Antibiotici za otitis kod odraslih i djece

Receptibilni antibiotici za otitis kod odraslih i djece prakticiraju se u liječenju upale srednjeg i unutarnjeg uha. Samo otorinolaringolog može birati između raznih lijekova prikladnih za određeni slučaj. To se radi na temelju analize mikroflore patogena. Ljekarne imaju alate i sustavne, širokog spektra i dizajnirane su posebno za liječenje bakterijskih upala gornjih dišnih putova.

Što je otitis

Akutna ili kronična upala koja se javlja u vanjskom, srednjem ili unutarnjem uhu naziva se otitis. Bolest može biti uzrokovana mehaničkom ili kemijskom traumom uha, ima infektivnu, bakterijsku ili virusnu prirodu. U pratnji akutne boli u uhu, vrućica, izlučivanje mukopurulentnog eksudata iz ušnog kanala. U nedostatku pravilnog liječenja, može uzrokovati komplikacije u obliku paraliza facijalnog živca, djelomičnog gubitka sluha, meningitisa, apscesa mozga.

Trebam li antibiotike

Pacijentu s karakterističnim problemima potrebna je složena terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i sprječavanje da akutna upala ulazi u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici za bol u uhu nisu propisani u početnoj fazi bolesti. U akutnim vanjskim i otitis media, simptomatsko liječenje je ograničeno na uporabu antiseptičkih, anestetičkih i protuupalnih lijekova, popraćenih fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanju stanja pacijenta, može se propisati antibiotik.

Odredišne ​​značajke

Terapija antibioticima indicirana je tijekom upale srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S ovim dijagnozama vrši se analiza gnojnih izlučevina kako bi se identificirali infektivni agens i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, primjenjuje se kombinirani antibiotik širokog spektra. Antibiotska terapija je indicirana za visoki faktor rizika za razvoj komplikacija, posebno za pacijente sa značajno smanjenim stupnjem imunološke zaštite.

Kod odraslih

Imenovanje terapije lijekovima proizvodi otorinolaringolog. Ovisno o simptomima, njegovoj manifestaciji, stadiju upalnog procesa i njegovoj prirodi, općem stanju pacijenta i njegovoj anamnezi odabire se antibakterijski lijek s odgovarajućim mehanizmom djelovanja. Prijavnicu, režim, dozu određuje liječnik. Antibiotici za upalu uha kod odraslih razlikuju se po rasponu učinaka, učinku i brojnim drugim svojstvima. Ne preporuča se uzimanje lijekova.

amoksicilin

Antibiotik širokog spektra, koji spada u skupinu sintetičkih penicilina, a ima baktericidno djelovanje. Dostupan u obliku tableta i granula za pripremu suspenzija. Pokazuje se kod infektivnih i upalnih bolesti, čiji su patogeni osjetljivi na njegovu aktivnu komponentu. Standardna preporučena doza prema uputama za uporabu je unos 500 mg lijeka 3 puta dnevno. Može varirati ovisno o dobi i stanju pacijenta. Kontraindicirano kod teških bolesti probavnog sustava, bronhijalne astme.

azitromicin

Polusintetski derivat eritromicina koji pripada skupini makrolida. Inhibira biosintezu bakterijskih stanica, zaustavljajući im život. Namijenjen je za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova, uključujući otitis media. Proizvedene u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, prašak za suspenzije. Doza je 500 mg 1 put dnevno, po satu ili dva sata nakon obroka. Trajanje upotrebe - 5-7 dana. Kontraindicirana je kod teških patologija bubrega i jetre, intolerancije na makrolidne antibiotike, djece težine do 45 kg.

amoksiklav

Spada u antibiotike iz serije penicilina širokog raspona izloženosti s antibakterijskim baktericidnim učinkom. Propisuje se tijekom liječenja nekompliciranog akutnog otitis media, dostupan je u obliku tableta i u obliku praška za suspenziju. Jedna doza je 600 mg za odrasle i 10 mg po kilogramu težine djeteta u dobi od 12 godina. Dnevna doza se podešava pojedinačno. Kontraindicirano kod bolesti jetre, žutice, mononukleoze i limfocitne leukemije.

ceftriakson

Antibiotik klase cefalosporina, čije je baktericidno djelovanje povezano s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Upotrebljava se kod teških infekcija gornjih dišnih putova i dišnih putova, tijekom upale srednjeg ili unutarnjeg uha. Injekcije se mogu vršiti intramuskularno i intravenski, maksimalna dnevna doza je 1-2 g / dan. Trajanje tečaja - 7-10 dana. Kontraindiciran u trudnica, s bubrežnim i hepatičkim neuspjehom, alergija na sastojke lijeka.

Augmentin

Antimikrobni protuupalni lijek baktericidnog djelovanja na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline. Spada u skupinu sistemskih antibiotika. Dostupan u obliku tableta i praška za pripremu suspenzija i injekcija. Propisuje se za upale srednjeg i unutarnjeg uha. Režim doziranja tableta - 625 mg (1 tableta) tri puta dnevno, 7-9 dana, u teškim uvjetima, može se povećati doza lijeka. Nuspojave - vrtoglavica, bol u želucu, proljev.

ampicilin

Sintetski penicilinski derivat namijenjen liječenju gnojnih infekcija i infekcija gornjih dišnih putova. Dostupan u obliku tableta, kapsula, otopine za injekcije i praška za pripremu suspenzija. Dnevna doza za odrasle - 250-500 mg 4 puta prije obroka. Intramuskularne injekcije kontraindicirane su za osobe s bubrežnom insuficijencijom. Prema mišljenju liječnika, može izazvati alergijsku reakciju, disbakteriozu, neispravnost probavnog sustava.

Otitis kapi s antibioticima

Primjena lijekova u obliku kapi za otitis je učinkovita, budući da kapi u uhu s antibioticima djeluju lokalno, izravno na žarište upale i širenje infekcije. Oni imaju manji sistemski učinak na organizam u cjelini (za razliku od pilula ili injekcija), ali se ne nose s uzročnikom bolesti. U nekim slučajevima, kako to propisuje liječnik, u uši se usađuju otopine antibiotika - kapi Sofradexa, Normaxa i Otypaxa.

Antibiotici za otitis kod odraslih

U liječenju otitisa u odraslih, koriste se kapi, tablete, injekcije antibioticima koje nemaju ototoksične učinke i koje su učinkovite protiv patogene mikroflore.

klice

Antibiotici se propisuju odraslima za liječenje gnojno-upalnih bolesti sluha uzrokovane bakterijskom infekcijom.

Bolesti vanjskog, unutarnjeg, srednjeg uha uglavnom uzrokuju:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomuskularni bacil;
• Upala pluća mikoplazme;
• hemofilni bacil;
• Streptococcus skupina A;
• gljiva;
• virusi.

Uzročnici vanjskog otitis media, kod kojih se u slušnom kanalu formira čvor, najčešće je Staphylococcus aureus. Difuzno, tj., Proširilo se na meka tkiva uha, otitis media izazivaju streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoke.

Akutnu upalu uha uzrokuje jedna vrsta infekcije. Da bi se potisnula aktivnost patogena, najprije je propisan lijek širokog spektra amoksicilin + klavulanat.

Ako u roku od 1-2 dana nema poboljšanja kod uzimanja ovog antibiotika, lijek se zamjenjuje drugim antibakterijskim lijekom koji ima širi spektar djelovanja i djeluje protiv otitisa.

Kod kroničnog otitisa, upala uzrokuje povezanost bakterija nekoliko vrsta. Liječiti takvu mješovitu infekciju mnogo je teže. U ovom slučaju, propisano je uzimati antibiotik, najučinkovitiji protiv prevladavajuće vrste bakterija.

Liječenje upale vanjskog uha

Vanjski otitis javlja se kao čir u slušnom kanalu, ili kao difuzan, tj. Uobičajena upala u kojoj su inficirana meka tkiva uha i sluznica bubne opne.

Pojava vrenja u slušnom kanalu popraćena je jakim bolom, oticanjem i crvenilom tkiva. Infekcija vanjskog uha se liječi lokalno primjenom kapi, antibiotskom masti, kao i sustavnim liječenjem tabletama i injekcijama.

Popis najboljih kapi s antibiotikom za lokalno liječenje otitis externa u odraslih uključuje lijekove s nazivima:

• kapi za uši:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • kombinirana sredstva - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• mast s Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Prvog dana liječenja s jakim bolovima u uhu, Otipax se propisuje za pokapanje kapi. Olakšavaju oticanje, smanjuju upalu, djeluju na lokalni anestetik.

Prirodni antibiotik mupirocin razlikuje se od drugih antibakterijskih sredstava. Uzmite ga iz bakterije Pseudomonas fluorescens, koristite samo izvana.

Svojstva mupirocina su malo istražena. Djeca mlađa od 12 godina, tijekom trudnoće, dojenja, masti s mupirocinom se ne preporučuju.

Kod infekcija vanjskog uha mupirocin se koristi 3 puta dnevno. * 10 dana podmazuje zahvaćena područja uha.

Antibiotici

Kod čireva u uhu i difuznog otitisa, upala se razvija vrlo brzo i potrebno je lijek uzeti prvog dana liječenja. Nije moguće testirati osjetljivost mikroflore i točno odrediti vrstu patogena.

Propisuje koje antibiotike treba uzimati u liječenju otitis media vanjskog uha kod odraslog liječnika otorinolaringologa, na temelju epidemiološke situacije na tom području.

Beta-laktamski penicilin amoksicilin + klavulanat zaštićen inhibitorom služi kao lijek izbora za infekciju vanjskog uha.

Popis lijekova koji sadrže ovaj antibiotik je opsežan i uključuje Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, itd. Ako ste alergični na peniciline, može vam se propisati da uzimate fluorokinolone, koji uključuju ciprofloksacin i levofloksacin.

Doziranje lijeka

Od kroničnog vanjskog difuznog otitisa, antibiotici se propisuju u tabletama na 7-10-dnevnom tečaju:

• Amoksicilin + klavulanat - lijekovi Augmentin, Amoksiklav, 3 doze / dan. na 625 mg;
• Ciprofloksacin (Tsiprolet) - 2 doze / dan. 500 mg svaki;
• levofloksacin - 1 doza / dan. 500 mg.

Kada se čir u uhu koristi istim antibioticima, tijek terapije je 5 dana, a doziranje lijekova je manje.

Jastuci tretirani tabletama antibiotika:

• Amoksicilin + klavulanat - 3 doze dnevno, 375 mg;
• Cefaleksin - 4 doze od 250 mg;
• Cefadroxil - 2 doze / dan. 250 mg - 500 mg.

Osim antibakterijskih lijekova, za infekciju vanjskog uha koriste se antiseptici za lokalno liječenje, analgetike i antipiretik. Pročitajte više o uzrocima, simptomima upale vanjskog uha, pročitajte na stranici "Vanjski otitis".

Antibiotici za akutne upale srednjeg uha

Akutnu upalu srednjeg uha karakterizira infekcija sluznice bubne šupljine i Eustahijeve cijevi. Blagi otitis media, koji teče u blagom obliku, liječi se ambulantno, a lijekovi se propisuju u tabletama.

Kada se upala uha liječi beta-laktamskim antibioticima, popis lijekova uključuje:

• Amoksicilin + klavulanat - Amoksiklav, 3 doze / dan.5 - 7 dana, 625 mg;
• cefuroksim aksetil - Zinnat tablete, 2 doze / dan. 500 mg svaki;
• Ceftriakson - Rocephin intramuskularno 1 g 1 injekcija / dan tijekom 3 dana;
• kombinirani antibiotik ampicilin + sulbaktam - 1,5 - 3 g 3 puta dnevno.

Ako postoji alergija na peniciline i cefalosporine, oni se zamjenjuju makrolidima s 3 generacije ili fluorokinolonima u tabletama, u dozi:

• makrolidi - tijek terapije 5 dana:
  • azitromicin - lijekovi Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 doza / dan;
  • klaritromicin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 doze / dan;
• fluorokinolon levofloksacin - lijek Tavanic, 500 mg 1 doza dnevno.

Poboljšanje u liječenju upale srednjeg uha u odraslih s antibioticima trebalo bi se dogoditi nakon 2 dana. Zagušenje uha kod odraslih može trajati 2 tjedna nakon završetka terapije.

Liječenje gnojnog upala srednjeg uha

U teškim slučajevima upale srednjeg uha kod odraslih, praćenih oslobađanjem gnoja, intravenozno, 2 do 5 dana nakon injekcija antibiotika:

• Amoksicilin + klavulanat - 1,2 g 3 injekcije / dan;
• tikarcilin + klavulanat - 1,6 g za 3 injekcije / dan.

Osim levofloksacina, u liječenju se koriste i ciprofloksacin i ofloksacin. No, ovi lijekovi se propisuju rjeđe, jer imaju manje aktivnosti protiv patogene mikroflore, uzrokujući gnojni otitis nego levofloksacin.

Uz prijetnju komplikacija, pacijent je hospitaliziran. Liječnik odabire shemu liječenja pojedinačno. Od gnojnog otitisa kod odraslih može se propisati fluorokinolonski antibiotik:

• 10-dnevna terapija Spartflom u tabletama je 400 mg na dan. jedanput prvog dana, i 2 doze od 200 mg u slijedećim danima;
• Avelox - 1 unos dnevno, 400 mg tjedno.

Koje su značajke tijeka gnojnih infekcija srednjeg uha, pročitajte na stranici "Akutni otitis kod djeteta".

Kataralni otitis

Za katar uho, antibiotici u tabletama ili injekcijama za liječenje infekcije kod odraslih se ne propisuju odmah nakon traženja liječničke pomoći. Prvo, Otinum i Tsipromed tretiraju se antibakterijskim kapima.

Kapi djeluju izravno u leziji, bez ulaska u opći krvotok i bez sustavnog učinka. Ako je liječenje neučinkovito, onda se antibiotici u tabletama i injekcijama daju odraslima u režimu liječenja.

Pročitajte o liječenju i simptomima kataralnog otitisa na stranici "Kataralni otitis".

Kronični otitis

Kronična gnojna upala srednjeg uha naziva se upalna bolest uha, u kojoj se ispušta gnoj iz slušnog kanala 2 tjedna ili više. U pravilu se kronična bolest razvija s neadekvatnim liječenjem akutne upale.

Kronična upala uha u 60% slučajeva uzrokuje gubitak sluha kod odraslih. Antibiotici u tabletama nisu uvijek propisani, otorinolaringolog bira režim liječenja pojedinačno, prvo propisujući antibakterijske kapi:

• s antibioticima - Otofa, Normaks;
• s antibiotikom + glukokortikosteroidom - Sofradex.

Što kapi s antibioticima je bolje odabrati za ubacivanje u uho s otitisom, liječnik odluči, s obzirom na mogućnost perforacije u odraslih bubnjića.

Ako je oštećen integritet, tada se ne koriste kapi za uši s aminoglikozidima neomicinom, gentamicinom, framicetinom i drugim članovima iz ove serije.

Kapi koje nisu dopuštene tijekom perforacije bubne opne uključuju Sofradex, Polydex, Anauran, koji sadrže ototoksični aminoglikozid neomicin. Kapi s ovog popisa mogu se koristiti samo s otitis media bez perforacije membrane i u liječenju infekcije vanjskog uha.

Najbolji i najsigurniji lijekovi za ototoksičnost su antibakterijske kapi koje sadrže:

• rifamicin - Otofa;
• Norfloksacin - Normaks;
• Ciprofloksacin - Cipromed.

Kapi su koristili tečajeve u trajanju do 10 dana. Antibiotici se koriste u kroničnom otitisu kako bi se pripremili za operaciju kako bi se vratile funkcije srednjeg uha i bubne opne.

Potreba za operacijom zbog činjenice da je kronična upala slabo podložna konzervativnom liječenju. U 20% odraslih osoba s kroničnim otitisom, čak iu razdobljima bez pogoršanja, upala se ne zaustavlja i sije se patogena mikroflora.

Nije propisan za liječenje kroničnih infekcija uha linkomicin, bitsillin, gentamicin, benzilpenicilin, tetraciklin.

Antibiotici za labirint

Upala unutarnjeg uha ili labirintitis često je komplikacija otitis media i liječi se antibakterijskim lijekovima. Labirintitis je izliječen u bolnici, jer ova bolest utječe na vestibularni aparat, a osoba ima vrtoglavicu i poremećaj koordinacije.

Kako bi se osigurala potpuna supresija patogene mikroflore, propisuju se 2 antibiotika istodobno, intramuskularno ili intravenski.

Bolesnik s unutarnjim gnojnim otitisom hospitaliziran je, propisan učinkovit protiv patogenih sredstava za mikrofloru, u trajanju od 7 do 10 dana:

• cefalosporini 2 i 3 generacije:
  • Cefuroksim s metronidazolom - u / u tri puta na dan, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - u tabletama 1-2 doze dnevno. 2-4 g;
• penicilini:
  • Amoksicilin + klavulanat - u / u, do 4 p. / Dan. 1,2 g;
  • Tikarcilin + klavulanat - Timentin v / v, 3 str. / Dan. 3 godine

U slučaju alergije u odraslih, klaritromicin iz brojnih makrolida propisuje se beta-laktamskim penicilinima, kapanje intravenski dvaput dnevno. Tijek liječenja traje do 10 dana.

Teška stanja u odraslih liječe se intravenskim fluorokinolonima. Trajanje liječenja moksifloksacinom, levofloksacinom je 7 - 10 dana, lijek se daje 2 p. / Dan. 250 do 500 mg.

Bolesti uha liječe se uzimajući u obzir ototoksičnost lijekova. Prilikom odabira kapi za uši, prednost se daje Cipromedu, koji uključuje ciprofloksacin, koji je siguran za organ sluha.

Na stranici "Ototoksični lijekovi" možete saznati više o tome koji antibakterijski lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha.

Uz značajno smanjenje sluha, teške vrtoglavice, rizik od intrakranijalnih komplikacija dovodi do kirurškog liječenja. Detaljno saznajte koje su metode liječenja infekcije unutarnjeg uha kod odraslih osoba, na stranici “Labyrinthitis”.

Liječenje otitisa kod odraslih: kada su potrebni antibiotici

Otitis je uobičajena patologija među odraslom populacijom. Već pri prvim znakovima bolesti preporuča se liječnička dijagnostika i odgovarajuća terapija, čije odsustvo često dovodi do zatupljivanja sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Suvremeni antibiotici za otitis koriste se u borbi protiv patogena, smanjuju trajanje liječenja i sprječavaju nastanak komplikacija. Takve pripravke potrebno je koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i razjašnjavanja osobina pacijentovog tijela.

Kada su antibiotici neophodni

Antibiotska terapija je dizajnirana da poveća pacijentove šanse za povoljan ishod bolesti i smanjenje vjerojatnosti negativnih učinaka u organima sluha. Tijekom liječenja važno je promatrati dozu koju je odredio stručnjak i uzeti lijekove za potreban broj dana.

Uzimanje antibiotika postaje obvezno ako pacijent ima:

• upalni proces ili nedostatak pozitivnih rezultata simptomatske terapije;
• izlučivanje eksudata i gubitak sluha;
• perforacija ušne membrane, praćena pojavom gnojnih masa;
• bolni osjećaji na pozadini opće intoksikacije.

Također, prikazani su antibiotici za otitis kod odraslih kako bi se spriječile moguće komplikacije koje se razvijaju na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Analgetici i protuupalni lijekovi često su potrebni za potpuni oporavak. Dodatno se provodi grijanje i pranje antisepticima.

Specifični lijek se propisuje nakon proučavanja patogene mikroflore koja je postala uzročnik bolesti. U tu svrhu laboratorijski uvjeti zdravstvene ustanove određuju stupanj tolerancije različitih vrsta antibiotika.

U slučaju teških znakova otitisa i teške bolesti, preporuča se uzimanje nekoliko vrsta antibiotika proizvedenih u različitim oblicima u isto vrijeme.

Odabir učinkovitog lijeka

Za odabir učinkovitog antibiotika potrebno je posjedovati podatke o patogenu patologije. S razvojem upale srednjeg uha pacijenti uglavnom identificiraju:

• pneumokoki;
• hemofilni bacil;
• Moraxella.

Pojava upale srednjeg uha u većini slučajeva izazvana je pneumokokima, bakterijama koje su vrlo osjetljive na penicilin. Lijekovi koji se na njemu temelje često su indicirani za febrilna stanja i izražen upalni proces.

Penicilinski antibiotici u nekim situacijama zamjenjuju se lijekovima iz cefalosporina ili makrolida. Potreba za tim javlja se u slučaju nedovoljne djelotvornosti prethodnog liječenja, kao iu slučaju postojanja uporne infekcije. Lijekovi kao što su benzilpenicilin, gentamicin, cotrimoxazol, bikilini se ne koriste za otitis.

Većina antibiotika je "sukobljena", tj. Sposobna je za sudjelovanje u nesigurnim interakcijama s drugim lijekovima. Iz tog razloga, specijalist koji provodi liječenje treba pažljivo odabrati lijekove za istovremenu uporabu.

Dobivanje osloboditi od otitis medija bez propisivanja antibiotika je vrlo problematično. Odbijanje terapije često izaziva razne komplikacije, uključujući upalne procese u temporalnoj regiji ili u meningama.

Ne preporuča se da pacijent odabere najbolji lijek za borbu protiv bolesti - nedostatak medicinskog nadzora nad procesom liječenja povećava rizik od razvoja negativnih pojava. Liječenje otitisa antibioticima bez prethodnog antibiograma (određivanje stupnja osjetljivosti patogena na lijekove), u nepismenim dozama ili kratkim tijekovima često dovodi do njegove kroničnosti, razvoja recidiva i značajnog pogoršanja sluha.

Antibiotici, lokalna upala srednjeg uha

Antibiotici za vanjski oblik otitisa prikazani su kada se pojavi gnojni iscjedak iz ušnog kanala i oslabila slušna percepcija. Tradicionalno, stručnjaci koriste:

Azitromicin u otitisu vodi popis općenito propisanih lijekova. Ovaj alat odlikuje visoka učinkovitost u odnosu na mnoge predstavnike patogene mikroflore. Odrasli pacijenti uzimaju azitromicin do 4 puta dnevno. Ovaj lijek nije namijenjen za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i bolesnika s insuficijencijom jetre.

Ampicilin se može nositi s raznim vrstama infekcija, međutim, kao i prethodni lijek, zabranjen je tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Najčešće se pacijentima preporuča 4-struki unos tabletnog oblika lijeka dnevno.

Tablete Oxacillina treba uzimati u intervalima od 4-6 sati. U istom vremenskom razdoblju lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Maksimalni dopušteni dnevni unos za odrasle osobe kada se uzima oralno ne smije prelaziti 6 g. Lijek se koristi tijekom trudnoće, ali njegovo imenovanje tijekom dojenja zahtijeva potpuni neuspjeh dojenja.

Amoksiklav se također primjenjuje u obliku pilula. Doziranje se određuje stupnjem razvoja patološkog procesa. Trajanje terapije često dostiže 2 tjedna. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće. Amoksiklav liječenje tijekom laktacije zahtijeva privremeni prijelaz na umjetno hranjenje.

Terapija gornjim pripravcima često se nadopunjuje sredstvima koja imaju oblik kapi i masti. Ako se otkrije mješoviti tip infekcije, prikazani su Nystatin, Candibiotic ili Oxycort. Ako se čirevi nađu kod pacijenta u blizini vanjskog slušnog kanala, potrebno je ukapavanje s Gramicidinom ili Sofradexom. Često stručnjaci uključuju Normaksov režim liječenja - djelotvoran antibiotik za uši koji sadrži velike doze norfloksacina.

Dozu i trajanje upotrebe bilo kojeg antibiotika treba odrediti specijalist, na temelju specifičnih simptoma, prirode, ozbiljnosti bolesti. U slučajevima kada su takvi lijekovi kontraindicirani, pribjegavajte simptomatskoj terapiji.

Liječenje upale srednjeg uha

S razvojem upale srednjeg uha, prva uporaba lijekova namijenjenih ukapavanju. To uključuje:

Otofa je jedan od moćnih lijekova. Koristi se kao antibiotik za otitis media kod odraslih. Osim toga, lijek se koristi za oštećenje ušne membrane. Lijek pruža izražen antibakterijski i baktericidni učinak, pokazuje umjereni analgetski učinak. Ovaj alat gotovo ne ulazi u opći krvotok, tako da im predoziranje nije vjerojatno. Standardni režim za odrasle je 5 kapi tri puta dnevno. Terapija traje najmanje 1 tjedan.

Anauran - antibiotske kapi koje pružaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Lijek je jednako učinkovit u uklanjanju različitih oblika bolesti. Dozu lijeka može odrediti samo liječnik. Prema uputama, to je 5 kapi ubrizgava u uho kanal 2 puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je oko 7 dana.

Ciprolet je lijek niske toksičnosti koji uključuje učinkovit antibiotik ciprofloksacin. Ovaj se proizvod ne može koristiti kod trudnica i dojilja. U slučajevima akutnog oblika patologije, ukapavanje se provodi svakih sat vremena dok glavni simptomi ne nestanu, nakon čega se lijek preporuča još 2 dana. U slučaju akutnih stanja, sredstvo se umetne u ušni kanal s pauzom od 4 sata. Lijek je usađen u količini od 1-2 kapi, nakon čega pacijentova glava treba biti u bačenoj poziciji 2 minute. Nakon postupka, pamučne naušnice treba umetnuti u uši.

Nakon primjene Tsipletea može doći do pospanosti. S tim u vezi, tijekom razdoblja antibiotske terapije, pacijentima koji voze vozila ili rade s visokopreciznim mehanizmima savjetuje se suzdržati se od takvih aktivnosti.

Fugentin je antibiotik koji je vrlo učinkovit u gnojnom otitisu. Lijek se ne propisuje kada se kod pacijenta otkrije poremećeni integritet bubne opne. Alat je ukopan u šupljinu uha tri puta u 24 sata (2-5 kapi). Može sadržavati i pamučnu krpu namočenu u medicinu. Antibiotik se koristi 5-14 dana.

Prije ubacivanja bilo kojeg proizvoda potrebno je vanjski ušni kanal. Osim toga, tekući oblici doziranja ne smiju se koristiti hladni. Prije nego što uđete u alat u uho, trebate ga zagrijati na tjelesnu temperaturu.

Kod otitis media, intramuskularne injekcije Ceftriaxona također se propisuju pacijentima. Ako se patologija razlikuje po dugotrajnoj prirodi, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje obvezna. Pokrenuti oblici otitisa tretiraju se primjenom Ciprofloksacina.

Antibiotska obrada labirinta

Pod labirintitisom stručnjaci znače razvoj upalnog procesa u području unutarnjeg uha (unutarnji otitis). Kako bi se borila protiv ove vrste bolesti, često je potrebno da pacijent bude u bolnici. Plan liječenja razvijen je od strane stručnjaka nakon što se otkriju uzroci bolesti i njezine osobitosti.

Osnova terapije lijekovima labirintitis je uporaba lijekova koji su uključeni u različite farmakološke skupine. Popis učinkovitih antibiotika uključuje lijekove sa sljedećim nazivima:

• amoksicilin;
• piperacilin;
• oksacilin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin - antibiotici, pokazujući brojne mogućnosti u borbi protiv patogena. Kada se labirinti ti lijekovi ubrizgavaju u venu metodom kapanja. Dnevna doza svakog lijeka podijeljena je u nekoliko primjena (svakih 8 sati nakon sljedeće injekcije). Ne smije prelaziti 12 g. Nakon nekoliko dana terapije, pacijentu se može propisati oralni lijek ili intramuskularno davanje.

Ovi antibiotici zahtijevaju oprez prilikom propisivanja trudnica. S tendencijom alergijskih reakcija na proizvode iz serije penicilina, u prisutnosti infektivne mononukleoze, tijekom razdoblja laktacije, ne primjenjuju se piperacilin i amoksicilin s otitisom kod odraslih.

Oxacillin se primjenjuje u obliku tableta, u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih infuzija ovisno o težini bolesti. Tablete se uzimaju svakih 6 sati. Doziranje određuje liječnik u svakom slučaju. Intramuskularno i intravensko davanje lijeka provodi se 7-10 dana. U nekim slučajevima terapija se produžuje na nekoliko tjedana. Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti na njegov sastav. Ograničeno se primjenjuje u bolesnika s bronhijalnom astmom, enterokolitisom, zatajenjem bubrega. Zabranjeno je u razdoblju nošenja djeteta i njegove vezanosti za dojku.

Za oralnu primjenu najčešće se preporučuje eritromicin za otitis. Dnevna doza može biti 1-4 g, podijeljena u nekoliko doza (s intervalom od 6 sati). Tablete se mogu primijeniti tijekom trudnoće, ali potpuno zabranjene tijekom dojenja i preosjetljivosti na aktivnu tvar. Primjena lijeka u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, kao i aritmija, zahtijeva stalno medicinsko praćenje.

Klaritromicin je učinkovit, dobro podnošljiv makrolidni antibiotik. Prema standardnoj shemi, lijek se uzima dva puta dnevno oralno. Jednu dozu određuje liječnik. Za odraslu osobu može biti 250 mg-1 g. Posebnost primjene ovog lijeka je potreba za uzimanjem tableta prije ili poslije obroka (30 minuta i 2 sata kasnije). Alat je zabranjen u prvom tromjesečju nošenja djeteta, s teškim zatajenjem bubrega, porfirijom, povećanom osjetljivošću na makrolide.

Sumamed je antibiotik iz otitisa koji je analog domaćeg makrolida azitromicina. Lijek se uzima oralno jednom dnevno tijekom 3 dana. Prema uputama za uporabu, 1 g lijeka se izračunava po 1 terapijskom tijeku. Za maksimalnu apsorpciju Sumamed piti prije jela ili poslije, s velikom količinom čiste ne-gazirane vode. U trudnoći se doza izračunava pojedinačno. Ovaj lijek se ne koristi za kardiovaskularnu insuficijenciju, dijabetes, oštećenu funkciju jetre i funkciju bubrega.

Pogoršanje kroničnog oblika labirintitisa i razvoj simptoma labirintnog napada zahtijeva dodatno propisivanje vestibulolitika (lijekova koji vraćaju normalnu koordinaciju pokreta i ispravnog otkucaja srca, eliminirajući vrtoglavicu u kombinaciji s mučninom).

Predviđanje, oporavak i preventivne mjere

Uz pravovremenu dijagnozu i imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije održava se pozitivna prognoza s potpunim oporavkom. Potrebno je pridržavati se svih naznaka uputa vezanih uz lijekove, izbjegavati samokorekciju doza i uporabu lijekova dulje od naznačenog razdoblja. S razvojem nuspojava ili alergijskih reakcija, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Liječenje antibioticima u razvoju upale uha često pridonosi slabljenju zaštitnih funkcija tijela i razvoju neravnoteže u crijevima. Nakon terapije, svakom pacijentu se preporuča da prođe puni tijek oporavka uz imenovanje imunostimulansa, lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru i multivitaminskih kompleksa.

Da bi se spriječio razvoj otitisa, važne su sljedeće akcije:

1. Redovita osobna higijena.
2. Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
3. Spriječite ulazak stranih tijela i velikih količina vode u slušne organe.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju, nositi kape koje su prikladne za sezonu. Prilikom čišćenja ušnog kanala od sumpora, preporuča se ostaviti malu količinu - ova tvar služi kao prirodna obrana od prodora infekcije u tijelo.

Najbolji antibiotici za liječenje otitisa kod odraslih: uklanjanje bolesti uha

Otitis, ili upala sluha, vrlo je česta među populacijama različitih dobi. Bolest zahtijeva najozbiljniji pristup, jer u nedostatku adekvatne terapije može doći do nepovratnog gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Ispravno odabrani antibiotici za otitis kod odraslih jamče skraćivanje trajanja liječenja i izbjegavanje pojave neugodnih komplikacija.

Uzroci razvoja i vrste bolesti

Razlozi za razvoj otitisa uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Hemofilni bacili, pneumo, strepto i stafilokoki su također klasificirani kao patogeni.

Postoje različite vrste bolesti, klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:

• otvoreni;
• srednji (kataralni, gnojni, gripa itd.);
• unutarnji, tzv. labirintitis.

Otitis, koji se javlja unutar 3 tjedna, smatra se akutnim, koji traje do 3 mjeseca - subakutno, u ovom razdoblju - kroničnom

Kada trebate antibiotike?

Antibiotska terapija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• s razvojem upale i nedostatkom rezultata simptomatskog liječenja;
• u slučaju spontanog oštećenja ušne membrane s kasnijim eksudatom (specifična tekućina nastala tijekom bolesti);
• s jakim bolovima u ušima i smanjenjem oštrine sluha;
• kako bi se spriječile moguće komplikacije u bolesnika s oslabljenom imunološkom funkcijom.

Mnogi su zainteresirani da li je moguće liječiti otitis samo antibioticima. Za potpuno oslobađanje od infekcije dodatno pribjegavaju uporabi analgetika i protuupalnih lijekova, grijanju i pranju antisepticima.

Nakon pojave gnojnih ispuštanja određuje se uzorak mikroflore kako bi se odredila razina njegove osjetljivosti na specifične pripravke. Odluku o tome jesu li antibiotici potrebni za otitis media donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju, nakon interpretacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.

U teškim slučajevima bolesti preporučuje se istodobna primjena nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u različitim oblicima.

Vrste korištenih antibiotika i osnovna pravila liječenja

Stručnjaci određuju koji će antibiotici piti pacijentu, na temelju mnogih pokazatelja. Penicilini su lideri na ovom popisu, jer se najčešće koriste za bolesti uha.

Postoji standardni antibiotski režim. U većini slučajeva uzimaju se od 7 do 10 dana. Glavna doza "šoka" propisana je samo u prva 3 dana. U nedostatku olakšanja, promijenite oblik davanja lijeka.

Kada liječenje zahtijeva stalno praćenje manifestacije nuspojava. U slučaju njegovog nastanka, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi stupanj neželjenih učinaka, nema potrebe za promjenom liječenja, međutim, posebno teški slučajevi mogu zahtijevati prilagodbu doze ili potpuno odbacivanje lijeka.

Ne manje važna kontrola stanja jetre i bubrega. U slučaju promjena u laboratorijskim testovima, oni također mijenjaju taktiku liječenja.

Antibiotici imaju tendenciju "sukoba" s drugim lijekovima. Iz tog razloga, trebate pažljivo pratiti s kojim lijekovima nisu kombinirani.

Antibiotska terapija je ograničena u uporabi u starijoj dobi i potpuno je kontraindicirana kod trudnica i dojilja. U tim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje otitisa, bez uporabe antibiotika.

Neodgovarajući izbor takvih lijekova za otitis je neprihvatljiv, jer je nedostatak kontrole liječenja od strane specijalista pun negativnih posljedica. Nije sigurno odlučiti koji će antibiotici uzeti za otitis. Liječenje bez uzimanja u obzir rezultata antibiograma, u netočnim dozama i nedovršenim ciklusima dovodi do ozbiljnih komplikacija, razvoja kroničnog oblika bolesti i čestih recidiva.

Antibiotici za vanjski otitis

Antibiotici za otkrivanje vanjskih oblika otitisa postavljaju se kada bolest pređe u akutni ili kronični stadij, a kada se na području lokalizacije upale pojavi gnoj.

Antibiotska terapija je također indicirana za bol u slušnim organima i slabljenje njihove osjetljivosti.

Za liječenje vanjskog oblika otitis media, lijekovi ili tablete se koriste na temelju:

• ampicilin;
• oksacilin;
• azitromicin;
• amoksicilin;
• Cefazolin.

Popularni antibiotici za otitis media - ampicilin i oksakilin, često se koriste zajedno. Oba agensa su sposobna suzbiti sintezu staničnih bakterijskih zidova. Može se davati intramuskularnim ili intravenskim putem, ili primjenjivati ​​za oralnu primjenu.

Azitromicin - lider u učestalosti otitis media. Različiti mikroorganizmi su osjetljivi na njega. Lijek utječe na njih suzbijanjem sinteze proteina i lišavajući sposobnost za daljnji život. Amoksicilin se smatra 4-hidroksilnim analogom ampicilina. Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, ali neučinkovita u borbi protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.

Cefazolin je antibiotik prve generacije koji djeluje baktericidno. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

U isto vrijeme s tim lijekovima često koriste sredstva u obliku kapi i masti, injekcije s antibioticima. U slučaju mješovite infekcije (bakterije u kombinaciji s gljivicama Candida), željeni učinak daje se primjenom Nystatina, Candioticsa i lokalnog lijeka Oxycort. Kod upale kože i čireva u području vanjskog slušnog kanala koriste se kapi Gramicidina u obliku 2% alkoholne otopine. Njegov najbliži analog je Sofradex.

Popularni antibiotici za uši s visokim sadržajem norfloksacina. Lijek ima značajan spektar djelovanja, stoga je postavljen i s umjerenim gnojnim otitisom.

Antibiotici za otitis media

Mediji oitisa uglavnom se liječe lijekovima koji se proizvode u obliku kapi:

Anauran u obliku kapi s antibiotikom djeluje protuupalno i antibakterijski. Pomaže u liječenju akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

Otofa je poznat kao snažan lijek, djelotvoran u slučaju rupture bubne opne. Njegova posebnost je minimalni anestetički učinak.

Cipromed, koji predstavlja otitis kap, propisuje se pacijentima koji nisu mlađi od 15 godina. Pripravak sadrži ciprofloksacin, široko korišteni antibiotik.

Fugentin je vrlo učinkovit u liječenju gnojnog otitis media, ali je kontraindiciran u perforiranoj bubnjiću. Ceftriakson je uključen u popis antibiotika sa širokim spektrom djelovanja i suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Lijek karakterizira visoka aktivnost prema većini poznatih bakterija. U terapijske svrhe koristi se u obliku intramuskularnih injekcija.

Razni se antibiotici često koriste za gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju, terapija se provodi pomoću Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Uz produljenu prirodu bolesti, postoji potreba za imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenaka ili Olfena. Kronični oblik bolesti često zahtijeva uzimanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko rasprostranjenog u Europi.

Antibiotici u liječenju otitis media

Pod unutarnjim otitisom (labirintitisom) misli se na upalni proces koji se razvija u unutarnjem uhu. Simptomi i liječenje ovog oblika bolesti najčešće ukazuju na hospitalizaciju i boravak u bolnici. Taktike u borbi protiv bolesti razvijaju stručnjaci, ovisno o razlozima nastanka bolesti i karakteristikama kliničke slike.

U središtu liječenja labirintitisa je upotreba lijekova različitih skupina. Antibiotici se propisuju nakon antibiograma. Istodobno se pokazalo da lijekovi ublažavaju upale i normaliziraju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem uhu i mozgu.

Interna terapija otitisom provodi se pomoću:

• amoksicilin;
• piperacilin;
• oksacilin;
• eritromicin;
• klaritromicin;
• Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin, koji se koriste u raznim vrstama otitisa, imaju destruktivni učinak na stanične stijenke bakterija. Rezultat je smanjenje sposobnosti različitih vrsta mikroorganizama da se razmnožavaju, kao i suzbijanje proizvodnje bakterijskih enzima. S labirintom se oba lijeka koriste za intravenske kapaljke.

Oksacilin u obliku tableta pokazuje visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Može se koristiti za liječenje infekcija uha intramuskularnim i intravenskim metodama. Eritromicin, koji se uglavnom uzima oralno, nastoji blokirati umnožavanje bakterija, ometajući stvaranje proteinskih veza u njima. Klaritromicin ima razarajući učinak na sintezu mikrobnih proteina. Lijek se mora uzeti oralno.

Sumamed je rangiran kao antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida. Glavna komponenta lijeka je azitromicin - spoj polusintetskog podrijetla. Zbog te značajke može se apsorbirati što je brže moguće, apsorbirati u krv, ući u stanice zahvaćenih tkiva i centre infekcije.

Uz pogoršani kronični labirintitis i iznenadne simptome disfunkcije unutarnjeg uha (labirintni napad) zajedno s antibioticima, prikazani su vestibulolitički lijekovi (lijekovi koji smanjuju intenzitet vrtoglavice, uklanjaju mučninu i bradikardiju, normaliziraju koordinaciju pokreta).

Prognoza i oporavak nakon antibiotske terapije

Pravovremeni početak adekvatnog liječenja otitisa antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze s 100% -tnim izlječenjem. Prilikom uzimanja svih vrsta lijekova potrebno je strogo slijediti upute, ne koristiti ih dulje od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek bez traga. Dugotrajno korištenje takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu crijevne mikroflore. Nakon intenzivne antibiotske terapije preporuča se cjelovit oporavak prebiotika, imunostimulanata i vitaminskih kompleksa.

Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media

Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza su odabrani na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.

Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.

Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:

Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava. U preporukama dr. Komarovsky, možete saznati o važan znak otitis virus - kao pravilo, takva bolest je povezana s prethodno pretrpjela ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.

Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:

1. Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
2. Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
3. Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
4. Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.

Zatezanje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju riješeno je nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.

Kod tubootitisa i eustahitisa preporuča se uvijek propisati antibiotike, jer postoji velika vjerojatnost pojave bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.

Kada je vrijeme koristiti antibiotike

Vrlo često, uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.

Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.

Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:

1. Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
2. Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
3. Salpingoitis bilo kojeg oblika.
4. Upala limfnih čvorova iza uha.
5. Imunodeficijencija različitih etiologija.
6. Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
7. Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
8. Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
9. C-RB više od 60 mg / l.

Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:

S vanjskim otitisom

Za liječenje upale uha u odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

U liječenju otitis externa pomoću:

1. "Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
2. Ceftriakson, Ceftazidime.
3. "Azitromicin," Summamed ".
4. „Klaritromicin”.

Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.

S otitis media

Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.

Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao pripravak za tablete.

Kada se razvijaju alergije na ove lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.

Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:

Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyell sindroma ili Stevens-Johnson.

“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.

Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.

S unutarnjim otitisom

Oštećenje unutarnjeg uha je uvijek ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporuča kombinacija nekoliko lijekova.

U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.

Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:

1. Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
2. Azitromicin - "Azitrozid".
3. Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Tretman se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.

Oblici oslobađanja lijekova s ​​antibioticima

U liječenju otitis media s antibioticima, morate odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:

• sprejevi ili kapi;
• sirupa;
• otopine za intravenske infuzije;
• tablete;
• masti za vanjsku uporabu.

Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.

Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.

Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.

U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.

tablete

Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.

Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:

Pri dobivanju rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trajanje primjene cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom iznosi 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.

Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.

Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Za postizanje terapeutskog učinka propisane su 1-2 kapsule dnevno.

obustava

Preporučuje se da se antibiotici za otitis kod djeteta daju u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je u djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.

Za liječenje upala uha u djece koriste se:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. „Cefaleksin”.
5. "Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.

Kapi za uši

Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.

Najčešće propisani lijekovi su:

Kapi daju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.

U slučaju jake upale vanjskog auditivnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.

Mala djeca trebaju biti oprezno propisana kapi za uši jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.

Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.

Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. “Tobradex” - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.

Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.

Pripravci za otitis media različite težine

Odabir skupine i kombinacije lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.

S akutnom upalom

Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.

U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.

Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je „Amoksicilin“ ili „cefalosporin“.

S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - "azitromicin" ("Sumamed").

Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni su propisani s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovodi do gubitka sluha i oštećenja osmog para lubanjskih živaca.

Stoga se lijekovi u ovoj skupini često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.

Kada nosite dijete

Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa.

Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.

Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.

Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.

S kroničnom upalom

Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.

Kronični otitis se često razvija zbog:

• nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
• nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
• prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
• prekida uzimanja antibiotika;
• rano ukidanje antibakterijskih sredstava.

Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.

S gnojnom upalom

Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".

Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjena u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, tada se antibakterijsko sredstvo zamjenjuje.

Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon zahvata strogo je zabranjeno koristiti lijekove u obliku kapi! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.

Za liječenje djece

Pristup liječenju otitisa kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece, struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.

Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:

1. Dijete starije od 2 godine.
2. Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
3. Dijete traži hranu, želi se igrati.
4. Brz nestanak simptoma.

Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.

Djeci se propisuju antibakterijski lijekovi s:

• imunodeficijencije različitih etiologija;
• kronične bolesti;
• sumnjivu sliku virusne upale.

Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.

Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.

Trajanje liječenja ovisi o:

• ispravan odabir sredstava;
• starost pacijenta;
• ozbiljnost bolesti;
• djetetova stanja tijela.

Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.

Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.

Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.