Zašto je astma opasna sa svojim komplikacijama i posljedicama?

Koja je opasnost od astme za tijelo? Prije svega, potrebno je razumjeti uzroke nastanka, znakove, posljedice i opasne komplikacije. Bronhijalna astma je česta bolest.

Uzroci i znakovi bronhijalne astme

Prema statistikama, astma pogađa najmanje 10-15% ljudi na planeti. Osim toga, prema mišljenju stručnjaka, u posljednjih nekoliko godina, situacija se i dalje pogoršava, a broj ljudi s astmom, sa svojim posljedicama, stalno raste. Bronhijalna astma je kronična infektivno-alergijska bolest dišnih puteva, u kojoj postoje poteškoće disanja zbog suženja bronha. Kod zdrave osobe bronhi slobodno priznaju i oslobađaju zrak, a pacijent s astmom ima poteškoća s disanjem. To je zbog suženja bronha iz sljedećih razloga:

• pojavu bronhospazma;
• oticanje bronhijalne sluznice;
• zbog nakupljanja sluzi.

Do danas, stručnjaci nisu došli do konsenzusa o uzrocima bolesti. Temelj bolesti je kronična upala dišnih putova, koja dovodi njihovu ljusku u aktivnu reakciju na podražaje. Svaki pacijent ima svoje nadražujuće djelovanje, izazivajući gušenje, kašljanje ili kratak dah. Najčešće iritirajuće tvari su:

• bilo koju vrstu prašine;
• dima;
• kolebanja temperature;
• kućne kemikalije;
• vlažnost zraka

Međutim, prema brojnim znanstvenicima, glavni uzrok bolesti je genetska predispozicija. Kod genetskog defekta dolazi do kršenja metaboličkih procesa na staničnoj razini.

U medicinskoj praksi postoji duga rasprava o tome utječe li virusna infekcija na pojavu bolesti. Postoje tvrdnje da virusne infekcije nisu uzrok astme, ali mogu dovesti do njegovog razvoja. Neki znanstvenici tvrde da bolesti dišnog sustava mogu uzrokovati kronični bronhitis u djece, nakon čega slijedi stvaranje bronhijalne astme.

Glavni znakovi astme su astma i poteškoće s disanjem. Pacijentima je teško izdisati zrak, u plućima se nakuplja zaostali zrak, a dolazi do hripanja i kašljanja. Opasnost od takvih napada je da se obično javljaju noću ili rano ujutro. Ima zimice, znojenje u vratu, vratu i leđima.

Posljedice i komplikacije bolesti

Svaka osoba koja pati od astme, pita se što je opasna bronhijalna astma. Glavna opasnost od bolesti je da sužavanje bronhija uzrokuje komplikacije uslijed udisanja i izdisanja zraka. Ove komplikacije dovode do oslabljenog metabolizma kisika u astmatike i razvoja plućnog emfizema, što može izazvati pojavu bakterijskih infekcija u obliku upale pluća i gnojnog bronhitisa. Također opasnost je i sam napad, koji nije uvijek moguće eliminirati, što rezultira time da može dovesti do astmatičnog statusa - jedne od najtežih komplikacija bolesti. Ako astmatičan status u vremenu ne pruža medicinsku skrb, smrt je moguća.

Da biste izbjegli opasne komplikacije, prvo se morate posavjetovati sa specijalistom i proučiti odgovarajuće mjere za sprječavanje napada.

Liječenje bronhijalne astme svodi se na osnovna pravila:

• isključivanje alergena;
• upotreba bronhodilatatora;
• inhalacijom pomoću raspršivača.

Stoga je prije svega potrebno započeti terapiju isključivanjem alergena iz okoline. Paralelno s tim, potrebno je koristiti bronhodilatatore koje propisuje liječnik za širenje bronha.

Također, kako bi se ublažila kronična upala dišnih putova, potrebno je inhalirati s nebulizatorom.

Ovaj uređaj se smatra jednim od najučinkovitijih načina za isporuku lijekova u pluća. Moramo zapamtiti da tijek liječenja određuje samo alergolog.

Pozitivni učinak liječenja značajno se povećava ako se prevencija ili liječenje započne u početnom stadiju bolesti, provode anthelminthic terapija i jačanje imuniteta.

JMedic.ru

Svaka bolest dišnih organa je strašna ne samo zbog njihovog teškog tijeka, već i zbog činjenice da se tijekom njih pogoršava jedna od najvažnijih funkcija tijela - respiratorna. Kao rezultat toga, mogu postojati negativne posljedice za druge organe i sustave. Na primjer, ako nema liječenja bronhijalne astme ili je bolest teška, komplikacije se mogu pojaviti ne samo iz bronha ili pluća, nego i iz mozga, srca, pa čak i želuca.

Opasnost od astme

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest često alergijske prirode, koja ni u kojem slučaju neće proći sama od sebe. Pacijent s ovom bolešću povezan s oštećenjem bronhijalne prohodnosti pokazuje ozbiljno i dugotrajno liječenje. Nažalost, čak i to ne dovodi do potpunog oporavka, već pomaže u obuzdavanju astme kako bi osoba mogla živjeti više ili manje normalan život. Milijuni odraslih i djece diljem svijeta prisiljeni su nositi oko džepnih inhalatora 24 sata kako bi mogli pomoći u slučaju novog napada.

Ipak, postoje ljudi koji, unatoč dijagnosticiranoj bronhijalnoj astmi, ignoriraju recepte liječnika, ne poduzimaju propisano liječenje ili ih u potpunosti ne provode. Oni ne razumiju u potpunosti opasnost od ove bolesti, koliko se ona može pogoršati.

Prvo napreduje sama bronhijalna astma, povremeni napadi astme postaju češći i produženiji, a zatim potpuno prelaze u astmatični status. I s njim, džepni inhalator ne može. Pacijent će trebati ozbiljno i dugotrajno liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Drugo, odrasli i djeca mogu doživjeti komplikacije iz različitih tjelesnih sustava. Neki od njih su odvojene bolesti, čije liječenje nije manje ozbiljno od liječenja same astme.

Važno je napomenuti da atopična (alergijska) astma kod odraslih i djece može proteći bez komplikacija godinama, pa čak i desetljećima, dok je infekcija vrlo brzo komplicirana.

Vrste učinaka bronhijalne astme

Ovisno o tome što je komplicirano bronhijalnom astmom, kojim organom ili sustavom se njegovi negativni učinci dijele u nekoliko kategorija:

• komplikacije bronhijalne astme na dijelu dišnih organa;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• patologija živčanog sustava;
• metaboličke patologije;
• patologije probavnog sustava, itd.

Što su respiratorni poremećaji kod astmatičara?

Patologije respiratornog sustava koje prate astmu su akutne (neposredne) i kronične.

Ako uzmemo u obzir prvi blok učinaka, astma dovodi do:

1. Astmatični status
   Ovo je drugi, teži oblik bolesti. Napadi gušenja su teški i dugotrajni. Pacijent ih ne može sam zaustaviti. Njegovo stanje se smatra izuzetno ozbiljnim. Zbog izražene respiratorne insuficijencije postoji opasnost za njegov život. Hitnu skrb pružaju isključivo profesionalni zdravstveni radnici, a naknadno liječenje je složeno i teško, javlja se u plućnoj bolnici.
2. Akutna respiratorna insuficijencija
   Došlo je do kritičkog suženja bronhijalnog lumena, narušena je respiratorna funkcija, pa su pluća ispunjena kisikom u količini koja je dovoljna za normalno funkcioniranje tijela. Bolesniku je potrebna umjetna ventilacija pluća i dugotrajna terapija bronhodilatatornim lijekovima.
3. Spontani pneumotoraks
   Ako je liječenje bronhijalne astme nedovoljno, njegovi napadi su česti i produljeni, u plućnom tkivu se mogu pojaviti patološke promjene. Zbog povećanog pritiska u plućima tijekom napada, s jakim kašljem, nakon toga mogu puknuti, zbog čega zrak ulazi u pleuralnu šupljinu pri disanju. Pluća se potpuno ili djelomično povuku, postoji opasnost za život pacijenta. Spontani pneumotoraks uzrokovan napadom astme liječit će se u odjelu torakalne kirurgije. Češće se spontani pneumotoraks javlja u odraslih od 20 do 40 godina. Ali ako djeca imaju prirođenu slabost pleure, to se stanje može pojaviti iu njima.
4. atelektaza
   Pluća se mogu srušiti (kolapsirati) ako su bronhi potpuno začepljeni viskoznim, teškim za ispuštanje sluzi. Slično stanje često se javlja u djece zbog ograničenosti bronhijalnog lumena zbog starosti. Pojavljuje se akutno, sa svojim simptomima preklapa simptome bronhijalne astme. Tu je oštar bol u prsima, kašalj i kratak dah povećava, postoje znakovi cijanoze, respiratorni pokreti u području kolapsa pluća su ograničeni. Sveobuhvatno liječenje atelektaze uključuje uklanjanje uzroka, tj. Čišćenje bronhijalnog lumena usisavanjem sekreta i primanjem sredstava za prorjeđivanje sputuma. Prevencija takvog stanja sastoji se u obilnom piću i uzimanju mukolitika nakon napada astme. Potrebno je spriječiti prekomjerno nakupljanje sluzi u bronhima.
5. Akutni bronhitis i upala pluća
   Pogoršanje bronhijalne astme dovodi do oslabljenog imunološkog sustava. Sluz koja se nakuplja u lumenu bronhija, plodno je tlo za reprodukciju patogenih bakterija, pa je moguće pristupanje sekundarne bakterijske infekcije. Bronh i pluća mogu biti uključeni u upalni proces. Upala pluća u bolesnika s astmom izuzetno je teška. Potrebna je terapija antibioticima, ubrizgavaju se antibakterijski lijekovi. Djeca s upalom pluća obično su hospitalizirana.

Kronični učinci na respiratorni sustav u astmatičara rijetko predstavljaju prijetnju životu, ali se često događaju. To uključuje:

• plućni emfizem
  Zbog astme se tkivo pluća mijenja tijekom vremena, pretjerano se rasteže i gubi svoju elastičnost. Kada su alveole preopterećene, zidovi između njih propadaju i zračne šupljine se formiraju u plućima. Dijagnoza emfizema kod astmatičara je otežana, budući da se njezini simptomi pojavljuju prilično kasno, slični su simptomima osnovne bolesti. Kombinacija ove dvije bolesti rezultira kroničnim kisikovim gladovanjem. Srećom, promjene u plućnom tkivu se ne događaju odmah, obično se plućni emfizem dijagnosticira u astmatičara "s iskustvom" (obično se ne pridržavaju plana liječenja astme) i gotovo se nikada ne pojavljuju u djece.
• Kronični bronhitis
  Bronhitis i astma su neraskidivo povezani. Upala bronhijalnog stabla ili je uzrok napada astme, ili njihove posljedice. Primjerice, u djece rane dobi, napadi astme su izuzetno rijetki. Njima se dijagnosticira astmatični bronhitis. U proučavanju bronhijalne sluzi ne otkrivaju bakterije, već eozinofile, što naglašava atopičnu prirodu bolesti. Kako ova djeca postaju starija, astmatični bronhitis se pretvara u klasičnu verziju bronhijalne astme.

Učinci astme na dio kardiovaskularnog sustava

Ljudski kardiovaskularni sustav pati od kroničnog kisikovog gladovanja. Ona se očituje osobito akutnim tijekom napadaja bez daha. Osim toga, beta2-adrenomimetici, koji sprječavaju i ublažavaju napade astme, imaju negativan učinak na srce i krvne žile.

Kod bolesnika s astmom tijekom napada dolazi do:

• hipotenzija;
• aritmija;
• iznenadni zastoj srca (rijetko);
• infarkt miokarda (rijetko).

Nuspojave uzimanja beta2-adrenergičkih lijekova često povećavaju broj otkucaja srca i tahikardiju.

Učinci astme na dio živčanog sustava

Za normalan rad mozak mora primiti dovoljno kisika. Čak i uz neznatno smanjenje sadržaja u krvi, živčani sustav daje nasilnu reakciju. Respiratorna encefalopatija javlja se tijekom produljene hipoksije (uskraćivanje kisika) u kombinaciji s hiperkapnijom (viškom ugljičnog dioksida) koja se manifestira cerebralnim edemom i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Kao rezultat toga:

• javlja se intenzivna glavobolja;
• oštećena je funkcija mozga;
• postoje promjene u psihi.

Respiratorna encefalopatija u djece može uzrokovati kašnjenja u njihovom tjelesnom i psihičkom razvoju.

Da bi se spriječile takve ozbiljne posljedice, važno je spriječiti zagađenje mozga kisikom. Bolesnici s bronhijalnom astmom moraju češće biti na čistom, svježem zraku, kako bi se uključili u gimnastiku dišnog sustava.

Posljedice astme na dio probavnih organa

Probavni organi, u ovom slučaju, nisu oštećeni samom bolešću, nego lijekovima koji se koriste za liječenje. Prvi koji pate od njih jetra. Dugotrajna primjena glukokortikosteroida uzrokuje gastritis, peptički ulkus i čir na dvanaesniku.

Neizravno, gastrointestinalni refluks, urinarna i fekalna inkontinencija povezani su s astmom.

Metaboličke patologije astmatičara

Metaboličke komplikacije kod astmatičara su izuzetno ozbiljne. Do promjena dolazi u sastavu krvi. Nije dovoljno kisika i kalija, ali često je prezasićen ugljičnim dioksidom. Ova patologija dovodi do poremećaja staničnog metabolizma, poremećaja u funkcioniranju svih njegovih tkiva i organa.

Koje se druge komplikacije mogu pojaviti u bolesnika s astmom?

Povećan pritisak u plućima tijekom napada gušenja, jak kašalj nakon njega, rijetko, ali dovodi do:

• pucanje unutarnjih organa;
• unutarnje krvarenje;
• ingvinalna ili dijafragmalna hernija;
• prolapsa maternice ili rektuma.

Sve gore opisane komplikacije astme su strašne, ali se mogu izbjeći ako se bolest pravilno liječi. No, njegova posljedica u obliku općeg smanjenja imuniteta uočava se u gotovo svim astmatičarima, bez obzira na "dužinu staža" i dob. Često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, virusnih, bakterijskih i gljivičnih bolesti. Stoga, odrasli i djeca koja pate od bronhijalne astme trebaju uložiti sve napore kako bi ojačali svoj imunitet, odnosno slijedili pravila osobne higijene, jeli dobro, vježbali izvedivo, odustali od loših navika, uzimali vitamine.

Što je opasna bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest koju prate napadi bez daha. Za svaku osobu karakterizira individualni razvoj bolesti. Simptomi su mu isti, ali ozbiljnost simptoma je uvijek različita. Prognoza bronhijalne astme utječe na pravodobnost poduzimanja potrebnih mjera. Ako je patologija otkrivena na vrijeme i podvrgnuta pravilnom tretmanu, može nestati još mnogo godina. U tom slučaju, pacijent treba voditi računa o usklađenosti s odgovarajućom prevencijom. U slučaju da bolest nije posvećena odgovarajućoj pozornosti, ona aktivno napreduje i uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Koja je opasnost za astmu?

Često manifestacija bolesti povezana je s alergijskom reakcijom, koja sama po sebi, bez terapije, ne prolazi. Svaki pacijent koji ima problema s bronhijalnom prohodnošću treba proći cjelovit, prilično dugotrajan tretman. Treba napomenuti da čak i nakon toga astma ne može biti definitivno izliječena. Terapija pomaže samo u održavanju negativnih simptoma, omogućujući vam da poboljšate kvalitetu života. Veliki broj ljudi na našem planetu, bez obzira na dob, moraju stalno nositi sa sobom posebne inhalatore koji pomažu zaustaviti napad.

Statistika rasta bolesnika s BA

Postoje i takvi pacijenti koji su svjesni svoje dijagnoze, ali se ne pridržavaju preporuka liječnika i ne liječe astmu ili ne obraćaju odgovarajuću pozornost na terapiju. Ti pacijenti nisu svjesni opasnih posljedica kojima će voditi njihova nepažnja:

• Bolest će se neprestano razvijati. U početku, napadi astme su manji. Nakon toga one postaju sve teže i produljenije, što dovodi do formiranja astmatičnog statusa. U isto vrijeme, bronhijalna prohodnost je toliko poremećena da osoba može pasti u komu. Džepni inhalator neće pomoći, morat ćete se podvrgnuti dugotrajnom bolničkom liječenju.
• Svi bolesnici, bez obzira na dob, skloni su razvoju komplikacija iz različitih tjelesnih sustava. U nekim slučajevima pojavljuju se određene bolesti koje nisu ozbiljnije u odnosu na astmu.

Bolest alergijske prirode može napredovati tijekom godina, ne uzrokujući komplikacije. Infektivna sorta je vrlo brzo komplicirana.

Predviđanje astme u djetinjstvu i adolescenciji

Imunološki sustav u maloj djeci je u fazi formacije, pa je teško oduprijeti se raznim bolestima. Često u ranoj dobi patologija je teška. S pravovremenim redovitim liječenjem simptomi astme postaju manje izraženi. Dobra prognoza nije uvijek moguća. Ponekad su napadi toliko jaki da predstavljaju opasnost za zdravlje i život djeteta. Djeca mogu prerasti godine kada su simptomi bolesti posebno teški. Da biste to učinili, potrebno je provesti preventivne i terapijske radnje prije početka puberteta.

Učinci dječje astme su nepredvidivi. Simptomi bolesti mogu nestati, ali mogu ostati. Čak i ako pacijentovi uznemirujući simptomi ne smetaju pacijentu, imunološki status i problemi s funkcioniranjem dišnog sustava ostaju. Bolest nikad ne prolazi bez traga.

Predvidite astmu u odraslih

Tijek bolesti kod ljudi srednje i starije dobi često je predvidljiv. Na mnogo načina, težina simptoma ovisi o načinu života pacijenata. Važan čimbenik je oblik bolesti. Primjerice, ako u klasičnoj astmi prašina djeluje kao alergen, onda se napadi astme ponavljaju češće nego u obliku "peludi". Stariji ljudi gotovo uvijek pate od najtežih manifestacija bolesti. To posebno vrijedi za pacijente s dijagnozom aspirinske astme.

Posljedice bolesti

Astma oštećuje dišne ​​putove, što ima negativan učinak na mnoge organe i sustave koji trebaju punu opskrbu kisikom. U slučaju bronhijalne astme, posljedice mogu biti najgore.

Kardiovaskularni sustav

Stanice srca i krvnih žila stalno pate od velikog nedostatka zraka. Posebno akutno kisikovo izgladnjivanje izraženo je u trenutku napada gušenja. Beta2-adrenomimetici, koji se koriste za prevenciju i suzbijanje napada bolesti, također imaju negativan učinak na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Kod astmatika u vrijeme pogoršanja pogoršanja:

• Smanjen krvni tlak;
• Poremećaj srčanog ritma;
• U rijetkim slučajevima dolazi do zastoja srca ili infarkta miokarda.

Druga nuspojava beta2-adrenomimetika smatra se bolnim povećanjem brzine otkucaja srca.

Živčani sustav

Normalno funkcioniranje mozga je nemoguće bez potrebne količine kisika. Živčani sustav burno reagira čak i na neznatno smanjenje sadržaja u krvi. Glađenje kisikom i višak ugljičnog dioksida dovode do povećanja tlaka unutar lubanje i edema mozga. U togi, pacijent pati od dodatnih posljedica:

• Teške glavobolje;
• Oslabljena funkcija mozga;
• Promjene u mentalnom stanju.

Respiratorna encefalopatija u djetinjstvu često uzrokuje usporavanje fizičkog i psihičkog razvoja tijela. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, pacijentima su prikazane česte šetnje svježim zrakom, vježbe disanja.

Probavni sustav

Probavni organi ne pate od simptoma bolesti, nego od lijekova koji se koriste u liječenju bronhijalne astme. Na prvom mjestu lijekovi oštećuju jetru. Produžena uporaba određenih lijekova dovodi do nastanka čira na želucu i dvanaesniku, gastritisa.

Procesi razmjene

Metabolizam u astmatičarima prolazi kroz velike promjene. Prije svega, sastav krvi, količina kalija i kisika su normalni, ali se uočava višak ugljičnog dioksida. Takva patologija ometa metabolizam stanica, što utječe na rad svih organa i tjelesnih sustava.

Statistika smrti od astme u svijetu

Dodatne komplikacije

Povećani pritisak u astmi, intenzivan kašalj može dovesti do sljedećih posljedica:

• Unutarnje krvarenje;
• Razbijanje unutarnjih organa;
• kila;
• Prolaps ili prolaps maternice.

Bronhijalna astma ima ozbiljne posljedice. Sve komplikacije su strašne, ali njihov izgled može se spriječiti pravim liječenjem. Još jedna posljedica bolesti je smanjenje imuniteta, što se primjećuje kod gotovo svih pacijenata. Zbog toga su izloženi bakterijama, virusima, infekcijama i češće imaju gripu. Važno je ojačati imunološki sustav svim mogućim sredstvima: pridržavati se higijenskih normi, baviti se sportom, voditi zdrav način života, jesti ispravno i uzimati vitamine.

Komplikacije bolesti često se pojavljuju upravo zbog nedostatka liječenja. Nemojte ignorirati simptome astme, kada se otkriju, trebate konzultirati kvalificiranog liječnika. To je jedini način da se zaštitite od strašnih posljedica ove nevolje.

Što je opasnost od astme i može li se izliječiti?

Vodeći pulmolozi Rusije odgovorili su na najaktualnija pitanja o dijagnostici i liječenju bronhijalne astme.

Bronhijalna astma je vrlo ozbiljna bolest koja u nekim slučajevima može biti fatalna. Problem je doista ozbiljan. Prema WHO, oko 235 milijuna ljudi danas pati od bronhijalne astme u svijetu. A ovo je samo službena statistika. Bronhijalna astma je jedna od najčešćih nezaraznih bolesti.

Prema najnovijim procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, u 2016. zabilježeno je 383.000 smrtnih slučajeva zbog ove bolesti u svijetu.

Osim toga, bronhijalna astma je najčešća kronična bolest među djecom.

Koji su čimbenici rizika za razvoj bolesti? Zašto pate od ove bolesti svake godine postaje sve više i više? Na ova i druga aktualna pitanja odgovorili su vodeći pulmolozi zemlje na tiskovnoj konferenciji održanoj 31. kolovoza u Krasnodaru.

Najveći problem stručnjaci nazivaju činjenicom da se mnogi slučajevi astme jednostavno ne dijagnosticiraju, a osobe kojima je potrebno liječenje ne primaju.

- Oko 7-8% ukupne populacije Zemlje pati od bronhijalne astme. To je mnogo, “rekao je vodeći slobodni specijalist pulmolog Ministarstva zdravlja Rusije, zamjenik ravnatelja Saveznog državnog proračunskog zavoda„ Istraživački institut pulmologije “Savezne medicinske i biološke agencije Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Sergej Avdeev. - U Rusiji se astma pojavljuje u djece nešto više nego u odraslih.

Stručnjak je napomenuo da se podaci o broju osoba koje pate od bronhijalne astme ponekad uvelike razlikuju i objašnjavaju zašto se to događa.

- Prema Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, na primjer, u 2017. bilo je više od 1,5 milijuna pacijenata s bronhijalnom astmom u zemlji, nastavio je profesor. - Prema epidemiološkim studijama, koje pate od ove bolesti u Rusiji, 7-8%. Razlika je 7-8 puta. Kako to objasniti? Jednostavno je. Postotak dijagnosticiranih bolesnika je prilično nizak.

Ta se situacija, naravno, razvija ne samo s astmom, nego is mnogim drugim bolestima. Koliko ljudi osjeća da nešto nije u redu, ali ne tražite pomoć od liječnika? Netko se počne tretirati samostalno, drugi vjeruju da ako malo pričekaš, "sve će proći sama od sebe".

Lijek ne može biti, ali kontrola je jednostavna

Nažalost, danas ne postoji lijek koji bi u potpunosti izliječio astmu. Istina, ako je bolest počela u djetinjstvu, tijekom godina, simptomi mogu nestati. Međutim, nada za čudo nije vrijedna toga - često se vraćaju. Međutim, bolest se može držati pod kontrolom.

- Čak i prije 20-25 godina, astma je bila pravi problem. Međutim, za to vrijeme smrtnost od ove bolesti je smanjena za oko 20 puta. To je povezano s modernom terapijom lijekovima i, naravno, s onim preporukama za liječenje bolesnika s bronhijalnom astmom, koji su se pojavili u svijetu kao cjelini iu našoj zemlji “, uvjeren je Sergej Avdeev.

Stručnjak je govorio o problemima liječenja. Postoji mnogo lijekova koji mogu pomoći u kontroli opasne bolesti. Terapija je vrlo učinkovita. Međutim, samo 23% pacijenata u Ruskoj Federaciji ima potpunu kontrolu nad bolešću. No, ljudi s uznapredovalim stadijima bolesti u zemlji nije toliko.

- U Rusiji sada samo 10% pacijenata pati od teške bronhijalne astme. Vrhunac njezina liječenja danas je biološka terapija. U našoj zemlji pokrenuti su veliki programi, stvoren je poseban registar osoba oboljelih od teške bronhijalne astme. Sustav se razvija vrlo dinamično, - rekao je stručnjak.

"Zdravih pluća" Kuban

Ove godine pokrenut je program Zdravih pluća za prevenciju i borbu protiv bronhijalne astme.

Prvi sudionici bili su Sankt Peterburg i Moskva. Do kraja godine, rusko Respiratorno društvo planira uključiti još osam gradova u program, uključujući Krasnodar, Krasnogorsk, Nižnji Novgorod, Novosibirsk, Voronež, Rostov-na-Don, Samaru i Čeljabinsk.

- Glavni ciljevi programa su povećati važnost rane dijagnoze bronhijalne astme, identificirati pacijente s nekontroliranom astmom, usmjeriti pacijente i liječnike na potrebu i važnost učinkovite kontrole bolesti, rekao je predsjednik Ruskog respiratornog društva, glavni slobodni pulmolog u Moskvi, Voditelj je Odsjeka za pneumologiju na Fakultetu za dopunsko stručno obrazovanje Državnog medicinskog sveučilišta Bjelorusije NI Pirogov iz Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, doktor medicinskih znanosti Andrei Belevsky.

Osim toga, program bi trebao pomoći povećati stopu pismenosti liječnika opće prakse, alergologa i pulmologa.

Prema Ministarstvu zdravstva Krasnodar Territory, danas u regiji više od 30 tisuća ljudi pate od astme, 7,5 tisuća od njih su djeca.

U Kubanskoj regiji, gdje trećina populacije pati od alergije polena - pollinoza, svake se godine pojavljuju još 2-3 tisuće pacijenata.

- Među odraslima u Kubanu, astma pogađa manje od jedan posto populacije. Možete li vjerovati tim podacima? Nažalost ne. Ove brojke pokazuju samo jednu stvar - dijagnoza bolesti u regiji je nedovoljna “, istaknula je Larisa Shulzhenko, glavna nezavisna pulmologinja južnog saveznog okruga, doktorica medicinskih znanosti. - Sada je u Kubanu pokrenuta velika kampanja kako bi se javnost upoznala s čimbenicima rizika za razvoj bronhijalne astme, o prvim simptomima karakterističnim za ovu bolest, o stručnjacima koji bi trebali biti upućeni stanovnicima regije.

Osim toga, kako je primijetio pulmolog, gotovo svaki pacijent s astmom može besplatno dobiti sve potrebne lijekove u našoj regiji.

- Dobrobit u regiji vrlo dobro funkcionira - više od polovice astmatičara opskrbljuje se drogom na račun regionalnog proračuna. Preostalih 50 posto lijekova kupili su za novac iz saveznog proračuna, - zaključila je Larisa Shulzhenko.

Tako je zdravlje Kubanaca u njihovim rukama. Važno je upamtiti, što je ranije bolest dijagnosticirana, to su veće šanse za dobre rezultate njezina liječenja.

Što je bronhijalna astma i kako je to opasno?

Bronhijalna astma - koliko je ova bolest opasna? Statistike se svake godine mijenjaju ne u najboljem smjeru. Bolest postaje mlađa, a sve veći broj djece počinje patiti od ove bolesti. Prije nego što počnemo liječiti ovu bolest, treba postaviti pitanja o opasnostima astme i čimbenicima koji doprinose njegovu razvoju.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je najčešća kronična bolest. U ovom trenutku oko 300 milijuna ljudi pati od ove bolesti, a svakih 10 godina broj slučajeva povećava se za 50%. Opći trend je negativan. Sve se više ljudi razboli i suočava se sa sličnim problemom.

Nedvosmislena veza između ekologije i razvoja bolesti nije utvrđena. Međutim, u razvijenim zemljama astmatičari su mnogo više. Do danas medicinska znanost ne može odrediti specifične čimbenike koji dovode do povećanja broja slučajeva.

Veliki broj nerazumnih strahova, zabluda i pogrešnih metoda liječenja lebdi oko te bolesti. Vrlo često, na recepciji specijaliste, pacijenti mogu biti suočeni s činjenicom da je ova bolest presuda, dok s astmom možete živjeti vrlo udobno i biti punopravni član društva.

Astma na neki način postaje način života i možete živjeti sretno do kraja života.

Glavna stvar je naučiti ovo i naći kompetentnog stručnjaka koji će vam pomoći.

Čimbenici koji mogu izazvati napad astme

Grinje kućne prašine Ispada da u kućnoj prašini, koja je u izobilju u stanu, u velikom broju žive posebne mikroskopske grinje. Potpuno su bezopasni i hrane se keratiniziranim kožnim ljuskama. Tijekom dana, slojevi epitela se čiste, a grinje se nastavljaju hraniti tim česticama. Oni ne trpe nikakvu štetu, ali su izvor alergena. Za borbu protiv takvih štetnika koriste se posebne posteljine, glačala i kipuća posteljina. Ako u sobi ima puno mekih igračaka i tepiha, količina prašine može jednostavno nestati. Uklonite sve krpelje u ovom slučaju neće raditi, jer je to moguće samo uz pomoć visoke temperature ili mokrog čišćenja.

Razni dim, osobito duhan. U zemljama u kojima velika većina puši, au vlastitim stanovima, astma je posljedica takvog stanja. Vrlo često se ne dijagnosticira astma. Međutim, dovoljno je samo riješiti se stranih izvora dima. Pušenje u zatvorenom prostoru s djetetom negativno utječe na tijek i razvoj bolesti.

Životinjska kosa utječe na razvoj alergijskih reakcija. Pelud i plijesan na otvorenom.

Plijesan u sobi. Ogroman problem je činjenica da, barem šest mjeseci, sezona grijanja traje za nas, au tom razdoblju suhi i topli zrak u stanovima izaziva razvoj velikog broja bolesti.

Pogrešno je mišljenje da vlaga izaziva razvoj astme, ali nije. Napadi gušenja mogu uzrokovati i pretjerano suhi i previše vlažan zrak. Moraju se poštivati ​​optimalni uvjeti temperature i vlažnosti. Vlažnost u prostoriji treba biti od 40% do 70%. Vlaga izaziva pojavu plijesni. Najučinkovitiji način "sušenja" zraka - koristite klima uređaj. Usput, originalni klima uređaji nisu izumljeni da se ohladi soba, naime, da se osuši.

Tjelesna aktivnost Fizička aktivnost izaziva napade kašlja, ali vrijedi shvatiti glavnu stvar. Samo po sebi, tjelesna aktivnost za dijete nije opasna, samo se mora dozirati.

Potrebno je odabrati takav tretman koji najbolje odgovara određenom pacijentu. Stručnjaci su uspostavili izravnu vezu između pretilosti i razvoja astme. Višak težine povećava mogućnost razvoja bolesti nekoliko puta. Epidemija astme će ići ruku pod ruku s epidemijom pretilosti.

Bilo koji emocionalni stres. Emocionalni stres može povećati vjerojatnost napada.

Lijekovi. Postoji niz lijekova koji su opasni za mnoge pacijente. Neki, poput aspirina, mogu uzrokovati astmu.

Respiratorne virusne infekcije. Znanstvenici iz cijelog svijeta još uvijek ne mogu postići konsenzus. Neki kažu da infekcije smanjuju vjerojatnost astme, dok druge čine suprotno. Što pacijent češće ima zaraznu bolest, manje je vjerojatno da će imati astmu. Ako imunološki sustav ne vježba, počinje reagirati na bilo koji poticaj. Ako liječite ARVI ispravno, imunološki sustav postaje jači, a vjerojatnost dobivanja bronhitisa je značajno smanjena.

Kao zaključak

Rezimirajući ono što je rečeno, može se zaključiti da se ne radi o bolestima koji uzrokuju napade, nego o njihovom intenziviranju. Bronhijalna astma - koliko je ova bolest opasna i možete li je dobiti u bilo kojoj dobi? Da, možete se razboljeti u bilo kojoj dobi, nitko nije imun na to.

Koja je opasnost od astme u stvarnosti? Ako slijedite sve upute liječnika, stvorite potrebne životne uvjete, neće biti problema. Glavna stvar je ne liječiti se i odmah kontaktirati liječnika.

Bronhijalna astma

Što je bronhijalna astma

Liječnici kažu o bronhijalnoj astmi kako slijedi: to je kronična stalna patnja pluća koja nije jasna do kraja prirode. Astmu karakterizira izražena poteškoća i produljenje ekspiracijske faze. To se smatra klasičnom zarazno-alergijskom bolešću, budući da se alergija javlja kod infekcije u gornjem i donjem respiratornom traktu. Danas je upalna teorija glavna među pulmonolozima.

Kako se manifestira astma?

Manifestiraju se napadi astme zbog kratkog daha ili gušenja, kašljanja, pojave zujanje i piskanje. Temelj napada je grč mišića srednjih i malih bronha i oticanje sluznice. Napad se obično javlja iznenada, u pozadini zdravog stanja, a ne uvijek kao odgovor na učinke vanjskog podražaja - alergena, prehlade, fizičkog napora ili emocionalnog stresa.

Kod djece se astma često pogrešno shvaća zbog hripavca ili bronhopneumonije, au starijoj dobi, kada napadi nisu tako izraženi, kod bronhitisa. Nažalost, dijagnoza je zbog toga postavljena kasno, kada mehanizam bolesti već radi punom brzinom.

I muškarci i žene jednako pate od astme. Što se tiče nasljednog faktora u nastanku bronhijalne astme, znanstvenici se još uvijek svađaju. Neki vjeruju da nasljednost nije fundamentalno značajna, drugi smatraju da bolest može nastati u maternici, jer se prvi znakovi bolesti često pojavljuju već u prvoj godini života. Trećina pacijenata dobiva ovu dijagnozu u dobi od 10 godina, a do 40. godine života treća bolest se razboli. No, nasljednost uzrokuje takve značajke tijela, koje u nepovoljnim uvjetima okoline mogu postati temelj bolesti.

Znanstvenici vjeruju da se klimatski faktor ne može odbaciti. Na primjer, česti niski oblaci, veliki broj ciklona koji prolaze preko regije, povećavaju manifestacije bronhijalne astme više od dva puta u usporedbi s područjima gdje je vrijeme relativno mirno. Još nije jasno zašto, ali glinovito tlo i visoki stupanj podzemnih voda također pridonosi češćem pojavljivanju bronhijalne astme.

Najveću ulogu igraju kronične zarazne bolesti dišnog sustava. Sinusitis, tonzilitis, rinitis, otitis media, adenoidi - sve je to nepovoljno za aktivnosti bronhija, koje su prisiljene raditi s konstantnim preopterećenjem.

Poznato je da se prvi napad bronhijalne astme obično javlja u pozadini ili nakon upale pluća, gripe, tonzilitisa ili drugih zaraznih bolesti. Liječnici naglašavaju potrebu za uklanjanjem žarišta upale tonzila, nosnih šupljina, zuba, crijeva, privjesaka maternice, žučnog mjehura.

Napadi gušenja u razdoblju od veljače do kolovoza su manje uobičajeni nego u razdoblju od rujna do siječnja: u ovom se trenutku bilježi vrhunac incidencije.

U bolesnika s bronhijalnom astmom tijelo je preosjetljivo i hiper-osjetljivo na vanjske podražaje, pa su se njegovi bronhi sužavali nekoliko puta, pokušavajući se zaštititi od djelovanja agresivnih čimbenika. Bronhi izlučuju sputum više nego kod zdrave osobe, a sputum je deblji nego inače, zbog čega ga je teško ukloniti iz respiratornog trakta. Suhi kašalj i često tahikardija javljaju se tijekom napada.

Što je opasna bronhijalna astma?

Astma je opasna s ozbiljnim komplikacijama. Na primjer, respiratorna insuficijencija, tahikardija (povećana brzina otkucaja srca na 110 otkucaja u minuti), pojava paradoksalnog pulsa, spontani pneumotoraks. Tešku astmu treba liječiti u bolnici, gdje postoji mogućnost umjetne ventilacije pluća.

Kako liječiti astmu?

Nakon dijagnoze, pacijentu se obično propisuju bronhodilatatori.

Oni su oralni (kroz usta), aerosol (putem inhalacije) i injekcija (injekcije).

Uređaj za inhalaciju osigurava da lijek dođe izravno u bronhijalni trup, tako da učinak dolazi brzo i uz male doze lijeka. Stoga, da bi se uklonio napadni inhalacijski oblik je poželjno. Udisanje aerosola pod tlakom pomoću inhalatora s odmjerenom dozom je učinkovit tretman za umjerenu i tešku opstrukciju dišnih puteva...

Morate biti u mogućnosti koristiti inhalator, budući da u nedostatku takve vještine, doza lijeka može biti nedovoljna ili čak prekomjerna.

Česta upotreba inhalatora obično ukazuje na neadekvatnost terapije protiv astme. Ako se simptomi astme povećaju, morat ćete se prebaciti na jače lijekove.

Uređaj za dozirane lijekove za inhalaciju naziva se spacer, koji isporučuje najveću količinu čestica lijeka u pluća. Moderni nebulizatori, koji stvaraju inhalacijsku maglu, jednako su djelotvorni i učinkoviti u smislu protoka lijekova u tijelo, kao što su injekcije. Raspršivači za liječenje pogoršanja astme mogu se koristiti ne samo u kliničkom okruženju, već i kod kuće. Električni kompresori su dovoljno zgodni, ali, nažalost, nisu jeftini, niti ih svaki pacijent može koristiti.

Oralni lijekovi koriste se u slučajevima kada pacijenti ne mogu provesti inhalacijsku terapiju. Bronhodilatacijski učinak oralnih lijekova dolazi kasnije, ali traje duže u usporedbi s aerosolnim inhalatorima. Tablete dugog djelovanja su dobre za one koji pate od napadaja astme uglavnom noću.

Intravenske i potkožne injekcije lijekova provode se u slučaju teškog bronhospazma.

Je li prevencija bronhijalne astme moguća?

Budući da je točan uzrok astme teško detektirati, prevencija je obično usmjerena na sprječavanje pojave povratnih napadaja.

To je prije svega prestanak pušenja, česti boravak na svježem zraku, poznavanje alergena domaćeg ili biljnog podrijetla, prevencija zaraznih bolesti, pridržavanje posebne prehrane.

Često je napad astme uzrokovan lijekovima (acetilsalicilna kiselina, paracetamol, itd.), Koje liječnik zamjenjuje s drugim osobama koje su najprikladnije za pacijenta.

Uz prividnu jednostavnost tih mjera, znanstveno je dokazano da one zapravo smanjuju učestalost napada.

Je li astma opasna za život?

Je li bronhalna astma opasna po zdravlje i život?

Odgovarajući na kratko ovo pitanje, može se reći sljedeće. Bronhijalna astma je česta bolest, a prema različitim statistikama, učestalost bronhijalne astme (tj. Postotak oboljelih od ove bolesti u ukupnoj populaciji) iznosi najmanje 10-15%, a možda i više. Osnova bronhijalne astme je kronična alergijska upala dišnih putova, koja dovodi sluznicu ovih putova do stanja hiperreaktivnosti, odnosno povećanog odgovora na mnoge iritanse zdravih ljudi. U razvoju bronhijalne upale kod bronhijalne astme uključene su iste upalne stanice koje su uključene u proces alergijske prirode bilo koje lokalizacije i koje su već spomenute, na primjer, u poglavlju o atopijskom dermatitisu. Najvažnije od tih stanica su T limfociti, eozinofili i mastociti. Proces interakcije imunoglobulina E koji vam je već poznat s alergenom koji dolazi izvana orkestrira upalnu reakciju zajedno s gore navedenim stanicama.

Kao i kod drugih alergijskih bolesti, bronhijalna astma spada u bolesti s nasljednom predispozicijom i njen razvoj je povezan s poremećajima u funkcioniranju različitih gena. Bronhijalna astma se manifestira simptomima uzrokovanim oslabljenim protokom zraka kroz respiratorni trakt zbog njihove upale, oticanja bronhijalnog zida i oslobađanja viskoznog sputuma koji može začepiti bronhije. Za sliku bolesti tipični su napadi zadihanosti ili otežano disanje (izdisaj je težak uglavnom zbog toga se višak preostalog zraka nakuplja u plućima), suho šištanje, čuje se iz daljine, kašalj s teškim, viskoznim sputumom, kongestija prsnog koša. Napadi se najčešće javljaju noću ili ranim jutarnjim satima. Bronhijalna astma, koja se relativno lako odvija, ako je dobro korigirana terapijom lijekovima (prvenstveno inhaliranim lijekovima koji stabiliziraju membrane masnih stanica, što sprječava oslobađanje pro-upalnih tvari, s kromoglikatima ili, ako je potrebno, s inhaliranim glukokortikoidnim hormonima), ima mali učinak na kvalitetu života pacijenata i ne ugrožava njihovo zdravlje. Napadi astme kod takvih pacijenata su vrlo rijetki, što je znak učinkovitosti liječenja. Uz teži tijek bolesti i (ili) neadekvatno liječenje, napadi astme se javljaju mnogo češće - svaki dan ili čak nekoliko puta dnevno, što, naravno, značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. U slučaju napada gušenja, olakšanje dolazi nakon upotrebe inhalacijskih lijekova koji proširuju bronhije. Najčešće korišteni inhalacijski lijekovi pripadaju skupini beta adrenergičkih mimetika. Preparati ove skupine djeluju na tzv. Beta-adrenoreceptore bronhijalnog zida, a njihova stimulacija dovodi do širenja bronhija.

Najbolji način da se lijek isporuči u bronhije, posebno u teškom napadu gušenja, jest upotreba tzv. Nebulizatora. Sredstva za raspršivanje raspršuju otopinu ljekovite tvari uz pomoć ultrazvuka ili kroz snažan zrak koji prisiljava lijek kroz uski otvor. To stvara aerosol manjih (0.5-6 mikrona) čestica od čestica nastalih konvencionalnim inhalatorom. Takve čestice mogu prodrijeti u duboke dijelove respiratornog trakta i imati jači terapeutski učinak. Ponekad s teškim gušenjem i prijetnjom razvoja tzv. Astmatičnog statusa, potrebno je intravenozno primijeniti najsnažnije protuupalne lijekove - glukokortikoidne hormone. Naravno, astmatični status je opasno stanje koje zahtijeva trenutnu i aktivnu terapiju. U isto vrijeme, neophodno je dati intravenski velike količine tekućine (od dehidracije), glukokortikoidnih hormona i drugih lijekova koji proširuju bronhije. Trenutno se početni stadij astmatičnog statusa također liječi velikim dozama beta-adrenomimetika, koji se primjenjuju inhalacijom pomoću kontinuiranog nebulizatora. Također je potrebno osigurati iscjedak viskoznog sputuma, koji može u potpunosti blokirati lumen bronhija, koji počinje ugrožavati život, jer je poremećena normalna izmjena tijela u tijelu i, ako nema odgovarajuće pomoći, pacijent može umrijeti od gušenja. Stoga treba uzeti u obzir da je u slučaju bronhijalne astme u načelu moguće razviti stanja koja ugrožavaju život pacijenta. No istodobno treba znati da pravovremena dijagnostika bolesti i ispravna terapija mogu u velikoj većini slučajeva zadržati potpuno zadovoljavajuće stanje bolesnika. Oni omogućuju da se postigne vrlo dugo trajanje nesavršenog razdoblja ili da se smanji učestalost napadaja astme i rizik od razvoja astmatičnog statusa. Da biste to učinili, potrebno je redovito (ponekad do kraja života) koristiti inhalacijske lijekove koji smanjuju ozbiljnost alergijske upale bronha (kromoglikati, glukokortikoidi), što znači da normaliziraju odvodnu funkciju bronhija, razrjeđuju sputum i promiču njegovo izlučivanje. Tijekom perioda suzbijanja pogoršanja, različite metode liječenja lijekovima i ne-lijekovima (naturoterapija u širem smislu - osobito, fitoterapija, baroterapija, razne tehnike orijentalne medicine, terapeutske vježbe, homeopatski lijekovi) koriste se za stimuliranje vlastitih zaštitnih resursa tijela.

Bronhijalna astma je kronična bolest, a potpuni oporavak može biti izuzetno rijedak, ali pacijent može i mora naučiti koegzistirati sa svojom bolešću kako bi smanjio pogoršanje kvalitete života povezano s njom.

Simptomi astme

Znakovi astme - uobičajena i opasna bolest koja se postupno razvija, neophodna je svima da znaju, jer je liječenje u fazi razvoja napadaja astme vrlo teško.

Djeca zahtijevaju posebnu pozornost, jer se kod 50% novih slučajeva astme dijagnosticira u djece čija dob ne prelazi 10 godina. Djeca često pate od respiratornih oboljenja, koja su popraćena simptomima sličnim simptomima astme - zbog toga roditelji predškolske djece i školske djece trebaju biti svjesni znakova astme, tako da, ako je potrebno, liječenje djeteta ne propušta dragocjeno vrijeme.

Kako se manifestira astma

O tome kako se astma manifestira kod djece, možete pitati pedijatra koji promatra dijete, a odrasle osobe mogu konzultirati liječnika opće prakse ili pulmologa.

Astma rijetko započinje odmah s teškim napadom gušenja - uglavnom u prvoj fazi razvoja bolesti, mogu se pojaviti simptomi, koji se često promatraju s relativno bezopasnim prehladama:

• disanje postaje zviždanje
• otežano disanje kada izdišete
• pojavljuje se suhi trajni kašalj
• postoji osjećaj zagušenja u prsima, koji ne prati bol

Ponekad se simptomi astme mogu pridružiti tim simptomima:

• pretjeranog znojenja
• napadi panike (osjećaj bezrazložnog straha)

Takvi neugodni osjećaji najčešće se javljaju noću i rano ujutro, što dodatno negativno utječe na psihu.

Ako ne idete liječniku u ovoj fazi i ne započnete odgovarajući tretman, mogu se pojaviti napadi astme, koji su posljedica činjenice da se u njima nakuplja mnogo sluzi zbog kronične upale gornjih dišnih putova (bronhijalna sluznica). Tijekom napada s grčevitim kontrakcijama mišića, lumen bronhija se sužava, a sluz postaje dodatna prepreka za ulazak zraka u pluća.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju specifične kronične upale dišnih putova:

• genetska predispozicija
• profesionalne aktivnosti (redoviti kontakt s prašinom i plinovima)
• loša ekologija (prije svega onečišćenje zraka)
• izloženost sintetičkim deterdžentima doprinosi razvoju astme kod odraslih
• pušenje
• prisutnost alergije na hranu i pelud, kao i urtikarija, ekcem, neurodermitis.

Uz kašaljnu astmu mogu biti odsutni napadi astme, ali u ovom slučaju dolazi do jakog kašlja - obično noću. Ovaj oblik astme je češći u djece.

Kod drugog tipa ove bolesti, astme fizičkog napora, fizički stres može izazvati napad, a pogoršanje stanja često se ne događa izravno tijekom nje, već nakon prestanka fizičkog napora.

Opreznost bi također trebala uzrokovati pogoršanje zdravlja i disanje nakon uzimanja određenih lijekova. Uz takozvanu astmu lijeka ili "aspirina", uzrok napada su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Ovi lijekovi (paracetamol, diklofenak, indometacin i drugi) obično se prodaju u apotekama bez recepta, što povećava rizik njihove primjene kod osoba s predispozicijom za liječenje astme.

Što je opasna astma

Koliko je astma opasna u astmi, kada se bolest nastavlja, mogu se razviti razne komplikacije, uključujući i one koje predstavljaju prijetnju životu.

Postoji nekoliko skupina komplikacija astme, od kojih su najopasnije:

• akutne i kronične respiratorne komplikacije
• komplikacije srca
• mozak
• metabolička
• gastrointestinalni

Među akutnim respiratornim komplikacijama najveća prijetnja

• astmatični status (produljeno gušenje)
• akutna respiratorna insuficijencija (oštar pad količine kisika u pluća)
• spontani pneumotoraks (ruptura pluća)
• emfizem pluća.

Među srčanim komplikacijama astme najopasnije su:

• oštar pad krvnog tlaka (to se obično događa tijekom napada astme)
• poremećaj ritma otkucaja srca (aritmije)
• iznenadni zastoj srca
• Metaboličke komplikacije astme obično se manifestiraju hipokalemijom (smanjenje razine kalija u krvi), što dovodi do kršenja zgrušavanja krvi i pogoršanja srca i bubrega.

A gastrointestinalne komplikacije obično nisu izravno povezane s astmom, nego s nuspojavama lijekova koji se koriste za liječenje, što može uzrokovati razvoj:

• čir na želucu
• duodenalni ulkusi.

Među komplikacijama cerebralne astme, najveća opasnost predstavlja respiratorna encefalopatija. Ova se patologija razvija u astmatičarima zbog smanjenja koncentracije kisika u krvi uz istovremeno povećanje razine ugljičnog dioksida CO2. Zbog respiratorne encefalopatije, moždana funkcija može biti ozbiljno narušena, što utječe na psihu i može dovesti do promjena osobnosti.

Prvi simptomi astme

Prvi simptomi astme često se brišu i mogu nalikovati simptomima prehlade ili alergijama.

Razvoj astme često prethodi tzv. Predastma.

Ovo stanje karakterizira odsutnost oštećene plućne aktivnosti, međutim, početak bolesti može biti indiciran pojavom alergijskih reakcija u obliku atopijskog dermatitisa (ekcema) ili sezonskih alergija na pelud, koje prije nisu bile prisutne.

Povećanje respiratornih virusnih infekcija, koje se u ovom slučaju događaju ne samo u hladnoj sezoni, nego iu kasnom proljeću i ljetu, također bi trebalo upozoriti potencijalne astmatičare.

Rani simptomi bronhijalne astme također uključuju:

• iznenadna pojava dispneje čak iu mirovanju. U tom slučaju, izlaganje respiratornom traktu zagađenog ili vrlo hladnog zraka, izlaganje prostoriji u kojoj ima puno prašine ili udisanjem biljnog peluda može izazvati napadaj daha.
• suhi kašalj koji može pratiti napadaj bez daha. Napadi takvog kašlja mogu biti dugotrajni - kao da pacijent ima nešto u respiratornom grlu i nastoji "iskašljati" nepostojeće strano tijelo.
• poremećaj ritma daha. Udisanje se događa normalno, ali kad pokušavate izdisati, osoba ima znatne poteškoće, zbog toga što mora uložiti značajne napore. U tom slučaju trajanje izdisaja postaje mnogo dulje nego kod zdravih ljudi. I sama disanje postaje česta i plitka.
• u početnom stadiju bronhijalne astme karakteristično je i šištanje u prsima tijekom disanja. I u mnogim slučajevima, takvi hljebovi s karakterističnim zviždanjem "tinge" mogu čuti oni koji su blizu pacijenta.

Važna točka koja otežava rano dijagnosticiranje bronhijalne astme je da se u početnom razdoblju bolesti svi navedeni simptomi mogu pojaviti samostalno, odvojeno i nepravilno, ali kako bolest napreduje, njihova učestalost i ozbiljnost se povećavaju.

Istraživanja u bronhijalnoj astmi

Ispitivanja bronhijalne astme mogu biti vrlo složena, osobito u početnom stadiju bolesti, kada njeni simptomi nisu dovoljno izraženi. Svrha istraživanja je postaviti dijagnozu što je prije moguće, što će omogućiti početak liječenja bolesti prije nego što brzo napreduje.

Za dijagnozu astme koristi se prvenstveno "klasična" anketa pacijenata (uzimanje povijesti). Liječnik detaljno pita o naravi pritužbi, kao io prisutnosti takvih specifičnih simptoma kao što su kašljanje noću, povremeno pojavljivanje hripanja, kašljanje, kratko vrijeme nakon vježbanja ili nakon izlaganja zraku zagađenom dimom, ispušnim plinovima automobila ili prašinom.

Sljedeći je fizički pregled.

Tijekom ove studije liječnik mjeri pacijentov krvni tlak, određuje učestalost disanja i otkucaje srca.

Kako bi se identificiralo hripanje u plućima i bronhijama, primijenit će se auskultacijska metoda - slušanje zvukova koji se javljaju u njima kada pacijent diše, uz pomoć stetofonendoskopa.

"Kucanje" prsa (udaranje) prstima omogućuje vam da identificirate patološke promjene u plućnom tkivu.

Međutim, ako bolesnik u vrijeme istraživanja nema napad astme, sve navedene metode istraživanja, u pravilu, ne pokazuju nikakvu patologiju, osobito u početnom stadiju bolesti.

Zbog toga se u sljedećoj fazi koriste modernije i točnije dijagnostičke metode - na primjer, funkcionalni testovi s bronhodilatatorima.

Tijekom ove studije, pacijent inhalira malu količinu lijeka iz β2-adrenergičke skupine, nakon čega liječnik svojim specijalnim uređajem mjeri FEV1 (količina zraka koja se izdiše tijekom prve sekunde prisilnog izdisaja).

β2-adrenomimetiki imaju sposobnost proširiti bronhije spazmom uzrokovanim astmom. Kod zdrave osobe indeks FEV1 nakon udisanja takvog lijeka povećava se za ne više od 10-12%. Ako se indikator poveća za veliku količinu (20% ili više), to ukazuje na prisutnost bronhijalne astme u bolesnika.

Važna dijagnostička metoda za sumnju na bronhijalnu astmu je i procjena pacijentovog alergijskog statusa, jer je u mnogim slučajevima uzrok razvoja bolesti preosjetljivost na djelovanje nekih alergena.

Respiratorna funkcija kod bronhijalne astme

Dišna funkcija u bronhijalnoj astmi, tj. Proučavanje funkcije vanjskog disanja, otkriva bronhospazam uzrokovan astmom u ranom stadiju bolesti.

Osim toga, respiratorna funkcija omogućuje da se odredi koliko je izražen bronhospazam i njegov stupanj reverzibilnosti - to jest, koliko će biti učinkovit tretman astme.

FER je sveobuhvatna dijagnostička metoda, koja, zahvaljujući korištenju posebnih računalnih programa, daje rezultat s vrlo visokom točnošću.

Tijekom takve studije, pacijent koji se nalazi u sjedećem položaju stavlja se na nos, a u usta se stavlja poseban usnik koji je spojen na osjetljivi senzor.

Nakon što pacijent nekoliko puta inhalira i izdahne zrak na uobičajeni način, mora udahnuti najdublje, a zatim izdisati zrak na maksimalnoj brzini. Nakon toga ponovno uzmite pun dah.

Da bi se poboljšala točnost rezultata takvog postupka, koji je nazvan FVC manevar, potrebno je ponoviti nekoliko puta.

Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, studija se provodi u 2 faze: u normalnim uvjetima i nakon što pacijent nekoliko puta udiše lijek u bronhodilatator, koji brzo proširuje lumen respiratornog trakta tijekom spazma.

Bolesnici kojima je liječnik propisao dijagnostičku studiju respiratorne funkcije trebaju slijediti određena pravila prije posjete spirometrijskom laboratoriju:

• suzdržati se od pušenja najmanje 4 sata prije postupka
• 24 sata prije istraživanja ne može izlagati tijelo teškim fizičkim naporima
• ne jesti najmanje 2 sata prije postupka
• Nemojte uzimati lijekove koji mogu utjecati na točnost rezultata (prvenstveno lijekovi iz bronhodilatatorne skupine, kao i neselektivni beta-blokatori).

Autor: Doktor obiteljske medicine, dr.sc. Maslyanik Julia Nikolaevna