Asfiksija: opis stanja, vrste bolesti, glavni simptomi i posljedice

Asfiksija - stanje nedostatka zraka zbog smanjenja razine kisika i prekomjerne količine ugljičnog dioksida u krvi i tkivima. Postoje mnoge vrste i uzroci patologije. Postoji nekoliko faza u razvoju ovog stanja, od kojih se svaka razlikuje od drugih po simptomima i njihovoj ozbiljnosti. Kada se otkrije asfiksija, potrebno je osigurati hitnu skrb, koja se sastoji od zatvorene masaže srca i umjetnog disanja. Nakon reanimacije potrebno je obnoviti vitalne funkcije tijela, tj. Pacijent se podvrgava rehabilitaciji i liječenju ovisno o uzrocima gušenja.

Opis stanja

Asfiksija u medicini je stanje gušenja koje se javlja u djece i odraslih, koje karakterizira pad razine kisika (hipoksija) i višak ugljičnog dioksida u krvi i tkivima tijela, tj., Prema opisu, hipoksija nastaje zbog respiratornog zatajenja. Postoji mnogo razloga za razvoj patologije, mogu se podijeliti u 2 skupine:

Plućni čimbenici uključuju kompresiju dišnih putova ili oštećenje prohodnosti. Asfiksija se javlja kada se zaustavi (vješanje, gušenje rukom ili petljom). Ovo stanje se razvija s ozljedama vratne kralježnice ili kompresijom dušnika.

Do gušenja dolazi kada je jezik stisnut, dušnik i bronhija blokirani stranim objektima, hrana, povraćanje i krv se udišu u respiratornom traktu tijekom plućnog krvarenja. Ta se bolest razvija ako pacijent ima traheobronhitis, napad bronhijalne astme ili alergijski edem laringeala, kao i glasnice. Poremećaji izmjene plina u tijelu zbog upale pluća, pneumotoraksa, plućnog edema ili plućne embolije (plućna embolija) mogu se pripisati plućnim čimbenicima.

Ekstrapulmonalni su intoksikacije, kraniocerebralne ozljede, udari, predoziranje lijekovima i lijekovima, tj. Uvjeti koji dovode do oštećenja respiratornog centra u mozgu. Asfiksija se javlja kada se paraliziraju respiratorni mišići i zarazne bolesti. Ovo stanje se razvija na pozadini krvarenja, poremećaja cirkulacije i trovanja ugljičnim monoksidom.

Aspiracija novorođenčeta uzrokovana je placentalnom insuficijencijom, rođenim ozljedama lubanje i aspiracijom amnionske tekućine. U nekim slučajevima, ova bolest nastaje zbog nakupljanja velike količine proizvoda nepotpune oksidacije u krvi.

Glavne kliničke manifestacije i tipovi

Ovisno o brzini razvoja asfiksije, razlikuju se akutna i subakutna asfiksija. Prvi se javlja brzinom munje - u roku od 5-7 minuta. Subakutni se oblik razvija manje brzo, ali s istim simptomima.

Postoji klasifikacija gušenja po mehanizmu porijekla, prema kojem postoje 3 tipa:

Također razlikovati druge vrste asfiksije koje se odnose na mehanički oblik:

• kompresija i davljenje;
• aspiracija;
• opstruktivne;
• gušenje u zatvorenom zatvorenom prostoru.

Postoje i druge vrste gušenja:

• utapanje;
• neonatalna asfiksija;
• refleksna;
• dislokacija.

Kompresijska asfiksija - gušenje od kompresije prsnog koša i trbuha pri gušenju s labavim predmetima. Opstruktivno - gušenje zatvaranjem usta i nosa mekim predmetom / tkivom. Aspiracijski oblik bolesti je u kontaktu s tekućinom dišnih putova.

Do gušenja gušenja dolazi kada se traheja, krvne žile i živci vrata stisnu i rezultat su samo-suspenzije i pokušaja samoubojstva. Utapanje je mehaničko gušenje, koje karakterizira punjenje pluća tekućinom. Asfiksija u ograničenom ograničenom prostoru nastaje zbog nedostatka kisika. Refleksni oblik razvija se zbog grča respiratornog trakta, zbog čega osoba ne može udisati ili izdisati. Dislokacijska asfiksija nastaje zbog preklapanja respiratornog trakta s jezikom zbog posteriornog pomaka u frakturama s dvije strane u osi brade donje čeljusti.

Neonatalna asfiksija

Postoje tri stupnja asfiksije u dojenčadi s ocjenom Apgar ljestvice od 10 bodova u prvoj minuti rođenja djeteta: 6-7 bodova - lako, 4-5 - prosječno i 1-3 boda - ozbiljno. 0 bodova na ovoj skali znači kliničku smrt. Procjena asfiksije nastaje zbog otkucaja srca kod novorođenčeta, njegovog disanja, boje kože, težine tonusa mišića i refleksne podražljivosti (refleks pete). Registracija stanja djeteta provodi se 1. i 5. minuta nakon rođenja.

Blagu asfiksiju dojenčeta karakterizira inspiracija u prvoj minuti, nakon čega slijedi oslabljeno disanje, plavkasta boja kože (akrocijanoza), plava nazolabijalna nabora i smanjen tonus mišića. S umjerenom jačinom, udisanje se javlja u prvoj minuti, oslabljeno redovito / nepravilno disanje, tihi slabi krik, smanjen rad srca, smanjen tonus mišića i refleksi, plava koža lica, stopala i ruku. Teška asfiksija se dijagnosticira u slučaju nepravilnog disanja djeteta ili apneje (disanja), bez plača, refleksa i motoričkih funkcija, rijetkog otkucaja srca i smanjenja tonusa mišića. Prisutnost blijede kože, odsustvo pulsacije pupkovine i razvoj adrenalne insuficijencije.

Dodjeljivanje primarne (prirođene) i sekundarne (postnatalne) asfiksije. Urođena forma ove bolesti je antenatalna (intrauterina patologija fetusa) i intranatalna (javlja se tijekom poroda). Ovisno o trajanju primarne asfiksije je akutna i kronična.

simptomi

Postoje četiri faze protoka ovog stanja, od kojih se svaka razlikuje u kliničkim manifestacijama:

• inspiratorna dispneja;
• dispneja izdisaja;
• predterinalni (pred-dijagonalni) stupanj;
• terminal (agonal).

U prvoj fazi dolazi do povećanja aktivnosti disanja i njegovog središta s nedostatkom kisika. Postoji prisutnost straha, tjeskobe i stanja uzbuđenja. Promatraju se vrtoglavica, cijanoza kože i inspiratorna dispneja (otežano disanje). Ovu fazu karakterizira prisutnost tahikardije (ubrzan rad srca) i povećanje krvnog tlaka. Ako dođe do gušenja uslijed kompresije ili narušavanja dišnih puteva, tada pacijent kašlje i cvrči. Neki se ljudi pokušavaju osloboditi faktora koji ometa disanje, a lice postaje ljubičasto-plavo.

Faza izdisajne dispneje karakterizirana je povećanim izdisanjem. Tu je plava boja kože, brzina disanja i broj otkucaja srca (otkucaji srca) je smanjen, dolazi do smanjenja krvnog tlaka. U predterminalnoj fazi postoji kratki prekid respiratorne aktivnosti. Ponekad postoji apneja (zastoj disanja), pad krvnog tlaka, smanjenje refleksa i koma ili gubitak svijesti.

Krajnji stadij ove patologije karakterizira prisutnost agonalne respiracije (rijetki, duboki, konvulzivni respiratorni pokreti). U ovoj fazi nije moguće odrediti puls i krvni tlak. Ponekad se javlja nehotično mokrenje, defekacija ili ejakulacija, a kod trudnica se može dogoditi pobačaj.

Kod asfiksije u srčanom mišiću bolesnika nastaju edemi i nekroze mišićnih vlakana (smrt). Primjećuje se plućni edem, kao i male krvave krvavice u seroznim membranama dišnog sustava. Pacijentova smrt je uzrokovana paralizom središta za disanje.

Nakon gušenja kod ljudi, uočavaju se komplikacije. U odraslih su često negativne posljedice upale pluća, bolesti dišnog sustava, pareze glasnica, amnezija, promjene u emocionalnoj sferi i oštećene intelektualne sposobnosti (mentalna retardacija). Kod starije djece komplikacije ovise o trajanju nedostatka kisika, ali uglavnom se dječji organizmi mogu boriti protiv toga.

Ponekad se asfiksija razvija nekoliko sati ili dana. U tom stanju, pacijent sjedi, naginje torzo i povlači vrat naprijed. Usta su širom otvorena, a jezik je ispružen. Pacijentova koža je blijeda, zabilježena je plava boja usana i noktiju, a lice pacijenta odražava strah od smrti.

dijagnostika

Dijagnoza gušenja nije teška. Ako je pacijent u svjesnom stanju, on se žali na vrtoglavicu, nedostatak daha i tamnjenje očiju. Da bi se odredio puls kod pacijenata koji su i svjesni i nesvjesni, koristi se pulsna oksimetrija.

Ovisno o uzroku razvoja asfiksije potrebna je konzultacija pulmologa, traumatologa, neurologa, psihijatra, infektologa ili toksikologa. Dijagnoza patologije treba provesti što je prije moguće, budući da je detaljno istraživanje zbog stanja pacijenta nemoguće. Da biste odredili asfiksiju, morate znati njezine glavne značajke:

• cijanoza (plava) lica;
• krvarenja u očima;
• kadaverične točke plavičasto-ljubičaste boje;
• tekuće stanje krvi;
• zastoj krvi u srcu kada je lijeva polovica prazna.

Prva pomoć i liječenje

Prva hitna skrb provodi se ovisno o uzroku i fazi gušenja. Ako se promatra mehaničko gušenje, dišni putevi se moraju vratiti. Potrebno je ukloniti sluz, krv, vodu, masu hrane uz pomoć aspiracije dušnika (usisavanje s aspiratorom). Ako bolesnik ne diše, potrebno je kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje i zatvorena masaža srca).

Indirektna srčana masaža započinje prekordijalnim bušenjem s visine od 30 cm u sredini prsnog koša. Da biste je držali, morate staviti jedan dlan na drugu i snažnim oštrim pritiskom pritisnuti pacijentovu prsnu kost u donjoj trećini prsa. Frekvencija - 60-80 otkucaja u minuti.

Kod svakog trzaja prsna kost treba pomaknuti za 4-6 cm prema kralježnici, a zatim se vratiti na mjesto. Osoba koja pruža prvu pomoć treba držati ruke ravno u laktovima. Morate koristiti vlastitu tjelesnu težinu, inače se možete brzo umoriti.

Zatvorena masaža srca

Masaža srca za novorođenčad treba provesti na sljedeći način. Potrebno je snažno pritisnuti središnji dio prsa s jednom četkom (palac, ili indeks i srednji prst). Učestalost udaraca je 80-100 u minuti.

Masaža srca novorođenčeta

Umjetno disanje mora se izvoditi istovremeno s zatvorenom masažom srca. Skrbnik kleči na glavi žrtve. Jednu ruku stavite ispod vrata, a drugu na čelo. Potrebno je nagnuti glavu unatrag tako da dišni putevi postanu prohodni, a usta se otvore.

Ako u ustima osobe postoje proteze, strana tijela ili različite mase, treba ih ukloniti. Glavu pacijenta treba okrenuti u stranu kako bi se spriječila aspiracija tekućine. Ako je žrtva imala ozljede vrata, nemoguće je nagnuti glavu unatrag, donju čeljust mora gurnuti hvatanjem s obje strane na bazi i pomicanjem tako da su zubi donje čeljusti ispred gornjih zuba.

U nekim slučajevima, dušnik se intubira (umetanje epruvete u lumen dušnika), a pacijent se prebaci u ventilator (umjetno disanje). Ponekad pribjegavaju električnoj defibrilaciji (izlaganje području srca električnim pražnjenjem). Ako pacijent ima toksičnu asfiksiju, antidoti se daju kao prva pomoć.

Nakon reanimacije, liječenje vodenim elektrolitom i kiselinsko-baznom ravnotežom. Potrebno je podržati rad kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Ako je pacijent izgubio mnogo krvi, tada će joj trebati transfuzijska ili zamjenska rješenja. Ako je asfiksija nastala na pozadini drugih bolesti (zaraznih, itd.), Tada se mora liječiti glavna patologija.

Prevencija i prognoza

Ako je asfiksija akutna, postoji visok postotak smrti. Smrt se obično događa za 3-7 minuta. Uz dulji i umjereniji tijek bolesti, prognoza bolesti je povoljna, tj. Ništa ne ugrožava život.

Ako je moguće obnoviti pacijentove funkcije, učinci asfiksije mogu se osjetiti kasnije. Ishod ovog stanja ovisi o pravovremenosti, kvaliteti i opsegu mjera oživljavanja.

Sprečavanje gušenja je prevencija situacija koje mogu uzrokovati stanje respiratornog zatajenja, tj. Potrebno je pregledati liječnika svakih 6 mjeseci i započeti pravovremenu terapiju pri otkrivanju bolesti. Preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, jer one mogu potisnuti osobu na samoubojstvo ovisno o individualnim psihološkim karakteristikama. Kontakt s otrovnim tvarima (zlouporaba tvari i ovisnosti) treba isključiti.

zagušenje

Asfiksija (asfiksija) je životno ugroženo stanje uzrokovano viškom ugljičnog dioksida (hiperkapnije) i nedostatkom kisika (hipoksije) u krvi i tkivima. Sve vrste asfiksije zahtijevaju hitno pružanje hitne medicinske pomoći pacijentu, a ponekad i reanimaciju, jer povećanje hipoksije može biti smrtonosno za nekoliko minuta. Problem asfiksije važan je za mnoge medicinske discipline, posebno za reanimaciju, toksikologiju, traumatologiju, pulmologiju i neonatologiju.

razlozi

Razvoj asfiksije može dovesti do:

• ozljede vrata;
• kompresija traheje;
• recesija jezika;
• prodiranje stranih tijela u traheobronhijalno stablo;
• aspiracija povraćanja;
• utapanje;
• intraluminalni tumori;
• udisanje krvi (s plućnim krvarenjem);
• tracheobronchitis;
• angioedem;
• napad astme;
• laryngospasm;
• opekline dušnika;
• akutna upala pluća;
• plućna embolija;
• plućni edem;
• atelektaza;
• ukupni hemotoraks ili pneumotoraks;
• masivni eksudativni pleuritis.

Ekstrapulmonalni faktori također mogu uzrokovati asfiksiju:

• predoziranje trankvilizatorima, barbituratima, narkoticima;
• moždani udar;
• ozljede glave;
• opijenost.

Neke zarazne bolesti uzrokuju paralizu respiratornih mišića, što dovodi do gušenja. To uključuje:

Također paraliza respiratornih mišića može rezultirati:

• miastenija gravis;
• predoziranje lijekovima;
• ozljeda kralježnice.

Trovanje tvorcima methemoglobina (cijanovodična kiselina i njezine soli), ugljikov monoksid, izraženi poremećaji cirkulacije, masovno krvarenje - sva stanja praćena smanjenom opskrbom organa kisikom i tkivom također dovode do gušenja.

Asfiksija se također može razviti udisanjem zraka s niskim sadržajem kisika (na primjer, u slučaju visinske bolesti).

Kod dojenčadi asfiksija može rezultirati aspiracijom amnionske tekućine, intrakranijalnim porodnim ozljedama i placentnom insuficijencijom.

Patološki mehanizam razvoja asfiksije sastoji se u kisikovom izgladnjivanju svih tjelesnih tkiva, nakupljanju oksidiranih produkata u njima, što uzrokuje promjenu pH krvi u kiselinsku stranu, odnosno razvoj metaboličke acidoze. Kao rezultat toga, biokemijski procesi u stanicama su poremećeni, sadržaj adenozin trifosforne kiseline (ATP) u njima se smanjuje, stanične komponente prolaze autolizu zbog proteolitičkih procesa; drugim riječima, dolazi do stanične smrti.

Akutna asfiksija može završiti smrću unutar 5-8 minuta.

Najosjetljiviji na gušenje moždanih stanica. Samo nekoliko minuta teške hipoksije uzrokuje nepovratne promjene. Asfiksija brzo dovodi do oštećenja miokarda, uzrokujući nekrozu mišićnih vlakana. Edem i alveolarni emfizem javljaju se u plućima.

Na temelju brzine razvoja hemodinamskih poremećaja i respiratorne funkcije, oni govore o subakutnim i akutnim oblicima asfiksije.

Ovisno o mehanizmu pojave, dolazi do gušenja:

1. Mehanički. Prestanak ili nagli pad unosa zraka u respiratorni trakt uzrokovan je njihovim suženjem, punjenjem ili kompresijom.
2. Otrovne. Pojavljuje se kao posljedica kemijske intoksikacije tijela, što dovodi do paralize dišnih mišića, depresije dišnog centra.
3. Traumatska. Razvoj asfiksije temelji se na zatvorenim ozljedama organa prsnog koša.

Znakovi

U kliničkoj slici asfiksija ima nekoliko faza:

Faza I

Nedostatak kisika u krvi uzrokuje iritaciju respiratornog centra i kompenzacijsko povećanje njegove aktivnosti. Glavni simptomi:

• inspiratorna dispneja (teško disanje);
• strah;
• uzbuđenja;
• cijanoza kože;
• povišeni krvni tlak (BP);
• tahikardija.

Ako je gušenje uzrokovano kršenjem propusnosti ili kompresije dišnih puteva, lice postaje ljubičasto-plavo, natečeno. Pacijent nastoji riješiti se ugušujućeg faktora, disanja, kašljanja.

Faza II

Postoji iscrpljivanje kompenzacijskih reakcija koje imaju sljedeće manifestacije:

• smanjuje se učestalost respiratornih pokreta;
• razvija se akrocijanoza;
• dispneja postaje izdisajni (poteškoće u izdisaju);
• smanjen broj otkucaja srca;
• smanjen krvni tlak.

Faza III

Preterinalno stanje. Aktivnost respiratornog centra nestaje. Krvni tlak naglo pada, povremeno se zaustavlja disanje (epizode apneje), refleksi izumiru. Na kraju treće faze asfiksije dolazi do gubitka svijesti, pacijent padne u komu.

Asfiksija se također može razviti udisanjem zraka s niskim sadržajem kisika (na primjer, u slučaju visinske bolesti).

Faza IV

Terminalno stanje koje karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• blijeda koža ili cijanotika;
• agonalno disanje;
• nevoljno mokrenje, defekacija, ejakulacija;
• konvulzivne napade.

Subakutna gušenje može trajati nekoliko dana. Pacijent zauzima prisilan položaj: sjedi, naginje se naprijed i rasteže vrat što je više moguće. Disanje je bučno, s otvorenim ustima, jezik se može zaglaviti.

Značajke asfiksije kod novorođenčadi

Kod asfiksije novorođenčadi, respiratorni poremećaji brzo dovode do hemodinamskih poremećaja, patoloških promjena u refleksima i mišićnog tonusa.

Kod dojenčadi asfiksija može rezultirati aspiracijom amnionske tekućine, intrakranijalnim porodnim ozljedama i placentnom insuficijencijom.

Procjena stupnja asfiksije kod novorođenčadi provodi se po Apgar skali odmah nakon rođenja djeteta. Liječnik procjenjuje refleksnu podražljivost (refleks pete), tonus mišića, boju kože, disanje i palpitacije u točkama (od 0 do 2). Težina neonatalne asfiksije određena je brojem bodova:

• lako (6-7 bodova);
• prosjek (4–5 bodova);
• teški (1-3 točke);
• klinička smrt (0 bodova).

Kod blage asfiksije novorođenče uzima prvi dah tijekom prvih 60 sekundi nakon rođenja. Zabilježena je cijanoza nazolabijskog nabora, smanjen tonus mišića. Uz auskultaciju pluća, čuje se oslabljeno disanje.

Kod umjerene asfiksije kod novorođenčeta, uočava se sljedeće:

• nepravilno ili oštećeno redovito disanje;
• bradikardija;
• akrozianoz;
• značajno smanjeni refleksi i tonus mišića;
• tihi krik;
• mreškanje pupkovine.

Teška neonatalna asfiksija se manifestira:

• nedostatak disanja (apneja);
• teška bradikardija;
• areflexia;
• nedostatak krika;
• nedostatak pulsiranja žila pupkovine;
• blijeda koža;
• mišićna atonija;
• adrenalna insuficijencija.

Komplikacija neonatalne asfiksije - razvoj u prvim danima života posthipoksičnog sindroma, koji karakteriziraju znakovi narušavanja likvrodinamike i opskrbe mozga krvlju.

dijagnostika

Kod akutne asfiksije dijagnoza nije teška i provodi se na temelju vanjskih znakova i fizičkog pregleda. Za plućnu asfiksiju može biti potrebna konzultacija endoskopa, pulmologa, narkologa, toksikologa, specijalista za zarazne bolesti ili neurologa.

Izvođenje dubinskog ispitivanja asfiksije u većini slučajeva je nemoguće zbog brzog pogoršanja pacijenta i sve veće opasnosti za njegov život.

liječenje

Liječenje mehaničke asfiksije započinje mjerama za obnavljanje dišnog puta:

• eliminirati povlačenje jezika;
• otpuštanje omče za stiskanje vrata;
• uklanjanje stranih tijela respiratornog trakta s bronhoskopijom;
• trahealna aspiracija vode, krvi, nakupljene sluzi.

Ako je pacijent u kliničkoj smrti, tj. Nema srčane aktivnosti i spontanog disanja, odmah nakon obnavljanja prohodnosti dišnih puteva, odmah započinje kardiopulmonalna reanimacija.

Ako postoje dokazi, provodi se intubacija traheje ili traheostomija, nakon čega se pacijent povezuje s ventilatorom.

Pojava ventrikularne fibrilacije je osnova za električnu defibrilaciju.

U nekim slučajevima liječenje gušenja počinje s torakocentezom. Kod visokog venskog tlaka može se obaviti krvoproliće. Liječenje toksičnih oblika asfiksije temelji se na antidot terapiji.

Nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja, korekcije kiselinsko-bazne ravnoteže i poremećaja elektrolita vode, provodi se dehidracijska terapija (za prevenciju plućnog ili moždanog edema).

Ako je asfiksija uzrokovana zaraznom bolešću ili patologijom živčanog sustava, oni su aktivno patogenetska terapija.

Izvođenje dubinskog ispitivanja asfiksije u većini slučajeva je nemoguće zbog brzog pogoršanja pacijenta i sve veće opasnosti za njegov život.

prevencija

Prevencija asfiksije je pravodobno prepoznavanje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati gušenje, sprječavanje ozljeda prsnog koša, isključujući kontakt s otrovnim tvarima.

Posljedice i komplikacije

Prognoza za asfiksiju je uvijek ozbiljna. Ovo stanje je često komplicirano:

• oticanje mozga;
• plućni edem;
• ventrikularna fibrilacija;
• akutno zatajenje bubrega;
• razvoj postreskusne bolesti.

Akutna asfiksija može završiti smrću unutar 5-8 minuta. Pacijenti koji su preživjeli asfiksiju mogu razviti aspiracijsku pneumoniju, au dugoročnom razdoblju ponekad se javljaju:

• smanjena inteligencija;
• labilnost psiho-emocionalne sfere;
• amnezija;
• pareza glasnica.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Muškarci se smatraju jakim seksom. Međutim, bilo koji, najmoćniji i hrabriji čovjek odjednom postaje bespomoćan i krajnje neugodan kada se suoči s problemima.

Asfiksija - što je to kod novorođenčadi, mehaničko i strano tijelo, uzroci, simptomi i prva pomoć

Postoje uvjeti u kojima osoba hitno treba hitnu medicinsku pomoć - ugrožava zdravlje i život žrtve. Takve izvanredne situacije uključuju asfiksiju. Saznajte koji koncept liječnici unose u ovu dijagnozu, zašto nastaju takve opasne situacije, koji simptomi mogu odrediti asfiksiju i kako pomoći žrtvi.

Što je asfiksija

Bliski sinonim za ovaj koncept je gušenje. Liječnici nazivaju gušenje kritičnim stanjem tijela koje je izravno povezano s mehaničkom preprekom ulaska kisika u pluća i nakupljanju ugljičnog dioksida u tkivima. Svi njegovi oblici i vrste zahtijevaju hitnu skrb, jer u nekoliko minuta nakon početka akutnog kisikovog gladovanja može doći do smrti.

razlozi

Poremećaji dišnih centara javljaju se kod pogoršanja unutarnjih bolesti ili zbog utjecaja vanjskih čimbenika. Uobičajeno, uobičajena je praksa podijeliti sve uzroke gušenja u dvije kategorije:

1. izvanplućni:

• disfunkcija respiratornog centra uslijed trovanja, ozljede glave, vaskularnih poremećaja, upalnih ili infektivnih procesa u tijelu;
• kršenje rada disanja uslijed oštećenja mozga - ozljeda kralježnice, teška trovanja mješavinama pušenja, djelovanje toksina, bakterija, virusa, alkoholiziranosti, miastenije;
• ozbiljan gubitak krvi, neispravnost hematopoetskog sustava;
• otežano disanje na pozadini angine, bradikardija, visoki krvni tlak;
• ozljede, udarci u prsima, što dovodi do kršenja njegove cjelovitosti.

• opstruktivni uzroci - začepljenje dišnog centra stranim tijelom, mehaničke opstrukcije grkljana, akutna stenoza alergija, oteklina, oštećenje gutanja, paraliza jezika, napad astme, oticanje glasnica, opekline sluznice grkljana;
• gubitak elastičnosti plućnog tkiva u plućnim bolestima - atelektaza, upala pluća, upala pluća, edemi, tromboembolija.

Znakovi

Simptomi asfiksije su mnogi, ali glavni simptom je respiratorna insuficijencija. Tečaj gušenja podijeljen je u četiri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

• U prvom stupnju, respiratorni centar je nadražen, poteškoće u disanju, uznemirenost, povišeni krvni tlak, vrtoglavica, mutne oči, tahikardija. Ako je gušenje posljedica suženja respiratornog trakta, lice postaje crveno, a zatim plavkasto. Žrtva je uplašena, pokušavajući se riješiti neprirodnog stanja, gutanja zraka, promuklog, kašlja.
• Drugi stupanj karakterizira iscrpljivanje kompenzacijskih (adaptivnih) reakcija - smanjuje se krvni tlak (krvni tlak), usporava puls, razvija se akrocijanoza (cijanoza kože), disanje postaje otežano, pojavljuje se pojačani izdah, ne sudjeluje pomoćni mišići tijekom disanja.
• Treću fazu karakterizira privremeni prekid disanja, značajan pad krvnog tlaka, apneja, izumiranje refleksa, kratkotrajni gubitak svijesti ili koma.
• U zadnjoj četvrtoj fazi pojavljuju se konvulzivni udisaj, koža postaje blijeda, mogu se razviti konvulzivni napadi, defekacija i nevoljno mokrenje.

Teške komplikacije gušenja su plućni edem, srčana fibrilacija, anurija. Tijekom asfiksije, zjenice su uvijek sužene, a istodobno, tijekom uhićenja zenica, zjenični refleksi su potpuno odsutni. Žrtva intuitivno usvaja položaj sjedenja, naginje torzo što je više moguće, izvlači vrat. Trajanje gušenja kreće se od tri minute do nekoliko dana.

Ono što se razlikuje od hipoksije

Često se gušenje pomiješa s hipoksijom, ali ti su pojmovi različiti. Razlikuju se tijekom cjelokupne kliničke slike i uzroka patologija. Hipoksija - djelomično smanjenje razine kisika u krvi. Do respiratornog zatajenja dolazi zbog trovanja ugljičnim monoksidom, s anemijom, teškim fizičkim naporom. Simptomi hipoksije: kratak dah, povećanje učestalosti disanja i otkucaja srca.

Asfiksija je potpuni prestanak ulaza zraka u tijelo iz okoline zbog stiskanja grkljana, ozljede glave, prsa, kralježnice, kada se udiše strano tijelo iz dišnog sustava ili iz negativnog utjecaja na tijelo stotinu osoba druge osobe. Kod gušenja dolazi do oštrog prekida središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Značajke asfiksije kod novorođenčadi

Gušenje djeteta tijekom poroda često dovodi do patoloških poremećaja refleksnog odgovora, mišićnog tonusa i hemodinamike. U prvim minutama života djeteta po Apgar ljestvici (od 10 do 0), neonatolog procjenjuje stanje novorođenčeta:

• Slike 10-8 znače da je dijete potpuno zdravo i normalno diše neovisno.
• Blaga ozbiljnost (6-7 bodova). Dijete uzima prvi dah u prvih 60 sekundi života. Na nasolabijskom naboru postoji svijetloplava boja, smanjuje se tonus mišića, a kada slušate pluća, jasno se primjećuje oslabljeno disanje.
• Prosječni stupanj (4-5 bodova). Kod novorođenčeta, nepravilno i vrlo slabo disanje, lice i površina tijela postaju plave, refleksi na svjetlo i tonus mišića su značajno smanjeni. Postoji slaba valovitost pupkovine.
• Teško stanje (1-3 boda). Karakterizira ga nedostatak disanja, bradikardija, arefleksija. Novorođenče ne plače, pupčana vrpca ne pulsira, koža djeteta je blijeda, nadbubrežne žlijezde su smanjene.
• Klinička smrt (0 bodova). Dijete ne pokazuje znakove života, puls je potpuno odsutan.

Ovisno o tome kako se brzo razvija stanje kisika, postoje akutne i subakutne faze. Također, gušenje može biti više vrsta:

1. Nenasilnog:

• stenotička ili asfiksija uzrokovana bilo kakvim bolestima - bronhijalna astma, edem grkljana, kardiovaskularne patologije, poremećaji središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav);
• amfibiotropna asfiksija - gušenje uzrokovano preopterećenjem srca, povišeni tlak u arterijama koje vode do pluća, angina, zatajenje srca;
• refleksno gušenje - grč grkljana kao posljedica izlaganja vanjskim podražajima, temperaturnoj razlici, udisanju plinova, butanu.

• dislokacijska asfiksija - pojavljuje se pri stiskanju čeljusti, ozljedama prsnog koša, grkljana, jezika, mekog nepca, dislokaciji temporomandibularnog zgloba;
• prigušivanje ili mehaničko - nastaju stiskanjem vrata ili prsa rukama, konopcima, odjećom, vješanjem;
• opstruktivno - ulazak u dišne ​​puteve stranih tijela ili tekućina;
• kompresijska asfiksija - pojavljuje se kada je prsa stisnuta teškim predmetima ili rastresitim tvarima;
• anoksija - gušenje zbog nedostatka kisika (na primjer, kada stavljate vrećicu ili vrećicu na glavu);
• autoerotika - nastaje stiskanjem grla u vrijeme koje prethodi orgazmu.

Vrste mehaničke asfiksije

Većina slučajeva povezana je s mehaničkom ili stenotičkom asfiksijom koja se formira tijekom ciljane opstrukcije disanja. Do gušenja dolazi zbog:

• Vješanje. Udavljenje se događa kada je vrat stisnut petljom koja je zategnuta ispod težine ljudskog tijela. Ako je konopac bio dugačak, smrt dolazi od frakture kralješaka vratne kralježnice, cirkulacijskih poremećaja u mozgu zbog kompresije karotidne arterije.
• Stisnuti žrtvin vrat drugom osobom koristeći konopac s labavim krajevima, naslon stolice ili druge čvrste predmete smještene na razini štitne hrskavice.
• Krvari dijelove tijela. Nastaje zbog stiskanja vrata rukama, ramenima, nogama. Ovaj tip smrti karakterizira prisutnost posebnih znakova: otisaka prstiju na koži, malih modularnih modrica na vratu, prisutnosti ogrebotina ili ogrebotina s noktiju. Unutarnje ozljede izražavaju se u opsežnom krvarenju unutarnjih organa, živčanih snopova, jednjaka.
• Odjeća za preklapanje zraka. Može se pojaviti kao posljedica borbe žrtve protiv ubojice, kao posljedica konvulzivnog napadaja, u snu (u slučaju novorođenčadi).

Vrste gušenja stranog tijela

Opstruktivna asfiksija javlja se uz istovremeno zatvaranje usta ili nosa s dijelovima tijela ili mekim predmetima. Ako su dišni putevi blokirani rukama, tada tijelo žrtve ostaje otisci prstiju u obliku modrica, ogrebotina ili ogrebotina. Male rane mogu se naći na unutarnjoj strani usne. Oni proizlaze iz snažnog pritiska usana na zube. Ako je davljenje mekani predmet, tekstil, vlakna, jastučno perje, niti i tako dalje mogu se naći na sluznici usta.

Drugi tip opstruktivne asfiksije je davljenje stranim tijelom. Razlog nedostatka kisika postaje strano tijelo, polutekuća, tekuća ili granulirana tvar u grkljanu. S ovom vrstom asfiksije, smrt se javlja kao posljedica akutnog kisikovog izgladnjivanja, te od srčanog zastoja zbog iritacije dišnih putova. Postoje slučajevi kada osoba sa stranim tijelom može dugo živjeti u grkljanu. Do gušenja stranog tijela može doći zbog:

• intoksikacija, ako povraćanje uđe u respiratorni trakt;
• kranijalna trauma zbog aspiracije krvi;
• utapanje.

Učinci gušenja

Prognoza za asfiksiju kod novorođenčadi gotovo je uvijek pozitivna. Djetetovo tijelo ima sposobnost brzog obnavljanja i, dok u budućnosti osigurava pravovremene mjere reanimacije, zdravlje djeteta nije ugroženo. Kod odraslih osoba gušenje može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim i smrtonosnim problemima. U akutnoj fazi klinička smrt od gušenja javlja se u 5-8 minuta. Oni koji su uspjeli preživjeti takvo stanje mogu razviti aspiracijsku upalu pluća, a zatim nastati:

• oticanje mozga ili pluća;
• ventrikularna fibrilacija;
• zatajenje bubrega;
• amnezija;
• paraliza glasnica;
• kršenja u psiho-emocionalnoj sferi;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti.

dijagnostika

Za daljnje liječenje tjelesnog izgladnjivanja kisikom provodi se početna dijagnoza radi utvrđivanja uzroka gušenja i njihove eliminacije. Ako je pacijent svjestan, liječnik bi trebao pitati što se dogodilo, saznati o čemu se žrtva žali: zamračenje očiju, otežano disanje, vrtoglavica. Nakon prikupljanja anamneze, specijalist će provesti pulsnu oksimetriju - određivanje brzine pulsa, stupanj zasićenja crvenih krvnih stanica kisikom pomoću posebnog uređaja koji se nosi na prstu.

Ako se identificiraju plućne komplikacije, potrebna je konzultacija s pulmologom i gušenje sa stranim tijelom, endoskopistom. Osim toga, neurolozi, traumatolozi, narcolozi i psihijatri mogu biti uključeni u dijagnozu i prvu pomoć. Pregled pacijenta treba provesti što je prije moguće. Detaljniji pregled nije moguć zbog ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

Što je asfiksija u medicini? Vrste, simptomi i učinci

Pojam "asfiksija" je starogrčkoga podrijetla. Odlikuje ih stanje u kojem je ljudsko tijelo prestalo "oklijevati", "pulsirati". Pojam opisuje odsutnost respiratornih oscilacija prsnog koša i odsutnost srčanog ritma i pulsa.

Asfiksija je simptom nekih kardiovaskularnih, onkoloških bolesti, respiratornih bolesti, nastaje kao posljedica nezgoda ili je namjerno prouzročena.

Što je asfiksija u medicini?

U modernoj medicini, kao i forenzičkoj znanosti, riječ "asfiksija" u najopćenitijem smislu znači gušenje, tj. stanje potpunog kisikovog gladovanja, uzrokujući staničnu smrt.
Kada govore o tome što je asfiksija respiratornog trakta, u većini slučajeva podrazumijevaju situacije u kojima postoji mehanička prepreka na putu kretanja zraka. U medicinskom smislu, ovaj koncept se koristi šire. Koristi se za opisivanje stanja kisikovog izgladnjivanja koja je posljedica poremećaja u izmjeni plina, paralize dišnog centra i drugih uzroka.

Koja je razlika između asfiksije i hipoksije?

Sjetite se da molekule kisika ulaze u pluća, ulaze u krv, vežu se za hemoglobin u crvene krvne stanice, a zatim se transportiraju kroz krvotok do svih stanica. Na isti način, ali u suprotnom smjeru, transportira se ugljični dioksid. To je proces disanja svake stanice i cijelog organizma.

Na biokemijskoj razini, gušenje je popraćeno s dva višesmjerna procesa:

Hipoksija znači jednokratno smanjenje broja crvenih krvnih stanica koje prenose kisik.

Hiperkapnija - jednokratno povećanje broja eritrocita koji nose ugljični dioksid.

Patogeneza gušenja

Da bismo razumjeli što je asfiksija u medicini, morate imati ideju o temeljnoj ulozi disanja u životu živog organizma.

Što se dulje traje respiratorno zatajenje, više se sadržaja ugljičnog dioksida u krvi povećava i razina kisika opada. Unatoč činjenici da se metabolički procesi odlikuju visokim stupnjem inercije, najvažniji organi gotovo odmah reagiraju na rezultirajuću hipoksiju / hiperkapniju.

1. Faza respiratornog zatajenja - unutar 1 min.
2. Faza početka izumiranja respiratorne i srčane aktivnosti - u roku od 1 min.
3. Kratko zaustavljanje disanja - 1 min.
4. Terminalna faza - do 10 minuta.

S potpunom mehaničkom asfiksijom ili apnejom počinju se javljati ireverzibilne promjene u živčanom sustavu i srčanom mišiću već u prvoj fazi gušenja. Ovisno o zdravstvenom stanju, dobi i drugim čimbenicima, smrt nastupa 3-5 minuta nakon početka gušenja.

Vrste asfiksije

Klasični slučajevi odnose se na stanja s mehaničkom asfiksijom, tj. Na one koji su rezultat mehaničkog preklapanja disanja. Međutim, danas se ovaj pojam koristi u širem smislu.

kompresija

Nastaje uslijed stiskanja vrata (s rukama, konopcem, itd.), Prsima (npr. Dok je pod opstrukcijom). Drugo ime ove vrste je gušenje gušenja. To je uvijek teška asfiksija.

dislokacija

Nastala je kao posljedica traumatskog pomicanja čeljusti, grkljana, jezika, mekog nepca, što otežava proces disanja.

sužene

Pojavljuje se tijekom stenoze (stiskanja) dušnika tumorom, upale, edema.

Aspiracija (opstruktivna)

Opstrukcija dišnih putova uslijed aspiracije, tj. od udisanja finih struktura, prodiranja tekućeg sadržaja (povraćanje, voda, krv, itd.), kao i čestica hrane ("ugušena").

Neonatalna asfiksija

Poseban tip, koji se očituje u odsustvu disanja ili njegovom nepotpunom i nedovoljnom karakteru. Česti je uzrok smrti novorođenčadi.

refleks

Spazm respiratornog trakta, u kojem osoba ne može disati. Pojavljuje se kao odgovor na izloženost kemikalijama pri niskim / visokim temperaturama.

Amfibiotropnaya

Poteškoće s disanjem, koje se javljaju u pozadini angine ili zatajenja srca. Prema tradiciji, ti se uvjeti nazivaju “angina pektoris”. Amphibiotropic - znači "poput vodozemaca" ili "kao žaba".

Amfibiotropna asfiksija javlja se kao odgovor na preopterećenje srca, povećanje pritiska, posebno u arteriji koja vodi do pluća. Pluća počinju oticati, a time i pogoršanje razmjene kisika / ugljičnog dioksida - kod osobe počinje kratak dah.

Autoerotski (seksualni, erotski)

Nastaje uslijed ciljanog stiskanja vrata u vrijeme koje prethodi orgazmu. Umjetno izazvano stanje kisikovog izgladnjivanja, po svoj prilici, dovodi do dodatnih osjeta, ali često završava invaliditetom ili smrću.

Ostale vrste

Ne-mehanička asfiksija može se pojaviti na pozadini unutarnjih patologija, koje su posljedica trovanja lijekovima. O ovom obliku možete čuti kao "gušenje gušenja". Naravno, nastajanje plina u procesu probave hrane ne može dovesti do gušenja. Naprotiv, gušenje, plin, mokraća i sjeme se nehotice oslobađaju gušenja.

Klasifikacija prema tijeku i stupnju komplikacija respiratorne aktivnosti

Razlikuju se sljedeći oblici tijeka gušenja:

• akutni;
• postupna kompenzacija.

Akutni se oblik pojavljuje naglo, brzo se razvija s dobro izraženim simptomima.

Postupno, dugotrajno - fenomen koji je češći u medicinskoj praksi. Unutarnji uzrok koji pogoršava prolaz zraka može se razviti dugo vremena. Osoba se koristi za kompenzaciju slabe provodljivosti dišnih puteva, uzimanje određenog položaja, naginjanje glave - to jest, pronalaženje prirodnog načina za povećanje količine udahnutog zraka.

Prema stupnju komplikacija respiratorne aktivnosti, mehanička asfiksija je podijeljena:

• Djelomično preklapanje disanja;
• potpuno blokiranje daha.

simptomi

Napad gušenja pri djelomičnom preklapanju pristupa zraka karakteriziraju sljedeći početni znakovi:

• Bučni problem s disanjem zviždanjem;
• ubrzanje i produbljivanje disanja;
• uključivanje u respiratorni proces svih mišića prsnog koša, leđa, trbuha.

Uz potpunu mehaničku asfiksiju, glavni početni simptomi su:

• Nemogućnost disanja;
• "Hvatanje" zraka usnama;
• konvulzivne pokrete s rukama i nogama.

Tijekom nekoliko minuta do nekoliko sati ili dana, sljedeći se simptomi stalno razvijaju:

• Stanje overexcitement;
• crvenilo, nadutost, napetost lica;
• koža i sluznice blijede, pojavljuje se plavkasta ili sivkasta nijansa;
• ubrzanje ili usporavanje pulsa;
• zbunjeni srčani ritam;
• konvulzije;
• gubitak svijesti;
• proširene zjenice;
• zastoj disanja;
• srčani zastoj i smrt.

Ako je gušenje kompenzirano, njegovi dodatni znakovi su često:

• Prihvaćanje pacijenta određenog položaja koji mu omogućuje što učinkovitije disanje;
• široko otvaranje usta;
• izbočen jezik;
• istezanje vrata.

razlozi

Asfiksija može biti rezultat širokog raspona događaja:

• Povreda prsa, vrata, glave;
• ozljeda lubanje ili kičme;
• gušenje / utapanje;
• strana tijela u respiratornom traktu;
• tumori respiratornog trakta, jednjak;
• moždani udar;
• sužavanje dišnih putova zbog astme, bronhitisa, traheitisa, opeklina ždrijela i grkljana itd.;
• kršenje izmjene plinova u plućima u odnosu na plućni tromboembolizam, pneumotoraks, upalu pluća, plućni edem.
• paraliza respiratornih mišića kao posljedica zaraznih bolesti (tetanus, poliomijelitis, itd.);
• predoziranje supstancama koje potiskuju aktivnost živčanog sustava, uključujući dišni centar;
• produljeno udisanje otrovnih tvari, npr. produkata izgaranja u slučaju požara.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog popisa, u većini slučajeva, gušenje se događa bez obzira na volju osobe. Međutim, osoba može smanjiti rizik od gušenja. Sprječavanje gušenja uključuje:

• Pravovremeno liječenje bolesti;
• jesti bez žurbe;
• razborito ponašanje na mjestima i situacijama s povećanom vjerojatnošću ozljede.

liječenje

Medicinska pomoć u asfiksijaciji svodi se na eliminaciju faktora koji sprečava normalnu ventilaciju pluća:

• Uklanjanje stranih predmeta;
• aspiracija tekućinom;
• povezivanje krvnih žila;
• kirurško premještanje čeljusti;
• Šivanje mekih tkiva jezika neba, farinksa;
• stvaranje umjetnog izlaza iz dušnika u okolinu;
• drenaža plućne pleure punkcijom;
• terapija popratnih bolesti i stanja koja dovode do pojave gušenja (trombolitička terapija, primjena antidota itd.).

efekti

Česta posljedica asfiksije u odraslih je upala pluća.

Posljedice asfiksije kod novorođenčadi ovise o trajanju kisikovog gladovanja. Općenito, dječje tijelo ima značajne kompenzacijske sposobnosti. Uz pravovremene mjere reanimacije, zdravlje djeteta nije u opasnosti.

zaključak

Na razini kućanstva, gušenje guše se shvaća kao gušenje, tj. kompresija, najčešće vrat, u stilu detektivskih ili samoubilačkih priča.

Međutim, u medicinskoj praksi najveći broj slučajeva su posljedice ozljeda, predoziranja, zaraznih i neinfektivnih bolesti, onkologije i alergija.

Asfiksija uvijek uključuje radikalnu borbu, često zahtijeva kiruršku intervenciju. Poseban problem je asfiksija kod novorođenčadi, ali je vrlo uspješno riješena u suvremenim rodilištima. Posljedice gušenja često se odgađaju i ovise o pravovremenosti prve medicinske skrbi.

Asfiksija što je to

Asfiksija (od starogrčkoga “-" bez "i σφύξη - pulc, doslovno - bez pulsa), ili gušenje - kisikovo izgladnjivanje tijela i višak ugljičnog dioksida u krvi i tkivima, na primjer, kada se respiratorni trakt istisne izvana (gušenje), zatvaranje lumena edemom, padom tlaka u umjetnoj atmosferi (ili sustavom potpore disanja), itd.

U literaturi se mehanička asfiksija definira kao "kisikovo izgladnjivanje, nastalo kao posljedica fizičkih utjecaja koji ometaju disanje, a praćeno je akutnim poremećajem funkcija središnjeg živčanog sustava i cirkulacije..." ili "poremećajem vanjskog disanja uzrokovanim mehaničkim uzrocima, što dovodi do poteškoća ili potpunog prestanka prijema u tijelo kisika i nakupljanje ugljičnog dioksida u njemu. "

Prva pomoć

Tradicionalno se koristi prisilno ubrizgavanje zraka u pluća pacijenta. Ova metoda, nazvana "usta na usta" i "usta na nos", koristi se svugdje kao neposredna pomoć prije dolaska liječnika.

Vrste asfiksije

Tradicionalno, gušenje se dijeli na:

• kruti:
  1. Zbog bolesti - bronhijalna astma, alergijski edem grkljana, itd.
  2. Refleksna asfiksija - grč glotisa kao posljedica djelovanja iritansa ili djelovanja različitih temperatura, na primjer, butana, amonijaka. Ljudi koji izlaze iz tople sobe do mraza za kratko vrijeme doživljavaju nemogućnost fiziološkog daha.
  3. Neonatalna asfiksija je klinički sindrom koji se javlja u prvim minutama života s poteškoćama ili potpunim nedostatkom svježeg daha u djetetu. ICD-10 R21.0 Teška asfiksija pri rođenju. P21.1 Umjerena i umjerena asfiksija pri rođenju. Kriteriji za procjenu stanja novorođenčeta provedeni po Apgar skali.
• nasilan, što se zauzvrat dijeli na:
  1. Asfiksija od zatvaranja respiratornog trakta (opstruktivna), uključuje utapanje, ulazak u respiratorni trakt stranih tijela, uključujući labave, zatvaranje respiratornih otvora;
  2. Kompresijska asfiksija, koja uključuje: gušenje od stiskanja organa vrata (davljenje) - vješanje, davljenje petlje, gušenje ruku; gušenje od stiskanja prsnog koša i trbuha s labavim i masivnim predmetima, kao i pri gnječenju.
  3. Asfiksija zbog nedostatka kisika (anoksija) - stavljanje vrećice, vrećice itd. Na glavu

Postoje sljedeće vrste:

1. dislokacija;
2. opstruktivne;
3. gušenje;
4. kompresije;
5. Aspiracija.

Vrste mehaničke asfiksije

sužene

vješanje

Vješanje je vrsta mehaničke asfiksije gušenja, koja se događa kada je vrat stisnut petljom koja je zategnuta ispod težine tijela obješene osobe. Kod dovoljne duljine užeta ne dolazi do gušenja, jer smrt nastaje zbog prijeloma vratnih kralješaka.

Tipično, petlja je prsten, čvor, čiji je slobodni kraj nepokretan, smrt nastupa 4-5 minuta nakon stiskanja vrata od paralize dišnog centra, srčana aktivnost traje neko vrijeme nakon zaustavljanja disanja. Uzrok smrti može biti smrt mozga od prestanka cirkulacije krvi kada se karotidna arterija stisne [1].

davljenje omča

Krađa petlje je vrsta gušenja gušenja, a to je kompresija vrata s petljom s preklopljenim slobodnim krajevima, koristeći uvijanje (gotovo uvijek s neovlaštenom rukom, samotlak je iznimno rijedak) ili garrote.

U Češkoj je počašćena sveta Ludmila, koja je zadavljena maramicom vlastite snaje, kao što je smrt Isadore Duncan zbog šala uhvaćenog u upravljaču.

Položaj petlje je vodoravan, sama petlja je zatvorena, ujednačena ispod ili na razini tiroidne hrskavice. Nastanak smrti vrlo je sličan obešavanju: kada je petlja zategnutija, vene vrata, karotidne arterije, živčani trupci su komprimirani, hipoksija je popraćena venskom kongestijom, pojavljuju se konvulzije, nakon 4-5 minuta smrti. Mogući su prijelomi hioidne kosti, štitnjače hrskavice, oštećenje hrskavice larinksa i sl.

U zemljama arapskog Istoka u srednjem vijeku postojala je posebna vrsta pogubljenja - "milost sultana". Ta se kazna primjenjivala na osobe plemenitog roda i bila je činjenica da je sultan krivom službeniku poslao svilenu vrpcu, koju je službenik naknadno ugušio.

Zadavio dijelovi tijela

Davljenje dijelovima ljudskog tijela je vrsta gušenja gušenja; Pojavljuje se kod kompresije organa vrata prstima ili između podlaktice i ramena ili između bedra i potkoljenice.

Postanak smrti sličan je davljenju općenito. Ovaj tip davljenja karakteriziraju posebne oznake na površini kože. S prstiju ruku na vratu postoje male modrice okruglog ili ovalnog oblika, njihov broj varira, ali obično varira od šest do osam. Povremeno se na pozadini modrice javljaju ogrebotine nalik na lučne ili kratke trake.

Volumen i ozbiljnost unutarnjeg oštećenja mnogo je veći od vanjskog. U pravilu, to su masivni i duboko locirani izljevi, neurovaskularni snopovi, jednjak. Kod postavljanja mekih predmeta između ruku i vrata, vanjske ozljede mogu biti odsutne i nema tragova ako je žrtva bila u bespomoćnom stanju.

Kod kompresije između bedara i potkoljenice, ramena i podlaktice ne dolazi do vanjskog oštećenja, au unutrašnjosti se javljaju opsežna krvarenja, oštećenje hrskavice grkljana, frakture hyoidnih kostnih rogova i štitnjače hrskavice. Kod dojenčadi i novorođenčadi, abrazije se često nalaze na stražnjem dijelu vrata, jer ruka odrasle osobe omata cijeli djetetov vrat.

Nemoguće je izvršiti samoubojstvo na ovaj način, a nema šanse za slučajno davljenje sa smrtonosnim ishodom.

Udaviti žrtvu svojom odjećom

Često se koristi za gušenje napadaja u raznim borilačkim vještinama, međutim, u takvim slučajevima, to ne dovodi do smrti s obzirom na činjenicu da žrtva može zaustaviti dvoboj prije nego izgubi svijest.

opstruktivna

Zatvaranje usta i nosa

Zatvaranje otvora usta i nosa vrsta je opstruktivne asfiksije koja nastaje zatvaranjem dišnih otvora dijelovima tijela ili mekim predmetima.

Ako dođe do zatvaranja usta i nosa s rukama, onda postoje tragovi pritiska prstiju u obliku ogrebotina, modrica. Rane također treba tražiti na sluznicama iz unutrašnjosti, jer se mogu formirati od pritiskanja usana do zuba. Izravnavanje nosa nastaje kada se tijelo leži licem prema dolje na nečim mekanim, stranim česticama koje se nalaze u ustima (perje s jastuka, tekstilna vlakna).

Interni pregled pokazuje brojne znakove akutne smrti: tamnu tekuću krv u području srca, krvarenja sluznice dišnog sustava.

Ova vrsta ubojstva koristi se u odnosu na ljude koji su u bespomoćnom stanju, djeca, ali treba napomenuti da se ovaj tip davljenja može dogoditi nepažnjom, u osobama koje su pod utjecajem alkohola, pacijentima s epilepsijom pa čak i kod dojenčadi.

U najnovijoj povijesti najpopularniji način ubijanja gušenjem zarobljenika je plastična vrećica.

Davljenje stranog tijela

Davljenje stranim tijelima vrsta je obturativne asfiksije, uzrok povrede ili potpunog prestanka vanjskog disanja je strano tijelo, polutekuće ili tekuće, labavo, gusto, koje se pojavljuje u respiratornom traktu. Smrt se može javiti izravno iz akutnog nedostatka kisika kao posljedice ulaska stranog tijela u respiratorni trakt i kao posljedica refleksnog zastoja srca zbog iritacije respiratornog trakta. Smrt se može dogoditi za nekoliko dana, a ponekad osoba može dugo živjeti s stranim tijelom.

Dijagnosticiranje takvih smrtnih slučajeva nije osobito teško: na ulazu u grkljan, u lumenu dušnika ili bronha, otkriva se strano tijelo, moguće je prepoznati smrt od šoka ili od hipoksije samo prema kliničkim indikacijama, promjene u unutarnjim organima bit će iste.

U okviru ove vrste razlikuje se: gušenje masa hrane, najčešće emetiranje kod ljudi pod utjecajem alkohola. Davljenje krvi tijekom aspiracije kod žrtava s prijelomima baze lubanje, urezane rane grkljana. Utapanje se također tradicionalno ne razmatra u dijelu mehaničke asfiksije. Davljenje labavih tijela dijagnosticira se česticama koje su preostale u dišnim putevima, jednjaku i želucu.

Kompresijska asfiksija

Kompresijska asfiksija - gušenje od kompresije prsnog koša i abdomena labavim tvarima ili masivnim predmetima. Takve smrti karakteristične su tijekom potresa, klizišta, ledenjaka, lavina i drugih katastrofa, kao posljedica industrijskih i transportnih ozljeda, pritiska u gomili... Ogromne boe, poput boa, pitona i anakonda, ubijaju svoje žrtve na ovaj način.

U ovom slučaju ne postoji povreda vanjskog disanja, već cijelog krvotoka: venska krv ne ulazi u pluća, koja su ispunjena krvlju bogatom kisikom, stanjivanje krvnih žila i, kao posljedica, plućni edem. Na koži i prsima mrtvih nalaze se trakaste hemoragije koje ponavljaju reljef naborima odjeće, kao i čestice pijeska, zemlje, tla. Mogući su prijelomi rebara, rupture unutarnjih organa - jetre, srca, slezene, krvarenja u tjelesnoj šupljini.