Većina bolesti uvijek je praćena kašljem, pa je jasno da postoji želja da se to brže riješi. Raspon lijekova protiv gripe i iskašljavanja je širok. Kako napraviti pravi izbor? Nije svaki lijek prikladan za liječenje suhog ili vlažnog kašlja. Stoga ACC ne može uvijek biti korišten.
ACC - indikacije za uporabu
Lijek lijeka je mukolitički, ekspektorantni i detoksificirajući agens, propisan za djecu i odrasle s jakim kašljem. Ovaj lijek ne samo da može razrijediti sputuma, ali i učinkovito ga ukloniti iz pluća i bronhija, ublažiti upalu, poboljšati rad sekretorno-motoričkih funkcija tijela. Priručnik ACC-a navodi da se može koristiti ako postoje sljedeća odstupanja u zdravstvenom stanju:
- akutni ili kronični bronhiolitis i bronhitis;
- sinusitis;
- astma;
- pneumoniju;
- plućni ekcem;
- tuberkuloze;
- otitis media;
- hladno.
Čak ni to nisu sve mogućnosti ACC-a. Zbog svojih ljekovitih svojstava lijek se često koristi za cističnu fibrozu, nasljednu bolest uzrokovanu mutacijom gena. Osim toga, često se propisuje za liječenje pluća ili produljene upale nazofarinksa: traheitis, akutni rinitis, rinofaringitis i sinus, koji su popraćeni nakupljanjem velike količine gnojne sluzi.
Koji je kašalj propisan za ACC
Ako kuća već ima pakiranje lijeka, onda prije odlaska u ljekarnu možete samostalno ispitati kakav kašalj je ACC. Međutim, složeni medicinski izrazi i fraze neće biti razumljivi svima. Liječnici preporučuju uzimanje lijeka s mokrim, produktivnim kašljem - kada se u bronhima nakuplja prekomjerni viskozni ili predebeli sputum.
ACC - u kojoj dobi možete dati djeci
Mnoge mlade mame pitaju: je li moguće i u kojoj dobi se može dati ADC djeci? Iskusni pedijatri s povjerenjem reagiraju: to nije samo moguće, već i nužno. Najvažnije je to učiniti kako treba:
- Djetetu od 2 godine i do 6 godina može se dati samo ACC 100 mg, koji je dostupan u prahu.
- Od 7. godine, dopušteno je liječenje lijekom ACC 200 mg. Ovaj se lijek nalazi u granulama.
- Za djecu od 14 godina i više, dostupan je ACC 600. Za razliku od drugih lijekova, ova vrsta lijeka djeluje 24 sata.
- Kao sirup lijek se smije davati dojenčadi, ali samo pod nadzorom pedijatra.
Način uporabe
Zbog praktičnosti, mnoge farmaceutske tvrtke počele su proizvoditi lijek u nekoliko oblika: granule, na primjer, s okusom naranče, instant tabletama, sirupom. Svaki oblik ima svoju dozu i opseg načina uzimanja ACC-a:
- To je izuzetno rijetka otopina propisana za udisanje. Ako je nebulizator koji se koristi za postupak opremljen ventilom za točenje, treba upotrijebiti 6 ml 10% -tne otopine praška. Ako nema takvog dodatka, liječnici preporučuju uzimanje 20% otopine po stopi od 2 do 5 ml po 1 litri vode.
- Kod bronhoskopije, jakog rinitisa, sinusu je dopušteno koristiti ACC intratrahealno. Za čišćenje bronhija i nosnih sinusa pomoću 5-10% otopine. Razrijeđena tekućina mora biti usađena u nos i uši do 300 mg dnevno.
- Uz parenteralnu metodu primjene, ACC se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. U potonjem slučaju bočica se mora razrijediti natrijevim kloridom ili dekstrozom u omjerima od 1 do 1.
ACC-Long - upute za uporabu
ATC alat s dugom oznakom razlikuje se od konvencionalnih tableta ili praha time što učinak izloženosti ne traje 5-7 sati, već cijeli dan. Lijek se proizvodi u obliku velikih šumećih tableta i namijenjen je uzimanju 1 tablete 1 puta dnevno, u nedostatku preporuka drugih liječnika. Uz lijek je potrebno popiti i do jedne i pol litre tekućine, što pojačava mukolitički učinak.
Kako uzgajati ACC dugo:
- Ulijte u čašu čiste ohlađene prokuhane vode, stavite tabletu na dno.
- Pričekajte dok ne prođe šumeći učinak i kapsula se potpuno otopi.
- Nakon otapanja, odmah popijte otopinu.
- Ponekad, prije pijenja ACC-a, razrijeđeno piće može ostati nekoliko sati.
ACC prah - upute za uporabu
ACC prašak se koristi u sljedećim dozama:
- adolescentima starijim od 14 godina i odraslima propisano je do 600 mg acetilcisteina, unos je podijeljen u 1-3 pristupa;
- djetetu mlađem od 14 godina savjetuje se davanje iste doze lijeka, ali podijeljeno u nekoliko doza dnevno;
- bebi mlađoj od 6 godina može se dati 200-400 mg praha dnevno.
ACC prah i odrasli, te djeca trebaju piti nakon obroka, a sastav vrećice mora biti propisno pripremljen. U kojoj vodi otopiti ACC ovisi o vašim željama, ali zapamtite: najbolji rezultat će se postići ako lijek razrijedite pola čaše tople vode. Međutim, dječje granule s okusom naranče dopuštaju se otopiti u mlakoj, prokuhanoj vodi.
Šumeće tablete ACC - upute za uporabu
Acetilcisteinske šumeće tablete se razrjeđuju s vodom prema istom sustavu kao i običan prah. Doza lijeka, u nedostatku drugih preporuka liječnika, je:
- u slučaju zaraznih prehlada koje se javljaju u blagom obliku, za odrasle - 1 tableta ACC 200 2-3 puta dnevno, 5-7 dana;
- za kronični kašalj, bronhitis ili cističnu fibrozu lijek se pije duže vrijeme, a njegova odrasla doza je 2 kapsule ACC 100 tri puta dnevno.
ACC sirup za djecu - upute
Slatki ACC sirup propisuje se djeci od dvije godine i više pri dijagnosticiranju blage prehlade ili kroničnog bronhitisa. Lijek se uzima oralno, 5 dana, odmah nakon obroka. Doziranje sirupa odabire liječnik. Ako nema preporuka od pedijatra, onda će vodič biti ACC - službene upute za uporabu od proizvođača, u kojima se navodi da možete uzeti lijek:
- adolescenti 10 ml 3 puta / dan;
- ako je dijete od 6 do 14 godina, zatim 5 ml 3 puta dnevno;
- za bebe 5 godina, doza lijeka je 5 ml 2 puta / dan.
Izvadite dječji sirup iz bočice mjernom štrcaljkom. Uređaj dolazi s lijekovima. Upute za uporabu štrcaljke su sljedeće:
- Pritisnite poklopac boce, okrenite ga u smjeru kazaljke na satu dok ne klikne.
- Izvadite poklopac iz štrcaljke, umetnite rupu u vrat i pritisnite brizgalicu prema dolje dok se ne zaustavi.
- Okrenite bocu naopako, povucite ručku brizgalice prema sebi i izmjerite potrebnu dozu sirupa.
- Ako se unutar štrcaljke pojave mjehurići, lagano spustite klip.
- Polako sipajte sirup u djetetova usta i dopustite djetetu da proguta lijek. Dok uzimate lijek, djeca bi trebala stajati ili sjediti.
- Nakon uporabe, štrcaljka se mora isprati bez sapuna.
Analog ACC
Ako tražite jeftin analog analognog kašlja, obratite pozornost na sljedeće lijekove:
- Ambroksol, zemlja podrijetla - Rusija. Sadrži isti aktivni sastojak i spada u kategoriju mukolitičkog iskašljavanja. Njegova cijena je oko 40-50 rubalja.
- Fluimucil, zemlja podrijetla - Italija. Dizajniran kako bi se uklonili prvi znakovi prehlade i kašlja, ali se može koristiti za olakšavanje iscjedka viskoznih sekreta iz nosa. Njegov sastav se sastoji od 600 mg acetilcisteina, limunske kiseline, sorbitola i aroma. Cijena lijeka je oko 300 rubalja.
- Ambrobene, zemlja podrijetla - Njemačka. Proizvodi se kao sirup koji se temelji na drugoj aktivnoj tvari, ambroksol hidrokloridu. Lijek pomaže da se nosi s dugotrajnim kašljem koji nije jako iskašljavajući, uklanja sluz iz bronha, omekšava dišne puteve. Njegova cijena varira od 200 do 300 rubalja.
Cijena ATC kašlja
Oblik puštanja na slobodu nije samo pridonio slobodi izbora kupca, već je i značajno utjecao na troškove ACC-a u ljekarnama. Češće je njegova cijena vrlo prihvatljiva, što medicinu čini dostupnom svakom društvenom segmentu stanovništva. Međutim, u različitim gradovima i apotekama cijene lijekova mogu se neznatno razlikovati. Prosječna cijena lijeka je kako slijedi:
- Dječji sirup - cijena do 350 p;
- granulirani ACC - do 200 p;
- prah - 130-250 ° C;
- prah s okusom naranče i meda - cijena od 250 r.
ACC - kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu ACC su:
- idiosinkrazija aktivne tvari;
- preosjetljivost na dodatne komponente lijeka;
- bolesti tijekom trudnoće, tijekom dojenja, isključujući umjetno hranjenje;
- duodenalni ulkus i želudac;
- zatajenje jetre;
- plućna krvarenja u povijesti.
Osim toga, lijek je krajnje nepoželjan za korištenje zajedno s drugim sirupima protiv kašlja, bronhodilatatorima i antibioticima koji sadrže kodein i depresivni ekspektorantni refleksi. Potrebno je oprezno uzimati lijekove za one koji su prethodno bili dijagnosticirani venskim varikoznim venama, bolesti nadbubrežne žlijezde ili abnormalnostima u endokrinome sustavu.
ADC nuspojave
Simptomi predoziranja i nuspojave ACC-a pojavljuju se kao:
- alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, dermatitis, edem grkljana, anafilaktički šok;
- pogoršanje zdravlja: slabost mišića, pospanost, zujanje u ušima, ubrzani rad srca, migrena;
- poremećena stolica: teška proljev;
- probavne smetnje: mučnina, žgaravica, refleks gag nakon uzimanja tableta.
Video: sažetak napomene
ACC - recenzije
Dugo sam patila od kašljanja. Ne mogu reći da je bio suh, ali ispljuvak ionako nije izašao. Odlučio sam otići u bolnicu i liječnik mi je savjetovao da probam ACC Long u šumećim tabletama. Popio sam tečaj, kao što je rečeno u uputama za lijekove - 5 dana. Kašalj uopće nije nestao, ali je postalo mnogo lakše disati, a ispljuvak je već izlazio iz bronha.
Anastasia, 32 godine
Na početku liječenja mokrog, a ne prolaznog kašlja prijatelj mi je savjetovao da probam ACC prah. Kad je došla u ljekarnu, isprva je bila zbunjena zbog cijene lijeka. To je koštalo negdje oko 130 rubalja, što je vrlo čudno i jeftino u odnosu na analoge. Odlučio sam pokušati i još se nisam pogriješio, hladnoća je prošla za 3 dana, a moje se disanje vratilo u normalu.
ACC pilule za kašalj
ACC je lijek koji ima mukolitički učinak, tj. Bori se s kašljem. Lijek se učinkovito bori protiv sputuma. Osim toga, ima manje izražen antitusivni, antioksidativni i protuupalni učinak. Lijek proizvodi Hermes Pharma Gesm.b.H. u Austriji i Hermes Artsnaymittel GmbH u Njemačkoj. ACC se izdaje u ljekarnama bez recepta.
struktura
Aktivni sastojak ACC je acetilcistein (aminokiselina dobivena iz cisteina). Tvar ima snažan iskašljavajući učinak, a ima i antioksidativni učinak.
Sastav također uključuje ekscipijense, koji se razlikuju ovisno o obliku oslobađanja i vrsti lijeka.
Acz 100
- Bezvodna limunska kiselina
- Natrijev bikarbonat
- Bezvodni natrijev karbonat
- manitol
- Askorbinska kiselina
- Bezvodna laktoza
- Sodium Zither
ACC 200 (šumeće tablete)
- Bezvodna limunska kiselina
- Natrijev bikarbonat
- Bezvodni natrijev karbonat
- manitol
- Bezvodna laktoza
- Askorbinska kiselina
- Natrijev saharinat
- Natrijev citrat
- Aroma okusa kupine B
ACC Orange granule
- saharoza
- Narančasti okus
- Askorbinska kiselina
- saharin
ACC Long
- Bezvodna limunska kiselina
- Natrijev bikarbonat
- Bezvodni natrijev karbonat
- manitol
- Bezvodna laktoza
- Askorbinska kiselina
- Natrij Ciklamat
- Natrijev saharinat dihidrat
- Natrijev citrat dihidrat
- Aroma okusa kupine B
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:
- Šumeće tablete s dozom od 100 i 200 mg. Bijele, okrugle tablete s mirisom kupine, prisutan je blagi miris sumpora. Prodano u 6, 10 i 20 tableta.
- Granule za pripremu otopine iznutra, bijele boje, bez stranih mirisa i aroma. Prodano u 100 i 200 mg aktivne tvari. Tri grama granulatora pakiraju se u vreće od troslojnog materijala.
- Granule za pripremu otopine s okusom naranče. Ujednačene granule bijele boje s narančastim mirisom.
- Sirup, bistar, bezbojan, s laganim okusom višnje. Jedna bočica sadrži 200 ml tvari. Uz sirup se prodaju uređaji za doziranje: mjerna posuda i štrcaljka za doziranje.
- Sirup za djecu.
Akcija ACC
Aktivni sastojak Acetilcistein olakšava iscjedak sputuma. Utječe na strukturu sputuma, smanjuje njegovu viskoznost. Istovremeno se obnavlja zaštitni sustav respiratornih omotača. Najveći učinak pokazuje prisutnost mukopurulentnog ili gnojnog iskašljaja. Ima izrazito iskašljavajuće djelovanje.
Lijek se propisuje u liječenju bolesti bronhopulmonarnog sustava, nazofarinksa, nosne šupljine. ACC će ublažiti specifične simptome ovih bolesti: mokar, produktivan kašalj s obilnim ili teško razdvojenim ispljuvkom.
Osim toga, acetilcistein može neutralizirati otrovne tvari u slučaju trovanja aldehidima, fenolom.
ACC ima visoku sposobnost apsorpcije. Dobro se apsorbira, brzo se apsorbira iz želuca u bilo kojem obliku. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se u 1-3 sata. Učinak traje do 4 sata. U ACC-u, Long akcija traje do jednog dana. Vrijeme poluživota aktivne tvari ACC tijekom normalnog rada bubrega je 1 sat. U slučaju zatajenja jetre, termin se produžuje na 8 sati.
Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog sputuma.
Profilaktička primjena aktivnog sastojka acetilcisteina smanjuje težinu i učestalost pogoršanja kroničnog bronhitisa i cistične fibroze.
Indikacije za uporabu
ACC se uzima u većoj mjeri u liječenju bolesti bronhopulmonarnog sustava, koje prati prisutnost mukoznog ili gnojnog iskašljaja. Također, lijek se propisuje za upalu nosne šupljine i nosne šupljine (sinusitis), praćeno stvaranjem velikog broja gnojno-sluzavih izlučevina.
- bolesti dišnog sustava povezane s formiranjem sputuma, uključujući bronhitis, upalu pluća, cističnu fibrozu, bronhijalnu astmu, bronhiolitis.
- akutni i kronični sinusitis.
- otitis media
- bronhiektazijski bronhitis.
Indikacije za uporabu u različitim oblicima oslobađanja lijeka variraju.
ACC sirup se uzima kada:
- akutni, kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis.
- traheitis, laringotraheitis.
- upala pluća.
- apsces pluća.
- bronhiolitis.
- bronhijalna astma.
- upala srednjeg uha.
- upala sinusa.
Šumeće tablete ACC:
- traheitis, laringotraheitis.
- upala pluća.
- apsces pluća.
- cistična fibroza.
- bronhitis.
Kod suhog kašlja, učinak uzimanja ACC-a će se promatrati samo u kombinaciji s drugim lijekovima. ACC ima prvenstveno antimikrobno djelovanje, pa zahvaljujući njemu suhi kašalj brzo poprima oblik produktivnog (mokrog).
Upute za uporabu ACC
ADC sirup se preporuča oralno, nakon obroka:
- odrasli - 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno.
- djeca od 6 do 14 godina - 5 ml 3 puta dnevno.
- djeca od 2 do 5 godina starosti - 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno.
Doziranje se provodi pomoću posebne mjerne štrcaljke. 10 ml sirupa - oko dva punjenja štrcaljke. Tečaj za prehladu traje 4-5 dana. Kod kroničnih bolesti trajanje liječenja propisuje liječnik.
Štrcaljka se koristi na sljedeći način:
- Otvorite poklopac boce (pritisnite i okrenite u smjeru kazaljke na satu).
- Uklonite čep s otvorom iz štrcaljke, umetnite ga u vrat boce i pritisnite što je više moguće.
- Čvrsto umetnite štrcaljku u čep. Pažljivo okrenite bočicu naopako, povucite klip štrcaljke i skupite potrebnu količinu sirupa. Ako se u sirupu vide mjehurići, potrebno ga je natočiti natrag u bočicu i ponovno ga birati.
- Sirup iz štrcaljke treba istisnuti na žlicu ili ravno u djetetova usta.
- Nakon uporabe temeljito isprati štrcaljku vodom.
Šumeće tablete uzimaju se oralno nakon obroka:
- odrasle osobe i djeca starija od 14 godina - jedna tableta dnevno.
Otopite u jednoj čaši, oralno odmah nakon otapanja. Učinak protiv grla povećat će se s dodatnim unosom tekućine. Kratkotrajne prehlade tretiraju se tijekom 4-5 dana. U drugim slučajevima liječenje propisuje liječnik.
Granule se otapaju u vodi, soku ili hladnom čaju. Unesene su nakon jela:
- odrasle osobe - 2 vrećice s dozom od 100 grama ili jedna vrećica s dozom od 200 grama 2-3 puta dnevno.
- Djeca od 6 do 14 godina - 1 vrećica 100 mg 3 puta dnevno.
- djeca od 2 do 6 - 1 vrećica jednom dnevno.
Za prehlade liječenje traje 5-7 dana. U drugim slučajevima tečaj propisuje liječnik.
Lijek treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija izvan dohvata djece.
Trajne šumeće tablete - 3 godine.
Rok trajanja granula - 3 godine.
Trajanje godine granula s okusom naranče je 4 godine.
Rok trajanja sirupa - 2 godine. Nakon otvaranja boca za pohranu ne više od 18 dana.
Nuspojave i kontraindikacije
Lijek ACC ne može se uzeti s:
- osjetljivost na aktivnu tvar acetilcistein ili druge komponente;
- ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju;
- trudnoća (podaci o učinku aktivne tvari ACC tijekom trudnoće i dojenja ograničeni su, stoga je zabranjena uporaba lijeka tijekom tih razdoblja);
- tijekom razdoblja dojenja (ako u ovom trenutku postoji hitna potreba za prijemom u ACC, trebali biste razmotriti prekid dojenja);
- plućna krvarenja i hemoptiza;
- nedostatak laktoze i netolerancija;
- oštećenje jetre;
- hepatitis i zatajenje bubrega u djece.
Lijek se ne može uzimati u djece mlađe od 2 godine. ACC Long može se uzeti od 14 godina.
Oprez treba uzeti s ACC:
- ulkusnu bolest u prošlosti;
- visokog krvnog tlaka.
- bronhijalna astma;
- intolerancija na histamin;
- proširene vene jednjaka;
- bolesti nadbubrežnih žlijezda.
Prihvaćanje ACC-a može uzrokovati neke neugodne nuspojave, međutim, one se događaju vrlo rijetko.
- Alergijske reakcije. Rijetko (tj. Prema WHO klasifikaciji, pojavljuje se svrab, ekcem, urtikarija, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, manje od 1 slučaja na 1000). Vrlo rijetko (tj. Manje od 1 slučaja na 10.000) - anafilaktičke reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
- Dišni sustav. Rijetko (1 slučaj u 1000-10000) kratak dah, bronhospazam.
- Organi osjetila. Rijetko: tinitus.
- Gastrointestinalni trakt. Rijetko: stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, proljev.
- Ostalo. Vrlo rijetko: glavobolja, vrućica.
U slučaju predoziranja pojavljuju se proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, žgaravica, mučnina.
Lijek ne utječe na psihomotoričnu aktivnost i sposobnost upravljanja vozilom ili drugih stvari koje zahtijevaju koncentraciju i pažnju.
Interakcija s drugim lijekovima
Kada koristite acetilcistein s drugim lijekovima protiv kašlja, možete osjetiti učinak potisnutog kašlja i, kao posljedicu, stagnaciju sputuma.
ACC može smanjiti učinkovitost antibiotika. Preporučuje se uporaba ACC-a i antibiotika u razmacima od najmanje dva sata.
Aktivni ugljen smanjuje učinkovitost lijeka. Nemojte otapati ACC u čašama s drugim lijekovima.
Acetilcistein smanjuje toksičnost paracetamola na jetru.
Nakon kontakta s metalima ili gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa. Stoga se lijek mora otopiti u staklenom posuđu.
Kombinirana uporaba s vazodilatatorima može dovesti do povećanog djelovanja.
Analogi ACC
Farmaceutsko tržište nudi nekoliko lijekova koji imaju sličan sastav i djelovanje kao ACC.
- Ambroksol. Ekspektorans, proizveden u obliku pilula. Aktivna tvar je ista kao u ACC-acetilcisteinu.
- Ambrogeksal. Anti-vaskularno sredstvo, proizvedeno u obliku sirupa. Kao i ACC, ima izražen iskašljavajući učinak.
- Ambrobene. Mukolitički lijek u obliku sirupa. Dizajniran za liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava.
- Fluimucil. Jeftin talijanski analog, također povezan s antimikrobnim lijekovima. Dostupno u šumećim tabletama.
- Acetilcisteina. Šumeće tablete, estonski analog ACC Long.
- Vicks Active ExpectoMed (šumeće tablete). Ima isti oblik otpuštanja ACC i dozu aktivne tvari.
Upute za kašljanje
Opis od 19.01.2016
- Latinski naziv: ACC
- ATX kod: R05CB01
- Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)
- Proizvođač: Salutas Pharma, Lindopharm GmbH, Alfamed Farbil Arznaimittel GmbH, Pharma Wernigerode GmbH (Njemačka)
struktura
Sastav ACC tablete sadrži aktivni sastojak acetilcistein, kao i lijek sadrži dodatne komponente: bezvodna limunska kiselina, bezvodni natrijev karbonat, natrijev bikarbonat, manitol, bezvodna laktoza, natrijev citrat, askorbinska kiselina, natrijev saharinat, aroma.
ACC prah sadrži aktivni sastojak acetilcistein, kao i dodatne sastojke: saharozu, askorbinsku kiselinu, natrijev saharinat, arome.
Obrazac za izdavanje
Pripravak se proizvodi u ACC 100 (ACC za djecu) i ACC 200 (za odrasle bolesnike).
Lijek dolazi u obliku šumećih tableta, kao i granula, koje se koriste za nanošenje otopine. Bijele tablete s jedne strane riskiraju okus kupine. Možda postoji blagi miris sumpora. Tablete se koriste za pripremu otopine - prozirne, s aromom kupine.
Bijele granule, homogene, imaju miris meda i limuna ili naranče. Granulat se nalazi u folijskim vrećicama, u kartonskoj kutiji od po 20 vrećica.
Farmakološko djelovanje
Wikipedia pokazuje da je supstanca acetilcistein derivat aminokiseline cistein. Stvara mukolitički učinak, pod njegovim utjecajem olakšava proces iscjedka sputuma, jer tvar izravno utječe na reološka svojstva sputuma. Njegov utjecaj povezan je s mogućnošću razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca, što rezultira depolimerizacijom mukopoproteina sputuma. Kao rezultat, viskoznost sputuma se smanjuje.
Lijek je također aktivan ako pacijent ima gnojni sputum.
Sažetak također sadrži informacije da ACC pruža antioksidativni učinak povezan s sposobnošću reaktivnih sulfhidrilnih skupina da neutraliziraju oksidacijske radikale vezivanjem za njih. S obzirom na to, zaštita stanica od oksidacije se povećava, što se često događa tijekom upalnih reakcija.
Također, acetilcistein aktivira glutation, koji je važan dio antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela.
Ako se ACC koristi za profilaksu, ozbiljnost i učestalost pogoršanja u osoba s cističnom fibrozom i kroničnim bronhitisom značajno se smanjuje.
Farmakokinetika i farmakodinamika
Postoji visoka razina apsorpcije lijekova. Metabolizam se javlja u jetri, formirajući tako aktivni metabolit - cistein, također cistin, diacetilcistein, miješane disulfide.
Kada se uzima oralno, razina bioraspoloživosti je 10% (što je izraženo izraženim djelovanjem prvog prolaza kroz jetru). Maksimalna koncentracija u plazmi je zabilježena nakon 1-3 sata. Povezan s krvnim proteinima za 50%.
Izlučuje se urinom kao neaktivni metaboliti. Poluživot je 1 sat, ako bolesnik ima oštećenu funkciju jetre, može se produžiti na 8 sati.
Kroz placentu prodire podatak o penetraciji kroz BBB br.
Indikacije za uporabu
Navedene su sljedeće indikacije za primjenu ovog lijeka:
- bolesti dišnog sustava u kojima se formira viskozni sputum, što je teško odvojiti;
- bronhitis i kronični;
- traheitis, opstruktivni bronhitis, laringotraheitis;
- bronhiektazije;
- pneumoniju;
- bronhijalna astma;
- cističnu fibrozu;
- apsces pluća;
- kronična opstruktivna plućna bolest;
- sinusitis i kronična;
- otitis media
kontraindikacije
Postoje takve kontraindikacije za sve oblike lijeka:
Pažljivo propisati lijek pacijentima s ulkusom želuca ili dvanaesnika u povijesti, s intolerancijom na histamin (ne može se koristiti dulje vrijeme), s bronhijalnom astmom, proširenim venama jednjaka, opstruktivnim bronhitisom, nadbubrežnim bolestima, arterijskom hipertenzijom, bolesti jetre i / ili bubrega, i / ili bolesti bubrega.
Dodatne kontraindikacije za šumeće tablete 200 mg:
- nedostatak laktaze, netolerancije na laktozu;
- malapsorpcija glukoza-galaktoza;
- dob pacijenta do 2 godine;
Dodatne kontraindikacije za granule:
- netolerancija na fruktozu;
- nedostatak saharoze / izomaltaze;
- nedostatak glukoze-galaktoze;
- dobi do 6 godina.
Nuspojave
Tijekom liječenja mogu se pojaviti takve nuspojave:
Upute za uporabu ACC (metoda i doziranje)
Lijek u šumećim tabletama ili kuglicama u vrećicama treba uzimati oralno i istodobno se pridržavati doze navedene u uputama. Trebate piti nakon obroka.
ATC prah, upute za uporabu
Uputa o ACC 100 mg prahu osigurava da se sredstvo otopi u pola čaše vode, nakon čega ga treba odmah popiti. Djeca od dvije do šest godina dobivaju 200-300 mg dnevno u 2-3 doze dnevno. ACC pedijatrijski bolesnici u dobi od 6 do 14 godina primaju 300-400 mg dnevno u 2-3 doze. Bolesnici nakon 14 godina primaju 400-600 mg dnevno u 2-3 doze. Ljudi koji pate od cistične fibroze, a čija je težina veća od 30 kg, mogu primati do 800 mg lijekova dnevno. To bi trebalo uzeti u obzir sve kontraindikacije.
Ako govorimo o akutnoj bolesti bez komplikacija, pacijent može primiti lijek bez medicinskog promatranja ne duže od pet dana. Kod kroničnih bolesti dužinu liječenja treba odrediti liječnik.
Upute za uporabu ACC-a za djecu
Rijetko se koriste tablete ili prašak od 200 mg za djecu. Ovaj lijek se propisuje djeci od 6 godina. ACC 100 mg prašak za djecu se koristi od 2 godine, liječnik mora propisati dozu.
Šumeće tablete otopljene u 1 tbsp. vode, također u tu svrhu, možete koristiti čaj ili sok.
Prije nego uzmete prašak od 200 mg, valja napomenuti da dodatno obilno pijenje može pojačati mukolitički učinak lijeka. Način primjene praška 200 mg ovisi o preporukama liječnika.
ACC kašalj za prehlade može se uzeti unutar 5-7 dana. Ako lijek protiv kašlja ne pomogne tijekom tog razdoblja, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam dati preporuke o tome kako uzeti ACC u vrećice čaja.
Važno je razmotriti kako piti 200 mg praška za cističnu fibrozu i kronični bronhitis: u ovom slučaju liječenje traje duže.
predozirati
Ako je pacijent uzimao acetilcistein u dozi koja premašuje 500 mg dnevno kada se uzima, može pokazivati znakove predoziranja, koji se moraju strogo pridržavati propisanog režima liječenja. U tom slučaju pacijent može razviti povraćanje, proljev, žgaravicu, bol u trbuhu. U slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija.
interakcija
U slučaju istovremene primjene acetilcisteina i anti-kašlja sa suhim kašljem, refleks kašlja se može potisnuti i kao rezultat toga sputum stagnira.
U slučaju istovremenog liječenja antibioticima (tetraciklini, penicilini, cefalosporini), može se uočiti njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina. Kao rezultat toga, antibakterijsko djelovanje takvih lijekova je smanjeno. Važno je izbjegavati taj učinak, za koji se morate pridržavati najmanje dva sata između uzimanja antibiotika i acetilcisteina.
Uz istovremenu primjenu s vazodilatacijskim lijekovima i nitroglicerinom, vazodilatatorski učinak potonjeg može se pojačati.
Uvjeti prodaje
Alat se prodaje u ljekarnama na recept.
Uvjeti skladištenja
Zrna i tablete čuvati kada t nije viši od 25 ° C, držati podalje od djece.
Rok valjanosti
Rok skladištenja je 3 godine.
Posebne upute
Kod uporabe acetilcisteina vrlo su rijetko zabilježeni slučajevi teških alergijskih manifestacija. Ako nakon primjene lijeka pacijent ima promjene na koži ili sluznici, odmah se obratite liječniku. Lijek je zaustavljen.
Prije nego započnete liječenje, trebali biste znati kako pripremiti otopinu, u kojoj će se otopiti granule i tablete. Kako razrijediti 200 mg ACC ovisi o propisanom režimu liječenja. Granule se u pravilu otapaju, postupno miješajući ih u jedan artikl. topla voda. Pijte otopinu također potrebno vruće. Preporučuje se da se lijek otopi u staklenom posuđu.
Potrebno je uzeti u obzir ne samo kašalj za uzimanje lijeka, već i oprez pri uzimanju lijeka kod bolesnika s opstruktivnim bronhitisom i bronhijalnom astmom. Važno je stalno pratiti prohodnost bronha.
Lijek se preporučuje uzimati do osamnaest sati, a ne preporuča se piti lijek neposredno prije spavanja.
Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da sastav lijeka sadrži saharozu.
U liječenju lijekovima, pacijent može voziti vozila ili raditi s opasnim strojevima.
Analogi ACC
Analozi ovog lijeka su Acestine, Acetylcysteine rješenje za inhalaciju, Acetilcistein, Fluimucil, ACC Inject, itd. Cijena lijekova ovisi o proizvođaču, pakiranju. Odaberite najbolji alat za pomoć stručnjaku.
ACC za djecu
Djeci se propisuje ACC 100 mg prašak u pravilu. Može se koristiti od 2 godine. U tom slučaju treba strogo poštivati upute o ACC-u za djecu. Doziranje ADC za djecu određuje liječnik, ovisno o bolesti. Lijek ACTS 200 u granulama i šumeće tablete propisane za djecu od 5 godina.
ACC tijekom trudnoće i dojenja
Trenutačno postoje samo ograničeni podaci o primjeni ACC-a tijekom trudnoće, tako da u ovom trenutku nije propisana. Tijekom dojenja, liječenje se također ne provodi, ako postoji takva potreba, dojenje se zaustavlja.
Recenzije za ACC
Mnogi korisnici pozitivno reagiraju na ACC za djecu i odrasle, ističući da to pomaže vrlo učinkovito kašljati. Roditelji pišu da dječji lijek nakon nekoliko doza ublažava djetetovo stanje. Mnoge recenzije ACC za djecu pokazuju da lijek olakšava iscjedak sputuma, smanjuje težinu kašlja, poboljšava opće stanje. U ovom slučaju, nuspojave se razvijaju vrlo rijetko.
Cijena ATTTs gdje kupiti
Možete kupiti lijek u bilo kojoj ljekarni, njegov trošak ovisi o obliku i pakiranju. Cijena ATC praha 100 mg kreće se od 130 rubalja za 20 vrećica. Cijena praška 200 mg - od 180 rubalja. za 20 kom. Prosječna cijena sirupa ATC (granule za kuhanje) - od 140 rubalja. Koliko sirupa košta djecu ovisi o mjestu prodaje lijeka. Šumeće tablete mogu se kupiti po cijeni od 250 rubalja. za 20 kom.
ACC 200
Ves Šumeće bijele tablete, okrugle, ravne-cilindrične, s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora; rekonstituirana otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 679,85 mg, natrijev bikarbonat - 194 mg, bezvodni natrijev karbonat - 97 mg, manitol - 65 mg, bezvodna laktoza - 75 mg, askorbinska kiselina - 12,5 mg, natrijev saharinat - 6 mg, natrijev citrat - 0,65 mg, okus kupine "B" - 20 mg.
20 kom. - aluminijske cijevi (1) - kartonske kutije.
20 kom. - plastične cijevi (1) - kartonske kutije.
Ves Šumeće bijele tablete, okrugle, ravne-cilindrične, s rizikom s jedne strane, s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora; rekonstituirana otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 558,5 mg, natrijev bikarbonat - 200 mg, bezvodni natrijev karbonat - 100 mg, manitol - 60 mg, bezvodna laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 25 mg, natrijev saharinat - 6 mg, natrijev citrat - 0,5 mg mg, okus kupine "B" - 20 mg.
20 kom. - plastične cijevi (1) - kartonske kutije.
Ves Šumeće bijele tablete, okrugle, ravne-cilindrične, sa strane i rizične s jedne strane, s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora; rekonstituirana otopina je bezbojna prozirna s mirisom kupine; može imati blagi miris sumpora.
Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina - 625 mg, natrijev bikarbonat - 327 mg, natrijev karbonat - 104 mg, manitol - 72,8 mg, laktoza - 70 mg, askorbinska kiselina - 75 mg, natrijev ciklamat - 30,75 mg, natrijev saharinat dihidrat - 5 mg natrijev citrat dihidrat - 0,45 mg, okus kupine "B" - 40 mg.
10 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.
20 kom. - polipropilenske cijevi (1) - kartonske kutije.
Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije mukopoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog sputuma.
Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.
Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
Usis i distribucija
Apsorpcija je visoka. Biološka raspoloživost gutanjem je 10%, zbog izraženog učinka "prvog prolaza" kroz jetru. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u plazmi je 1-3 sata
Vezanje na proteine plazme - 50%. Ona prodire u placentarnu barijeru. Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i izlučuje se u majčino mlijeko nisu dostupni.
Metabolizam i izlučivanje
Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivan metabolit, cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide.
Bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein). T1/2 je oko 1 sat
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Poremećaj funkcije jetre dovodi do produljenja T1/2 do 8 h
- bolesti dišnog sustava, praćene formiranjem viskoznog sputuma koje je teško odvojiti (akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, traheitis, laringotraheitis, upala pluća, plućni apsces, bronhiektazije, bronhijalna astma, COPD, bronhiolitis, cistična fibroza);
- akutni i kronični sinusitis;
- čir na želucu i duodenalni ulkus u akutnoj fazi;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- dob djece do 14 godina (ACC Long);
- dob djece do 2 godine (ACC 100, ACC 200);
Nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- Preosjetljivost na lijek.
Uz oprez treba koristiti lijek u bolesnika s čira na želucu i duodenal ulkus povijesti; s bronhijalnom astmom, opstruktivnim bronhitisom; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.
Lijek se uzima oralno nakon obroka. Šumeće tablete treba otopiti u 1 čaši vode. Tablete treba uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima, ostaviti gotovu otopinu 2 sata.Dodatni unos tekućine povećava mukolitički učinak lijeka.
Odraslim i adolescentima starijim od 14 godina preporuča se propisati lijek po 200 mg (2 tablete ACC 100, 1 tableta ACC 200) 2-3 puta dnevno, što odgovara 400-600 mg acetilcisteina dnevno, ili 600 mg svaki (ACC Long). 1 vrijeme / dan
Djeci od 6 do 14 godina preporuča se uzeti 1 karticu. (ACC 100) 3 puta / dan ili 2 kartica. (ACC 100) ili 1 karticu. (ACC 200) 2 puta na dan, što odgovara 300-400 mg acetilcisteina dnevno.
Djeca u dobi od 2 do 6 godina, lijek se preporučuje uzeti 1 karticu. (ACC 100) ili 1/2 kartica. (ACC 200) 2-3 puta dnevno, što odgovara 200-300 mg acetilcisteina dnevno.
Za cističnu fibrozu, djeca starija od 6 godina preporuča se uzeti 2 tablete. (ACC 100) ili 1 karticu. (ACC 200) 3 puta dnevno, što odgovara 600 mg acetilcisteina dnevno. Djeca od 2 do 6 godina - 1 tab. (ACC 100) ili 1/2 kartica. (ACC 200) 4 puta na dan, što odgovara 400 mg acetilcisteina na dan.
Kod kratkotrajnih prehlada, trajanje liječenja je 5-7 dana. Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba koristiti dugo vremena kako bi se spriječile infekcije.
Pomaže li ACC za kašalj, što recenzije i upute govore o primjeni i koji su analozi prihvatljivi za liječenje djece i odraslih?
Ljudski respiratorni trakt proizvodi oko 100 ml sekrecije (sputuma) dnevno, od čega se prirodno ulazi u jednjak i proguta. Kao odgovor na upalu dišnih organa, povećava se izlučivanje, što ga čini gustim i viskoznim.
Flegma s takvim reološkim svojstvima narušava metabolizam kisika, komplicira disanje i uzrokuje vlažan refleks kašlja.
Iako je mokar ili produktivan, kašalj se smatra pozitivnijim pokazateljem od suhog, dišnim putevima je potrebna pomoć - olakšavanje i ubrzavanje evakuacije sputuma. U tu svrhu koriste se mukolitički lijekovi za iskašljavanje, uključujući ACC. Za kašalj, ovaj lijek ili za olakšavanje refleksa kašlja - pokušajte ga shvatiti.
Je li ACC lijek protiv kašlja?
U liječenju patologija koje prate refleks kašlja, priroda kašlja je presudna za odabir lijeka - suhog (neproduktivnog) ili produktivnog, odnosno mokrog.
Liječenje prvog zahtijeva korištenje sredstava za suzbijanje kašlja središnjeg ili perifernog djelovanja. Mokri refleks kašlja ne može se prigušiti, pa se liječi medicinskim preparatima za iskašljavanje koji olakšavaju evakuaciju sputuma.
Koji kašalj uzimaju? Prema uputama - s mokrim, s teško odvojivom tajnom. To jest, ACC nije prikladan za liječenje suhog kašlja, pa ga je nemoguće nazvati antitusivnim lijekom.
Što liječi i u kojim slučajevima je taj lijek indiciran?
Ako se kod suhog kašlja ACC ne koristi, za koje simptome i patologije koriste ovaj lijek? Prema uputama za uporabu, lijek je propisan za:
- bronhitis s opstruktivnim, kroničnim ili akutnim tijekom;
- upale pluća;
- različite vrste traheitisa;
- bronhiektazije;
- plućni apsces;
- bronhiolitis, COPD, bronhijalna astma;
- cistična fibroza i druge patologije dišnog sustava, praćene nakupljanjem viskoznog sputuma koje je teško odvojiti.
Kao pomoćni lijek propisuje se ACC prema uputama za uporabu i za vlažni kašalj, te za upalu srednjeg uha, kao i za sinusitis, u kojem postoji i povećana proizvodnja guste sluzi u gornjim dišnim putovima.
Je li moguće suhim kašljem?
Sada, kada je postalo jasno kako se koristi ACC - od suhog kašlja ili vlažnog kašlja, treba razumjeti razliku između suhog kašlja i vlažnog kašlja i pratiti vjerojatnost posljedica korištenja ACC-a za suhi kašalj. Nalazi liječnika i pacijenata koji su napisali recenzije o ACC-u sa suhim kašljem pomoći će u donošenju zaključaka.
Kako se neproduktivni kašalj razlikuje od mokrog?
Proces stvaranja refleksa kašlja kontrolira moždana kora, tako da je moguće namjerno izazvati ili potisnuti taj refleks. Međutim, to nije moguće spriječiti.
- Ako se sputum ne formira u vodljivim stazama dišnog sustava, potreba za njenom evakuacijom se ne javlja, doktori takvog kašlja nazivaju beskorisnim i treba ga potisnuti.
- Vlažni kašalj, za razliku od suhog kašlja, naziva se produktivnim, jer pomaže u vraćanju prohodnosti dišnih putova.
Međutim, ako se proizvede previše sluzi ili ako se teško uklanja iz dišnih organa, potrebno je olakšati njezinu evakuaciju. U tu svrhu koriste se mukolitici i ekspektoranti, uključujući ACC (tablete) za kašalj, prema uputama za uporabu - od vlažne.
Kakav će biti učinak?
Nažalost, većina pacijenata pokušava odrediti svoju kašaljnu prirodu i često u isto vrijeme pogrešno. I takve pogreške, u pravilu, postaju uzrok nepovratnih komplikacija u dišnim organima. Unatoč činjenici da ACC ne preporučuje korištenje suhog kašlja, preporuča se lijekom neproduktivni kašalj, koji je posebno bolan i uznemirujući.
Budući da ACC pokazuje iskašljavajuće i mukolitičke učinke, odnosno doprinosi razrjeđivanju tajne i njenoj evakuaciji, a sputum kao takav ne postoji, suhi kašalj i ACC nisu kompatibilni.
Može li biti štete?
Farmakološki učinak ATC tableta za kašalj s gustom sputumom izravno utječe na konzistentnost bronhijalnih sekreta, zbog čega uporaba ovog lijeka s neproduktivnim refleksom kašlja nije primjerena.
Istodobno, ako se takav kašalj manifestira na početku bakterijske virusne infekcije (ARVI), odgovor na pitanje je li moguće piti ACC suhim kašljem može biti pozitivan.
Ako su uzroci neinfektivni i koreliraju s iritacijom cerebralnog centra za kašalj, upotreba ekspektoransa izazvat će povećanje refleksa kašlja, koji će umjesto olakšanja pacijentu donijeti novo brašno.
Što kažu recenzije?
Analizirajući što ACC recenzije govore o kašlju, ovaj alat pomaže mnogima, a ne samo s vlažnim iskašljavanjem s viskoznim ispljuvkom.
- Postoje iskazi ispitanika koji vjeruju da im je ACC pomogao nositi se sa suhim, kašljem koji se raspršuje. U isto vrijeme, pacijenti opisuju pojavu akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada je hladni refleks kašlja nadopunjen simptomima prehlade kao što su rinitis, niska ili febrilna temperatura, umor. Pojava viskozne sluzi u takvoj kliničkoj slici bila bi neizbježna nakon nekoliko dana, pa bi se korištenje kašlja ACC pregleda smatralo prikladnim i učinkovitim.
- Ovo su slučajevi uporabe ACC-a kao tableta za "viskozni" kašalj. Recenzije opisuju refleks kašlja, koji, strogo govoreći, nije suh. Stoga je poticanje pacijenata koji te tablete nazivaju najbolji lijek protiv kašlja razumljiv. Ispitanici su jednostavno uzimali refleks kašlja sa sputumom koji se teško odvojio za suhi kašalj.
- Nekoliko je bolesnika navelo da uporaba ACC-a kao lijeka protiv kašlja nije donijela željeni rezultat. Sindrom suhog histeričnog kašlja nije prestao. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da je uzrok refleksa kašlja, najvjerojatnije, iritacija receptora mozga, što je zahtijevalo upotrebu antitusičnih lijekova središnjeg djelovanja, nespojivih s ACC-om.
Upute za uporabu
Kako uzeti, s kojim je moguće kombinirati ACC, i s kojim je nemoguće, a ostale značajke aplikacije će ispričati upute priložene uz lijek. Kako uporaba lijeka ne izaziva neželjene učinke, slijedite preporučene doze lijekova za kašalj ACC prema uputama. I još bolje - prije korištenja lijeka posavjetujte se s liječnikom.
Kako uzeti?
Šumeće tablete ACC za vlažan kašalj s teško odvojenom viskoznom sluzom uzimaju se nakon jela, otapajući "pop" u 200 ml vode.
Otopljeni lijek treba odmah popiti, kao posljednji izbor, otopina se može koristiti još 2 sata, ali ne više, jer gubi terapijska svojstva pri kontaktu s kisikom.
doza
Doza lijeka je bolje uskladiti sa svojim liječnikom, jer ovisi o pojedinom pacijentu i obliku bolesti.
Ovisnost doze o dobi pacijenta i terapijskim ciljevima prikazana je u tablici.
ACC ® (ACC ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
struktura
Opis oblika doziranja
Šumeće tablete, 100 mg: okruglo plosnato valjkasto bijelo, s mirisom kupine. Može imati blagi miris sumpora. Rekonstituirana otopina: bezbojna prozirna s mirisom kupine. Može imati blagi miris sumpora.
Granule za pripremu oralne otopine (narančaste): homogene, bijele, bez aglomerata, s mirisom naranče.
Sirup: Bistra, bezbojna, blago viskozna otopina s mirisom višnje.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije muko-proteina sputuma, što dovodi do smanjenja njegove viskoznosti. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog sputuma.
Ima antioksidativno djelovanje, temeljeno na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu na oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju.
Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.
Kod profilaktičke primjene acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.
farmakokinetika
Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri i formira farmakološki aktivan metabolit, cistein, kao i diacetilcistein, cistin i miješane disulfide. Biološka raspoloživost gutanjem je 10% (zbog prisutnosti izraženog učinka prvog prolaza kroz jetru). Tmaksimum 1-3 sata u krvnoj plazmi, 50% u komunikaciji s proteinima plazme. Bubrezi se izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein). T1/2 čini oko 1 sat, abnormalna funkcija jetre dovodi do produljenja T1/2 do 8 h. Prodire u posteljicu. Podaci o sposobnosti acetilcisteina da prodre u BBB i izlučuje se u majčino mlijeko nisu dostupni.
Indikacije za ACC ®
Za sve oblike doziranja
bolesti dišnog sustava, praćeno stvaranjem viskoznog sputuma teško je odvojiti:
- akutni i kronični bronhitis;
- kronična opstruktivna plućna bolest;
akutni i kronični sinusitis;
upala srednjeg uha (otitis media).
kontraindikacije
Za sve oblike doziranja
preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
hemoptiza, plućna krvarenja;
razdoblje dojenja;
dječja dob do 2 godine.
Za šumeće tablete, 100 mg, izborno
nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.
S oprezom: povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.
Dodatno za granule za pripremu otopine
nedostatak saharoze / izomaltaze, nepodnošenje fruktoze, nedostatak glukoze-galaktoze.
S oprezom: povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa; arterijska hipertenzija; proširene vene jednjaka; bronhijalna astma; opstruktivni bronhitis; bolesti nadbubrežnih žlijezda; zatajenje jetre i / ili bubrega; Intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova netolerancije, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež).
Za sirup dodatno
S oprezom: povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa; bronhijalna astma; zatajenje jetre i / ili bubrega; intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošljivosti, kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež); proširene vene jednjaka; bolesti nadbubrežnih žlijezda; arterijska hipertenzija.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Podaci o uporabi acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.
Nuspojave
Prema WHO, nuspojave su razvrstane prema učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, ® 100
Unutar, nakon jela.
U nedostatku drugih pregleda preporučuje se pridržavanje sljedećih doza.
Odrasli i djeca starija od 14 godina: 2 tabl. šumeće 100 mg 2-3 puta dnevno ili 2 pakiranja. ACC ® granule za pripremu otopine od 100 mg 2-3 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2-3 puta dnevno (400-600 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 6 do 14 godina: 1 tab. šumeće 100 mg 3 puta dnevno ili 2 tablete. šumeći 2 puta dnevno, ili 1 pakiranje. ACC ® granule za pripremu otopine 3 puta dnevno ili 2 pakiranja. 2 puta dnevno, ili 5 ml sirupa 3-4 puta dnevno ili 10 ml sirupa 2 puta dnevno (300-400 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeće 100 mg ili 1 pakiranje. ACC ® granule za pripremu otopine od 100 mg 2-3 puta dnevno ili 5 ml sirupa 2-3 puta dnevno (200-300 mg acetilcisteina dnevno).
Za bolesnike s cističnom fibrozom (kongenitalna metabolička bolest s čestim infekcijama bronhijalnog trakta) i težinom većom od 30 kg, ako je potrebno, dozu možete povećati na 800 mg acetilcisteina dnevno.
Djeca starija od 6 godina: 2 tabl. šumeće 100 mg ili 2 pakiranja. ACC ® granule 100 mg pripremaju otopinu 3 puta dnevno ili 10 ml sirupa 3 puta dnevno (600 mg acetilcisteina dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina: 1 tab. šumeće 100 mg ili 1 pakiranje. ACC ® granule 100 mg za pripremu otopine, ili 5 ml sirupa 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).
Šumeće tablete treba otopiti u 1 čaši vode i uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima, ostaviti otopinu spremnu za uporabu 2 sata.
Granule za pripremu oralne otopine (narančasta) treba otopiti u vodi, soku ili hladnom čaju i uzeti nakon jela.
Dodatni unos tekućine povećava mukolitički učinak lijeka. U slučaju kratkotrajne prehlade, trajanje liječenja je 5-7 dana.
Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze, lijek treba uzimati duže vrijeme kako bi se postigao profilaktički učinak od infekcija.
ACC ® sirup se uzima pomoću mjerne štrcaljke ili mjerne posude koja se nalazi u pakiranju. 10 ml sirupa odgovara 1/2 mjernoj posudi ili 2 napunjene štrcaljke.
Koristite mjernu štrcaljku
1. Otvorite poklopac bočice, gurajući ga i okrećući u suprotnom smjeru.
2. Uklonite čep s rupom iz štrcaljke, umetnite je u vrat boce i pritisnite ga dok se ne zaustavi. Čep je dizajniran za spajanje štrcaljke s bočicom i ostaje u vratu boce.
3. Čvrsto umetnite štrcaljku u čep. Pažljivo okrenite bočicu naopako, povucite klip štrcaljke i skupite potrebnu količinu sirupa. Ako su mjehurići zraka vidljivi u sirupu, pritisnite klip dok se ne zaustavi, a zatim ponovno napunite štrcaljku. Vratite bocu u njezin početni položaj i uklonite štrcaljku.
4. Sirup iz štrcaljke treba uliti u dječju žlicu ili izravno u usta (polako u usnu šupljinu, tako da dijete može pravilno progutati sirup);
5. Nakon uporabe, ispirati štrcaljku čistom vodom.
Upute za dijabetičare: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 XE; 1 pakiranje ACC ® granule za pripravu otopine od 100 mg odgovara 0,24 XE; 10 ml (2 lopatice) spremnog sirupa sadrži 3,7 g D-glucitola (sorbitola), što odgovara 0,31 XE.
predozirati
Simptomi: Acetilcistein, ako se uzima u dozi do 500 mg / kg, nije uzrokovao nikakve simptome opijenosti. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja mogu se pojaviti pojave kao što su proljev, povraćanje, bol u želucu, žgaravica i mučnina. U djece može doći do hipersekrecije sputuma.
Posebne upute
Pri radu s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom, lako oksidiranim tvarima.
Kada se koristi acetilcistein, vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi teških alergijskih reakcija, kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom. U slučaju promjena na koži i sluznicama treba odmah konzultirati liječnika, lijek treba zaustaviti.
Bolesnicima s bronhijalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom, acetilcistein treba primjenjivati s oprezom uz sustavnu kontrolu bronhijalne prohodnosti.
Nemojte uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporuča se uzimanje lijeka prije 18:00).
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rad s mehanizmima. Nema podataka o negativnom učinku lijeka u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima.
Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju nekorištenih lijekova. Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog lijeka.
Za sirup dodatno
Potrebno je izbjegavati primjenu lijeka u bolesnika s insuficijencijom bubrega i / ili jetre kako bi se izbjeglo dodatno stvaranje dušičnih spojeva.
1 ml sirupa sadrži 41,02 mg natrija. To se mora uzeti u obzir kada se lijek primjenjuje kod pacijenata na dijeti koja je namijenjena ograničavanju unosa natrija (s smanjenim sadržajem natrija / soli).
Obrazac za izdavanje
Šumeće tablete, 100 mg.
Kod pakiranja Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tab. šume u plastičnoj ili aluminijskoj cijevi. 1 tuba 20 tab. šumeći u kartonskom snopu.
Granule za pripremu oralne otopine (narančasta), 100 mg. 3 g granula u vrećicama od kompozitnog materijala (aluminijska folija / papir / PE). 20 pakiranja u kartonskoj kutiji.
Sirup, 20 mg / ml. U bocama od tamnog stakla, zapečaćene bijelim kapama s brtvenom membranom, sa funkcijom zaštite od otvaranja od strane djece, sa zaštitnim prstenom, 100 ml.
- prozirna mjerna posuda (kapica), stupnjevana 2,5; 5 i 10 ml;
- prozirna štrcaljka za doziranje, stupnjevana 2,5 i 5 ml s bijelim klipom i adapterskim prstenom za pričvršćivanje na bocu.
1 sp. zajedno s uređajima za doziranje u kartonskoj kutiji.
proizvođač
1. Hermes Pharma H.S.M.H., Austrija.
2. Hermes Artsnaimttel GmbH, Njemačka.
Vlasnik potvrde o registraciji: Sandoz Verovšková 57, Ljubljana, Slovenija.
Granule za pripremu otopine
Vlasnik potvrde o registraciji: Sandoz d., Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenija.
Proizvođač: Lindofarm GmbH, Neushtrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka.
Pharma Wernigerode GmbH, Njemačka.
Vlasnik potvrde o registraciji: Sandoz Verovšková 57, Ljubljana, Slovenija.
Tvrdnje potrošača za slanje na CJSC Sandoz: 125315, Moskva, Leningradsky Ave., 72, korp. 3.
Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.