Bronhijalna astma je kronična bolest koju prate pogoršanja i remisije. Ali u nekim slučajevima na njemu se nakupljaju i drugi poremećaji dišnog sustava, kao što je upala pluća. Zašto postoji upala pluća u astmi, kako se ona odvija i kako se liječi - to su prilično aktualna pitanja. Oni uzbuđuju i pacijente koji su se već susreli sa sličnim problemom i žele biti zaštićeni od njega.
Uzroci i mehanizmi
Poznato je da je bronhijalna astma patologija upalnog i alergijskog porijekla. Karakterizira ga opstrukcija dišnih putova zbog edema, hipersekrecija sluzi i spazam glatkih mišića. Prvo, eozinofilna pneumonija, koja ima slične razvojne mehanizme, može biti komplikacija astme. Razvija se kada stanice reagiraju na vanjske podražaje.
Drugo, sama egzacerbacija često je izazvana virusima i bakterijama koje prodiru uz udisani zrak. A oni, pak, mogu inicirati upalu plućnog tkiva. Treće, dugi tijek astme često dovodi do respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije, što stvara povoljne uvjete za prodiranje i razvoj mikroba. Osim toga, ne možemo isključiti druga stanja koja prate glavnu patologiju i povećati rizik od upale pluća u astmi:
- Šećerna bolest.
- Imunodeficijencije.
- Alimentarna iscrpljenost.
- Zlouporaba alkohola i pušenje.
Ovi faktori smanjuju lokalnu reaktivnost bronhijalnog epitela i slabe obrambene sposobnosti tijela. Stoga se patogeni mogu aktivnije razmnožavati u respiratornom traktu, što dovodi do upale pluća.
U astmatičara postoje dodatni čimbenici koji doprinose upali pluća, tako da se upala pluća u njima češće razvija.
simptomi
Kliničku sliku čini kombinacija simptoma karakterističnih za obje bolesti. Kada se bronhijalna astma pogorša, dolazi do tipičnog napada astme. To je popraćeno sljedećim značajkama:
- Dugi izdisaj.
- Zviždanje.
- Kašalj s iscjedkom debelog staklastog sputuma.
- Udaljeno hripanje.
- Prisilno mjesto (ortopnea).
Kada se tijekom ovih simptoma razvije pluća, stanje bolesnika se pogoršava. Upala pluća kod bronhijalne astme popraćena je lokalnim i sistemskim promjenama. U bakterijskom procesu, kašalj poprima nešto drugačiji karakter - s oslobađanjem žuto-zelenog ispljuvka, a lobarna upala pluća daje "zarđalu" nijansu. Postoje i druga kršenja:
- Dispnea mješoviti karakter.
- Bol u prsima.
- Groznica.
- Opijenosti.
To su tipični znakovi upalnog procesa u plućima, ali kod eozinofilne pneumonije, za razliku od bakterijskih, neće biti bolova u prsima (budući da pleura nije uključena u proces). Kroničnu upalu prate produljeni simptomi, mršavost. U plućima suha i vlažna hranidba određena je upalom na pozadini oslabljenog disanja, a udarni zvuk iznad mjesta infiltracije je zatamnjen.
Pneumonija, koja komplicira bronhijalnu astmu, popraćena je slojevima upalnih simptoma na znakovima opstrukcije.
Dodatna dijagnostika
U stanju bronhija i plućnog tkiva pomoći ćete razumjeti dodatna istraživanja. Nakon liječničkog pregleda navode se brojni laboratorijski i instrumentalni postupci koji objašnjavaju prirodu patologije:
- Potpuna krvna slika (formula leukocita, ESR).
- Analiza sputuma (leukociti, eozinofili, bakterije).
- Molekularno genetska ispitivanja (PCR).
- Funkcionalni testovi.
- Spirometrija.
- Radiografija.
Potonja studija ključna je za dijagnozu upale pluća. Eozinofilni infiltrati izgledaju kao ograničene sjene neujednačene strukture, s mutnim rubovima. Multifokalna pneumonija popraćena je stvaranjem raspršenih tamnih područja smještenih u bazalnim područjima pluća.
Infiltracija se mora razlikovati od atelektaza, tuberkuloze i synobroncho-pulmonary sindroma. Sjene mogu trajati dovoljno dugo - čak iu razdoblju regresije upale pluća. Nadalje, rendgensku sliku karakteriziraju rezidualne promjene u obliku jačanja plućnog uzorka i širenja korijena.
liječenje
Terapeutska terapija određuje se pojedinačno - uzimajući u obzir težinu stanja, izolirani patogen, stupanj opstrukcije dišnih putova. Bolesnici trebaju nastaviti uzimati osnovne lijekove za astmu:
- Bronhodilatatori.
- Lokalni kortikosteroidi.
- Inhibitori leukotriena.
- Kromoni.
U tom kontekstu, treba provoditi specifičnu terapiju upale pluća, koristeći antibiotike ili antivirusna sredstva. Mucolytics i expectorant droge pomoći će poboljšati iscjedak upalne sputum, i imunomodulatori i vitamini će povećati otpornost tijela na infekcije. To bi trebalo uzeti u obzir moguće interakcije interakcija i učinke nekih lijekova u odnosu na bronhijalnu provodljivost.
Pneumonija u bronhijalnoj astmi liječi se u skladu sa standardnim režimima, uzimajući u obzir tijek temeljne patologije i karakteristike organizma.
Jedna od komplikacija astme može biti upala pluća. Upala pluća u ovoj kategoriji bolesnika javlja se češće jer dišni sustav postaje osjetljiviji na mikrobne stimulanse. Sve to zahtijeva pravovremenu dijagnozu i kvalitetno liječenje, jer će inače respiratorni poremećaji postati mnogo ozbiljniji.
Astma nakon upale pluća?
Povezana i preporučena pitanja
7 odgovora
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,62% pitanja.
Može li astma uzrokovati upalu pluća?
Da bismo razgovarali o tim pitanjima, prvo moramo identificirati te bolesti. Astma je stanje u kojem dolazi do reverzibilne opstrukcije dišnih putova. Često je povezana s upalom. Suprotno tome, upala pluća je infekcija pluća uzrokovana virusima, bakterijama ili gljivicama. (Moguća je i kemijska upala pluća).
Uzroci i čimbenici rizika
Također je važno razlikovati uzroke i čimbenike rizika. Za razliku od uzroka, faktor rizika povećava rizik da se nešto dogodi, ali nije uzrok. Na primjer, plivanje u oceanu može povećati rizik od utapanja, ali to nije uzrok utapanja. Faktor rizika ne može uzrokovati bolest, ali može vas predisponirati za razvoj bolesti.
Astma je uzrok upale pluća
Prvo, nađena je povezanost između liječenja COPD i upale pluća.
Trenutno, pregled studija potvrdio je da upotreba inhaliranih steroida s dugodjelujućim beta-agonistima (LABA) (inhalirana kombinacija steroida LABA za KOPB) gotovo dvostruko češće razvija ozbiljnu upalu pluća, a one koje koriste samo LABA, Flovent (flutikazon) je povezan s ove komplikacije su nešto veće od Pulmicorta (budezonida).
Studija provedena 2017. godine pokazala je sličan scenarij s astmom. Osobe koje su liječene inhaliranim steroidima zbog astme imale su 83% veću vjerojatnost za razvoj upale pluća od onih koji nisu koristili ove inhalatore. Povećani rizik od upale pluća, za razliku od KOPB, sličan je Floventu i Pulmicortu.
Nije potpuno točno zašto inhalirani steroidi povećavaju rizik od upale pluća, ali učinak ovih inhalatora na imunološki sustav je vjerojatno mehanizam. Odavno je poznato da su ljudi koji koriste oralne steroide (na primjer, za reumatoidna stanja) izloženi većem riziku od razvoja infekcija jer steroidi "umiruju" imunološki odgovor.
Iako morate biti svjesni tog potencijalnog rizika, to ne znači da biste trebali prestati uzimati lijekove za astmu. Svi lijekovi za astmu mogu imati nuspojave, ali inhalacijski steroidi mogu značajno poboljšati simptome astme. Rizik od pogoršanja astme ako se zaustave inhalacijski steroidi bio bi opasniji od rizika uočene pneumonije. Rizik od bolesti, pa čak i smrt od teške astme (astmatični status je i dalje problem.
Može li upala pluća izazvati astmu?
Znanstvenici počinju shvaćati vezu između infekcija koje uzrokuju upalu pluća i pogoršati simptome astme ili razvoj astme.
Postoji veliko zanimanje za atipične bakterije nazvane Mycoplasma pneumoniae, koje su najčešće odgovorne za upalu pluća. Obično se ova infekcija smatra samoograničavajućom, što znači da će simptomi biti eliminirani, čak i ako se ne liječite antibioticima. Znanstvenici su, međutim, otkrili da infekcija bakterijom Mycoplasma pneumoniae kod životinja uzrokuje sljedeće:
- Kronična infekcija: znanstvenici nastavljaju otkrivati znakove infekcije u plućima životinja nekoliko mjeseci nakon infekcije.
- Kronična upala pluća: kod miševa, jedina infekcija mikoplazmom uzrokovala je upalu pluća do 18 mjeseci.
- Abnormalni testovi funkcije pluća: tijekom istog razdoblja znanstvenici su pronašli dokaze o opstrukciji dišnih putova i hiperreaktivnosti.
Postoje daljnji dokazi o povezanosti pneumonije i astme kod ljudi. Znanstvenici su pronašli dokaze za Mycoplasma pneumoniae, koji uzrokuju pogoršanje astme, i za ljude s tom astmom. Naročito su znanstvenici otkrili:
- Upala pluća mikoplazme je češća kod ljudi hospitaliziranih zbog astme, u usporedbi s hospitaliziranim osobama iz drugih razloga.
- Upala pluća mikoplazme se obično nalazi u djece s pogoršanjem astme.
- Do 40% djece zaražene bakterijom Mycoplasma pneumoniae imat će teško disanje i abnormalne testove funkcioniranja pluća.
- Djeca s astmom i upalom upale pluća mogu češće imati abnormalne testove funkcioniranja pluća nakon 3 mjeseca ili 3 godine nakon infekcije.
- Djeca izložena mikoplazmatskoj pneumoniji imaju više razine nekih markera koje znanstvenici koriste za proučavanje astme, koja se naziva vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), u usporedbi s djecom bez astme. Povezanost VEGF i Mycoplasma pneumoniae ukazuje na njihovu povezanost.
Astma, gripa i upala pluća
Često čujete za gripu i upalu pluća, ali je upala pluća poznata nuspojava infekcije gripom. Iako nemate povećan rizik od razvoja infekcije od gripe, jer imate astmu, povećan je rizik od razvijanja nuspojava, kao što je upala pluća.
Vaši dišni putevi već imaju određeni stupanj upale, oticanja i osjetljiviji od onih koji nemaju astmu. Infekcija gripom samo povećava oticanje i upalu.
Obično vaše tijelo filtrira viruse i bakterije kada uđu u vaše tijelo. Povećana upala povećava šanse da se virus gripe neće izliječiti i uzrokovati probleme. Kada virus gripe uđe u alveole ili diše vrećice u plućima, alveoli se mogu napuniti tekućinom koja dovodi do simptoma upale pluća, kao što su zimica, kašalj, vrućica i otežano disanje.
Ako raste dovoljna količina tekućine, ona također može dovesti do hipoksije ili smanjenja razine kisika u krvi. To obično zahtijeva hospitalizaciju.
Virus gripe može izravno uzrokovati upalu pluća ili se može razviti bakterijska upala pluća koja zahtijeva antibiotsku terapiju. Kada imate gripu, morate razmotriti liječenje. Međutim, najbolji tretman je imunizirati protiv gripe i spriječiti ga zajedno.
Ako dobijete gripu, liječnik vam može propisati antivirus. Ovi lijekovi mogu smanjiti simptome i spriječiti ozbiljnije komplikacije, kao što je upala pluća. Antivirusni lijekovi zahtijevaju recept od Vašeg liječnika.
Što se tiče antibiotika
S obzirom na sve to, možda se pitate treba li osobe s astmom koje imaju pogoršanje stanja redovito liječiti antibioticima. Unatoč tome što smo ranije raspravljali, ne postoje aktualne preporuke za propisivanje antibiotika za astmatičare. Studija antibiotske terapije Mycoplasma pneumoniae u 2006. u usporedbi s placebom pokazala je poboljšanje simptoma astme, ali ne i funkcije pluća. Ne postoje trenutne smjernice za liječenje kronične astme ili egzacerbacija astme antibioticima u istraživanom području.
Zaključak o povezanosti astme i upale pluća
Očito postoji povezanost između astme i pneumonije, iako se čini da astma ne uzrokuje upalu pluća. Ono što je pronađeno je jedan od lijekova (inhalacijskih steroida) koji se koriste za liječenje astme, a povezan je s predispozicijom za razvoj upale pluća. Kada gledamo suprotan scenarij, postoji dovoljno dokaza da bakterija koja uzrokuje pneumoniju koja je dobila u zajednici može dovesti do astme. Na ovaj ili onaj način, ova dva stanja mogu ići ruku pod ruku, a gripa, ako imate astmu, može jasno povećati rizik od razvoja upale pluća.
Astma i upala pluća: koje su razlike?
Astma i upala pluća
pramenovi
- Neki od simptoma astme i upale pluća su slični, kao što su kratkoća daha, kašljanje i povećanje brzine otkucaja srca i disanja.
- Astma je kronična bolest. Svojim simptomima možete upravljati, ali to nije izlječivo.
- Infekcija uzrokuje upalu pluća. Izlječiv je.
Astma i upala pluća su bolesti koje pogađaju pluća.
Astma je kronična bolest. To uzrokuje periodičnu upalu i sužavanje dišnih putova. To nije izlječivo, ali možete ga učinkovito upravljati, a vremenom se čak može i poboljšati.
Pneumonija je infekcija pluća. Može se pojaviti u dijelovima pluća ili u oba pluća. To uzrokuje upalu zračnih vrećica. Također može uzrokovati da se pluća napune tekućinom. Možete liječiti i liječiti upalu pluća.
Iako su njihovi simptomi slični, astma i upala pluća su različite bolesti koje zahtijevaju različite pristupe liječenju.
Komunikacija s astmom
Osobe s kroničnim respiratornim bolestima, kao što je astma, mogu biti izložene većem riziku za razvoj upale pluća.
Ako imate astmu i gripu, simptomi mogu biti lošiji. Osobe s astmom i influencom češće će razviti upalu pluća od onih koji nemaju astmu.
Jedan od načina liječenja astme je inhalacija kortikosteroida. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od respiratornih infekcija i upale pluća.
Koji su simptomi?
Uzrok astme i upale pluća:
- kratak dah
- kašalj
- povećanje brzine pulsa
- povećana stopa disanja
No postoje značajne razlike.
Simptomi astme
Izbijanja astme mogu uključivati kašalj, stezanje u prsima i teško disanje. Ako napreduje, može ubrzati disanje i puls. Smanjena funkcija pluća može otežati disanje. Kada dišete, možete čuti glasan zvižduk.
Simptomi se kreću od blage do teške. Simptomi astme mogu trajati od nekoliko minuta do više sati. Između egzacerbacija može biti nekoliko simptoma.
Mogući okidači za simptome astme uključuju:
- alergene kao što su pelud, plijesan i kućni ljubimac
- kemijskih para
- onečišćenje zraka
- dim
- vježba
- hladno i suho vrijeme> Astma može biti teže kontrolirati ako imate druge kronične zdravstvene probleme. Rizik od akutnog napada je veći ako dođe do prehlade, gripe ili drugih respiratornih infekcija.
Saznajte više o astmi: najboljim blogovima astme u godini.
Simptomi upale pluća
Simptomi upale pluća mogu biti blagi. Možda mislite da imate prehladu. Kako infekcija traje, kašalj može biti popraćen zelenom, žutom ili krvavom sluzom.
Ostali simptomi uključuju:
- glavobolja
- ljepljiva koža
- gubitak apetita
- umor
- kratak dah
- bol u prsima koja se pogoršava kada udišete ili kašljete
- Pneumonija može biti virusna ili bakterijska, a simptomi virusne pneumonije počinju slično simptomima gripe, a uključuju groznicu, bol u mišićima i suhi kašalj. Kako kašalj napreduje, pogoršava se i možete proizvesti sluz. Može izazvati kratkoću daha i temperaturu.
Ako imate bakterijsku upalu pluća, temperatura može doseći 105 ° F. Takve visoke temperature mogu dovesti do zabune i delirija. Vaš puls i brzina disanja mogu se povećati. Spužve za nokte i usne mogu postati plave zbog nedostatka kisika.
Koji su uzroci astme i upale pluća?
Istraživači nisu sigurni što točno uzrokuje astmu. Može postojati nasljedna sklonost razvoju astme. Mogu postojati i okolišni čimbenici.
Pneumonija može biti uzrokovana raznim stvarima, kao što su:
virusa, uključujući viruse gripe
- bakterija
- mikoplazme
- gljive
- drugih infektivnih agensa
- razne kemikalije> faktori rizika
- Koji su čimbenici rizika?
Svatko može dobiti astmu. Većina ljudi počinje osjećati simptome u djetinjstvu. Čimbenici rizika za astmu uključuju:
obiteljsku povijest astme
osobne povijesti respiratornih infekcija ili alergija
- izloženost alergenima, kemikalijama ili dimu u zraku
- Svatko može dobiti upalu pluća. Prisutnost astme može povećati rizik od razvoja upale pluća. Pušenje također može povećati rizik od upale pluća. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- nedavno je imao respiratornu infekciju kao što je prehlada ili gripa
kronične bolesti pluća
- bolesti srca
- dijabetes
- bolesti jetre
- cerebralna paraliza> neurološko stanje koje utječe na gutanje
- oslabljen imunološki sustav
- ReklamaReklama
- dijagnostika
- Kako se dijagnosticira astma i upala pluća?
Vaš liječnik će koristiti stetoskop da sluša vaša pluća kada dišete. Zviždanje je znak astme. Od vas se također može zatražiti da udišete spirometar kako biste testirali funkciju pluća. Također mogu obavljati testove na alergije.
Ako simptomi ukazuju na upalu pluća, liječnik će vjerojatno početi slušati pluća. Jedno od obilježja upale pluća je da vaša pluća uzrokuju pucketanje kada dišete. U većini slučajeva, rendgenska snimka može potvrditi dijagnozu. Ako je potrebno, skeniranje prsnog koša može dobiti detaljniji pregled funkcije pluća.
Možda ćete morati raditi s krvlju kako biste bili sigurni da ćete dobiti dovoljno kisika i dobiti bijele leukocite. Provjera sluzi može pomoći liječniku da odredi imate li upalu pluća.
Koji su tretmani za astmu i upalu pluća?
Astma zahtijeva kratkoročno liječenje i dugoročno liječenje. U većini slučajeva liječnici mogu liječiti i liječiti upalu pluća za kratko vrijeme.
Astma je kronična bolest koja zahtijeva stalno upravljanje. Morate brzo liječiti izbijanje simptoma, akutni napad astme je opasna medicinska pomoć.
Ako možete prepoznati okidače simptoma, možete ih pokušati izbjeći. Alergije također mogu pomoći.
Također možete testirati svoju plućnu funkciju s džepnim mjeračem protoka. Kada se simptomi pojave, možete koristiti inhalacijske beta-2 agoniste ili antikolinergike za širenje dišnih putova.
Ako imate tešku astmu, možda ćete morati koristiti dnevne lijekove kako biste spriječili napade. Mogu uključivati inhalacijske ili oralne kortikosteroide, dugotrajne beta-2 agoniste ili sublingvalne tablete, koje su vrsta imunoterapije.
Ako ste u dobrom općem stanju, kućni tretman može biti sve što vam je potrebno. Kućna njega treba uključivati mnogo odmora, piti puno tekućine za popuštanje sputuma i koristiti lijekove bez recepta, poput aspirina, ibuprofena ili naproksena, u borbi protiv groznice. Međutim, ne smijete davati aspirin djeci.
Kašalj može biti iscrpljujući, ali tako vaše tijelo čisti infekciju. Pitajte svog liječnika prije uzimanja lijeka protiv kašlja.
Vaš liječnik može propisati antivirusno lijek protiv virusne upale pluća ili antibiotika za bakterijsku upalu pluća.
Liječenje može biti teško ako imate druge zdravstvene probleme, mlađe od 5 godina ili starije od 65 godina. Osobe s teškom upalom pluća mogu zahtijevati hospitalizaciju. Možda će vam trebati:
lijekovi za bol u zglobovima
- terapija kisikom ili druga pomoć pri disanju
- ReklamaReklamirovat
- pogled
- pogled
Potrebno je jedan do tri tjedna da se potpuno oporavi od upale pluća. To može potrajati mnogo dulje ako imate loše zdravlje.
U teškim slučajevima ili bez liječenja, oba stanja mogu biti opasna po život.
Može li se spriječiti astma i upala pluća?
Astma se ne može spriječiti. Međutim, dobra bolest može smanjiti napade astme.
Možete dobiti cijepljenje za vrstu bakterijske pneumonije koja se naziva pneumokokna pneumonija. Liječnici preporučuju ovo cjepivo određenim osobama u riziku od razvoja bolesti. Pitajte svog liječnika ako trebate dobiti cjepivo.
Također možete smanjiti rizik od upale pluća:
redovito operite ruke kako biste smanjili širenje klica
ne pušite zato što uporaba duhana može otežati vaše pluća u borbi protiv infekcije> održavanje zdrave prehrane
- prakticirajte dobru higijenu spavanja kako biste pomogli tijelu brže zacijeliti ako ste bolesni
- pažljivo kontrolirajte svoje simptome ako imate tešku astmu
Opasnost od astme nakon upale pluća
Povezana i preporučena pitanja
3 odgovora
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,62% pitanja.
Astma (astmatični sindrom) nakon upale pluća. Tko zna
Prije svega, prije nego što su me stavili na inhalatore, oni su me natočili u / u PREZENTACIJU i napravili još 6 TABLETA od njih! Nakon otpusta iz bolnice, još uvijek sam počeo uzimati hormone - tjedan dana težina od 15 kg u 3 tjedna! Dakle, ništa i nkito me neće uvjeriti da težina nije porasla zbog hormona.
Vi uopće ne razumijete! Astma je izdana prije 11 godina i uzimala sam hormone 3-4 godine, a još manje!
Težina se počela smanjivati nakon liječenja kod endokrinologa! I MOĆ se nije promijenila i izgubio sam 18 kg!
Mislim da svaka priča ima svoju povijest, a predlošci nisu ovdje!
Bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća
Bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća
Vrijednost disanja za osobu ne može se prenaglasiti. Ne možemo jesti ili spavati danima, neko vrijeme ostati bez vode, ali osoba može ostati bez zraka samo nekoliko minuta. Mi dišemo bez razmišljanja, "kako disati". U međuvremenu, naše disanje ovisi o mnogim čimbenicima: stanju okoliša, bilo kakvim nepovoljnim vanjskim utjecajima ili bilo kakvoj šteti.
Disanje je kontinuirani biološki proces koji rezultira izmjenom plina između tijela i vanjskog okoliša. Tjelesne stanice trebaju stalnu energiju, čiji su izvor produkti procesa oksidacije i razgradnje organskih spojeva. Kisik je uključen u sve te procese, a stanice tijela stalno trebaju njegov priljev. Od okolnog zraka u tijelo, kisik može prodrijeti u kožu, ali samo u malim količinama, potpuno neadekvatan za održavanje života. Njegov glavni ulaz u tijelo osigurava dišni sustav. Uz pomoć respiratornog sustava također se uklanja ugljični dioksid - proizvod disanja. Transport plinova i drugih tvari potrebnih tijelu provodi se uz pomoć cirkulacijskog sustava. Funkcija dišnog sustava je samo opskrba krvi s dovoljno kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njega.
Dišni sustav čovjeka sastoji se od tkiva i organa koji osiguravaju plućnu ventilaciju i plućno disanje. U strukturi sustava moguće je razlikovati glavne elemente - dišne puteve i pluća, te pomoćne - elemente mišićno-koštanog sustava. Dišni putevi uključuju nos, nosnu šupljinu, nazofarinks, larinks, traheju, bronhije i bronhiole. Pluća se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije. Elementi mišićno-koštanog sustava povezani s dišnim putovima uključuju rebra, interkostalne mišiće, dijafragmu i pomoćne respiratorne mišiće.
Najčešće upalne bolesti dišnog sustava u medicinskoj praksi su bronhitis - bronhitis, bronhijalna astma i upala pluća - upala pluća.
bronhitis
Postoje akutni i kronični bronhitis. Akutni bronhitis se obično razvija zajedno s drugim znakovima akutne upale gornjih dišnih putova, a upala se spušta iz gornjih dišnih putova u bronhije. Glavni simptom akutnog bronhitisa je kašljanje; najprije se osuši, a zatim s malom količinom ispljuvka. Liječnik tijekom pregleda utvrđuje raspršeno suho hripanje s obje strane.
Kronični bronhitis je kronična upalna bolest bronha. Teče mjesecima i godinama, povremeno, a zatim se pogoršava, a zatim se smanjuje. Trenutno je značaj triju čimbenika rizika za kronični bronhitis nedvojbeni: pušenje, onečišćujuće tvari (visoki udio prašine, plinovi u udisajućem zraku) i prirođena nedostatnost određenog alfa-1-antitripsinskog proteina. Infektivni faktor - virusi, bakterije su uzrok pogoršanja bolesti. Glavni simptomi kroničnog bronhitisa su kašalj, proizvodnja sputuma, česte prehlade.
Ispitivanje bolesnika s kroničnim bronhitisom uključuje rendgenske snimke prsnog koša i proučavanje respiratorne funkcije pomoću modernih kompjutoriziranih uređaja. X-ray pregled je potrebno uglavnom isključiti druge bolesti dišnog sustava - upala pluća, tumora. U proučavanju funkcije pluća otkrivaju se znakovi bronhijalne opstrukcije, utvrđuje se ozbiljnost tih poremećaja.
Kronični bronhitis s dugim tijekom prirodno dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija - emfizema, respiratornog zatajenja, vrste srčanih bolesti, bronhijalne astme.
Liječenje bronhitisa
Najvažniji uvjet za uspješno liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom je prestanak pušenja. Nikad nije kasno za to, ali je bolje prije razvoja komplikacija kroničnog bronhitisa. Tijekom pogoršanja upalnog procesa u bronhijama propisani su antibiotici i druga antimikrobna sredstva. Također su propisani lijekovi za bronhodilatore i ekspektorante. U razdoblju opadanja procesa posebno su učinkoviti spa tretman, masaža i fizikalna terapija.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma je kronična bolest koja se manifestira ponavljajućim napadima izražene teškoće u disanju (gušenje). Moderna znanost astmu smatra vrstom upalnog procesa koji dovodi do opstrukcije bronha - sužavanja lumena zbog brojnih mehanizama:
- spazam malih bronha;
- oticanje bronhijalne sluznice;
- povećano izlučivanje tekućine kroz žlijezde bronha;
- povećana viskoznost sputuma u bronhima.
Dva faktora su od velike važnosti za razvoj astme:
Oba ova faktora su posljedica nasljednih mehanizama.
Napad bronhijalne astme ima tipične simptome. Počinje iznenada ili s pojavom suhog, bolnog kašlja, ponekad mu prethodi osjećaj škakljanja u nosu, iza prsne kosti. Asfiksija se brzo razvija, pacijent uzme kratak dah, a zatim, gotovo bez pauze, dug izdisaj (izdisaj je težak). Tijekom izdisaja čuje se suho hripanje (hripanje) iz daljine. Liječnik sluša takvo piskanje prilikom pregleda pacijenta. Napad završava sam ili češće pod utjecajem bronhodilatatora. Asfiksija nestaje, disanje postaje slobodnije, sputum počinje opadati. Broj suhih hljeba u plućima se smanjuje, postupno nestaju.
Dugotrajna i nedovoljno tretirana astma može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Mogu se podijeliti na plućne i vanplućne, često se kombiniraju. Plućne komplikacije uključuju kronični bronhitis, plućni emfizem, kroničnu respiratornu insuficijenciju. Ekstrapulmonalne komplikacije - oštećenje srca, kronično zatajenje srca.
Liječenje bronhijalne astme
Liječenje bronhijalne astme je težak zadatak, zahtijeva aktivno sudjelovanje pacijenata za koje su stvorene posebne „škole“, gdje se pod vodstvom liječnika i sestara pacijenti uče ispravnom načinu života, redoslijedu upotrebe droga.
Koliko je to moguće, potrebno je ukloniti čimbenike rizika za bolest: alergene koji uzrokuju napadaje; odbijaju uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin, lijekove protiv bolova, bolesti zglobova); ponekad pomaže klimatskim promjenama, mijenja poslove.
upala pluća
Pneumonija je upalni proces u plućnim alveolama, najmanjim bronhima i mikro-žilama uz njih. Upalu pluća najčešće uzrokuju bakterije - pneumokoki, streptokoki, stafilokoki. Rijetkiji patogeni - legionela, klebsiel, E. coli, mikoplazma. Pneumonija također može biti uzrokovana virusima, ali ovdje su bakterije uključene u upalu.
Pneumonija se često javlja kod osoba koje su doživjele respiratornu virusnu infekciju, pušače, ovisnike o alkoholu, starije i starije osobe, s obzirom na kronične bolesti unutarnjih organa. Odvojeno, pneumonija se javlja kod teških postoperativnih pacijenata u bolnicama.
Prevalencija procesa upale pluća je lobarna i segmentna, kada su žarišta upale velika, a mala žarišta s više malih upala. Razlikuju se u težini simptoma, težini tijeka i uzročniku upale pluća. Da biste točno odredili prevalenciju procesa pomaže rendgenski pregled pluća.
Početak bolesti s makrofokalnom pneumonijom je akutan. Tu je zimica, glavobolja, jaka slabost, suhi kašalj, bolovi u prsima tijekom disanja, kratak dah. Temperatura se značajno povećava i ostaje na visokom broju, ako se bolest ne liječi, 7-8 dana. Kada kašlje, ispljuvak prošaran krvlju počinje isticati. Postupno se njegova količina povećava, dobiva karakter gnojnog. Liječnik, slušajući pluća, određuje izmijenjeno bronhijalno disanje. U istraživanju krvi otkriveno je povećanje broja leukocita, ubrzan ESR. Radiografski određeno masivno sjenčanje u plućima, koje odgovara lobe ili segmentu.
Za žarišnu upalu pluća karakterizira lakši tijek. Početak bolesti može biti akutan ili sporije, postupno. Često pacijenti ukazuju da su prije pojave prvih znakova bolesti pretrpjeli akutnu respiratornu bolest, došlo je do kašlja, kratkotrajne groznice. Kašalj je prisutan kod mukopurulentnog sputuma, može doći do bolova u prsima tijekom disanja, kratkog daha. U istraživanju krvi može biti umjereno povećanje broja leukocita, ubrzan ESR. Radiografski je određena veća ili manja jačina zatamnjenja žarišta, ali znatno manja nego kod velikih fokalnih upala pluća.
Liječenje upale pluća
Kod teške upale pluća s visokom temperaturom, teškim kašljem, otežanim disanjem, bolovima u prsima, potrebna je hospitalizacija. Obično započinju liječenje injekcijama penicilina, a zatim, ovisno o učinkovitosti ili nedjelotvornosti liječenja, mijenjaju antibakterijska sredstva. Anestetici su također pronađeni, propisan je kisik. Pacijenti s blažim oblicima upale pluća mogu se liječiti kod kuće, antibakterijska sredstva se daju oralno. Uz antibakterijska sredstva, dobar pomoćni učinak, osobito u završnim fazama liječenja, ima masažu prsnog koša, fizikalnu terapiju. Potrebno je snažno liječiti bolesnike s upalom pluća, nastojeći normalizirati krvnu sliku i, što je najvažnije, sve dok radiološki znakovi upale ne nestanu.
Koja je razlika između upale pluća i astme?
Upala pluća i astme su bolesti koje ugrožavaju rad pluća i, shodno tome, ljudski život.
upala pluća
Uzroci bolesti
Unatoč činjenici da danas postoje novi učinkoviti antibakterijski lijekovi, bolest poput upale pluća i dalje ostaje u broju rasprostranjenih i prijetećih ljudskih života.
Najprije ćemo razumjeti što je upala pluća. Ovaj izraz se naziva upala pluća. Bolest je najčešće uzrokovana raznim infekcijama. Pneumonija je bakterijska i virusna. Bolest, ako se ne liječi, može se loše završiti. To je zbog činjenice da su mnoge bakterije otporne na antibiotike, a liječnički recept ne može bez njih.
- Ritam života - danas ljudi nemaju vremena posvetiti vrijeme zdravlju.
- Oslabljena imunost može dovesti do takve upale.
- Nepravilna prehrana može dovesti do upalnih bolesti, koje ne mogu biti, ako jedete zdravu hranu i odustajete od štetnih.
- Lijekovi mogu izazvati bolest. Svatko zna tužnu činjenicu da jedan lijek liječi, a ostale bogalja. Trebali biste ih pokušati koristiti što je manje moguće, ako je moguće.
- Različite kronične infekcije gornjih dišnih putova - kronični bronhitis, bronhijalna astma, dijabetes.
- Uz bolesti dišnog sustava, alkoholizam, ovisnost o drogama, bolesti srca i hipertenzija imaju pristup upali pluća.
Saznajte više o bakterijskoj upali pluća ovdje.
Načini prijenosa
Svaka upala pluća uzrokovana je infektivnim patogenom. Najčešće je to bakterijska infekcija. U djece, najčešća virusna infekcija. Događa se da virusne i bakterijske infekcije rade zajedno.
Redovita upala pluća smatra se nezaraznom jer je to upala pluća i bakterija koje uzrokuju da su često prisutne u normalnoj ljudskoj flori. Na primjer, neke vrste stafilokoka, pneumokoka su normalne u nazalnoj i usnoj šupljini, te u bronhima, tako da svatko može dobiti upalu pluća bez da je netko zaražen. No, s obzirom da upala pluća može biti virusna, ovaj oblik može biti zarazan. Virusna upala pluća je posebno opasna za osobe koje imaju smanjeni imunitet i druge korisne čimbenike. Ova kategorija spada u:
- trudnice i dojilje;
- mala djeca;
- starije osobe.
Virusna upala pluća je zarazna, najčešće se prenosi kapljicama u zraku. Moguće je prenijeti kućanstvo pomoću istog pribora.
Koji je rizik od upale pluća i koje su posljedice upale pluća?
Posljedice upale i rizične skupine
Pneumonija sama po sebi nije toliko opasna kao njezine komplikacije (više o njima ovdje). Kada je upala pluća potrebno se bojati komplikacija. Najčešći su:
- respiratorna insuficijencija, koja može ostati kronična;
- atelektaza pluća, najčešće se razvija u djece;
- rezidualna bronhiektazija;
- razvoj zatajenja srca na pozadini respiratornog zatajenja plućnog srca.
- dob - djeca predškolske dobi, starije osobe nakon 60 godina, koje su oslabile imunitet;
- osobe koje su nositelji HIV-a i AIDS-a;
- oboljelih od raka;
- pušači;
- ljudi koji sjede.
Opasno je razviti upalu pluća u bolesnika s krevetima. Istodobno se razvija tzv. Ustajala upala pluća. Ove upale pluća su prilično teške, jer su bolesnici u krevetu manje sposobni izdržati bolest od onih koji hodaju. Njihov imunitet je oslabljen, što stvara mogućnost uvođenja virusa i njegovog daljnjeg razvoja.
Razgovarajmo sada o još jednoj pošasti, odnosno o astmi bronhijalnog tipa.
Bronhijalna astma
Astma je kronična bolest koju je vrlo teško izliječiti iu većini slučajeva je nerealna. Astma utječe na pluća koja dovode zrak do plućnih alveola. Oni se smanjuju, a promuklo i otežano disanje počinje ometati život pacijenta. Tijekom disanja, zračne mase ulaze u šuplje organe kroz nosnu ili usnu šupljinu i vode zrak iznad plućnog alveola. Dosežući respiratorno grlo, oni se granaju u 2 velika bronha. Tada zrak ide u pluća. Oni su zauzvrat zaštićeni prsima. Respiratorni "tragovi" su vrlo osjetljivi, sposobni brzo doći do stanja iritacije.
Većina osoba s astmom pati od alergijskih reakcija na različite patogene. Ti patogeni uključuju:
- poljske grinje;
- štetni dim cigareta;
- infekcije pluća.
Za mnoge, astmatični napad može izazvati tjeskoba, stres, pa čak i smijeh. Pod utjecajem astmatičnih patogena povećavaju se zidovi šupljih organa, koji dovode zrak do plućnih alveola, a mišići oko njih se smanjuju. Kada se lumen suzi, čuje se hripanje i zrak prolazi kroz šuplje organe koji vode zrak do plućnih alveola. Biti tamo sluz pomaže suziti lumen. Čovjek počinje kašljati. To otežava slobodno disanje, stvarajući preduvjete za razvoj astme.
Astma može biti:
Upala pluća i astma
Upala pluća i astma je uobičajena kombinacija dijagnoza. Kada pitanje liječenja, uklanjanje pluća od upale u bolesnika s astmom postane relevantno, liječnici se često suočavaju s takvom dilemom: ako propisujete veće doze antibiotika, upala se može ukloniti, ali se astma može pogoršati. Ako se propisuju male doze, može doći do komplikacija nakon upale pluća. Moramo tražiti srednji dio - propisati malu dozu antibiotika i dosta lijekova protiv astme. Dno crta: astma gubi tlo, upala pluća postaje kronična. Farmakoterapija smanjuje imunološku obranu, s druge strane, svi bolesnici s astmom često koriste antibiotike, prilagođavajući tako infektivne agense antibioticima.
Zbog toga je pneumoniju u bolesnika s astmom teže liječiti antibioticima.
ASTMA NAKON PNEUMONIJE?
S poštovanjem, Alexander Y.
Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]
To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!
Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!
Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkov.
Komplikacije nakon upale pluća i njihove posljedice
Pneumonija je infekcija pluća. Najčešće patogeni su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki i razni virusi. Rezultat upale pluća nakon bolesti često su sve vrste komplikacija nakon upale pluća, koje mogu biti čak i fatalne. Kako ih prepoznati i kako ih spriječiti, pročitajte dalje u članku.
Moguće komplikacije nakon upale pluća i njihove posljedice
Upala pluća kod odraslih, najčešće, dobro reagira na liječenje. Međutim, da bi terapija imala pozitivan učinak, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.
Uobičajena pogreška pacijenata je neovlašteno odbijanje uzimanja lijekova na početku prvih poboljšanja u zdravlju. Bolest čije liječenje nije dovršeno gotovo uvijek se vraća u mnogo teži oblik i uzrokuje takve komplikacije bolesti kao:
Kronični bronhitis. Ova bolest je najčešća komplikacija bolesti. Prati ga stalna iritacija bronha, suhi, traumatski kašalj. Kronični bronhitis zahtijeva kontinuiranu primjenu antibiotika i omekšivača.
Bronhijalna astma kao posljedica nakon upale pluća. Tijekom vremena, kronični bronhitis se može pretvoriti u bronhijalnu astmu. To je ozbiljnija bolest koju karakteriziraju napadi astme. Osobe koje pate od ove bolesti ne mogu bez inhalatora.
Fibroza pluća. U teškim oblicima upale pluća mogu se pojaviti oštećenja plućnog tkiva i plućni infarkt, koji nakon ožiljka tvore fibrozu. Fibroza je povećano vezivno tkivo koje je puno gušće od pluća i ne može funkcionirati kao drugo. Kao rezultat toga, pacijent stalno osjeća nelagodu u ovom dijelu pluća i nedostatak kisika.
Na prvi pogled, atipičan, za bolesti poput upale pluća, komplikacije su kršenje sekretornih funkcija jetre i gušterače i disbakterioze. Uzrok ovih bolesti je povećana uporaba antibiotika, koji zajedno s infekcijom ubijaju korisnu mikrofloru u crijevima. Za liječenje dysbiosis propisati posebne lijekove koji su u stanju vratiti populaciju mikroflore u crijevu i preporučiti korištenje mliječnih kiselina proizvoda.
Oslabljena imunost kao komplikacija nakon upale pluća. Često, nakon što je pretrpjela upalu pluća, ljudi postaju ranjiviji i osjetljiviji na različite infekcije, češće od drugih, pate od akutnih respiratornih infekcija. Da bi se obranila tjelesna obrana potrebno je uključiti otvrdnjavanje, promatrati dnevni režim i pridržavati se uravnotežene prehrane.
Upala pluća može uzrokovati apsces (upala pluća). To je stvaranje nakupine gnoja u tkivu pluća. Uzročnik su različiti mikroorganizmi, često Staphylococcus aureus. Kod povraćanja stranih tijela, sluz se apsorbira u pluća, zaštitne funkcije tijela su značajno smanjene. Absces pluća je komplikacija kolapsa kancerogenog tumora u plućima ili infarkta pluća. Uglavnom boluju muškarci u dobi koji pate u velikim količinama alkoholnih pića.
Danas, oko 20% starijih i beba do godinu dana umire od posljedica bolesti. Komplikacije su različite težine i težine.
Mogući učinci upale pluća kod djece
Koji su učinci upale pluća kod novorođenčadi? Teške i teško prilagoditi posljedice akutne upale pluća. Toksikoza nakon upale pluća liječi se samo u bolnici. Za liječenje toksikoze primjenjuju se sljedeće mjere:
- lokalizacija centralizacije krvotoka;
- smanjenje aktivnosti mozga, koje su uključene u patološki proces - te su mjere uključene kako bi se normalizirali poremećaji cirkulacije i blokada.
Za detoksikacijsku terapiju potrebno je:
korekcija metabolizma vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže;
sakupljanje i uklanjanje toksina;
poboljšanje reoloških svojstava krvi;
osiguravanje energetskog staničnog režima.
Učinci upale u djece mogu uključivati i upalu pluća s odgodom diureze. Kod djece se često primjećuje retencija urina, a diurezom se može kontrolirati diureticima (furosemid, Lasix). Primijeniti prisilnu diurezu, koja ima tri opcije - to je normalizacija metabolizma soli u vodi, uklanjanje dehidracije i uklanjanje uzroka povećane razine tjelesnih tekućina.
Napadi su također među posljedicama upale pluća u djece. Za ublažavanje konvulzivnog sindroma primjenjuju se medicinske metode. Glavni lijekovi usmjereni su na uklanjanje uzroka konvulzija: oticanje mozga, vrlo nizak sadržaj kisika u krvi. Sljedeći lijekovi propisani su za hapšenje: fenobarbital, seduksen, magnezijev sulfat, g-hidroksibutirna kiselina. Jačanje antikonvulzivnog učinka je moguće uz istovremenu primjenu droperidola. Samo u slučaju kolapsa pluća propisana je kirurška intervencija.
Kako spriječiti razvoj komplikacija nakon upale pluća?
Uobičajena pogreška pacijenata s upalom pluća je činjenica da mnogi od njih, ne želeći preskočiti rad i odu u bolnicu, pokušavaju "proći" bolest na noge, utopivši njezine manifestacije uzimanjem simptomatskih sredstava. Oni, naravno, ne dobivaju odgovarajući tretman i padaju u ruke stručnjaka u kritičnom stanju. Mnogi u plućima tvore tekućinu, krvarenje se otvara, a disanje prestaje. Pomaganje bolesnima u ovoj situaciji je izuzetno teško.
Simptomi upale pluća u odraslih možda se neće pojaviti odmah, ako otkrijete znakove upale pluća i ne primijetite glavne simptome, morate se obratiti liječniku kako biste utvrdili uzrok bolesti. Pneumonija se odlikuje brzim razvojem i ne smijete gubiti vrijeme dok liječnik postavlja dijagnozu, morate poduzeti preventivne mjere.
Upala pluća je vrlo ozbiljna, i kod odraslih i kod djece. Bolest je vrlo opasna za osobe u dobi koje su smanjile imunitet. U opasnosti su ljudi koji imaju defekte u dišnim organima, koji imaju kronične bolesti ili infekcije ORL i koji rade u opasnim industrijama. Oni koji uzimaju imunosupresive i vode sjedeći način života mogu dobiti upalu pluća.
Upala pluća zahtijeva lijekove koje propisuje liječnik. Liječnik propisuje antibiotike, ali vrijedi napomenuti da su s virusnom upalom pluća antibiotici neučinkoviti iu takvim slučajevima obično se oslanjaju na pacijentov imunitet. Uz antibiotike koriste se i bronhodilatatori. Kada se akutni simptomi bolesti eliminiraju, propisana je fizioterapija.
Prevencija komplikacija nakon plućne upale pluća
Kako bi se spriječila pojava komplikacija nakon upale pluća, potrebno je pažljivo pratiti njihovo zdravlje, racionalno jesti, izbjegavati hipotermiju, održavati imunitet.
Kod liječenja bolesti važnu ulogu ima pravilna i pravovremena dijagnoza. Za prevenciju komplikacija i posljedica bolesti preporučujemo:
jesti vitaminsku hranu
odustati od loših navika (pušenje, droga, alkohol),