Što je audiogram?

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: što je to audiogram sluha? Pokušajmo odgovoriti na detalje. Riječ je o grafičkoj slici dobivenoj nakon audiometrije koja odražava ljudske slušne senzacije. Uz njegovu pomoć, možete prepoznati prirodu i opseg oštećenja sluha. Grafikon audiograma izgrađen je između dvije osi. Frekvencija zvuka (Hz) je prikazana na vodoravnoj, a glasnoća (dB) na okomitoj. Grafikon omogućuje ocjenjivanje provodljivosti kosti i zraka.

svjedočenje

Audiometrija praćena crtanjem propisana je:

• utvrditi stupanj percepcije različitih zvukova;
• odrediti razinu i uzrok gubitka sluha;
• odabrati odgovarajući slušni aparat;
• procijeniti stanje unutarnjeg uha.

Studija može biti propisana od strane ORL, slušnog aparata i audiologa ako se pojave problemi sa sluhom.

Kako ide istraživanje?

Audiogram nije anketa, već rezultat. Raspored je napravljen nakon audiometrije. Ovo je potpuno sigurna studija koja nema kontraindikacija. Tijekom postupka zvuk s različitom jačinom i frekvencijom prenosi se na slušalice osobe. Međutim, ove brojke ne prelaze defekt osjetljivosti. Stoga osoba ne osjeća nikakvu nelagodu u procesu procjene sluha. Izvođenje audiometrije ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, u prisutnosti upale ili drugih bolesti uha, bolje je odgoditi studiju. To je zbog činjenice da oticanje tkiva ili nazalna kongestija uzrokuju privremeno beznačajno oštećenje sluha.

Za audiometriju se koriste slušalice koje su spojene na audiometar. Nakon što ih pacijent stavi, stručnjaci počnu zvučati. Pacijent mora pritisnuti tipku svaki put kad čuje zvuk. Zvuk se naizmjenično stavlja na desnu i lijevu slušalicu. Audiogram je izgrađen automatski. Svaki pritisak na tipku označen je na grafikonu.

Kako dobiti audiometriju s lošim sluhom?

Oni koji nose slušno pomagalo prolaze kroz studiju u dva koraka. Prvo, liječnici testiraju razinu sluha bez slušnog pomagala. U drugoj fazi procjenjuje se učinkovitost odabranog i podešenog slušnog pomagala. Audiogram je dobar način da vidite promjene u sluhu. Stoga je njegova primjena obvezna za osobe koje pate od progresivnog gubitka sluha.

Kompilacija audiograma

Graf je izgrađen u procesu istraživanja. Točke na audiogramu pokazuju minimalnu glasnoću zvuka određene frekvencije koju pacijent može razlikovati. Nakon što ih povežete, dobivate dva rasporeda. Jedan od njih reflektira zrak, a drugi - provođenje kosti.

Kod normalnog sluha, krivulja sluha se kreće od 0 do 25 dB. Procjena razlike između dva grafikona može otkriti prirodu patologije. Stručnjaci identificiraju tri vrste gubitka sluha:

• vodljivi. U ovom slučaju, krivulja koštane provodljivosti je normalna, ali krivulja zraka nije;
• Senzorineuralna. Zatim postoji podudarnost grafova - oba se nalaze ispod normalne stope;
• mješoviti. Obje krivulje pokazuju patologiju, međutim, održava se jasan interval koštanog zraka.

Stručnjak ocjenjuje rezultate audiometrije. Nakon pažljivog proučavanja dobivenih grafova, on može odrediti stupanj i prirodu gubitka sluha. Na temelju tih podataka, liječnici biraju najučinkovitiju taktiku za ispravljanje povreda.

Gdje napraviti audiogram?

Ako vam se sluh smanji ili nestane, svakako potražite liječničku pomoć. Ispit možete polagati u Melfon Centru za korekciju sluha i govora. Ako planirate kupiti slušno pomagalo od nas, mi ćemo provesti procjenu sluha i konzultacije potpuno besplatno.

Kontaktiranjem nas ćete cijeniti prednosti kao što su:

• pažljiv odnos slušnog osoblja;
• veliki izbor slušnih pomagala različitih klasa;
• povoljni uvjeti i kvalitetna usluga;
• širok spektar dodatnih usluga (izrada umetaka za uši, servis slušnih pomagala i sl.);

Za istraživanje možete se prijaviti u Melfon Centru na posebnom obrascu na web stranici ili telefonom. Administrator će rado odgovoriti na sva vaša pitanja.

Na našoj stranici odaberite bateriju za slušni aparat.

Ako želite pronaći slušno pomagalo - idite u imenik

Što je audiometrija sluha i njezina interpretacija?

U suvremenom svijetu prva stvar koja se razboli kod osobe koja ima prehladu ili gripu je nazofarinks i uši. Problemi sa gubitkom sluha su vrlo česti. Ne dopuštaju im sve metode da se identificiraju. Međutim, postoji metoda koja pomaže u otkrivanju kršenja - audiometrijska studija sluha.

Koristeći ovu metodu, provedite istraživanje o individualnoj osjetljivosti na zvučne valove. Ovaj postupak vam omogućuje da odredite kvalitetu sluha i, ako pacijent ima odstupanja od norme, identificira ih. Za provođenje ove studije treba biti pod nadzorom otorinolaringologa.

Osnovni pojmovi audiometrije

Danas ljudi imaju smanjenu percepciju zvuka uzrokovanu mnogim upalnim ili zaraznim bolestima. Metoda procjene stanja sluha i oštećenja, ako postoji, je audiometrija.

Glavna funkcija istraživanja je mjerenje oštrine sluha, percepcije zvukova različitih frekvencija.

Osim toga, audiometrija se koristi za takve pokazatelje kao:

• prosječan ili unutarnji otitis;
• upala unutarnjeg uha;
• značajan gubitak osjetljivosti zvuka;
• upala slušnog živca, koja se manifestira tinitusom;
• teške ozljede glave ili ušiju.

Važno je znati da ova vrsta pregleda nema nuspojava.

Nakon pregleda pacijent dobiva audiogram. U ovom članku ćemo ispitati pitanje, što je to - audiogram sluha?

Da bi razumjeli grafikone audiograma i razumjeli njihovo značenje, potrebno je dešifrirati pojmove o samoj metodi.

Postoje dvije vrste karakteristika zvuka:

1. Prosječna snaga pri kojoj se zvuk prenosi kroz jedno mjesto. Na primjer, samo u medicinskom uredu;
2. Vrijednost koja izražava broj ponavljanja u Hertzu.

U prvom slučaju zvuči sila pritiska i postoji intenzitet. Oznake u decibelima.

Frekvencija tona može se odrediti brojem oscilacija u sekundi. Slavi se u hercu.

Postoji nizak, srednji i visoki hert. Oni se kreću od 500 do 4000 Hz.

Audiometrija omogućuje točno određivanje povreda u percepciji zvukova. Zbog toga su razvili dvije vrste istraživanja:

Govor je uobičajena, ali zastarjela metoda u kojoj se mjeri osjetljivost sluha i određuje osjetljivost na zvukove različite visine i frekvencije. Ovaj tip ne zahtijeva dodatne lijekove. Izvodi se uz pomoć audiologa.

Da bi se proveo takav postupak, liječnik mora sjesti šest metara od pacijenta i izgovoriti riječi na različitim frekvencijama. Zadatak pacijenta je da ih ponovi. Ova metoda ima značajan nedostatak: subjektivnost studije, kao i poteškoće u određivanju razlike između lijevog i desnog uha;

tonska audiometrija uobičajena je tehnika u kojoj se mjeri osjetljivost zvuka u decibelima. Učestalost zvukova raste svakih trideset sekundi. Zadatak pacijenta je da pritisne gumb, kada samo čuje zvukove.

Inovacija studije je da vam omogućuje da identificirate prekršaje u slušnom kanalu na različitim frekvencijama, kao i da učinkovito odredite osjetljivost svakog uha.

Nakon proučavanja govora, liječnik odmah odlučuje o dijagnozi. Može biti više vrsta:

1. Ako pacijent čuje glasan govor, ali ima poteškoća s analizom šapta - pacijent ima prvi stupanj oštećenja sluha.
2. Kod drugog stupnja gubitka sluha, pacijent ga čuje na udaljenosti od dva do četiri metra, ali šapat može razabrati samo na duljini ruke.
3. U trećoj fazi pacijent ne može razabrati šapat, a obični govor percipira samo na udaljenosti od jednog metra.
4. Četvrti se stupanj smatra najtežim. U ovoj fazi pacijent čuje samo vrlo glasne zvukove.

Za točnu dijagnozu nakon tonske audiometrije, liječnik analizira dobiveni audiogram.

U pravilu su na audiogramu prikazana dva tipa osi:

1. Horizontalno je frekvencija zvukova i njihove oscilacije u sekundi. To je zabilježeno u herc;
2. Okomito je intenzitet zvuka, zabilježen u decibelima.

Osim toga, audiogram prikazuje koštanu provodljivost svakog zvuka.

Metoda mjerenja

Za audiologa, mjerenje sluha uz pomoć specijalizirane opreme je prirodni postupak koji obavlja svakodnevno.

Obično je postupak sljedeći.

Pacijent će morati ući u kabinu izoliranu od vanjskih zvukova, kabine u kojoj je izoliran ulaz vanjskih zvukova. Zatim morate nositi posebne slušalice.

Trebate znati da se audiometrija desnog i lijevog uha ne događa istovremeno.

Svaka slušalica prima zvuk različitih visina, intenziteta i frekvencija.

Uz pacijenta će biti odgovarajuća oprema, koja ima specijalizirani gumb. Treba ga pritisnuti svaki put kad čujete određene zvukove.

Kombinirajući rezultat dobivamo dva grafikona: za pregled kosti i za zračna istraživanja.

Pacijent ukazuje na veličinu svakog zvuka.

Nakon ovog zahvata, specijalist pregledava koštanu provodljivost. Za to je specifična naprava fiksirana na pacijentovu lubanju. Ona će prenositi zvučne valove izravno u unutarnje uho, prolazeći pokraj srednjeg uha.

Na ovaj postupak s pacijentom završava i započinje istraživački rad audiologa.

Tumačenje sluha audiograma

Pravilno tumačenje audiograma pokazat će stanje vašeg sluha. Također, zbog primljenog rasporeda, određuje se stupanj oboljenja uha i vrsta gubitka sluha, ako je prisutan.

Točna dijagnoza i tumačenje utječu na izbor mnogih lijekova ili slušnih pomagala. Stoga je ispravna dijagnoza u ovom slučaju vrlo važna.

Imajte na umu da su na urezima oba uha prikazana odvojeno. Obično se potpisuju ili razlikuju po boji.

Desno uho na grafikonima je prikazano crvenom, a lijevo plavo.

Provodljivost zraka označena je jednom linijom svaki put, a dijagram kosti je valovit.

Frekvencije su prikazane na horizontalnoj osi s lijeva na desno. Počinju od 125 herca do 8.000 herca, au nekim slučajevima čak i više.

Okomito označite razinu intenziteta zvuka od pet decibela do 100 decibela. U različitim varijacijama dolazi do 110 ili 120 decibela.

Imajte na umu da je frekvencija zvukova označena točkama. Kao rezultat ankete povezani su. Tako se dobiva graf.

Poznato je da što je stol veći, bolji je sluh pacijenta.

Zabilježite rezultat dobivene tablice. Razlike između dvaju grafova nazivaju se intervalom kosti-zrak.

Postoje tri vrste rezultata, podložni problemima s organom sluha:

• smanjenje osjetljivosti zvukova, pod uvjetom da je unutarnje uho bolesno;
• oštećenje sluha zbog opstruiranih zvučnih valova;
• kombinacija dviju prethodnih vrsta.

Pod uvjetom da je raspored kostiju u normalnom stanju, a raspored zraka ispod dopuštene norme - to je pokazatelj bolesti kao što je vodljivi gubitak sluha.

Ako je raspored koštane provodljivosti istovjetan zraku - imate senzornaarni gubitak sluha.

Pod uvjetom da dva grafika prikazuju odstupanja i poremećaje, pacijent ima mješoviti gubitak sluha.

Faze bolesti podijeljene su u četiri faze:

1. Prvi stupanj je u rasponu od 25 do 40 decibela.
2. Drugi je vidljiv u rasponu iznad 41 decibela.
3. Kršenja od 55 do 70 decibela javljaju se u trećoj fazi.
4. Apsolutna gluhoća nastaje kada je stupanj decibela iznad 71 decibela.

Koji su pokazatelji sluha može se smatrati normalnim

Nakon razmatranja pitanja kako dešifrirati audiogram sluha, proučit ćemo norme oštrine sluha.

Glavni pokazatelj ozbiljnosti sluha je udaljenost na kojoj pacijent doživljava govor. Podsjećamo vas da zvukovi mogu biti dva tipa:

Standardna norma kada se govori u šapatu smatra se razmakom od najmanje šest metara. S visokim zvukovima - oko 20 metara.

Napominjemo da u studiji u kojoj se studija odvija treba biti što tiša.

Za djelotvoran pregled tijekom pregleda govora, pacijent stoji u stranu i ne gleda u liječnika. To je nužno za čistoću studije. Drugo uho treba biti čvrsto prekriveno dlanom.

Ako pacijent ne čuje izgovorene zvukove od strane liječnika, specijalist postaje bliži pacijentu.

Ako je pacijent podvrgnut tonskoj audiometriji, obratite pozornost na karte.

Norma ljudskog sluha u grafikonima od 0 do 25 decibela.

zaključak

Vrijedi znati da postoje mnoge vrste i metode za analizu ozbiljnosti sluha, uz audiometriju.

Ako imate gubitak sluha, propisane su dodatne i sveobuhvatne mjere.

Nakon što je pacijent podvrgnut kompletnoj studiji, dodijeljene su mu metode za uklanjanje bolesti. Izbor je opsežan: od liječenja do kirurške intervencije.

Međutim, u svim slučajevima, postavljanje terapije određuje samo liječnik.

Za profilaksu se provode testovi najmanje dva puta godišnje.

Slušanje audiograma

Za procjenu osjetljivosti slušnog organa provode se različite funkcionalne studije. Glavna metoda za određivanje stupnja oštećenja sluha je hardverska tonska audiometrija. Tijekom ovog postupka određuje se prag sluha svakog uha i stupanj percepcije zvuka. Na temelju rezultata ankete sastavljen je audiogram.

Ova grafička slika jasno pokazuje koje se frekvencije zvuka dobro vide u uhu i koje su nezadovoljavajuće. Liječnik određuje stupanj gubitka sluha na audiogramu i odabire slušni aparat. Možete proći sličnu anketu u središtu "Novog vala". Naši stručnjaci dobro poznaju suvremene metode istraživanja i imaju bogato praktično iskustvo.

Audiogram sluha: što je to, što je potrebno

Graf dobiven tijekom tonske audiometrije prikazuje pacijentove slušne senzacije. Pokazuje dvije osi: frekvencija zvuka je označena na jednoj, a glasnoća na drugoj. Prvi se mjeri u Hz, a drugi - dB.

Tijekom postupka ispituje se stanje svakog uha. Rezultati su sažeti u jednom rasporedu. Prikazuju se dvije krivulje koje karakteriziraju gubitak sluha u danom uhu. Jedan od njih prikazuje koštanu provodljivost (kroz kranijalne kosti i meka tkiva), a drugi - zrak (izravno kroz ušni kanal). Tumačenje audiograma provodi audiolog. On odabire uređaj za korekciju sluha uzimajući u obzir individualnu percepciju zvuka određene osobe.

Audiogram: kako to učiniti

Ispitivanje je apsolutno sigurno za ljude. Prije nego počne, liječnik pregledava uho zbog prisutnosti sumpornih čepova. Ako se pronađu, uklanjaju se. Kada se pacijent proučava za provodljivost zraka, stavljaju posebne slušalice na uši i daju im zvučne signale različitih frekvencija. Snaga zvuka se također mijenja. Prilikom provjere stupnja koštane provodnosti pomoću vibrirajućih elemenata uha. Smješteni su iza pacijentovog uha.

Mora pritisnuti gumb ili obavijestiti liječnika o različitoj percepciji određenog zvuka. Ako su njegovi odgovori nejasni, onda to služi kao početni dokaz problema sa sluhom. Računalo snima sve signale koji se prenose pacijentu i prikazuje ih na karti. Anketa traje 10-15 minuta, ne uzrokuje nelagodu i nelagodu.

Kako čitati audiogram

Kod zdrave osobe, audiogram je dvije gotovo ravne crte bez naglašenog koštanog zračnog raspora između njih, a točke na kojima su te krivulje izgrađene na grafikonu nisu veće od 20 dB. To znači da je percepcija svih frekvencija dobra. Razlika između zračne i koštane provodljivosti ne bi trebala biti veća od 10 dB. Štoviše, drugi redak je iznad prvog retka. Norma je upisana u odgovarajuću tablicu za sve krivulje.

S godinama se situacija može promijeniti. U većini slučajeva, osoba počinje čuti lošije zvukove, s prilično dobrim “dnom” i zadovoljavajućim medijima. Pacijenti s takvim audiogramom obično čuju zvukove, ali im nedostaje razumljivost govora. Nešto rjeđi su ljudi sa sličnim audiogramom, samo će se njegova krivulja nalaziti ispod na grafikonu. To je isti tip gubitka sluha, samo stupanj oštećenja sluha će biti III - IV. Ne postoje tako česti primjeri gubitka sluha.

Na primjer, gubitak sluha visoke frekvencije. Karakterizira ga gotovo normalna ili samo normalna dna i sredina, nakon čega slijedi oštar prekid na visokim frekvencijama. Prije 10-15 godina bilo je vrlo teško postići razumljiv govor s takvim pacijentima, ali moderni uređaji za poslovne i premium klase mogu riješiti problem takvih ljudi.

Tu je i niskofrekventni gubitak sluha, to jest, neuspjelo "dno" na karti, dobre sredine, visoke frekvencije od dobrog do srednjeg. To je vrlo rijetko i često teško u izboru slušnog aparata i njegove naknadne konfiguracije. To je slučaj kada trebate kontaktirati pouzdanog i iskusnog specijaliste audiologa.

Jedna od rijetkih vrsta je cik-cak, "poderan" audiogram. Također je teško postaviti. Ipak, za ovaj tip je moguće postaviti slušni aparat, a najvažnije je da ima najmanje 8 kanala za podešavanje.

Postoje audiogrami s "pauzama", u takvim slučajevima na grafu su točke, signal na kojem pacijent uopće ne čuje, čak i uz maksimalni dobitak. Najčešće se to događa s IV gubitkom sluha. Ponekad se susrećemo s audiogramima, na kojima je samo 2-3 boda. U ovom slučaju, osoba se protetira sa snažnim slušnim aparatom.

Ako nastavimo govoriti o interpretaciji audiograma sluha, onda ako postoji značajan jaz između krivulje koštane provodnosti i krivulje provodljivosti zraka, to ukazuje na vodljivi tip gubitka sluha kod pacijenta. Obično se javlja nakon upale otitisa, kao i kod otoskleroze. Ova informacija je potrebna osobama koje slušaju, jer će on izvršiti podešavanje slušnog aparata uzimajući u obzir pacijentovu dobru koštanu provodljivost i morat će prilagoditi prilagodbu, uzimajući u obzir taj faktor.

Je li moguće po audiogramu ocijeniti stupanj gubitka sluha?

Ako su sve ili većina točaka krivulja u rasponu od 25-40 dB, onda je to I stupanj gubitka sluha.

Ako se sve ili većina točaka krivulja nalaze unutar 40-55 dB, onda je to II stupanj gubitka sluha.

Ako su sve ili većina točaka krivulja unutar 55-70 dB, to je III stupanj gubitka sluha.

Ako se sve ili većina točaka krivulja nalaze unutar 70-90 dB, onda je to IV stupanj gubitka sluha.

Ako su sve ili većina točaka krivulja iznad 90 dB, onda je to duboki stupanj oštećenja sluha, praktički gluhoća.

Audiometrija: dijagnostičke metode, audiogram sluha i njegovo tumačenje

U današnjem svijetu, virusne bolesti su vrlo česte. Najčešće, ako oštete ljudsko tijelo, primarno su pogođeni nazofarinks i uši. Često postoje bolesti poput neuritisa slušnog živca, moždanog udara s oštećenjem slušnog korteksa, tumora i cista mozga, te nastaju ozljede u kojima dolazi do gubitka sluha. Gubitak sluha zbog profesionalnih aktivnosti i urođenih bolesti slušnog aparata su također česti. Sve ove bolesti dijagnosticira i liječi liječnik.

Postupak koji se provodi kako bi se provjerila težina sluha naziva se audiometrija (iz "audio" - čujem (latinski) i metreo - mjeri (grčki)). Studija se u pravilu provodi na posebnom aparatu - audiometru. Ponekad se provodi na vilici za ugađanje. Težina ljudskog sluha ovisi o odsutnosti poremećaja u anatomskoj strukturi uha i biološki ispravnom funkcioniranju slušnog analizatora.

Proces audiometrije

U testnom uhu liječnik šalje signal koji ima određenu frekvenciju i snagu. Ako pacijent čuje signal, on pritisne gumb na uređaju, ako ne čuje, onda ne pritisne. Rezultat je audiogram na temelju kojeg stručnjak određuje prag sluha.

Liječnici koriste permeabilnost zraka i kosti uz pomoć slušne audiometrije. Ova studija omogućuje rano otkrivanje bolesti. Redoviti pregledi pomažu u sprečavanju bolesti određivanjem kvalitete sluha pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Indikacije za audiometriju su:

• Otitis, laringitis, u kojem se sluh počinje pogoršavati
• Ozljede ušiju i / ili glave
• Gubitak sluha, akutni i kronični
• otoskleroza
• Potreba za provjerom trenutnog tretmana
• Izbor slušnih pomagala, itd.

Nema kontraindikacija za ovaj postupak. Audiometrija je bezbolna. Postupak traje oko 30 minuta.

Vrste audiometrije

Postoji nekoliko varijanti ove studije:

• ton
• govor
• računalo
• prag
• cilj

Tonska audiometrija je da liječnik određuje prag sluha pacijenta u intervalu od 125 do 8000 Hz, otkrivajući učestalost kojom osoba počinje dobro čuti. Frekvencija se mijenja svakih trideset sekundi. Tonska audiometrija prikladna je za ispitivanje ne samo odraslih, nego i mladih pacijenata. Studije sluha djece također se mogu provesti na razigran način.

Specijalist dobiva kao rezultat studije minimalne i maksimalne vrijednosti kako pacijent čuje, a na temelju njih postavlja dijagnozu. Rezultat je audiogram. Audiogram je predstavljen u obliku brojeva i dijagrama koji točno ukazuju na odstupanja od norme. Ovaj postupak jasno definira mogućnosti svakog uha.

Ova metoda je najjednostavnija, najjednostavnija i trenutno zastarjela, iako se koristi u odabiru slušnog pomagala za pacijenta. Temelji se na korištenju šapata, običnog govora i standardnog skupa riječi. Ovom metodom analize sluha stručnjak se udaljava od pacijenta za 6 metara i izgovara riječi na različitim frekvencijama. Pacijent, pak, mora ispravno ponoviti sve riječi. Ova metoda nije najtočnija i objektivnija. Kada se provodi, ne samo kako dobro čuje pacijent, već i njegov opći izgled i rječnik mogu utjecati na točnost rezultata.

Računalna audiometrija u suvremenoj medicini jedna je od najpouzdanijih i najinformativnijih metoda za određivanje sluha. Kada ga provodite, aktivni pokreti pacijenta su minimalni, oprema sve radi automatski. Točnost računalne audiometrije je visoka. Uređaj daje rezultat, a liječnik na temelju njega postavlja dijagnozu. Ova metoda je idealna za audiometriju novorođenčadi.

Pragovna audiometrija se provodi uz pomoć audiometara, koji na tržištu medicinske opreme predstavljaju širok raspon. One se međusobno razlikuju po kontroli i inherentnim funkcijama. Svi instrumenti imaju različite frekvencije. Ova metoda omogućuje provođenje istraživanja uz korištenje čistih i usko fokusiranih tonova.

Ova metoda pruža velike mogućnosti za dijagnosticiranje raznih bolesti, prilično je pouzdana i pogodna za upotrebu i za odrasle bolesnike i za djecu.

Ova metoda temelji se na proučavanju uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa osobe, koje pokreću zvučni podražaji. Objektivna audiometrija provodi se u sudskoj medicini. I također izvrsno za provjeru sluha novorođenčadi i male djece. Nesumnjiva pozitivna točka ovog tipa istraživanja je da je tjelesni odgovor na stimulus zabilježen neovisno o pacijentovoj volji.

Kako je grafikon audiogram

Rezultat većine vrsta audiometrije je audiogram.

Audiogram je graf koji odražava slušne osjećaje osobe koja se proučava, pokazatelje norme i odstupanja od njega. U načelu, sve su metode subjektivne, budući da rezultati ovise o vanjskim čimbenicima, kao što su, na primjer, buka u prostoriji, zbunjujući momenti, stanje tijela u vrijeme ispitivanja, krvni tlak, meteorološka ovisnost pacijenta itd.

Mjerena audiometrijom zraka i koštane provodljivosti. Zračna provodljivost je izravno uho pacijenta, a koštana provodljivost je uho, bez uzimanja u obzir sustava za provođenje zvuka (opskrba unutarnjeg uha). Kosti lubanje percipiraju zvukove koji dolaze u unutarnje uho, a ako postoje patologije vanjskog i srednjeg uha, zvučne vibracije će doći do pužnice zbog koštane provodljivosti.

Audiogram prikazuje status desnog i lijevog uha odvojeno. Na grafikonu su označene različitim bojama i potpisane. Za označavanje provodljivosti zraka koristi se kontinuirana linija, a za kost - točkasta crta. Na grafikonu audiograma, intenzitet sluha (dB) se prikazuje vertikalno, a frekvencija zvuka (Hz) se prikazuje vodoravno.

Prijepis audiograma

Kvalitativno ispitivanje pacijenta određuje:

• Razina lezije
• Stupanj oštećenja sluha

Grafikoni mogu biti:

• Uzlazno (s provodnim gubitkom sluha)
• Silazni (senzornauralni gubitak sluha)
• vodoravan
• Ostale konfiguracije (ovisno o patologijama)

Područje između rasporeda koštane provodnosti i rasporeda zraka naziva se intervalom koštanog zraka. On odražava vrstu gubitka sluha s kojim se liječnik bavi: neurosenzorni, vodljivi ili mješoviti.

Graf smješten u rasponu od 0 do 25 dB za sve ispitane učestalosti pokazuje da pacijent ima normalan sluh. Ako raspored padne, onda već govori o odstupanjima. Težina odstupanja ovisi o stupnju oštećenja sluha, od kojih je nekoliko u modernoj medicini: prvi stupanj definira se kao svjetlo, drugi je umjeren, treći i četvrti su teški, a gluhoća je iznimno teška.

U medicini postoje različiti načini izračunavanja stupnja oštećenja sluha, ali najčešći je izračun aritmetičke sredine gubitka sluha na 4 osnovne frekvencije. Najvažnije za percepciju govora su frekvencije od 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz. Dakle, koristeći grafikon, liječnik uzima zbroj vrijednosti intenziteta zvuka od 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i dijeli na 4. Uspoređuje aritmetičke srednje vrijednosti dobivene s međunarodnom klasifikacijom gubitka sluha i izvlači zaključke na desno i lijevo uho odvojeno.

Audiogram nije jedini i neiscrpan izvor informacija o pacijentovom slušnom pomagalu. Liječnik može propisati i druge studije. Na temelju cjelovitog pregleda odlučuje o prevenciji i liječenju bolesti uha, kao io njihovoj prevenciji.

Portal sluha

Pišemo o problemima sluha i njihovom liječenju

4. kolovoza 2015., Nadežda Pominova

Kako dešifrirati audiogram - detaljan vodič od liječnika

Danas razumijemo kako dešifrirati audiogram. U tome nam pomaže Svetlana Leonidovna Kovalenko, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije, glavni pedijatrijski otolaringolog i audiolog iz Krasnodara, kandidat medicinskih znanosti.

rezime

Članak se pokazao velikim i detaljnim - da bismo razumjeli kako dešifrirati audiogram, najprije se trebamo upoznati s osnovnim pojmovima audiometrije i razumjeti primjere. Ako nemate vremena za dugo vremena za čitanje i razumijevanje pojedinosti, na kartici ispod - sažetak članka.

Audiogram - graf auditivnih senzacija pacijenta. Pomaže u dijagnosticiranju gubitka sluha. Na audiogramu su dvije osi: vodoravna - frekvencija (broj zvučnih vibracija u sekundi, izražena u herc) i vertikalna - intenzitet zvuka (relativna vrijednost, izražena u decibelima). Na audiogramu je zabilježena koštana provodljivost (zvuk koji u obliku vibracija dolazi do unutarnjeg uha kroz kosti lubanje) i provodljivost zraka (zvuk, koji dospijeva u unutarnje uho na uobičajeni način - kroz vanjsko i srednje uho).

U audiometriji se pacijentu daje signal različite frekvencije i intenziteta, a minimalni zvuk koji pacijent čuje označen je točkama. Svaka točka označava minimalni intenzitet zvuka na kojem pacijent čuje na određenoj frekvenciji. Spajajući točke, dobivamo grafikon, odnosno dva, jedan za koštanu provodnost, drugi za zrak.

Norma sluha - kada je grafika u rasponu od 0 do 25 dB. Razlika između rasporeda provodenja kostiju i zračnog zvuka naziva se intervalom koštanog zraka. Ako je raspored provođenja zvuka u kosti normalan, a raspored zraka ispod norme (postoji interval zračenja kostiju), to je pokazatelj provodnog gubitka sluha. Ako raspored koštane provodljivosti ponovi raspored zraka, a obje se nalaze ispod normalnog raspona, to ukazuje na senzorneuralni gubitak sluha. Ako je interval koštanog zraka jasno definiran, a istodobno oba grafika pokazuju poremećaje, tada je gubitak sluha pomiješan.

Osnovni pojmovi audiometrije

Da bismo razumjeli kako dešifrirati audiogram, prvo ćemo se usredotočiti na neke pojmove i samu metodu audiometrije.

Zvuk ima dvije osnovne fizičke karakteristike: intenzitet i frekvenciju.

Intenzitet zvuka određen je jačinom zvučnog pritiska koji je kod ljudi vrlo promjenjiv. Stoga je za praktičnost uobičajena praksa da se koriste relativne vrijednosti, kao što su decibeli (dB) - to je decimalna skala logaritama.

Frekvencija tona se procjenjuje brojem zvučnih vibracija u sekundi i izražava se u Hertz (Hz). Uobičajeno, raspon frekvencija zvuka podijeljen je na niske - ispod 500 Hz, srednje (govorne) 500-4000 Hz i visoke - 4000 Hz i više.

Audiometrija je mjerenje oštrine sluha. Ova tehnika je subjektivna i zahtijeva povratnu informaciju od pacijenta. Istražitelj (onaj koji provodi istraživanje) uz pomoć audiometra daje signal, a istraživač (čiji se sluh ispituje) daje do znanja da li čuje taj zvuk ili ne. Najčešće za to on pritisne gumb, rjeđe - podiže ruku ili klimne glavom, a djeca stavljaju igračke u košaru.

Postoje različite vrste audiometrije: tonalni prag, iznadprag i govor. U praksi, najčešće korištena tonometrijska audiometrija, koja određuje minimalni prag sluha (najtiši zvuk koji osoba čuje, mjeri se u decibelima (dB)) na različitim frekvencijama (obično u rasponu od 125 Hz - 8000 Hz, rjeđe do 12 500 pa čak i do 20 000 Hz). Ovi podaci su označeni na posebnom obrascu.

Audiogram - graf auditivnih senzacija pacijenta. Ti osjećaji mogu ovisiti o samoj osobi, njegovom općem stanju, arterijskom i intrakranijalnom pritisku, raspoloženju itd., Te o vanjskim čimbenicima kao što su atmosferski fenomeni, buka u prostoriji, zbunjujući trenutci itd.

Kako izgraditi grafikon audiograma

Za svako uho mjeri se odvojeno provodljivost zraka (preko slušalica) i koštana provodljivost (kroz koštani vibrator, koji se nalazi iza uha).

Zračna provodljivost je pacijentovo uho izravno, a koštana provodljivost je uho osobe, izuzimajući sustav provodenja zvuka (vanjsko i srednje uho), također se naziva rezerva pužnice (unutarnjeg uha).

Provođenje kosti je zbog činjenice da kosti lubanje pokupljuju zvučne vibracije koje idu u unutarnje uho. Dakle, ako postoji prepreka u vanjskom i srednjem uhu (bilo koje patološko stanje), onda zvučni val doseže pužnicu zbog koštane provodljivosti.

Audiogram prazan

Na zaglavlju su audiogrami često desni i lijevi uši prikazani odvojeno i potpisani (najčešće desno uho na lijevoj i lijevo uho), kao na slikama 2 i 3. Ponekad su oba uha označena na istom obliku, razlikuju se po boji (desno uho je uvijek crveno) i lijevo - plavo), ili simboli (desni krug ili kvadrat (0 --- 0 --- 0), a lijevo - križ (x --- x --- x)). Provodljivost zraka uvijek je označena čvrstom linijom, a isprekidana.

Okomito označite razinu sluha (intenzitet stimulusa) u decibelima (dB) u koracima od 5 ili 10 dB, od vrha do dna, počevši od -5 ili −10, a završavajući sa 100 dB, manje od 110 dB, 120 dB. Horizontalno označene frekvencije, s lijeva na desno, u rasponu od 125 Hz, zatim 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) itd. biti neke varijacije. Na svakoj frekvenciji, razina sluha se bilježi u decibelima, zatim se točke povezuju, dobiva se graf. Što je viši raspored, to je bolje saslušanje.

Kako dešifrirati audiogram

Prilikom pregleda pacijenta najprije je potrebno odrediti temu (razinu) lezije i stupanj oštećenja sluha. Ispravno izvedena audiometrija daje odgovor na oba ova pitanja.

Patologija sluha može biti na razini zvučnog vala (za taj je mehanizam odgovorno vanjsko i srednje uho), takav gubitak sluha naziva se provodljiv ili vodljiv; na razini unutarnjeg uha (receptorski aparat u pužnici), ovaj gubitak sluha je senzorna (neurosenzorni), ponekad postoji kombinirana lezija, takav gubitak sluha naziva se mješovitim. To je iznimno rijetke povrede na razini slušnih puteva i moždane kore, a zatim govore o retrokohlearnom gubitku sluha.

Audiogrami (grafikoni) mogu biti uzlazni (najčešće s provodnim oštećenjem sluha), silazni (češće sa senzorinuralnim gubitkom sluha), horizontalni (ravni) i drugi oblici. Razmak između karte koštane provodnosti i karte zraka je interval u koštanom zraku. Ona određuje s kojim se vrstom gubitka sluha radi: neurosenzorni, vodljivi ili mješoviti.

Ako je grafikon audiograma u rasponu od 0 do 25 dB za sve ispitivane frekvencije, smatra se da osoba ima normalan sluh. Ako se grafikon audiograma spusti dolje, onda je to patologija. Težina patologije određena je stupnjem oštećenja sluha. Postoje različiti izračuni stupnja oštećenja sluha. Međutim, najrasprostranjenija međunarodna klasifikacija gubitka sluha, na temelju koje se izračunava prosječni gubitak sluha na 4 glavne frekvencije (najvažnije za percepciju govora): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz.

1 stupanj gubitka sluha - kršenje u rasponu od 26-40 dB,
2 stupnja - kršenje u rasponu od 41−55 dB,
Stupanj 3 - kršenje 56−70 dB,
Razred 4 - 71−90 dB i preko 91 dB - gluha zona.

Stupanj 1 je definiran kao svjetlost, 2 - umjerena, 3 i 4 - teška, a gluhoća - izrazito teška.

Ako je koštana provodljivost normalna (0-25 dB), a provodljivost zraka je narušena, to je pokazatelj provodnog gubitka sluha. U slučajevima kada je i provodljivost zvuka u kosti i zraku narušena, ali postoji i interval u koštanom zraku, bolesnik ima mješoviti tip oštećenja sluha (poremećaji u sredini i unutarnjem uhu). Ako se koštana provodljivost ponavlja zrakom, onda je to senzorno-oštećenje sluha. Međutim, pri određivanju koštane provodljivosti, treba imati na umu da niske frekvencije (125 Hz, 250 Hz) daju učinak vibracije i subjekt može uzeti taj osjećaj kao auditorni. Zbog toga treba biti kritičan prema intervalu koštanog zraka na tim frekvencijama, osobito kod teških stupnjeva gubitka sluha (3-4 stupnja i gluhoća).

Vodljivi gubitak sluha rijetko je ozbiljan, obično 1 -2 stupnja gubitka sluha. Iznimke su kronične upalne bolesti srednjeg uha, nakon operacije na srednjem uhu itd., Kongenitalne anomalije vanjskog i srednjeg uha (mikrotija, atrezija vanjskih slušnih prolaza, itd.), Kao i otoskleroza.

Slika 1 je primjer normalnog audiograma: provodljivost zraka i kosti unutar 25 dB preko cijelog raspona frekvencija koje se proučavaju na obje strane.

Na slikama 2 i 3 prikazani su tipični primjeri provodnog gubitka sluha: koštana provodljivost unutar normalnog raspona (0-25 dB), a zrak je slomljen, postoji interval u koštanom zraku.

Sl. 2. Audiogram pacijenta s bilateralnim provodnim oštećenjem sluha.

Da biste izračunali stupanj gubitka sluha, dodajte 4 vrijednosti - intenzitet zvuka na 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i podijelite ih s 4 da biste dobili aritmetički prosjek. Došli smo na desno: na 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, ukupno - 165 dB. Podijelite s 4, što je jednako 41,25 dB. Prema međunarodnoj klasifikaciji, to je 2 stupnja oštećenja sluha. Utvrdili smo gubitak sluha na lijevoj strani: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, podijeljeno s 4, dobivamo 37,5 dB, što odgovara 1 stupnju gubitka sluha. Za ovaj audiogram možete donijeti sljedeći zaključak: bilateralni provodni gubitak sluha s desne strane 2 stupnja, s lijeve strane 1 stupnja.

Sl. 3. Audiogram pacijenta s bilateralnim provodnim oštećenjem sluha.

Sličan postupak obavljamo za sliku 3. Stupanj oštećenja sluha na desnoj strani: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, tj. 1 stupanj gubitka sluha. S lijeve strane: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, što je također 1 stupanj. Dakle, možemo donijeti sljedeći zaključak: bilateralni vodljivi gubitak sluha od 1 stupnja.

Primjeri senzorinuralnog gubitka sluha su slike 4 i 5. Oni pokazuju da koštana provodljivost ponavlja protok zraka. Istodobno, na slici 4, saslušanje na desnom uhu je normalno (unutar 25 dB), a na lijevoj strani je senzornauralni gubitak sluha, s primarnom lezijom visokih frekvencija.

Sl. 4. Audiogram pacijenta sa senzorneuralnim gubitkom sluha na lijevoj strani, desno uho je normalno.

Stupanj gubitka sluha izračunava se za lijevo uho: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, što odgovara 1 stupnju gubitka sluha. Zaključak: senzorineuralni gubitak sluha kod 1 stupnja.

Sl. 5. Audiogram pacijenta s bilateralnim oštećenjem sluha.

Za ovaj audiogram indikativna je odsutnost kosti s lijeve strane. Razlog tome su ograničeni instrumenti (maksimalni intenzitet koštanog vibratora 45-70 dB). Izračunavamo stupanj gubitka sluha: desno: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, što odgovara 1 stupnju gubitka sluha; na lijevoj strani - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, što odgovara gluhoći. Zaključak: bilateralni senzoreuralni gubitak sluha desno od 1 stupnja, na lijevoj gluhoći.

Audiogram sa mješovitim gubitkom sluha prikazan je na slici 6.

Slika 6. Postoje povrede zraka i koštane provodljivosti. Intenzitet koštanog zraka je jasno definiran.

Stupanj gubitka sluha izračunava se prema međunarodnoj klasifikaciji, što za desno uho čini aritmetičku sredinu od 31,25 dB, a za lijevo uho 36,25 dB, što odgovara 1 stupnju oštećenja sluha. Zaključak: bilateralni gubitak sluha od 1 stupnja mješovitog tipa.

Napravili su audiogram. Što onda?

U zaključku, treba napomenuti da audiometrija nije jedina metoda za proučavanje sluha. Kako bi se postavila konačna dijagnoza, u pravilu je potrebna opsežna audiološka studija koja, osim audiometrije, uključuje akustičku impedanmetriju, otoakustičnu emisiju, auditorne evocirane potencijale i studije sluha pomoću šapta i kolokvijalnog govora. Također, u nekim slučajevima, audiološki pregled mora biti dopunjen drugim metodama istraživanja, kao i uključivanje stručnjaka iz srodnih specijalnosti.

Nakon dijagnoze poremećaja sluha potrebno je riješiti pitanja liječenja, prevencije i rehabilitacije bolesnika s oštećenjem sluha.

Najperspektivniji tretman za provodni gubitak sluha. Izbor smjera liječenja: medicinski, fizioterapeutski ili kirurški određuje liječnik. U slučaju senzorineuralnog gubitka sluha, poboljšanje ili povratak sluha moguće je samo s njegovim akutnim oblikom (s gubitkom sluha koji ne može biti duži od 1 mjeseca).

U slučajevima trajnog ireverzibilnog gubitka sluha liječnik određuje metode rehabilitacije: slušni aparat ili kohlearnu implantaciju. Takve pacijente treba nadzirati audiolog najmanje 2 puta godišnje, a kako bi se spriječilo daljnje napredovanje oštećenja sluha, primati tečajeve liječenja.

Audiogram: značajke audiometrije i interpretacija njezinih rezultata

Pravovremeno otkrivanje gubitka sluha omogućuje vam da zaustavite nepovratne patološke procese njegovog gubitka. Jedna od glavnih metoda za procjenu funkcionalnosti ušiju je audiometrija. Kako se provodi ova studija? Kako dešifrirati audiograme grafova?

Vrste audiometrije

Što je audiometrija sluha? To su različite metode za procjenu oštrine sluha pacijenta. Tijekom audiometrije, stručnjaci utvrđuju kako slušni organ osobe koja se testira opaža zvučne vibracije različite frekvencije i intenziteta. Postoje dvije vrste audiometrije za otorinolaringologe: govor i hardver.

1. Način govorne audiometrije primjenjuje se, u pravilu, tijekom početnih ispitivanja ili tijekom provizija. Ova metoda omogućuje vam da brzo utvrdite ima li pacijent probleme s percepcijom zvukova bez uporabe posebne opreme. Liječnik s udaljenosti od 6 metara govori te riječi, postupno smanjujući glasnoću fraza, a ispitanik mora ponoviti ono što je čuo.
2. Tonska audiometrija izvodi se posebnom opremom koja mjeri osjetljivost organa sluha u decibelima na različitim frekvencijama. Ova tehnika vam omogućuje da testirate oba uha odvojeno i odredite prag sluha svake od njih.

Značajke tonske audiometrije

Audiometrija aparata je indicirana za pacijente koji imaju problema sa sluhom tijekom testiranja govora. Tonska metodologija istraživanja daje objektivne rezultate i omogućuje:

• Odredite prag neudobnosti svakog uha na glasne zvukove različitih frekvencija;
• pomoću postupnog smanjivanja intenziteta zvukova u koracima od 10 dB da se identificira oštrina percepcije zvukova.

Napredak postupka

Audiometar je poseban uređaj koji hrani različite intenzitete i frekvencije zvukova kroz slušalice u svako uho, kao i snimanje prisutnosti koštane provodnosti pomoću senzora vibracija pričvršćenog na glavu. Testiranje se odvija u prostoriji izoliranoj od buke.

Čim pacijent čuje signal, trebao bi pritisnuti gumb. Tijekom dugotrajnog testiranja, audiometar zapisuje grafikone na kojima se bilježe intenzitet i učestalost oscilacija dobivenih na slušalicama i odgovor ispitivača na njih.

Rezultat audiometrije

Audiogram sluha rezultat je tonske audiometrije.

Ispravno je dešifrirati grafikone koje je napisao uređaj, a dijagnozu može napraviti samo specijalist audiolog nakon temeljite analize.

Rezultat testa sluha, audiogram, ima dvije osi:

• Horizontalno znači frekvenciju zvuka, izraženu u herc;
• okomito je intenzitet zvučnih vibracija koje ulaze u slušalicu i izražava se u decibelima.

Točke na sjecištu dvije osi fiksirane tijekom ispitivanja dupliciraju se. Ista zvučna vibracija se snima na dva načina:

1. Kada slušatelj čuje zvuk iz slušalica, on pritisne gumb i taj se signal snima na audiogramu na zraku vodovoda. Na grafikonu je označena ravnom linijom.
2. Senzor spojen na glavu pacijenta također sintetizira oscilacije različitog intenziteta i učestalosti, ali one dopiru do pacijentovog unutarnjeg uha kroz kosti lubanje - ti zvukovi se bilježe na grafikonu na valovitoj liniji koštane provodljivosti.

Budući da se tijekom tonske audiometrije svako uho testira odvojeno, audiogram obično prikazuje dva grafikona za lijevo i desno uho.

Ponekad se dijagrami izrađuju na jednom obliku, u kojem slučaju se linije koje pripadaju desnom uhu izrađuju u crvenom, a lijevo u plavo.

Dijagnoza se temelji na audiogramu

Ozbiljnost sluha određena je na dnu grafikona. Ako linije kosti i provodljivost zraka "leže" na razini do 25 dB, tada pacijent čuje unutar normalnog raspona. Ako, međutim, tijekom testiranja nije uočio zvukove niskog intenziteta, stručnjak će pažljivo proučiti grafikon i potražiti mogući uzrok povrede na njemu.

Audiogram pomaže ne samo da se utvrdi prisutnost gubitka sluha, već i da se utvrdi koji dio slušnog organa ne uspije:

• U unutarnjem uhu zbog smrti vila s prijemom zvuka (neurosenzorni gubitak sluha);
• provođenje zvuka (provodni gubitak sluha) je narušeno na jednom od dijelova organa sluha;
• iz dva razloga u isto vrijeme.

Kako dešifrirati audiogram? Ako je testiranje pokazalo probleme s akustičnim sluhom, kako razumjeti u čemu je problem?

Da bi se utvrdilo na kojem je dijelu organa sluha nastala patologija, specijalist koji dešifrira rezultat audiometrije gleda na linije kostiju i grafove provodljivosti zraka.

1. O vodljivom gubitku sluha govorit će kako leži u "normalnom" segmentu vertikalne osi koštane provodljivosti i "precijenjenoj" zračnoj liniji. To jest, pacijentovo unutarnje uho dobro je uočilo vibracije koje je dao senzor, ali nije čuo zvukove koji su ušli u slušalice, što znači da je u području vanjskog uha postojala neka vrsta problema koji je spriječio da slušno tijelo primi vibracije. U grafikonima s vodljivim gubitkom sluha, prag čujnosti niskofrekventnih zvukova obično je „precijenjen“.
2. Senzorineuralni gubitak sluha dijagnosticira se ako se kosti i vodovi provodenja zraka ponavljaju i nalaze se iznad „normalne“ zone od 25 dB. To znači da unutarnje uho pacijenta ne reagira na zvučne vibracije koje dolaze kroz slušalice i kroz senzor vibracija pričvršćen na glavu. Po zvuku frekvencije koju ispitanik ne čuje, audiolog će odrediti stupanj patologije. U neurosenzornom gubitku sluha, živčana vlakna koja percipiraju visoke tonove su prvi koji pate, ali kako bolest napreduje, odgovorni za percepciju srednjih i niskih tonova također počinju umirati.
3. Kod mješovitog gubitka sluha govorit će se o odstupanjima grafova od norme, ali će se istovremeno pratiti i jasan interval između linija.

Određivanje stupnja oštećenja sluha

Dekodiranje audiograma omogućuje audiologu da odredi fazu bolesti. Na temelju tih podataka, otorinolaringolog može naknadno odabrati optimalni tretman ili program potpore za pacijenta, ovisno o vrsti i stupnju patološkog stanja.

1. Početni, prvi stupanj gubitka sluha će se dijagnosticirati ako vodovi za provođenje počinju od 25 do 40 dB.
2. O prisutnosti drugog stupnja oštećenja sluha počet će raspored s razinom od 40-55 dB.
3. Kada je gubitak sluha trećeg stupnja, pacijent počinje opažati samo vrlo intenzivne zvukove - od 55 do 70 dB, on jednostavno ne čuje tiše zvukove.
4. Ako se gubitak sluha razvio do zadnjeg, četvrtog stupnja, ispitanik neće čuti zvukove koji su tiši od 71 dB, to je gotovo potpuna gluhoća.

Audiogram sluha: što je to, norma, transkript

Audiogram je grafički prikaz sposobnosti osobe da čuje zvukove različitih frekvencija. Studija koja rezultira audiogramom naziva se audiometrija. Dijagnostički postupak moguće je dovršiti u bolnicama koje su specijalizirane za probleme sa sluhom s audiologom.

Glavne indikacije za audiometriju:

• gubitak sluha;
• česte upale uha kod djece;
• otoskleroza (postupno punjenje unutarnjeg uha s koštanim tkivom);
• patološka stanja srednjeg uha kod ljudi bilo koje dobi;
• preventivni liječnički pregled (za neka zanimanja);
• potrebu za izborom slušnih pomagala.

Što je audiogram

Audiogram je graf stvoren u koordinatnom sustavu u kojem su frekvencije zvuka horizontalno označene, a pragovi sluha (vrijednosti zvučnog tlaka, tj. Glasnoća zvuka) vertikalno označeni. Za svaki uho napravljen je zaseban audiogram. Graf desnog uha obično je obojen u crveno, a točke presijecanja frekvencija i glasnoće - s križevima, lijevo - plavom i kružnicom.

Kako bi dobili cjelovitiju sliku o stanju sluha pacijenta, liječnici provjeravaju i zrak i koštanu provodljivost zvuka. Provođenje zraka odražava prolaz zvuka na uobičajeni način (kroz uho), kost kroz meka tkiva i kosti lubanje, zaobilazeći ušni kanal i srednje uho. Za svaki od njih je raspored. Osim toga, provodljivost zraka označena je kontinuiranom crtom, a kost - točkasta crta.

Kako se radi audiogram

Pacijent s uputom na audiometriju dolazi u liječnika u dogovoreno vrijeme. Priprema za ovu studiju nije potrebna. Prije početka dijagnostičke procedure pacijent mora proći otoskopiju - pregled uha. Ako je vanjsko i srednje uho, kao i bubnjić u normalnom stanju, počinje audiometrija. U slučaju pronalaženja u ušima sumpornih čepova, prvo ih morate ukloniti, a zatim nastaviti ispitivanje.

Da bi se provjerila provodljivost zraka, pacijent se stavlja na slušalice, a kost - na aparat za vibriranje na područjima iza ušiju. Prvo provjerite kako osoba čuje zvukove standardnih frekvencija, a zatim, ako je potrebno, u proširenom frekvencijskom području (od 125 do 20 tisuća Hz).

Kroz slušalice ili uređaj za vibriranje, računalo naizmjence zvuči različite frekvencije i intenzitete. Zadatak pacijenta tijekom studije je da pritisne posebnu tipku ili razgovara s liječnikom kada se jasno čuje zvuk. Svaki signal koji subjekt prenosi pamti ga računalo i zatim pretvara u grafove - audiograme.

Općenito, cijeli postupak audiometrije traje oko 30 minuta. Nije štetno za zdravlje, pa osoba može biti pregledana onoliko puta koliko je potrebno tijekom dijagnoze i liječenja.

Audiometrija kod djece

Proučavanje sluha kod male djece ima svoje osobine: mališani se ne mogu uvijek koncentrirati, pritisnuti gumb ili reći da čuju zvuk. Stoga oni ne koriste tonsku audiometriju, tehnika koja je opisana gore, ali i druge varijante ovog istraživanja:

• refleksna;
• igre.

Uz pomoć refleksne audiometrije test sluha kod vrlo male djece. Bebama se daju zvučni signali s intenzitetom koji odgovara dobnim normama praga slušne osjetljivosti, a zabilježena je i vizualna reakcija na njih. Igračka audiometrija koristi se u djece starosti od 2 do 3 godine. Tijekom tog postupka, liječnik pita malog pacijenta, kada čuje zvuk, bilo da se radi o nekoj vrsti pokreta ili za uzimanje igračke. Može biti mnogo varijacija.

Audiometrija: norme

Normalno, zdrava odrasla osoba ima ravan audiogram smješten na razini ne nižoj od 25 dB. Takav raspored govori da subjekt dobro čuje zvukove svih frekvencija.

S godinama, desni rub grafa počinje se postupno spuštati, što znači da osoba počinje čuti lošije zvukove visoke frekvencije.

Što se tiče razlike između provodljivosti kosti i zraka, u normalnom slučaju ona ne bi trebala biti veća od 10 dB (slika koštane provodljivosti obično se nalazi viša), a grafikoni u obliku trebaju biti približno isti. Ako udaljenost između tih grafova postane više od 20 dB, liječnici dijagnosticiraju provodni gubitak sluha - kršenje zvuka koji se javlja prije unutarnjeg uha. Ako je interval, naprotiv, potpuno nestao (grafikoni se međusobno preklapaju), dijagnosticiraju osjetilni gubitak sluha, odnosno poremećaj percepcije zvuka od strane receptora unutarnjeg uha. Ako postoje prekršaji i tamo i tamo, oni govore o mješovitom gubitku sluha.

Valja napomenuti i činjenicu da je audiometrija apsolutno subjektivno ispitivanje čiji rezultati u potpunosti ovise o osjećajima i dobrobiti pacijenta. Stoga, sve vrste čimbenika mogu utjecati na izgled audiograma:

• raspoloženje subjekta;
• krvni tlak;
• prisutnost trenutaka koji ometaju (npr. buka u liječničkom uredu);
• atmosferske pojave.

Koje se bolesti mogu otkriti pomoću audiometrije

Prva stvar koju liječnik procjenjuje je interval u koštanom zraku. Po svojoj veličini, možete odrediti kako pacijent pati od gubitka sluha: kognitivni, senzorni ili mješoviti. Zatim, specijalist pregledava same audiograme, obraćajući posebnu pozornost na frekvencije koje su važne za percepciju govora. To je od 500 do 4000 Hz. Ako se na tim frekvencijama grafikon spusti ispod oznake od 25 dB, dijagnosticira se gubitak sluha. Ima 4 stupnja ozbiljnosti, ekstremni stupanj je gluhoća.

Ta se procjena provodi za svako uho posebno, a za svaku u izvješću navodi se vrsta i stupanj oštećenja sluha, ako je takav otkriven. Primjer zaključka: "bilateralni osjetilni gubitak sluha, desno 3 stupnja, s lijeve strane 1 stupnja".

Ako pacijent ima gubitak sluha, pregledava se dalje - provodi se opsežan audiološki pregled koji je potreban za utvrđivanje uzroka oštećenja sluha, kao i izbor najprikladnije metode liječenja.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog

13,534 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas