Prvi liječnik

Simptomi

M. Shlyankevich, MD. (Sveučilište Yale, SAD)

Znanstvena studija objavljena u časopisu Journal of American Medical Association (JAMA) u veljači ove godine, tvrdi da je još jedan osjećaj. Promatranje, koje je obuhvatilo više od 10.000 žena gotovo dva desetljeća, otkrilo je moguću vezu između dugotrajnih antibiotika i pojave raka dojke. Među ženama kojima je propisano više od 25 terapija antibioticima tijekom tog dugog razdoblja, ili ako su ih kombinirale više od 500 dana, rak dojke zabilježen je gotovo dvostruko češće od onih koji nisu koristili te lijekove. Povećani rizik od raka povezan je s uzimanjem svih antibiotika koji se koriste u praksi, uključujući penicilin. Prema epidemiolozima Američkog društva za rak, ovo je vrlo važan znanstveni zaključak, koji je po prvi put otkrio moguću vezu između antibiotika i pojave raka.

Ova poruka, koja je postala široko poznata iz medija, izazvala je veliku zabrinutost među američkim ženama. Doista, antibiotici se koriste prekomjerno široko, a to je odavno prijavljeno u svim medicinskim i popularnim publikacijama. Vrlo mnogo žena (i muškaraca također) su propisane antibiotike za bilo koji upalni uvjet, od grlobolja do infekcije mokraćnog sustava. Štoviše, antibiotici hrane životinje na farmama, koje se jedu, iu ovom slučaju, lijekovi se daju ne samo kako bi se spriječile infekcije, nego i povećala težina stoke i peradi. Teško je reći koliko antibiotika (ili njihovih proizvoda raspada) dobivamo s mesom koje se jede. Sve ovo je alarmantno već dugi niz godina. Međutim, ova praksa nije ranije bila povezana s malignim neoplazmama. Dakle, antibiotici će uskoro dodati na tužnu listu kancerogenih tvari?

To se najvjerojatnije neće dogoditi. Antibiotici su opsežno proučavani mnogo godina (Fleming je otkrio penicilin prije 75 godina, 1928.). Antibiotici se moraju dodati hranjivom mediju stanica koje se uzgajaju u epruvetama, a više od pola stoljeća povijesti nije bilo niti jednog promatranja koje bi pokazalo da su te tvari sposobne izazvati kancerogenu degeneraciju. Nije bilo podataka da antibiotici uzrokuju tumore na pokusnim životinjama. Prema tome, prema samim autorima, opažanje koje oni iznose ne govori o karcinogenim svojstvima samih antibiotika, već o štetnom djelovanju tih procesa u tijelu s kojim je njihov unos povezan.

Antibiotici se propisuju za razne infekcije uzrokovane bakterijama, uključujući anginu, upalu pluća i bolesti probavnog trakta, a često i za virusne bolesti, kada sigurno ne pomažu. Ako sami antibiotici nisu kancerogeni, kako njihovo uzimanje može utjecati na pojavu raka? Možda nekoliko odgovora na ovo pitanje.

Prvi od njih je da ne trebaju svi ljudi općenito, a osobito antibiotici. Antimikrobna sredstva uzimaju se u slučaju izbijanja bakterijske infekcije i razvija se, u pravilu, kada oslabi tjelesna obrana. Za to postoji mnogo razloga. To može biti neka akutna bolest koja je prouzročila komplikaciju, traumu, operaciju i stres. U mnogim slučajevima, kada prolazi osnovna bolest ili stanje bolesti, obrana se obnavlja i nema potrebe za antibioticima. Još jedna stvar, ako je smanjenje otpornosti uzrokovano kroničnom bolešću ili nasljednim manama imuniteta. U tim slučajevima potrebno je uzimati antibiotike ne u hitnim (i rijetkim) slučajevima, nego sustavno i uzastopno.

Upravo se takva situacija može primijetiti u dijelu žena koje su naknadno dijagnosticirane rakom, jer je poznato da nas imunološki sustav ne samo štiti od “vanjskih neprijatelja”, nego i od “unutarnjih”. Identificira i uništava abnormalne stanice koje mogu poslužiti kao početni stadij budućeg tumora, a sami rakovi su najčešće potisnuti, kako kažu, u embriju. Stoga, defekti u imunološkom sustavu, koji se najvjerojatnije manifestiraju u obliku povećane osjetljivosti na sve vrste infekcija, mogu u nekom trenutku "propustiti" tumor.

Možda postoji još jedno objašnjenje. Antibiotici inhibiraju crijevnu floru, narušavajući uspostavljenu ravnotežu između korisnih i patogenih bakterija, što utječe na asimilaciju esencijalnih hranjivih tvari za tijelo i izlučivanje štetnih metaboličkih produkata.

Znači li sve to da se antibiotici moraju napustiti? Naravno da ne. Danas su antibiotici neophodni za liječenje bakterijskih infekcija, stoga nema smisla zabranjivati ​​njihovu uporabu, a za to nema dovoljno osnova. Međutim, racionalno korištenje ovih jakih i učinkovitih lijekova već se dugo raspravlja u medicinskim krugovima. Doista, oko 75 posto svih antibiotskih recepata izrađuje liječnik za liječenje infekcija donjeg respiratornog trakta - upale pluća i bronhitisa. Ali u većini slučajeva ove bolesti nisu uzrokovane bakterijama, već virusima. Stručnjaci vjeruju da u takvim slučajevima antibiotici nisu samo bespomoćni, već i slabe otpornost organizma. Kako razumjeti praktičnog liječnika, s kojom vrstom infekcije se bavi?

U izdanju časopisa Lancet iz veljače objavljeni su podaci o rezultatima kliničkog ispitivanja novog testa koji otkriva specifičan marker (prokalcitonin) u krvi, čiji se sadržaj povećava samo ako je bolest uzrokovana bakterijama. Test je jednostavan i može se obaviti u ordinaciji, a rezultat će se dobiti u roku od jednog sata. Na temelju ovog testa, švicarski znanstvenici savjetuju propisivanje antibiotika samo tijekom bakterijskog procesa. Kada je ova preporuka provjerena u praksi, ispostavilo se da je više od polovice pacijenata bilo u stanju bez antibiotika, a rezultati liječenja iz toga značajno su se poboljšali. Ovo je samo jedan primjer znanstveno utemeljenog recepta za antibiotike.

U Madridu, na trgu ispred trga Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), nalazi se neobična skulpturalna kompozicija u ljudskoj visini. Toreador, koji tradicionalno izbjegava arenu nakon uspješnog dvoboja, klanja se pred čovjekom koji sjedi u prvom redu. Ovaj čovjek je Alexander Fleming, koji je otkrio penicilin. Ovaj zahvalni borac s bikovima i njihovi pomoćnici odali su počast velikom znanstveniku, čiji je rad spasio živote stotina onih koji su patili od strašnih životinja, jer prije mnogih, čak i lakših ozljeda, dovele su do infekcije i završile smrću od infekcije. Nadajmo se da će antibiotici, koji su samo tri četvrtine stoljeća, služiti ljudima još mnogo godina.

Iz urednika: članak MA Shlyankevich nam se činio relevantnim u uvjetima Rusije. I ne zato što smatramo da su antibiotici važan čimbenik u nastanku raka dojke, taj se problem također mora proučavati, iako su informacije svakako korisne za liječnike. Radi se o nečem drugom: i liječnici i pacijenti moraju imati na umu da antibiotici nisu bezopasna "pilula" koja se može progutati iz bilo kojeg razloga. Naši liječnici su, nažalost, u većini slučajeva lišeni sposobnosti da odrede prokalcitonin, ali, naravno, potrebno je ozbiljno shvatiti propisivanje antibiotika. Isto vrijedi i za samo-liječenje, koje zloupotrebljava značajan dio stanovništva.

Velika medicinska enciklopedija, liječenje u Moskvi

Rak grla je vrsta raka gornjeg probavnog trakta. Samo u Rusiji se svake godine dijagnosticira više od 10.000 slučajeva morbiditeta, od čega se 90% može spriječiti uklanjanjem duhana i alkohola. Najčešći simptom raka grla je promjena u glasu, jer se u većini slučajeva počinje razvijati na glasnicama. Tada se rak može proširiti na grkljan (ispod glasnica) ili ždrijelo, područje između stražnjeg dijela nosa i epiglotisa.

Koji su simptomi raka grla?

- grlobolja,
- otpornost tijela na antibiotike više od 15 dana,
- otežano gutanje, bol u vratu ili ušima,
- uporan kašalj ili promuklost,
- promukli glas
- bol u uhu,
- nerazuman gubitak težine.

dijagnostika

Klinički pregled je potpuna skeniranja usne šupljine. Ako se otkrije tumor, potrebna je biopsija jer će se provesti daljnje analize kako bi se odredile karakteristike samog tumora (aktivnost i brzina razvoja, metastaze itd.). Kod teških ili slabo tolerantnih kemoterapija neke klinike pružaju usluge kućnog skrininga. Ovu metodu prakticira medicinski centar u Tjumenu. U drugim gradovima možete pronaći i centre gdje možete uzeti uzorke kod kuće. To se obično odnosi na uzorkovanje krvi.

Faze raka grla i preživljavanje

- 0 faza. Tumor je lokaliziran unutar sluznice, malen. Prednost je gotovo sto posto petogodišnje preživljavanje uz odgovarajuće liječenje. Minus - otkriti i dijagnosticirati to je gotovo nemoguće.

[b] - stupanj 1. Tumor je prošao izvan sluznice, ali su limfni čvorovi čisti, baš kao i ostala tkiva koja ga okružuju. Nema metostaze. Više od 80 posto ljudi u ovoj fazi živi do 5 godina.

[b] - 2 stupnja. Metastaze prodiru u grkljan, postoji povreda (promuklost) glasa. Disanje je teško. Vidljivost (pet godina) - 70 posto.

[b] - stupanj 3. Metostaza prodire kroz stijenke grkljana, zbog čega je poremećena pokretljivost ligamenata, a glas može nestati. Petogodišnja stopa preživljavanja - manje od 50 posto.

[b] - 4 stupnja. Tumor je maligni, metastaze su prodrle u druga tkiva ili organe, manje od četvrtine pacijenata preživljava.

Liječenje raka grla

Liječenje ovisi o veličini i mjestu tumora. Ovisno o stadiju raka, mogu se koristiti i kirurška intervencija i radioterapija ili kemoterapija. Ovi postupci se obično kombiniraju kako bi potpuno uništili stanice raka ili na drugi način ograničili njihovo širenje na druge dijelove tijela i smanjili rizik od recidiva.

[B]

  • Uklanjanje stanica raka u endoskopskoj kirurgiji.
Ako je rak još uvijek u ranoj fazi, liječnik može ubiti stanice raka laserom ili struganjem sluznice zahvaćenog organa. Ovaj postupak ne daje nikakve komplikacije.
[B]
  • Djelomično uklanjanje grkljana
Djelomično uklanjanje grkljana uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela. Ova intervencija može utjecati na govorni i respiratorni kapacitet, ali postoje metode za rekonstrukciju larinksa koje ograničavaju učinke.

[B]

  • Potpuno uklanjanje grkljana
Uz dublji rast, preporuča se uklanjanje nekih glasnica koje su zahvaćene rakom, ili uklanjanje nekih ždrijela.
Ako rak napreduje, potrebno je ukloniti cijeli grkljan i napraviti rupu u vratu kako bi se osiguralo ulazak zraka u pluća (traheostomija). Nakon ovog postupka, pacijent mora naučiti ponovno razgovarati.

[B]

  • Operacija uključuje uklanjanje limfnih čvorova.
Ako se rak proširio na limfne čvorove, to bi dovelo do njihovog uklanjanja, nakon čega se terapija zračenjem može koristiti za uništavanje stanica raka koje ostaju.

[B]

  • Radioterapija.
X-zrake visokog intenziteta obično su namijenjene zračenju stanica raka. Često se koristi u slučaju raka grla, jer su stanice ovog tipa raka posebno osjetljive na učinke zračenja. Neke rane faze raka mogu se liječiti samo zračenjem.
  • Radioterapija.
Radioterapija može imati nuspojave: čireve u ustima ili grlu, što stvara neugodnosti kada jede i pije, problemi s kožom, promuklost, gubitak osjećaja okusa, poteškoće s disanjem zbog upale grkljana, umor.

[B]

  • Kemoterapija.
Složeniji slučajevi onkologije obično zahtijevaju kombinaciju operacije, radioterapije i kemoterapije. Kemoterapija je kombinacija lijekova koji se mogu primijeniti intravenski ili oralno. Ova tehnika omogućuje liječenje stanica raka primarnog tumora i metastaza bilo kojeg dijela tijela. Kemoterapija ne samo da ubija stanice raka, već i neke zdrave. Zbog toga liječenje može izazvati mučninu i povraćanje, gubitak apetita, gubitak kose, čireve u ustima, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i umor.

Prehrana za rak grla

Prehrambene preporuke tijekom liječenja raka grla usmjerene su na hranu bogatu kalorijama, proteinima i mikroelementima. Održavanje adekvatne prehrane i zdrava tjelesna težina povećat će vašu sposobnost toleriranja učinaka liječenja i pomoći vam da se brže oporavite. Dodatni protein je potreban vašem tijelu da obnovi tkivo i održi zdrav imunološki sustav. Da biste povećali unos kalorija i proteina, odaberite nemasno meso, nemasnu ribu i perad, margarin, maslac, jogurt i sir, grašak i grah, maslac od kikirikija i jaja. Povećajte potrošnju svježeg voća i povrća, zobene pahuljice, orašastih plodova. Ako pacijent ne može konzumirati dovoljno energije i proteina da bi održao optimalnu težinu, možda će mu trebati tekući dodaci.

Optimalna prehrana potrebna je za poboljšanje kvalitete života i rezultata liječenja raka grla. U idealnom slučaju, oralna prehrana je preferirana metoda hranjenja. Specifične strategije mogu povećati prihvatljivost oralne prehrane. Na primjer, ako je zahvaćena upala grla, mekana ili ukapljena hrana na sobnoj temperaturi je mekša i manje bolna. Ako pacijent ima suha usta, konzumiraju hranu s visokim sadržajem vlage.

Pacijentu je možda potreban alternativni način hranjenja - jesti kroz cijev ako ne može sam progutati. Prednost hranjenja kroz cijev je osigurati integritet crijeva, minimalnu infekciju.

Rak grla - koliko živi

Važno je zapamtiti da u slučaju raka grla, opstanak, baš kao i kod bilo koje druge bolesti, izravno ovisi o općem zdravstvenom stanju, kao io stupnju zaraze tijela s stanicama raka (stupanj) i, naravno, liječenjem. Donji podaci imaju čisto statističku točnost i nisu apsolutno točni (očekivano trajanje života u svakom pojedinom slučaju može biti duže ili kraće), ali daju približnu sliku o tome u kojoj fazi i koliko određena osoba može živjeti.

Koji se lijekovi ne mogu uzimati u onkologiji?

U središtu svake onkološke bolesti je proces gubitka osjetljivih tjelesnih stanica do regulatornih signala sa njegove strane, zbog čega počinje nekontrolirani rast i podjela stanica.
I u tom smislu, postoje neka ograničenja u uporabi droga s postojećom onkologijom. Koji se lijekovi ne mogu uzeti ako postoji rak?

Lijekovi koji se ne mogu uzeti za rak

  • Liječnici ne preporučuju uporabu lijekova koji u jednom ili drugom stupnju stimuliraju metaboličke procese, te utječu na intenzitet procesa cirkulacije u oboljelim organima i proliferativnim procesima;
  • Skupina lijekova koji se ne preporučuju za onkologiju obuhvaća prvenstveno hormonske lijekove, uključujući razne kontracepcije;
  • vitamini, antikoagulansi;
  • Također, s velikim oprezom, liječnici savjetuju uzimanje nootropnih lijekova, dodataka željezu. To također uključuje lijekove koji stimuliraju regenerativne procese u tkivima.

Sve lijekove i druge lijekove treba propisati samo liječnik koji mora uzeti u obzir simptome. Vrlo je važno da se pacijent pridržava preporučenih doza i uvjeta liječenja.

Što se tiče unosa lijekova koji sadrže željezo, među liječnicima postoje različita mišljenja. Neki onkolozi vjeruju da je uzimanje dodataka željeza neophodno, budući da tumor "jede" hemoglobin i postaje mnogo manje u krvi od norme. Međutim, onkolozi bi trebali razumjeti da je uzimanje lijekova koji sadrže željezo u onkologiji mrtvi put koji vodi do nepovratnosti onkoloških procesa. Nije potrebno povećavati hemoglobin lijekovima koji sadrže željezo. Bilo koji bioaktivni dodatak, uključujući pripravke s željezom u obliku soli željeza, lako je probavljiv i ne regulira ga tijelo. A to dovodi do kršenja fizioloških procesa u tkivima i doprinosi nastanku neizlječive hemokromatoze i raka, kao i širenju raka - rastu metastaza. Sam željezo može uzrokovati rak.

Koji je izlaz? A izlaz je u blokiranju prehrane kancerogenog tumora uz pomoć stroge dijete i uzimanja posebnih biljaka. Tumor se povlači, stoga i hemoglobin raste do svoje norme.

Imunostimulansi (imunomodulatori) također su kontraindicirani u bolesnika s rakom. Čak i ljudi bez onkologije ne mogu uzimati imunomodulatore bez propisivanja, samo nakon imunograma. Ovaj moderni način jačanja imunološkog sustava iz bilo kojeg razloga može rezultirati novim problemima.

Aloe se ne može koristiti kao prirodni biostimulator jer se smatra snažnim biostimulatorom.