Atrovent ® (Atrovent ®)

Opis od 29.07.2014

• Latinski naziv: Atrovent
• ATX kod: R03BB01
• Aktivni sastojak: Ipratropij bromid (Ipratropium bromide)
• Proizvođač: Boehringer Ingelheim International (Njemačka)

struktura

Otopina za inhalaciju Atrovent sadrži aktivnu tvar (INN) ipratropij bromid (250 µg), kao i dodatne sastojke: EDTA, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, klorovodičnu kiselinu, vodu.

Atrovent N, inhalacijski aerosol, sadrži ipratropijev bromid (21 mcg u jednoj dozi, monohidratni oblik), kao i dodatne sastojke: limunsku kiselinu, etanol i pripremljenu vodu. Propelant: tetrafluoroetan.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku doziranog aerosola za inhalaciju, otopinu. Aerosol je bezbojna, prozirna tekućina koja ne sadrži vidljive čestice. Dostupno u bočicama od 10 ml (sadrži 200 doza), kao i 15 ml (sadrži 300 doza). U jednoj dozi lijeka - 20 μg aktivne tvari. Lijek se nalazi u limenkama od čelika, opremljen mjernim ventilom i usnikom.

Otopina za inhalaciju Atrovent je bezbojna prozirna tekućina, u jednoj dozi od koje je sadržano 250 μg aktivne tvari. Otopina se pakira u tamne staklene boce od 20 ml.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka je ipratropij bromid, blokator m-kolinergičkih receptora. Molekula ove tvari nalikuje acetilkolinu. Ulazeći u traheobronhijalno stablo, veže se na acetilkolinske receptore.

Pod utjecajem Atroventa, acetilkolinski receptori su blokirani u mišićima bronha. U isto vrijeme, gotovo da nema nepoželjnog antikolinergičnog učinka na glatke mišiće mokraćnog sustava, probavnog trakta itd.

Kao posljedica toga, uočava se bronhodilatacijski učinak, smanjuje se razina izlučivanja žlijezda bronhijalne sluznice. Prilikom upotrebe proizvoda moguće je spriječiti refleksne spazme bronhija, koji nastaju kao posljedica utjecaja onih čimbenika koji izazivaju razvoj bronhospazma (hladan zrak, dim cigarete itd.).

Atrovent također sprječava razvoj bronhospazma, koji se razvija kao posljedica patoloških učinaka vagusnog živca. Kod liječenja ovih lijekova kod osoba s astmom značajno se poboljšava vanjsko disanje. Pojava učinka bronhodilatacije opažena je oko 10 minuta nakon inhalacije i traje šest sati.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atrovent pruža izražen bronhodilatatorski učinak i sprječava pojavu bronhospazma. Pod njegovim utjecajem smanjuje se izlučivanje žlijezda bronhijalne sluznice.

Ako se lijek unese u tijelo inhalacijom, razina apsorpcije je vrlo niska. Koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi je vrlo niska, tako da se može odrediti samo u slučaju primanja velikih doza ipratropij bromida.

Iz tijela se izlučuje uglavnom kroz crijeva, dok 25% izlazi nepromijenjeno, ostatak se izlučuje kao metaboliti.

Indikacije za uporabu

Atrovent i Atrovent N aerosol propisuju se za sljedeće bolesti i stanja tijela:

• kronična opstruktivna plućna bolest, praćena emfizemom;
• kronična opstruktivna plućna bolest, bez emfizema;
• bronhijalna astma (iznimka - težak oblik bolesti);
• bronhijalna astma, u kojoj su povezane vaskularne bolesti srca;
• bronhospazam uzrokovan prehladama i zaraznim bolestima;
• bronhospazam koji se razvija nakon operacije;
• dijagnostika reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
• priprema za uvođenje aerosola.

kontraindikacije

Atrovent ne može biti imenovan u sljedećim slučajevima:

• visoka razina osjetljivosti na ipratropij bromid, atropin, dodatne sastojke;
• sumnja na trudnoću;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• prisutnost patologija bronhopulmonarnog sustava u djece koja još nisu navršila 6 godina (aerosol se ne može koristiti);
• patološke manifestacije u bronhopulmonarnom sustavu u djece mlađe od pet godina (rješenje se ne smije koristiti).

S pažnjom, Atrovent se propisuje pacijentima s glaukomom zatvorenog kuta, hiperplazijom prostate, oštećenjem urina, cističnom fibrozom i ženama s dojenjem.

Nuspojave

Prilikom primjene Atroventa u obliku otopine i aerosola tijekom liječenja može doći do brojnih nuspojava:

Upute za uporabu Atrovent (metoda i doziranje)

Ako bolesnik koristi Atrovent, upute za uporabu treba pažljivo proučiti i slijediti.

U pravilu, doziranje lijeka se određuje pojedinačno. Upute za uporabu Atrovent za inhalaciju osigurava da lijek za odrasle bolesnike i djecu koja su već navršila šest godina, imenuju dvije inhalacije, 4 puta dnevno.

Za liječenje djece, lijek treba koristiti isključivo pod nadzorom liječnika i pridržavati se propisane doze.

Kod složenog liječenja bronhijalne astme, djeci mlađoj od 12 godina daju se 1-2 inhalacije svakih šest sati, ako je potrebno.

Za liječenje KOPB, Atrovent se može koristiti kao otopina za inhalaciju. U inhalatoru je napunjeno 10-20 kapi lijeka, inhalacije se izvode prema potrebi. U isto vrijeme, odrasli ne bi trebali primati više od 2 mg lijeka dnevno, djeca - 1 mg lijeka.

U nebulizatoru je postavljena prava doza lijeka, koja je prethodno razrijeđena fizikalnom. rješenje. Rezultat bi trebao biti 4 ml otopine. Dozu treba pripremiti svaki put prije inhalacije.

predozirati

Nema specifičnih simptoma predoziranja. Intenzitet nuspojava može se povećati ako koristite previše lijeka, osobito tahikardiju, suha usta, može doći do pareze. Treba provesti simptomatsku terapiju.

interakcija

Ako se Atrovent primjenjuje istodobno s kromoglikinskom kiselinom, moguće je smanjenje učinkovitosti oba sredstva. Uz istovremeni tretman s derivatima ksantina, agonisti β2-adrenoreceptora imaju izraženiji bronhodilatatorski učinak.

Antiholinergički učinak Atrovente pojačan je istovremenom terapijom s antiparkinsonskim sredstvima, tricikličkim antidepresivima i kinidinom.

Cisaprid smanjuje ozbiljnost utjecaja Atroventa. U slučaju zajedničkog liječenja s agonistima Atroventa i β2-adrenoreceptora, stanje se može pogoršati u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta.

Ne možete prakticirati liječenje aerosolom paralelno s dinatrijevim kromoglikatom, jer ta dva aerosola mogu fizički djelovati.

Uvjeti prodaje

Atrovent se prodaje u apotekama na recept.

Uvjeti skladištenja

Atrovent aerosol i otopinu treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija na suhom mjestu. Nemojte zamrzavati otopinu.

Rok valjanosti

Atrovent može trajati 3 godine.

Posebne upute

Inhalacijska otopina sadrži konzervans benzalkonijev klorid i stabilizator. Dakle, postoje informacije da kada se koriste velike doze sredstava, te tvari mogu potaknuti razvoj bronhospazma.

Ne možete uzeti dozu koja premašuje dopuštenu dnevnu dozu, kao kod kratke i dugotrajne terapije.

Oprez se koristi za liječenje osoba koje boluju od glaukoma zatvaranja kuta i poremećaja procesa mokrenja, koji se manifestiraju u vezi s benignom hiperplazijom prostate.

Ako otopina slučajno dospije u oči pacijenta s glaukomom koji zatvara kut, može se povećati intraokularni tlak. Ako osoba primjećuje osjećaj nelagode ili bolova u očima, zamagljen vid, pojavu pred očima, to mogu biti znakovi uskog kuta glaukoma. U takvom slučaju potrebno je koristiti kapi koje učvršćuju učenika, te se odmah posavjetovati s oftalmologom.

Ako se stanje pogorša tijekom liječenja ili ako nema znakova poboljšanja, posavjetujte se s liječnikom i odredite plan za daljnju terapiju. S iznenadnim povećanjem kratkog daha, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Atrovent se ne smije koristiti u svrhu hitne pomoći u napadima astme.

Kada se lijek liječi u bolesnika s cističnom fibrozom, gastrointestinalni motilitet može usporiti.

Potrebno je koristiti Atrovent N dozirano strogo u skladu s uputama.

sinonimi

Ipratropij bromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Iprovent, Normosekrol, Normosekretol.

analoga

Sljedeći lijekovi su analozi lijeka: Iprovent (aerosol), Ipratropium Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Ipramol Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Spiriva (otopina, kapsule), Trenvent, Troventol (aerosol) itd.

Što je bolje: Atrovent ili Berodual?

Oba lijeka pripadaju istoj skupini lijekova s ​​bronhodilatacijskim učinkom. Međutim, Berodual je kompleksni agens koji sadrži ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid. Atrovent ima relativno sporo terapeutsko djelovanje na tijelo, pa se ne koristi za ublažavanje teških napadaja. Berodual zbog kombinacije dvije jake komponente učinkovito i brzo ublažava bronhospazme. No, treba napomenuti da je lijek Berodual širi popis nuspojava i kontraindikacija. Stoga se Atrovent češće koristi u primarnoj terapiji.

Za djecu

Atrovent se može koristiti za liječenje djece tek nakon imenovanja liječnika i pod njegovom strogom kontrolom. Aerosol se koristi za liječenje djece u dobi od šest godina, otopine od pete godine života. Preporučuje se s oprezom djeci koja pate od kroničnih bolesti pluća, Downeve bolesti, oštećenja mozga i paralize.

Tijekom trudnoće i dojenja

Atrovent žene ne mogu se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. U kasnijim razdobljima lijek se može propisati ako njegova korist nadmašuje potencijalni rizik. U procesu istraživanja nisu utvrđeni teratogeni i toksični učinci na fetus. Pri dojenju, Atrovent se propisuje s oprezom.

Atrovente Recenzije

Pacijenti koji su se liječili ovim lijekom ostavili su uglavnom pozitivne kritike. Uočena je njegova izražena djelotvornost, kako tijekom liječenja tako i kao pomoćnog sredstva. Istovremeno, većina bolesnika dobro podnosi Atrovent i ne bilježi razvoj nuspojava tijekom liječenja.

Atrovent cijena, gdje kupiti

U bilo koje ljekarne možete kupiti Atrovent aerosol, cijena koja se kreće od 350 do 400 rubalja za 10 ml može. Atrovent cijena za udisanje je u prosjeku 240 rubalja po boci od 20 ml.

Upute za uporabu otopine "Atrovent" za inhalaciju u nebulizatoru i analozima

Astmu i drugim uobičajenim bolestima dišnog sustava suočavaju se i odrasli i djeca. Kada se takve patologije pojave, preporuča se odmah liječiti ih kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Tijekom terapije mnogi ljudi koriste inhalirane droge, među kojima se ističe “Atrovent”. Prije nego što ga upotrijebite, morat ćete pročitati upute za uporabu za udisanje.

Oblici otpuštanja atroventa

Preporučuje se unaprijed odrediti u kojem obliku se lijek prodaje. "Atrovent" se proizvodi u obliku aerosola ili bezbojne tekućine, koja se koristi za inhalaciju.

Prodajte lijek u malim bočicama, čiji je volumen 20 ml. Svaka boca se stavlja u kartonsku kutiju u kojoj se uz lijekove nalazi i uputstvo za uporabu.

Opis droge

"Atrovent" je sintetička medicina koja se često koristi za liječenje i prevenciju bronhijalne astme ili bronhospazma. Za kupnju takvog inhalanta u ljekarni morate unaprijed posjetiti liječnika i dobiti poseban recept. Atrovent je nemoguće kupiti bez recepta.

Glavna značajka lijeka je da ima lokalni učinak na tijelo. Stoga, ne bojte se da će lijek na neki način negativno utjecati na rad drugih organa koji nisu povezani s dišnim sustavom.

Međutim, ponekad komponente iz sastava još uvijek prodiru u krvotok pacijenta, što može uzrokovati komplikacije. Najčešće se javljaju s smanjenjem količine acetilkolina, koji je odgovoran za učinkovitost probavnog sustava i vaskularnog sustava.

U proizvodnji lijeka koristi se takav aktivni element u tragovima kao ipratropijev bromid. Ova komponenta je odgovorna za blokiranje kolinergičkih receptora, eliminaciju žarišta upale u dišnim putevima i uklanjanje sluzi u bronhima. Kako bi lijek postao djelotvorniji, dodaju se dodatni elementi u tragovima, koji uključuju:

• etanol;
• filtrirana voda;
• limunska kiselina.

Farmakološko djelovanje

Prije liječenja bolesti dišnog sustava uz pomoć "Atroventa" treba upoznati osobitosti njegovih učinaka na ljudski organizam.

Pacijenti koji su liječeni inhalacijom, tvrde da su pomogli u vraćanju normalnog disanja i poboljšanju učinka pluća. Najučinkovitiji lijek je borba protiv astme i kroničnog bronhitisa. Međutim, nemoguće je potpuno eliminirati napad astme inhalacijom, jer oni samo privremeno mogu poboljšati dobrobit pacijenta.

Zahvaljujući elementima ovog inhalacijskog lijeka pomaže u brzom uklanjanju bronhitisa. Uz stalnu primjenu inhalacija, kolinski receptori u mišićnom tkivu velikih i srednjih bronhija postupno se blokiraju. Time se eliminiraju upale u bronhijalnoj sluznici i čiste dišni putevi od nakupljenih sluznica koje ometaju disanje.

Lijek značajno smanjuje vjerojatnost grčeva u bronhima, koji se često javljaju s bronhitisom. Najčešći uzroci grčeva uključuju udisanje hladnog zraka, dima ili elemenata u tragovima koji uzrokuju bronhospazam. Također, lijek učinkovito bori grčeve koji se pojavljuju zbog vagus živca.

Kada se koristi terapijska inhalacija, sastojci lijeka brzo prodiru u tijelo pacijenta, utječući samo na fokus upale. U bronhije dobiva samo petinu otopine. Preostali lijek se proguta ili ostaje na oralnoj sluznici.

Učinak nakon primjene inhalacija vidljiv je 15-20 minuta nakon zahvata. Terapijski učinak traje 7-8 sati, nakon čega Atrovent mikroelementi počinju napuštati svoje tijelo. Izlučuju se kroz crijeva, pri čemu se jedna polovica izlučuje kao metaboliti, a druga polovica nepromijenjena.

Kada je propisan?

Vrlo je važno unaprijed razumjeti kada treba koristiti lijek za inhaliranje Atroventa. Da biste to učinili, morat ćete se upoznati s indikacijama za njegovu uporabu.

Lijek se koristi za liječenje kroničnih ili akutnih respiratornih bolesti. Uobičajene patologije koje se na taj način mogu izliječiti uključuju:

• Kronični opstruktivni bronhitis. Prilično ozbiljna bolest, praćena nedostatkom daha i kašlja. Također, u bolesnika s ovom patologijom, sluznica se nakuplja u bronhima, koji se često izlučuju pri kašljanju. U početnim stadijima bolesti sputum nije previše, ali s vremenom se njegov broj povećava. Kod komplikacija u sluznici pojavljuje se gnoj, koja začepljuje respiratorni trakt i ometa normalan protok zraka. Stoga je potrebno učiniti sve da se riješi bronhitisa prije pojave komplikacija.
• Plućni emfizem. Uobičajena bolest u kojoj se javlja oticanje plućnog tkiva i povećanje veličine zračnih prostora u organu. S pojavom patologije u bolesnika, povlačenje zraka je teško, što dovodi do kratkog daha. Isprva se može vidjeti tek nakon dugotrajnog fizičkog napora. Međutim, ako ne liječite emfizem, u svakom trenutku će se pojaviti kratkoća daha. Ostali simptomi koji su karakteristični za bolest uključuju oticanje lica, oticanje vena vrata i kašalj s ispljuvkom.
• Bronhijalna astma. Kronična patologija uzrokovana upalom dišnih putova. Razvitak bolesti očituje se glasnim disanjem pri izdisaju zraka, osjećaju težine u prsima, sezonskom pogoršanju disanja, gušenju, bolnom kašlju s ispljuvkom.

Također, liječnici često propisuju lijek pacijentima koji imaju bolesti povezane s vaskularnim sustavom.

Kontraindikacije za uporabu

Većina inhalanata ima kontraindikacije. Preporučuje se da se upoznate sa situacijama u kojima je uporaba Atroventa strogo zabranjena.

Lijek se ne smije koristiti za bolesnike koji ne podnose sastojke lijeka. Stoga će se inhalacije morati napustiti za osobe s alergijama na bromid, etanol i druge elemente u tragovima iz sastava.

Liječnici ne savjetuju djevojčice da obavljaju inhalacijske postupke u početnim fazama trudnoće. Čak i male doze mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Koristite inhalator moguće samo u posljednjim mjesecima trudnoće.

Bilo koji oblik "Atroventa" kontraindiciran je djeci. Lijek u obliku otopine ne smije se davati djeci mlađoj od pet godina, a zabranjeno je koristiti inhalant prije šest godina.

Neki pacijenti prilikom korištenja alata trebaju biti vrlo oprezni. Na primjer, osobe s glaukomom trebaju konzultirati liječnika prije uporabe aerosola. Takve će konzultacije biti potrebne i osobama s poteškoćama mokrenja i povećanom prostatom.

Što odabrati - rješenje ili aerosol?

Otopina i aerosol smatraju se dvjema glavnim oblicima oslobađanja lijekova protiv mnogih upalnih bolesti povezanih s dišnim sustavom. Pri odabiru najprikladnijeg oblika potrebno je uzeti u obzir mnogo različitih čimbenika. Često izbor ovisi o očekivanim rezultatima liječenja i značajkama patologije, koje treba ukloniti.

Kod liječenja bolesti dišnog sustava, lijek bi trebao djelovati na velikom području kako bi se brzo otklonio izvor upale i obnovila sluznica. U ovom slučaju, kapi nisu prikladne, jer padaju samo na određeni dio sluznice. Stoga je bolje koristiti aerosol, jer je puno bolji od otopina koje prodiru u respiratorni trakt i ravnomjerno prekriva površinu sluznice.

Međutim, ponekad su sprejevi neučinkoviti i potrebno je koristiti terapeutske kapljice. Najčešće, rješenja koja se koriste u liječenju bolesti poput sinusitisa. U tom slučaju, lijek bi trebao prodrijeti samo u područje koje povezuje nosni prolaz s sinusima. Ulazak u ovo područje je problematičan, stoga je bolje koristiti kapljice.

Pravila za korištenje "Atroventa" za odrasle

Prije uporabe lijeka u nebulizatoru, preporuča se da se upoznate s osnovnim pravilima za njegovu uporabu kako bi se uklonila upala.

Potrebno je unaprijed odrediti optimalnu dozu koja ne bi naškodila tijelu. Liječnici trebaju biti uključeni u određivanje doze, koja će moći odrediti dnevnu dozu Atroventa na temelju rezultata ispitivanja. Uspostavljena dnevna doza ne može se premašiti ni pod kojim okolnostima, jer to može dovesti do pogoršanja zdravlja. Ako se stanje pacijenta pogorša čak i uz korištenje optimalne doze, morat ćete posjetiti liječnika kako biste odredili novi tretman.

Prije uporabe lijeka preporučuje se priprema inhalacijske otopine. Za to se u nebulizator doda 4-5 ml pripravka, nakon čega se miješa. Za liječenje upale dovoljno je da odrasli svakodnevno obavljaju 2-3 postupka inhalacije. Jaz između svakog od njih trebao bi biti 3-4 sata.

Česta inhalacija je kontraindicirana, jer to može uzrokovati predoziranje. Tijek liječenja traje oko 7-8 dana, nakon čega se pacijent mora oporaviti.

Kako uzeti djecu?

Lijek se u pedijatriji često koristi za uklanjanje bronhitisa i bronhospazama, koji se kod mnogih beba javljaju zbog hladnoće koja nije liječena. Za djecu u liječenju patologija ne koristite aerosole i otopine u raspršivaču.

Također, "Atrovent" se koristi za uklanjanje akutnog oblika laringitisa. Ova bolest je vrlo česta kod djece u dobi od 8-10 godina koja je sklona virusnim zaraznim bolestima. Kada se koristi ovaj lijek protiv laringitisa, terapijski učinak pojavljuje se samo pola sata nakon inhalacije.

Za inhalacijsku terapiju pomoću posebnog uređaja - nebulizatora. Smjesa lijeka je miješana sa slanom otopinom i dodana u inhalator. Međutim, prije toga trebali biste shvatiti koliko se lijekova može upotrijebiti. Kod liječenja beba do šest godina, ne koristi se više od 15-20 kapi dnevno. Za djecu do 10 godina, doza se povećava na 30 kapi, a za adolescente - do 35 kapi.

Trajanje terapijskog tijeka, kao i kod liječenja odraslih bolesnika, je tjedan dana. Ako tijekom tog vremena simptomi ne nestanu, morat ćete tražiti učinkovitiji lijek.

Postoje li nuspojave

Nakon dugotrajne primjene Atroventa, neki pacijenti imaju nuspojave koje dovode do pogoršanja dobrobiti. Često ljudi isušuju sluznicu u ustima, postoje problemi s probavom hrane i glavoboljom. Međutim, postoje i druge komplikacije koje nastaju zbog korištenja Atroventa:

• Problemi s otkucajima srca i funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava. Uz predoziranje lijeka kod ljudi, otkucaji srca ubrzavaju, pojavljuju se znakovi tahikardije i aritmije.
• Alergijske reakcije. Bolesnici s alergijama na elemente u tragovima iz sastava žale se na crvenilo kože, praćeno teškim svrbežom.
• Problemi s vidom. Ako otopina slučajno dospije u oči, intraokularni tlak će se povećati, zjenice će se povećati i vid će se pogoršati. Ove nuspojave će u potpunosti nestati unutar 3-4 dana.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Mnogi vjeruju da se Atrovent savršeno kombinira s većinom lijekova, jer praktički ne ulazi u krv. Međutim, postoji popis lijekova s ​​kojima je kontraindiciran za kombiniranje.

Liječnici ne savjetuju uporabu sredstva za inhaliranje s antispazmodicima, jer to može pogoršati stanje pacijenta. Stoga se Atrovent ne može kombinirati s Fubromeganom ili Troventolom, a među lijekovima koji povećavaju učinkovitost Atroventa, anti-aritmičkim lijekom Quinidine i lijekovima za uklanjanje depresivnih stanja, uključujući kofein, fenoterol i teobromin”. Kombiniranje takvih lijekova nije vrijedno za osobe s glaukomom, jer ponekad povećavaju pritisak nekoliko puta.

Slično znači

Analogi koriste osobe koje ne mogu koristiti Atrovent za inhalacijske postupke. Uobičajeni i učinkoviti slični lijekovi uključuju:

• "Troventol". Ponekad, umjesto "Atrovent", liječnici savjetuju korištenje "Troventol", koji pomaže vratiti bronhije nakon upale. Lijek pomaže eliminirati sputum i eliminirati glavne simptome bronhitisa. Prednosti lijeka uključuju njegovu sigurnost, jer ne utječe na rad probavnog sustava i srca. Također, "Troventol" se dobro podnosi od strane mnogih pacijenata i praktički ne uzrokuje nuspojave. Dnevna doza lijeka je 35-40 mcg.
• "Ipravent". Koristi se za proširenje bronha i poboljšanje disanja. Također, "Iprovent" se koristi za sprečavanje suženja bronha, koje se mogu pojaviti zbog hipotermije, redovitog udisanja dima cigareta ili drugih opasnih tvari. Lijek se ne može koristiti u liječenju novorođenčadi ili trudnica. Također, liječnici savjetuju osobe s tahikardijom da se suzdrže od upotrebe "Ivorenta". Da biste utvrdili dnevnu dozu lijeka treba konzultirati liječnika.
• "Truvent". Ovaj lijek se oslobađa za liječenje bronhospastičnog sindroma koji je uzrokovan upalom pluća ili astmom s komplikacijama. Proizvod se prodaje kao aerosol za doziranje koji se koristi za inhalaciju. Nakon prodiranja komponenti lijeka u tijelo, oni počinju aktivno utjecati na mišiće bronha, što vam omogućuje da se riješite grčeva. Terapijski učinak pojavljuje se pola sata nakon injekcije aerosola.
• "Ipratropij-NATIV". Lijek je izrađen od ipratropij bromida, benzoata i dihidrata. Sve te tvari doprinose liječenju bronhitisa i suhog kašlja. Pacijentovo disanje se poboljšava nakon 20-25 minuta nakon primjene Ipratropium-Nativa. Učinak nakon ubrizgavanja aerosola ostaje 2-3 sata, nakon čega se lijek ponovno ubrizgava. Dnevno je potrebno koristiti alat ne više od tri puta kako bi se spriječilo predoziranje lijekom. Da bi se pojasnila optimalna dnevna doza, bolje je posjetiti liječnika.

zaključak

Bolesti dišnog sustava praćene su neugodnim simptomima, od kojih se moramo brzo riješiti. Da biste to učinili, koristite Atrovent s kojim se možete brzo oporaviti od tih patologija. Prije uporabe inhalatora, trebate biti upoznati sa značajkama njegove primjene za liječenje djece i odraslih pacijenata.

Atrovent za udisanje - upute za uporabu za djecu i odrasle

Lijek Atrovent, je najnoviji predstavnik lijekova vezanih uz m-holinoblokatorami. Alat je umjetnog podrijetla. Koristi se za blokiranje bronhijalnog spazma, koji se razvija tijekom kroničnog tijeka bolesti dišnog sustava, negativnih učinaka vagusnog živca. Atrovent poboljšava kvalitetu glavnog daha. Kad se koristi, kvalitativni sastav sputuma se povećava. Pozitivan rezultat vidljiv je gotovo odmah nakon uporabe lijeka i djeluje dugo vremena.

Oblik i sastav otpuštanja

Atrovent je aktivan ipratropij bromid. Dopunjen s različitim komponentama.

• Uklonite aerosol za udisanje. Viskozna suspenzija. 10 ml za 20 doza, nešto manje - 300. Za jednu česticu nalazi se 20 μg korisne komponente. Pakirano u specijalizirane boce.
• Otopite otopinu za inhalaciju. Slična komponenta žarenja, od 20 do 100 ml. 1 ml - 250 mkg i štakor. Pakiranje - spremnik neprozirnog računa.
• Prašak u kapsulama za inhalaciju
• Svaka kutija - sto kapsula, 200 µg aktivnih čestica.
• Atrovent za liječenje respiratornih sinusa. Suspenzija, izlivena u prilagođene kapaljke. Farmakologija: deset do trideset mililitara. Na jednom doziranom dijelu - 20 μg impatorium.

Indikacije za uporabu

Atrovent se preporuča za uklanjanje simptoma bronhijalnih bolesti. Za djecu, pojava mokre astme. Ovaj lijek ima sposobnost smanjiti povećanu proizvodnju sputuma, stoga se preporučuje za uporabu. Osobito je vrijedan u liječenju mladih bolesnika s oštećenim srčanim funkcijama, jer nema negativan učinak na organ.

Imenovan u slučaju razvoja bolesti:

• Upala dišnog sustava, nošena kroničnim oblikom, što uzrokuje ograničenje protoka zraka;
• Plućni emfizem (povećan prostor između bronhiola, u patološkom stanju);
• Česte prehlade koje uzrokuju grčeve;
• Bronhijalna astma (u blagom obliku);
• Povećan sadržaj sputuma;
• Posljedice operacije koje uzrokuju kontrakcije bronhija;
• Dijagnostička metoda za određivanje opstrukcije bolesti;
• Priprema tkiva dišnih putova za upotrebu antibiotika, kiselina;

Sigurnost i niska apsorpcija aktivnih sastojaka u krvi daje mali popis kontraindikacija. To uključuje:

• Netolerancija na aktivne i pomoćne sastojke koji čine lijek;
• Početni stadij trudnoće;
• Razvoj patoloških bolesti bronhija i pluća u bolesnika mlađih od 6 godina (ograničenje uporabe aerosola);
• Akutno oštećenje pluća u djece (uz iznimku otopine);

U strogoj individualnosti Atrovent se propisuje u prisutnosti glaukoma zatvorenog kuta, upale prostate, kvara mokraćnog sustava, mladih majki u vrijeme laktacije, pacijenata predškolske dobi.

Doziranje i primjena za inhalaciju

Upotrebu Atroventa za inhalaciju propisuje liječnik, uz fiksaciju procesa bolesti. Tretman se provodi izravno receptima kako bi se izbjegli neželjeni učinci.

Doza je isključivo individualna za svako dijete. Svakako nadgledajte kvalificiranog stručnjaka.

U prisutnosti astmatičnog stanja bolesnika mlađih od 12 godina, za složeno liječenje propisuju se inhalacijske mjere u razmacima od šest sati.

Otopina se koristi za ublažavanje simptoma kod kronične opstruktivne bronhijalne bolesti. Postupak zahtijeva dodavanje 10-20 kapi u inhalator. Inhalaciju po potrebi. Djeci je potrebno 1 mg lijekova.

Predviđena su 2 postupka - 4 puta. Doza 2 mg.

Koristi se raspršivač u kojem se odgovarajuća količina lijeka razrijeđena fiziološkom otopinom stavlja u odgovarajuće upute. Rezultat je oko 4 ml gotove otopine. Suspenzija se priprema neposredno prije uporabe. Ako postoji situacija nemogućnosti izravne primjene, potrebno je otopinu smjestiti u hladnjak, ne više od 24 sata. Za daljnju uporabu, pripremljeni sastav treba zagrijati na 20 stupnjeva.

Kako se razmnožavati

Dob pacijenta Doziranje za jedan postupak (broj kapi po ml. Fiziološke otopine)

• od 0 do 6 godina, 8-20 k za 2-3 ml.
• od 6 do 12 godina starosti 20 k 2-3 ml.
• nakon 12 godina 40 k za 1-2 ml.

Regulacija ovisi o količini otopine u nebulizatoru. Nemoguće je ponovno koristiti pripremljeni lijek.

Da biste koristili inhalator, morate ga preokrenuti, izvršiti nekoliko injekcija u zrak dvaput pritiskom na uložak. Zatim duboko udahnite, postavite pisak između usana, udišite, istovremeno pritiskujući dno limenke. Nastavite inhalirati dok otopina ne završi, pauzirajte disanje i uklonite usnik, polako otpustite zrak. Zatim zatvorite konzervu kapicom. Ako se inhalator ne koristi dulje vrijeme, početni stupanj treba ponoviti.

Nuspojave

Može se dogoditi sljedeće:

• Znakovi alergije (kršenje učestalosti disanja, edematozne manifestacije lica, usta, grla, osipa i stalna vuča kože, usana, usta);
• Disfunkcija probavnog trakta (metabolizam, crijevna opstrukcija, nelagoda na jeziku, znakovi trovanja);
• Povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, težina otkucaja srca
• Flaccidity, razdražljivost, akutna glavobolja, drhtanje ruku i stopala, žeđ;
• Oštećenje vida, osjećaj pečenja, povećan pritisak oka, simptomi boli;
• Povećana viskoznost sluzi, povećan kašalj, nekontrolirani bronhospazam;
• Sušenje sluznice nosa;
• Povreda mokrenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Atroverta u početnoj fazi trudnoće je kontraindicirana. Tijekom preostalog perioda, postavlja se u slučaju isključenja negativnog utjecaja na fetus, što je pozitivan rezultat za trudnicu. Negativan utjecaj komponenti lijeka na sastav mlijeka nije dokazan. Isključena je mogućnost dobivanja lijeka za aktivnu tvar djetetu s ovom metodom liječenja. Međutim, liječenje tijekom dojenja treba biti pažljivo.

Posebne upute i preporuke

Nakon pola sata, nakon uzimanja Atroventa, promatraju se promjene u stanju pacijenta. Ako se ne dogodi poboljšanje, preporuča se posjet liječniku. Ne preporučuje se samostalno davanje doze. Bolesnici s upalom očiju ne bi smjeli dopustiti prodiranje lijekova na sluznicu oka, a puder treba razrijediti samo slanom otopinom.

analoga

Ako je potrebno, nude se slični lijekovi koji se nude u različitim farmakološkim oblicima. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, duh, troventola, trouven.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na toplom mjestu zaštićenom od djece, prijavite se najkasnije pet godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek možete kupiti na način koji nije na recept.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Cijena okvir farmaceutske malo oko četiri stotine rubalja.

Povratne informacije od osoba koje koriste Atrovent za inhalaciju su pozitivne.

Preporuke jednog od unučadi koje koriste Atrovent za liječenje svog djeda:

- Stvarno mi se svidio ovaj lijek. Moj djed je cijeli život radio u opasnoj proizvodnji, utjecao je na njegovo zdravlje, počeo se gušiti. Nakon nekoliko sesija udisanja, osjećala sam se mnogo bolje, disanje mi je vraćeno. "

“Koristim nebulizator, nezamjenjiv način da se iskorijeni kašalj gornjih dišnih putova. Kombinacija antroventa i fiziološke otopine daje izvrstan rezultat.

Pacijenti koji su koristili atrovent karakteriziraju dobru prilagodbu lijeka, nema nuspojava, brzo djelovanje aktivnih tvari, trajanje izloženosti. Pazite na sebe. Budite zdravi.

Feniksovo srce

Kardio web-lokacija

Atrovent za cijenu upute za inhalaciju

Kliničko-farmakološka skupina

Bronhodilatorni lijek - blokator m-kolinergika

Aktivni sastojak

- ipratropijev bromid (bezvodni) (ipratropij bromid)

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za inhalaciju je bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna, praktički bez čestica.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid - 100 ug, dinatrijev edetat dihidrat - 500 ug, natrijev klorid - 8,8 mg, klorovodična kiselina 1N (do pH 3,4) - 659 µg, pročišćena voda - do 1 ml.

20 ml - tamne staklene boce s polietilenskom kapaljkom i vijčanim polipropilenskim poklopcem s kontrolom prvog otvora (1) - omot od kartona.

Povezane vijesti

Farmakološko djelovanje

Bronhodilatatora. Blokira m-kolinergične receptore glatkog mišića traheobronhijalnog stabla i potiskuje refleksnu bronhokonstrikciju. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, njegov je konkurentni antagonist.

Antiholinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, što nastaje kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorima smještenim u glatkim mišićima bronha.

Oslobađanje kalcijevih iona dolazi preko posrednika, uključujući ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).

Učinkovito sprječava bronhospazam koji je posljedica udisanja cigaretnog dima, hladnog zraka, djelovanja raznih lijekova te također eliminira bronhospazam povezan s utjecajem vagusnog živca. Kod inhalacije nema gotovo nikakvog resorpcijskog učinka. Bronhodilacija, koja se javlja nakon inhalacije lijeka Atrovent, uglavnom je posljedica lokalnih i specifičnih učinaka lijeka na pluća, a ne posljedica njegovog sistemskog učinka. Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.

U kontroliranim 85-90-dnevnim ispitivanjima provedenim na bolesnicima s bronhospazmom zbog KOPB-a, kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, zapaženo je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta, dostiglo maksimum nakon 1-2 sata i trajalo je do 4-6 sati.

farmakokinetika

Terapijski učinak lijeka Atrovent posljedica je njegovog lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima.

Nakon inhalacije, obično se u pluća daje 10-30% primijenjene doze (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Većina doze se proguta i ulazi u probavni trakt. Dio doze koja prelazi u pluća brzo dosegne sistemsku cirkulaciju (unutar nekoliko minuta).

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) roditeljskog spoja čini približno 46% doze dane intravenozno, manje od 1% doze dane oralno i oko 3-13% inhalacijske doze pripravka. Na temelju tih podataka izračunato je da ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2% odnosno 7-28%. Stoga je učinak dijela tiotropij bromida koji se unosi na sistemski učinak beznačajan.

Vezanje proteina u plazmi je minimalno (manje od 20%).

Kinetički parametri koji opisuju distribuciju ipratropijevog bromida izračunati su na temelju njegove koncentracije u plazmi nakon intravenske primjene. Uočeno je brzo dvostruko smanjenje koncentracije u plazmi. Izgleda v_d u ravnotežnom stanju je približno 176 litara (oko 2,4 l / kg).

Ipratropij bromid, koji je kvaterni amonijev spoj, ne prodire u placentarnu barijeru i BBB.

Nakon i.v. primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.

Poznati metaboliti nastali hidrolizom, dehidracijom ili odvajanjem hidroksimetilne skupine od tropske kiseline i izlučuju se u mokraći, slabo su povezani s muskarinskim receptorima i smatraju se neaktivnima.

T_1/2 u terminalnoj fazi je oko 1,6 h. Ukupni klirens ipratropij bromida je 2,3 ml / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min. Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze obilježene izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72.1% nakon IV primjene, 9.3% nakon oralne primjene i 3.2% nakon inhalacije. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon IV primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon inhalacijske primjene. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon IV injekcije provodi se uglavnom putem bubrega. T_1/2 početni spoj i metaboliti je 3,6 sati

svjedočenje

- KOPB (uključujući kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem);

- bronhijalna astma blage do umjerene težine.

kontraindikacije

- preosjetljivost na atropin i njegove derivate;

- Preosjetljivost na ipratropij bromid i druge komponente lijeka.

Uz oprez treba propisati lijek za glaukom zatvaranja kuta, opstrukciju mokraćnog sustava, hiperplaziju prostate, tijekom dojenja, djecu mlađu od 6 godina.

doza

20 kapi = 1 ml, 1 kap = 12,5 ug bezvodnog bromida ipratropija.

Režim doziranja odabire se pojedinačno. Tijekom liječenja bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu tijekom hitne i održavajuće terapije.

Ako liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja ili ako se stanje bolesnika pogorša, obratite se liječniku za izradu novog plana liječenja. U slučaju iznenadnog ili naglog povećanja kratkog daha, bolesnik se mora odmah obratiti liječniku.

Za održavanje u odraslih (uključujući starije pacijente) i djece starije od 12 godina, 2 ml (40 kapi = 500 µg) se propisuju 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 8 ml (2 mg).

Liječenje djece treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Djeci od 6 do 12 godina propisuje se 1 ml (20 kapi = 250 μg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Djeci mlađoj od 6 godina propisuju se 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg) 3–4 puta / dan. Maksimalna dnevna doza je 4 ml (1 mg).

Za liječenje akutnog bronhospazma, odraslim osobama (uključujući i starije bolesnike) i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 ml (40 kapi = 500 mcg); ponovljena imenovanja su moguća sve dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Interval između injekcija određuje pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istovremeno s inhalacijom beta₂-agonistima.

Liječenje djece treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Djeci u dobi od 6 do 12 godina propisuje se po 1 ml (20 kapi = 250 μg); djeca do 6 godina - na 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 mcg). Moguće ponovno imenovanje kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta. Interval između injekcija određuje pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istovremeno s inhalacijom beta₂-agonistima.

Djeci mlađoj od 6 godina propisuju se 0,4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 μg) 3–4 puta / dan. Moguće ponovno imenovanje kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta. Interval između injekcija određuje pojedinačno liječnik. Atrovent se može koristiti istovremeno s inhalacijom beta₂-agonistima.

Pravila uporabe lijeka

Preporučena doza lijeka treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida sve dok se volumen pripreme ne smanji na 3-4 ml, ulije u raspršivač i inhalira. Pripravak treba razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida svaki put neposredno prije uporabe. Prelije se otopina koja ostane nakon udisanja.

Doziranje može ovisiti o metodi inhalacije i vrsti nebulizatora. Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđenog volumena.

Atrovent se može primijeniti korištenjem raznih komercijalno dostupnih nebulizatora. Kada se koristi centralizirani kisikov sustav, otopina se najbolje primjenjuje pri protoku od 6-8 l / min.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih svojstava lijeka Atrovent. Kao i kod bilo koje inhalacijske terapije, lokalna iritacija je moguća kod primjene Atroventa.

Nuspojave su određene na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora upotrebe lijeka nakon njegove registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su glavobolja, iritacija ždrijela, kašalj, suha usta, gastrointestinalni poremećaj (uključujući zatvor, proljev i povraćanje), mučnina i vrtoglavica.

Definiranje kategorija učestalosti nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 do