Audiometrija govora je postupak koji se koristi u medicini za ispitivanje djece i odraslih. Tijekom svog ponašanja, liječnik se mora udaljiti od pacijenta na udaljenosti od 6m i izgovoriti šapat. U tom slučaju, bolesnik ih je dužan ponoviti. Nedostaci metode:

• moguća simulacija lošeg sluha;
• nemogućnost praćenja razlike između čujnosti lijevog i desnog uha.

Nedavno je ova metoda korištena za testiranje normalnog funkcioniranja slušnog pomagala. Izgovorite standardni univerzalni skup riječi.

Tonska audiometrija slična je ispitivanju govora. Jedina razlika je u tome što umjesto riječi pacijent čuje zvukove. Učestalost zvučnog vala se postupno povećava, osoba mora držati gumb u trenutku kada čuje zvuk. Za dijete se to događa tijekom igre. Raspon se kreće od 25.000 do 8.000 Hz. Nakon primitka rezultata konstruira se audiogram koji pokazuje frekvencijski raspon koji čuje. Kod kuće ispred bebe trebate pljeskati rukama. Prednosti ove metode:

• otkrivanje oštećenja sluha na određenoj frekvenciji;
• razlika u osjetljivosti lijevog i desnog uha.

Nedostatak je prisutnost nelagode tijekom analize. Kao iu načinu govora, rezultate možete prevariti pritiskom na gumb kasnije.

Dodatni načini

Prikazana je audiometrija dječaka. Budući da je nemoguće dugo sjediti s mladim pacijentima u mirnom položaju, znanstvenici su razvili igru ​​za testiranje sluha. Izvodi se kako bi se razvili motorni refleksi koje dijete svakodnevno koristi. Potrebno ga je smjestiti, na svaki način pokušati ga privući igračkom, slikom. Stručnjak bi trebao stimulirati refleksne pokrete, na primjer, raširiti zrna, uključiti svjetiljku, kliknuti svijetli gumb.

Screening audiometrija se izvodi pomoću audiometra - to je najjednostavniji uređaj koji pruža veliku mogućnost za ispitivanje sluha. Provjeravanje omogućuje provjeru dijagnostike tona pomoću provođenja zraka. To je definicija raspona sluha u ušima pacijenta. Moguće automatske, mehaničke opcije ispitivanja. Dodatno se analiziraju rezultati razine sposobnosti ugodne percepcije zvuka.

Oprema za ormariće

Ispitivanje stanja funkcija analizatora sluha obavlja se ne samo pomoću vilice za ugađanje, šapta, već i pomoću audiometrije kako bi se dobio audiogram. Stoga u zdravstvenoj ustanovi postoji obveza stvaranja specijalizirane sobe:

• pruža zvučno izoliranu kabinu;
• mjesto rada liječnika;
• mogućnost gledanja pacijentovog lica, za to mora postojati poseban prozor sa staklom;
• mjesto snimanja je blizu prozora.

Ako je nemoguće organizirati posebnu sobu, postupak se može obaviti u uredu kod liječnika ORL. Za to trebate:

• pružaju izvrsnu zvučnu izolaciju;
• opremiti ulazna vrata brtvenim brtvama;
• dostupnost audiometra (posebnog uređaja) različitih opcija (tonalitet, iznad praga).

Prisutnost takvih uređaja nužna je kako bi se procijenila percepcija zvučnih valova subjekta (na objektivnoj, subjektivnoj razini) kako bi se dobili rezultati reakcije bezuvjetnog refleksa na zvukove, promjene u središnjem živčanom sustavu izvan ljudske aktivnosti.

Testovi sluha

Rezultat, koji je zabilježen u audiogramu (poseban oblik), ima oblik krivulje (odvojeno dvije uši), dobivene tijekom zvuka zraka i kostiju. Tijekom istraživanja bilježe se sljedeći podaci:

• vodoravno - frekvencija tonova (Hz);
• vertikalno - snaga intenziteta tonaliteta (DB) u omjeru prosječnog normalnog praga sluha, uzimajući ih kao nula;
• desno uho, njegov prag, označeno je u obliku kruga;
• lijevo - križ;
• krivulja desnog uha je obojena u crveno;
• lijevo uho - plavo;
• vrijednost samog auditivnog praga povećava se od vrha prema dnu, to jest, što se slušanje više pogoršava, niža je granična granica na krivulji audiograma;
• s provođenjem zraka na grafu, linija je čvrsta;
• provodljivost kosti prikazana je točkastom linijom.

Apsolutno zdrava osoba koja nema problema sa sluhom ima grafikon audiograma koji izgleda ravno.

Njegov položaj je na granici od 25 - 30 dB - to je norma. U starosti ljudi gube sposobnost percipiranja visokih zvukova. Zbog toga se u obje krivulje pojavljuje silazak s desne strane - prvi znak slušnog oštećenja. Svaka osoba treba proći audiogram kako bi spriječila razvoj gluhoće.

Kada dolazi do oštećenja sluha?

Uzroci oštećenja sluha kod djece i odraslih povezani su s akustičnim ozljedama. Oni nastaju u slučaju oštećenja unutarnjeg dijela uha zbog najjačih zvučnih efekata. razlozi:

• produljena izloženost zvukovima od 6.000 GHz;
• rad koji se odnosi na prisutnost metaka.

Bolest započinje razvojem oštećenja sluha (unilateralna, bilateralna). Zvoni su u uhu, osjećaj vrtoglavice, sposobnost da čujete okolne zvukove se gubi. Može doći do krvarenja iz ušne školjke. Bubna opna pukne. Prethodno se uočava samo glasan govor.

Vestibularna neuroma dovodi do gubitka sluha. Tumor se sastoji od Schwannovih stanica. Neurinomi se mogu dijagnosticirati rendgenskim snimanjem kosti temporalne regije, magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom mozga. Liječenje ovisi o veličini tumora.

Otosponhioza je proliferacija labirintne kapsule u kosti, zbog čega je poremećena pokretljivost kosti u srednjem uhu. Simptomi bolesti:

• pojave buke koje su povezane s promjenama vaskularnih i metaboličkih procesa u pužnici. On je slabog intenziteta;
• povremeno se javlja vrtoglavica, ako se dogodi, prolazi vrlo brzo;
• bol u uhu je posljedica rasta aktivnog tkiva. Širenje boli, područje mastoidnog procesa. Zbog napada dolazi do smanjenja slušne aktivnosti.

Da bi se postavila točna dijagnoza, audiometrija se izvodi zajedno s drugim metodama istraživanja.

audiometrija

Audiometrija je postupak za proučavanje ljudskog sluha, proces određivanja osjetljivosti sluha na zvučne vibracije. Kroz njegovu provedbu, moguće je odrediti tzv. "Prag sluha" kod pacijenta. Audiometrijska istraživanja provodi audiolog koji se specijalizirao za otkrivanje i liječenje problema sa sluhom. Jedno od ključnih područja njegovog djelovanja je upravo dijagnoza slušnih poremećaja, uključujući i postupak audiometrije. Pacijenti obično dolaze do audiologa putem uputnice terapeuta ili otorinolaringologa. U nekim slučajevima, liječniku su potrebni preventivni pregledi.

Što je audiometrija?

U normalnom stanju, ljudski sluh je sposoban uočiti prilično širok raspon zvučnih vibracija. Međutim, zbog različitih razloga, na primjer, ozljeda, infektivnih lezija, prirođenih patologija, oštroumnost slušne percepcije može se postupno ili dramatično smanjiti, au nekim slučajevima i potpuno nestati. U ovom istraživanju susrećemo pojam kriterija slušne norme - smatra se stupanj percepcije pacijentovog šapta iz izvora na udaljenosti od šest metara od pacijentovog uha.

Metoda audiometrije je bezbolna i bezopasna za pacijenta, ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, za njezinu provedbu nije uvijek potrebno koristiti posebne uređaje i uređaje, pa se preporučuje i za odrasle i za djecu. Istovremeno, uz njegovu pomoć, moguće je identificirati povrede u radu svih odjela slušnog aparata, a redoviti preventivni pregledi te vrste omogućuju otkrivanje i sprječavanje gubitka sluha u ranim fazama pojavljivanja takve vjerojatnosti. Osim toga, utvrđivanje same činjenice gubitka sluha, audiolog može izračunati stupanj takvog smanjenja u procesu audiometrije. Postupak se nužno provodi prije imenovanja slušnih pomagala.

Nakon primitka rezultata ove dijagnostičke procedure, liječnik može procijeniti kvalitetu cjelokupnog slušnog aparata metodom provodljivosti zraka ili proučiti funkcionalnost unutarnjeg uha metodom koštane provodljivosti. U prvom slučaju, zvučni valovi uzrokuju vibracije bubne opne kroz vanjsko slušno meso, za koje se koriste zvučnici ili slušalice, au drugom, izvor zvuka dodiruje glavu, uzrokujući vibracije aparata lubanje kosti, a zatim, vibracije bubne opne. Zadatak poticanja kostiju lubanje izvodi se posebnim koštanim oscilatorima.

Vrste audiometrije

Ovisno o tome kako se provodi istraživanje, koji se uređaji i uređaji koriste, postoji nekoliko osnovnih tipova audiometrije. Najjednostavnija i najjednostavnija je audiometrija pomoću živog govora, bez uporabe posebne opreme. Primanja ove vrste govorne audiometrije uglavnom koriste otorinolaringolozi, ako se pacijent žali na oštećenje sluha ili zagušenje uha tijekom konzultacija. Tijekom pregleda, liječnik se udaljava od pacijenta na određenu udaljenost, nakon čega počinje izgovarati fraze i riječi različite glasnoće, od uobičajenog razgovora do šapta. Po načinu na koji pacijent reagira, koliko jasno i točno može ponoviti ono što je čuo, liječnik već može izvući određene zaključke. Nažalost, ova tehnika nije potpuno pouzdana, jer njeni rezultati, ne samo to, ovise o stupnju razvoja pacijenta, njegovoj dobi.

Vrste audiometrije pomoću tehničkih uređaja:

• govor - je metoda za određivanje percepcije govora (uživo ili snimljena);
• tonalni i prag - ispituje pacijentovu percepciju pacijenta o raznim zvukovima koji nisu povezani s ljudskim govorom;
• overthreshold - tehnika koja se koristi u slučajevima potpunog gubitka sluha. Uz njegovu pomoć, stručnjak prima podatke o diferencijalnom pragu percepcije zvuka;
• računalo - provodi se pomoću posebnih računalnih sustava i programa;
• objektivno - utemeljeno na fiksaciji bezuvjetnih slušnih refleksa;
• pedijatrijska - koristi se kao metoda za ispitivanje sluha kod novorođenčadi i starije djece.

Audiometar se koristi za prikaz dobivenih podataka o oštrini sluha subjekta.

Indikacije za audiometriju

Osim sustavnih pregleda za prevenciju oštećenja sluha, postoje situacije u kojima je testiranje oštrine sluha potrebno iz objektivnih razloga, na primjer:

• kod bolesti srednjeg i unutarnjeg uha, osobito ako sam pacijent bilježi pogoršanje slušne percepcije;
• zbog moždanih bolesti povezanih s oštećenjem slušnog korteksa;
• nakon primitka ozljeda ušiju i glave, što je dovelo do smanjenja oštrine sluha;
• ako sumnjate u razvoj profesionalnog gubitka sluha;
• kada se otkrije gubitak sluha nepoznate etiologije;
• prije odabira i ugradnje slušnog aparata;
• kod zaraznih bolesti uha;
• nakon uzimanja određenih antibiotičkih skupina (neomicin, gentamicin), kao i velike doze salicilata;
• provjeriti i ocijeniti rezultate liječenja.

Kako se priprema za postupak

Prije nastavka ispitivanja pacijentovog sluha, audiolog provodi pripremni razgovor i anketu s njim. Liječnik sazna kada su počeli problemi sa sluhom, jedan ili oba uha utječu na to da li pacijent ima zvonjenje, bol ili nelagodu u ušima. Također, audiolog će pitati jesu li prenesene zarazne bolesti ili ozljede uha, kakva je razina buke na radnom mjestu pacijenta i jesu li drugi članovi njegove obitelji imali problema sa sluhom.

Pregled uključuje vizualni pregled vanjskog uha za vidljive deformacije, kao i pregled ušnog kanala i bubne opne uz pomoć otoskopa.

Nikakve posebne mjere pripreme prije audiometrije nisu potrebne, međutim, ako je moguće, bolje je isključiti boravak na glasnim mjestima (diskoteke, koncerti, piste) prije njegovog držanja, a također i slušanje glazbe bez slušalica.

Decibels i hertz

Korištenje decibela kao jedinice za određivanje glasnoće zvučnih vibracija posljedica je činjenice da je ljudsko uho sposobno percipirati zvukove u širokom rasponu intenziteta. Primjerice, volumen šaputanja je oko 20 dB, intenzitet bučne glazbe može varirati od 80 do 120 dB, a volumen mlaznog motora dostiže 140-180 dB. Izlaganje zvukovima većim od 85 dB može uzrokovati privremeni gubitak sluha. Prekoračenje praga nelagode (više od 112 dB) uzrokuje trajne bolove, a može uzrokovati i gubitak sluha.

Hertz vam omogućuje da popravite ovo svojstvo zvučnog vala kao frekvenciju ili visinu. Hertz se odnosi na količinu oscilacija zraka u sekundi koje utječu na bubnjić.
Bass ton je u rasponu od 50-60 Hz. U prosjeku, radni raspon ljudskog slušnog aparata je u rasponu od 20 do 20.000 Hz. Raspon visokih tonova je iznad 10.000 Hz. Ljudski govor ima frekvenciju od 500 do 3000 Hz.

Redoslijed govorne audiometrije

Za provedbu postupka pacijent se postavlja u zvučno izoliranu ili zvučno izoliranu prostoriju. Zvuk se prenosi preko telefonskih slušalica ili zvučnika. U drugom slučaju, subjekt bi trebao biti smješten na udaljenosti od oko 25-30 centimetara od izvora zvuka. Zvučnici ili slušalice reproduciraju digitalno snimanje govora govornika ili prenose njegov govor uživo. Pacijent izgovara riječi koje izgovara spiker u posebnom mikrofonu.

Dijagnostičar, slušajući tekst koji se prenosi subjektu, i analizirajući odgovore pacijenta, mijenja intenzitet zvuka pomoću posebnog elektroničkog uređaja - prigušivača i prati kako pacijent doživljava izgovoreni tekst. Tako liječnik određuje minimalnu glasnoću (intenzitet praga) govora, pri čemu ispitanik čuje najmanje 2/3 cijelog teksta.

Koriste se slušalice u ovoj metodi, najčešće, ako je potrebno, proučavaju svako uho odvojeno.

U slučaju da spiker govori živo u mikrofon, mora obratiti pozornost na očitanja voltmetra kako bi utvrdio koliko je glasan glas. Ova metoda se smatra prikladnijom, jer, prvo, omogućuje uspostavljanje bližeg kontakta između liječnika i subjekta, i drugo, audiometar bez uređaja za snimanje predviđen u dizajnu ima znatno nižu cijenu. Istovremeno, snimanje osigurava da je glasnoća glasovitog teksta stabilnija. Kada je riječ o tome je li muški glas za anketu ili ženski, sudeći prema mišljenjima liječnika, nije bilo značajne razlike u rezultatima govorne audiometrije, ovisno o spolu spikera. Ali postojanost frekvencijskog odziva govornog materijala, kao i dostatnost raznolikosti teksta, igra važnu ulogu u provođenju studije. Na primjer, da bi se odredila auditivna percepcija ruskog jezika, putem audiometrije, napravljeni su posebni popisi riječi u obliku tablica. Uz njihovu pomoć, možete odrediti stupanj razumljivosti ruskog jezika za predmet.

Znanstvenici i audiolozi također primjećuju da, primjerice, korištenje pojedinačnih izoliranih riječi ili dugih smislenih rečenica jednako negativno utječu na rezultate istraživanja, što ih čini manje objektivnima. Kada izgovaraju pojedinačne riječi, pacijenti imaju veći pad u sluhu, au slučaju kada subjekt čuje koherentan smislen govor, koji se sastoji od koherentnih rečenica, povećava se šansa da on može pogoditi ili razmisliti kroz nečuvene fraze ili riječi. Najbolje je koristiti izraze koji se sastoje od dvije ili tri logički povezane riječi.

Za cjeloviti pregled sposobnosti ljudskog slušnog aparata važan je takav pokazatelj kao dinamički raspon percepcije govora, koji je izravno povezan s pojmom praga neugodnih osjećaja. U slučaju trajnog gubitka sluha, prag se može povećati - u ovom slučaju dinamički raspon ostaje nepromijenjen. Ako prag nelagode ostane na razini norme, raspon se sužava.

Tu je i kriterij povoljne i nepovoljne razine percepcije govora. U prvom slučaju, pacijent može normalno percipirati govor dulje vrijeme, a drugi - obično ne dulje od 2-3 minute. Kod osoba s normalnom razinom oštrine sluha, prag uočene zapremine je veći od 60 dB, a nelagodnost je uzrokovana zvukovima koji su glasniji od 112 dB. Povećanje praga neugodnih osjećaja za 5-10 dB uočeno je kada je zahvaćen aparat za provodenje zvuka, a opaženo je smanjenje kod nekih progresivnih procesa, primjerice kod toksičnog neuritisa.

Tonska i pragovna audiometrija

Da bi se odredila granica pacijentove percepcije, liječnik ispituje interval frekvencije od 125 do 8000 Hz i određuje iz kojih se vrijednosti pacijent obično čuje. Ova vrsta istraživanja provodi se pomoću audiometra. Ova oprema dopušta korištenje zvučnih signala različitih stupnjeva intenziteta - od 125 Hz i dalje (250, 500, 750 i više Hz), do frekvencija od 8000 Hz. Manje korišteni uređaji s dostupnim frekvencijama većim od 10.000 Hz. Korak uklapanja je 67,5 Hz. Ova tehnika vam omogućuje da odredite minimalnu i maksimalnu vrijednost - razinu pojave stanja nelagode, primjenjujući i čiste tonove i usko usmjerenu zavjesu za buku.

Audiometri koji se koriste u tim slučajevima imaju nadglavne slušalice, koje su dva odvojena zračna telefona, ili dva intra-ušna telefona koji su umetnuti u uho. Također, u njihovoj konfiguraciji osiguran je vibrator za kost koji se koristi za proučavanje koštane provodljivosti, mikrofon i gumb namijenjen pacijentu. Uređaj za snimanje spojen na audiometar bilježi rezultate ispitivanja.

Prostor namijenjen studiji mora biti zvučno izoliran. Ako taj zahtjev nije ispunjen, liječnik mora uzeti u obzir da vanjski šumovi mogu utjecati na njih pri analizi rezultata ispitivanja. Međutim, unutarglasni telefoni mogu riješiti taj problem - njihova uporaba omogućuje postizanje najobjektivnijih rezultata, isključuje vjerojatnost pojave kolapsa vanjskog auditivnog kanala i smanjuje ukupnu prirodnu buku za 30–40 dB. Razina intersticijskog opuštanja istovremeno se povećava na 70-100 dB, što značajno povećava pacijentovu udobnost tijekom pregleda.

Kroz slušalice se signal određene tipke prenosi na pacijentove uši, a ako to čuje, pritisne posebnu tipku. Ako liječnik vidi da gumb nije pritisnut, podiže ton na brzinu kada ga osoba čuje i pritisne tipku. Time se određuje minimalna vrijednost. Maksimalna percepcija detektira se na isti način - kada razina signala premaši granicu slušanja, pacijent otpušta gumb. Rezultati ispitivanja prikazani su u audiogramu.

Normalni prag za čujnost je volumen od 0 dB. Promjena indikatora zvuka odvija se u koracima od 5 dB, dostižući 110 dB. Odstupanje od nulte razine dopušteno je ne više od 15-20 dB - u ovom slučaju rezultat se smatra normalnim.

Nadutna audiometrija

U slučajevima kada se pacijentu dijagnosticira gluhoća, liječniku će biti vrlo teško točno odrediti mjesto i uzrok lezije. U tu svrhu koristi se gornja metoda ispitivanja praga. To uključuje:

• studije buke;
• Fowler testovi i Luscherova metoda;
• Langenbek testovi.

Na temelju rezultata ove vrste audiometrije moguće je odrediti je li patologija lokalizirana u ušnom labirintu, u stanicama preliminarnog ili slušnog živca.

Danas je najpopularnija Luscher metoda. Uz njegovu pomoć, audiolog određuje diferencijalni prag percepcije snage zvučnog vala (indeks malih dobitaka intenziteta). Audiometrija iznad praga omogućuje uravnoteženje jačine zvučnog signala pomoću Fowlerove tehnike, kao i fiksiranje početne granice neugode.

Postupak pregleda provodi se na sljedeći način: zvučni signal se prenosi na pacijentove slušalice s frekvencijom od 40 dB iznad praga sluha. U rasponu od 0,2 do 6 dB signal se modulira. Testiranje počinje na razini 20 dB iznad praga sluha, uz postupno povećanje intenziteta zvuka, u intervalima od 4 sekunde. Za 0,2 sekunde dolazi do povećanja jačine zvuka za 1 dB, pacijent opisuje svoje osjećaje, a liječnik ispituje njihovu ispravnost.

Dovodeći indikatore do 3-6 dB, liječnik objašnjava subjektu bit testa i vraća intenzitet signala na 1 dB. Ako se dijagnosticira defekt propusnosti zvuka, pacijent može razlikovati oko 20% povećanja intenziteta tona u procesu.

Kada se dijagnosticira vodljivi gubitak sluha (kršenje prolaza audio signala kroz slušni put), norma je kršenje vodljivosti zvučnih valova od vanjskog uha do bubne opne, a dubina modulacije kreće se od 1 do 1,5 dB. Kod kohlearnog gubitka sluha (neinfektivne lezije unutarnjeg uha), razina prepoznatljive modulacije je značajno niža - oko 0,4 dB.

Ispitivanje poravnanja glasnoće prema Fowleru uglavnom je relevantno ako sumnjate u razvoj akustične neurome (benigni tumor) ili Meniereove bolesti (patologija unutarnjeg uha u kojoj se povećava količina endolimfe). Najčešće se provodi ako se posumnja na jednostrani gubitak sluha, ali to nije obavezno pravilo. Uz bilateralni gubitak sluha moguće je upotrijebiti ovu metodu iznad praga, ako razlika u pragovima sluha na obje strane nije veća od 40 dB. U tom slučaju, svakom uhu istodobno se daje zvuk koji ima vrijednost praga za specifični slušni aparat, nakon čega se signal koji ulazi u gluho uho povećava za 10 dB, dok se odabire intenzitet na drugom uhu tako da su prema signalu pacijenta oba signala istog tonaliteta, Nadalje, ponavlja se postupak podizanja tonaliteta i izjednačavanja volumena na oba uha.

Računalne metode slušanja

Ova metoda ispitivanja ne zahtijeva aktivno sudjelovanje ispitanika, može se primijeniti čak i na novorođenčad. Računalna audiometrija smatra se najpouzdanijim i najinformativnijim načinom proučavanja mogućnosti ljudskog sluha, budući da ni pacijent ni liječnička sposobnost da interpretira rezultat, objektivnost dobivenih podataka ne ovisi o tome. Postupak se provodi kada je pacijent u stanju spavanja. Na glavu mu se spajaju posebne elektrode, a zvučni signali različitih frekvencija se unose u uho pomoću slušalica. Računalni program bilježi reakcije mozga i na temelju njih izgrađuje audiogram.

Objektivna audiometrija za otkrivanje lezija slušnog pomagala

Posebno često se ova metoda ispitivanja sluha koristi za novorođenčad i malu djecu. Rezultati objektivne audiometrije temelje se na analizi refleksa ljudskog tijela, koji se pokreću kao odgovor na određene zvučne podražaje, te se bilježe bez obzira na postupke ili želje pacijenta.

Ti su refleksi:

• dilatacija zjenice (reakcija kohlearne pupilice);
• zatvaranje kapaka neočekivanim zvučnim efektom (auropalpebralni refleks);
• smanjenje kružnih mišića oka;
• kod dojenčadi, inhibicija sisajućeg reflektora kao reakcija na drugačiji ton zvučnog signala;
• reakcije vaskularnog sustava, na primjer, stupanj vazokonstrikcije;
• galvanski odgovor kože, koji se mjeri kao električna provodljivost tijela kroz kožu dlanova.

Najmodernije metode za dijagnosticiranje sluha su:

1. Akustička impedancija: kao rezultat njegove primjene moguće je procijeniti stanje srednjeg uha. U okviru ove tehnike provode se dva postupka - timpanometrija i registracija akustičkog refleksa. Prva vrsta studija omogućuje liječniku da dijagnosticira razinu pokretljivosti bubne opne i lanca koštane komponente slušnog aparata, omogućuje vam određivanje stupnja otpornosti zračnog jastuka u šupljini bubne opne u smislu različitih mikrovikulacija u vanjskom slušnom kanalu. Što se tiče akustičkog refleksa, govorimo o registraciji signala iz unutarmišićnih mišića kao odgovor na utjecaj usmjeren na bubnu opnu.
2. Elektrokohleografija je dijagnostička metoda koja se provodi umjetnom električnom stimulacijom slušnog živca. Takva stimulacija uzrokuje aktivaciju puževa.
3. Elektroencefalaudiometrija je postupak koji vam omogućuje da zabilježite evocirani potencijal slušnih područja moždane kore (tijekom procesa je zabilježen elektroencefalogram).

Poznata djelotvornost ove vrste pregleda je da se mogu provoditi u odnosu na one pacijente koji ne žele ili ne mogu, na primjer, prema dobi, obratiti se liječniku-audiologu. Takvi pacijenti su mentalno bolesni, novorođenčad i mala djeca, optuženi i zatvoreni.

Značajke pedijatrijske audiometrije

Utvrđivanje oštećenja sluha djeteta je složen problem. To se događa uglavnom zato što je dijete mlado i, štoviše, novorođenče jednostavno ne može identificirati kršenje i detaljno objasniti situaciju roditeljima. Teže je raditi s djecom jer je njihovu pažnju teže zadržati u istraživačkom procesu, brže se umaraju, zbog čega se rad može iskriviti.

Audiološki pregled dojenčadi ima dobro definiran obrazac koji audiolog slijedi. Liječnik može prvi prijem malog pacijenta obaviti već 3-4 dana života. U početku liječnik obavlja vanjsku otoskopiju - vizualno procjenjuje stanje vanjskog uha i bubnjića. S obzirom na specifičnu prirodu djetetove dobi, nije isključena mogućnost otkrivanja različitih vrsta kontaminanata (sumpor, generičko mazivo), kao i vanjske deformacije ili hiperemije. U takvim slučajevima daljnja dijagnoza se postavlja ne ranije od 2 tjedna nakon čišćenja i liječenja slušnog pomagala.

Metoda timpanometrije može se primijeniti na novorođenčad - ispitivanje stanja bubne opne i srednjeg uha pomoću posebne sonde, koja reproducira niz frekvencija s određenim karakteristikama. Prema njegovim rezultatima mogu se identificirati patologije razvoja, kao i prisutnost infektivnih upalnih bolesti.

Sljedeća faza ispitivanja novorođenčeta je registracija i analiza uzrokovane otoakustične emisije. Poznato je da kao odgovor na specifičan zvučni efekt, ljudsko slušno pomagalo može generirati impulse odgovora. Na tom je principu izgrađena ova dijagnostička metoda. Ako se u procesu otkriju odstupanja i povrede, dijete se šalje na konzultaciju otorinolaringologu i audiologu.

Starija djeca, na primjer, škola ili osnovna škola, mogu se ispitivati ​​na sluh na razigran način - lakše ih je natjerati da produže svoju koncentraciju i interes za proces. Metoda se temelji na mogućnosti razvoja uvjetovanog motornog refleksa kao reakcije na određeni zvučni podražaj. Dijete je pozvano da izvede određeni pokret onih koje već posjeduje, u vrijeme zvuka. Zvučna čujnost određena je u rasponu od 250 do 4000 Hz, posebno za svako uho. Zvučni signali se izmjenjuju s različitim frekvencijama.

Koncept audiograma, njegovi mehanizmi dešifriranja

Rezultat provedenog ispitivanja slušnog aparata je audiogram - pokazatelji pretvoreni u graf. Na svojoj horizontalnoj osi prikazuje se frekvencija zvuka, na okomitoj - odgovarajući prag čujnosti, a osovina vektora je na vrhu. Prikazani prag zvučnih valova je u rasponu od 125 do 8000 Hz.

Za svako uho izrađuje se zaseban audiogram koji se označava drugačije: grafikon desnog uha je označen kao AD, lijevo uho - AS. Izgled grafikona je također različit - audiogram desnog uha je prikazan uz pomoć crvene boje, a umjesto točkica na njemu se nalaze krugovi. Za lijevo uho, grafikon je prikazan plavom bojom i križićima umjesto točkicama.

Grafovi prikazuju razinu zraka i koštane provodnosti: u prvom slučaju grafikon izgleda kao puna crta, u drugom - kao isprekidana linija. U isto vrijeme linija koštane provodljivosti uvijek je viša od linije zraka. Razmak između njih naziva se intervalom koštanog zraka i obično ne smije prelaziti vrijednost od 10 dB.

Čitajući grafikone, liječnik-audiolog ima sposobnost dijagnosticiranja gubitka sluha, njegovog stupnja, kao i prisutnosti i prirode drugih poremećaja. Najčešće vrste gubitka sluha koje liječnik može odrediti prema rasporedu su:

• vodljivi (kada je poremećena provodljivost zraka zvukova);
• mješoviti (ako su prekršene obje vrste zvučnog provođenja);
• senzonuralno (u slučajevima gdje koštana provodljivost ponavlja zrak).

Uzroci gubitka sluha u nekim slučajevima također su prikazani na grafikonu, na primjer, kada je vrijednost intervala zračenja kostiju veća od 20 dB, liječnik donosi zaključke o prisutnosti provodnog oštećenja sluha koje se javlja kao posljedica otoskleroze ili otitisa. Ne možete precijeniti vrijednost rasporeda za konačnu dijagnozu. Dekodiranje audiograma ne omogućuje izvođenje apsolutno točnih zaključaka bez daljnjeg istraživanja.

Kod pregleda pacijenta, važno je da liječnik odredi stupanj oštećenja i razinu oštećenja sluha. Za to, on skreće pozornost na položaj krivulje grafa. U bolesnika s blagim oblikom gubitka sluha vrijednosti decibela su između 20 i 40 dB, s umjerenim oštećenjem sluha, brojke za grafikon su između 41 i 55 decibela, za umjereno teške - od 56 do 70 dB, a ozbiljan gubitak sluha prikazan je u vrijednostima između 71 i 90 dB. Pokazatelji za svako uho mogu varirati. Normalni raspon je od 0 do 25 dB. Graf u volumenu iznad 91 dB ukazuje na apsolutnu gluhoću.

Ako je krivulja prema dolje, to ukazuje na tešku percepciju visokih frekvencija i obrnuto. Krivulja u obliku hiperbole pokazuje da je gubitak sluha najjači u sredini raspona. U takvim slučajevima, osoba može samo percipirati vrlo glasne zvukove. Pokazatelji audiograma potrebni su za dijagnosticiranje stupnja oštećenja sluha, utvrđivanje uzroka kršenja, njegovi podaci su vrlo važni za proces odabira slušnog aparata.

Normalni pokazatelji rezultata audiometrije

U procesu dijagnoze, liječnik može zaključiti da pacijent ima normalnu razinu oštrine sluha ako može čuti šapat, otkucavanje sata, normalan govor. O tome svjedoči i simetrično normalno provođenje zraka i kosti zvuka. U tom slučaju, pacijent doživljava frekvenciju zvuka od 250 do 8000 Hz pri volumenu od 25 dB i niže.

Kada analizira podatke, liječnik skreće pozornost na neke čimbenike koji mogu utjecati na rezultate audiometrije, primjerice, prisutnost profesionalnog gubitka sluha, Menierova bolest, otoskleroza, perforacija ili ruptura bubne opne.

Je li moguće krivotvoriti rezultate audiometrije?

U nekim slučajevima pacijenti su zainteresirani za takvo pitanje. Kada se provodi kompjutorizirani oblik testiranja, nemoguće je na bilo koji način prevariti opremu, jer bilježi pokazatelje na koje osoba ne može svjesno utjecati. Što se tiče govorne audiometrije, u ovom slučaju, subjekt može simulirati gubitak sluha, pretvarajući se da ne čuje tekst koji izgovara govornik.

Praktično je nemoguće da pacijenti daju pokazatelje percepcije sluha više nego što to zapravo jesu, čak iu uvjetima govorne audiometrije.

Audiometrija je glavna metoda ispitivanja stanja i funkcionalnosti ljudskog slušnog aparata. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, liječnici često propisuju opsežnu audiometrijsku studiju koja uključuje nekoliko vrsta audiometrije - govor, prag, računalo i objektivnost. Sve ove tehnike omogućuju dobivanje potpunih i točnih podataka o razini na kojoj se nalazi pacijentova slušna percepcija i, ako se dijagnosticira gubitak sluha, što je uzrokovalo takav pad. Informacije prikupljene putem audiograma omogućuju prepoznavanje abnormalnosti i patologija, proučavanje njihove prirode i određivanje smjera njihovog liječenja. Audiometrija je potrebna ako pacijent treba uzeti slušni aparat.

Postupak se preporuča i djeci i odraslima. Preventivni testovi sluha najbolji su način da održite oštrinu normalnom.