Opasna zarazna bolest zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, nego i periodično praćenje rezultata liječenja. Za tuberkulozu se testovi krvi smatraju informativnim metodama. Koje se metode istraživanja koriste, kako se one razlikuju? U pregledu metoda za provjeru krvnih parametara možete saznati o značajkama analize, informativnosti, brzini dobivanja rezultata.
Što je tuberkuloza?
Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkulozu uzrokuju bakterije - Kochov štapić (Mycobacterium tuberculosis complex) koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti su:
- pogođeni su dišni organi - plućni oblik;
- zahvaćeni zglobovi, kosti, limfni čvorovi, mokraćni sustav - izvanplućni izgled;
- infekcija se često javlja kroz kapljice u zraku, rjeđe kontakt, kroz hranu, od majke do fetusa kroz posteljicu.
Kod tuberkuloze se razlikuju otvoreni i zatvoreni oblici razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasan za druge, nositelj je i bakterija izlučevina. Liječi se u posebnim klinikama. U zatvorenom obliku, bolest je slična hladnoj, opasni mikrobi se ne ispuštaju u okoliš. Za infekciju karakterizira pojava takvih simptoma:
- depresivno raspoloženje;
- chill u večernjim satima;
- groznica niskog stupnja;
- pretjerano znojenje noću;
- otečene limfne čvorove;
- poremećaj apetita;
- nemirni san;
- slabost;
- kašalj;
- gubitak težine;
- tahikardija.
Smatra se da osobe koje pate od loših socijalnih i životnih uvjeta, s niskim životnim standardom, pate od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Bakterija tuberkuloze, koja prodire u tijelo, može tamo dugo ostati, aktivirajući se nakon naglog pada tjelesne obrane. Izazovni uzroci razvoja patologije su često:
- stresne situacije;
- trudnoća;
- pothranjenost;
- kronične bolesti;
- zlouporaba alkohola;
- HIV infekcija;
- ovisnost o drogama;
- pušenje.
Krvni test za tuberkulozu
Primarne metode za dijagnosticiranje infekcije uključuju Mantoux test, koji se provodi u djetinjstvu, i fluorografiju za odrasle. Analiza krvi za tuberkulozu smatra se točnijom i informativnijom. Ova tehnika ima prednosti:
- nema kontraindikacija;
- dijagnoza se uspostavlja u kratkom vremenu;
- nema potrebe za ponovnim proučavanjem;
- izuzeti su lažno pozitivni rezultati;
- zamjenjuje Mantoux test u djetetu s zabranom za njegovu provedbu.
Koji su testovi potrebni za prolazak bolesnika s sumnjom na tuberkuloznu infekciju, liječnik odlučuje, s obzirom na kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim stadijima bolesti. Među prvim i obveznim metodama:
- potpuna krvna slika - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
- biokemijska istraživanja - promjenom proteina u strukturi krvi otkriva se oblik i stadij bolesti.
Da bi se razjasnila dijagnoza tuberkuloze, provesti dodatne vrste testova krvi. Liječnici propisuju pacijentima:
- PCR - lančana reakcija polimeraze - informativna je, za kratko vrijeme daje potpunu sliku razvoja bolesti, koristi se u slučaju vanplućne infekcije, za ranu dijagnozu, kontrolni tretman.
- ELISA - enzimski imunosorbentni test - određuje sadržaj specifičnih antitijela u krvi na infektivnog agensa - Kochovu policu.
- T-SPOT je suvremena istraživačka metoda koja se koristi za HIV infekciju, a karakterizira je točnost.
Kada je potrebno napraviti analizu
Djeca su izložena riziku od razvoja tuberkuloze. Uz činjenicu da imunološki sustav nije u potpunosti formiran, bolest može nepovoljno utjecati na sve tjelesne funkcije. Izvršene su analize krvi za tuberkulozu:
- djeca u kontaktu s bolesnim ljudima;
- djeca koja imaju mješovite rezultate nakon Mantoux testa;
- Građani koji ulaze u rad u dječjim medicinskim, obrazovnim ustanovama (vrtićima, školama).
Indikacije za proučavanje su kontakt s nositeljem bolesti. Darovati krv za tuberkulozu je potrebno od onih koji žele raditi u ugostiteljstvu. Analize se propisuju za sumnjive patološke procese ili na potvrdu tuberkulozne infekcije, kada je pacijent zabilježio:
- zamračenje na slici s fluorografijom, radiografijom;
- povišenje temperature navečer;
- smanjenje težine;
- kronični kašalj;
- noćno znojenje;
- teška slabost;
- nedostatak apetita;
- nemiran san s noćnim morama.
Potpuna krvna slika za tuberkulozu
Ne postoje posebni markeri koji bi pomogli u prepoznavanju ove zarazne bolesti. Analiza krvi za tuberkulozu otkriva prisutnost upale i patoloških procesa u određenim fazama. Pri dekodiranju imajte na umu da u slučaju razvoja:
- infiltracija (početni stadij bolesti) - povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), leukociti se malo mijenjaju;
- diseminirani oblik (široka distribucija) - vidjeti značajno pogoršanje u radu;
- proces tišina - rezultati dolaze u normalu.
U laboratoriju se provodi potpuna krvna slika. Pacijent čini ogradu biomaterijalom za proučavanje prsta. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Nedostatak ove tehnike je u tome što ne možete napraviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji prilikom dekodiranja rezultata:
- ESR kod tuberkuloze - 80 mm / sat, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, za muškarce - 15;
- broj bijelih krvnih stanica - označite višak (norma - 4-9 x10 na 9 stupnjeva / l);
- broj limfocita se smanjio;
- broj eozinofila povećao se na 8% (norma za odrasle je 0-5).
Prilikom dešifriranja opće analize tuberkuloze u krvi skrenuti pozornost na odstupanje od standarda crvenih krvnih stanica. Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi bolesti:
- s usporenim oblikom, točkom lokalizacije lezije, broj je normalan, ali se njihova boja mijenja, razina hemoglobina u eritrocitu opada;
- sa značajnom infiltracijom, veličinom crvenih krvnih stanica i njihovim brojem.
biokemijski
Kod izvođenja ove studije, krv se uzima iz vene, a rezultat se dobiva sljedećeg dana. Uz pravilno dešifriranje pokazatelja, moguće je identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijski test krvi na tuberkulozu ne daje točnu dijagnozu. Istraživanje ima sljedeće ciljeve:
- periodično praćenje procesa liječenja;
- korekcija poremećaja homeostaze (osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela);
- identificiranje učinaka lijekova, nuspojava.
Kod tuberkuloze biokemijski krvni parametri ovise o stadiju bolesti, komplikacijama i popratnim patologijama. Kod dešifriranja analize primijećeno je:
- s neaktivnim oblikom infekcije, ukupni protein, frakcije serumskih proteina su normalne;
- u akutnom tijeku bolesti, kada kronični oblik infekcije tuberkulozom počinje rasti, omjer albumin-globulin se smanjuje (norma je 15, -2,3).
Biokemijska istraživanja tijekom razvoja bakterijske infekcije pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega. Da bi se procijenilo zdravstveno stanje pacijenta, posebno u slučaju teškog oblika bolesti, obratiti pozornost na sljedeću krvnu sliku za tuberkulozu:
- izravni i ukupni bilirubin (ispod normale);
- AST - aspartat aminotransferaza (povećana);
- ALT - alanin aminotransferaza (povećava se).
S ovom metodom, studije brzo utvrđuju prisutnost specifičnih antitijela u krvi uzročnika tuberkuloze - Kochovog štapića. ELISA - enzimski imunotest - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Prilikom provođenja istraživanja u laboratoriju:
- pacijent uzima krv iz vene;
- Biomaterijal se tretira posebnom otopinom;
- čekanje na stvaranje veze između antigena i antitijela;
- s pozitivnim rezultatom, zabilježena je enzimska reakcija.
Nedostatak ELISA analize - u nedostatku točnosti od 100%, nemogućnost određivanja stupnja bolesti. Moguće je dobiti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne ukazuju uvijek na bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Amg imunoglobulin nije otkriven u studiji u slučaju:
- početni stadij infekcije, kada se još nije razvio u dovoljnoj količini;
- prisutnost bolesnikovog stanja imunodeficijencije.
Pozitivan rezultat je prisutnost tuberkuloze u imunoglobulinskim testovima Amg. To može ukazivati na takve procese u tijelu:
- pronađen je aktivni oblik bolesti koji nije široko rasprostranjen;
- imunoglobulini su se pojavili kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta protiv tuberkuloze ili prošle bolesti (lažno pozitivan rezultat);
- postoje značajni pomaci u liječenju;
- pacijent ima tuberkulozu.
PCR dijagnostika
Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) liječnici propisuju, ako postoji pretpostavka o dijagnozi i potrebno ju je potvrditi. U ovoj analizi, biomaterijal nije samo krv, ispljuvak, urin, cerebrospinalna tekućina, brisevi iz genitalija i ždrijelo su ispitani. Prednosti ove tehnike:
- visoka točnost;
- dijagnoza bolesti tijekom dana;
- točno otkrivanje izvora infekcije u izvanplućnom obliku;
- identifikaciju patogena, čak i jedne molekule u ranoj fazi bolesti;
- pravi izbor metoda liječenja;
- praćenje rezultata terapije.
Za ovu studiju nema kontraindikacija. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake u laboratoriju. Studija se provodi na ovaj način:
- napraviti uzorkovanje krvi iz vene;
- stavi u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces koagulacije;
- stanice su izolirane iz plazme;
- pomoću reakcije polimeraze izolira se DNA patogena;
- čak i prisutnost nekoliko Kochovih štapića dokaz je zaraznog procesa.
T-točka analiza
To je jedna od najmodernijih, vrlo preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Da bi se provela studija, krv se uzima iz vene, otkriva se reakcija imunološkog sustava na prisutnost mikroorganizama. Tuberkulozne bakterije sadrže specifične antigene. Imunitet reagira na njih - dolazi do aktivacije limfocitnih stanica, čija je prisutnost fiksirana u studiji. T-SPOT.TV je međunarodni naziv metode, koji označava:
- T - imunološke stanice;
- SPOT - mrlja;
- TV - oznaka tuberkuloze.
Tijekom istraživanja, broje se mrlje koje nastaju na mjestu antigen-specifičnih imunih stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Nedostatak takve studije je da se aktivna faza infekcije ne može razlikovati od latentne (latentne). Pozitivni aspekti izvedbe T-SPOT tehnike:
- visoka točnost;
- nedostatak kontraindikacija;
- mogućnost istraživanja kod osoba s alergijama, patologija koje utječu na imunološki sustav (dijabetes, HIV infekcija);
- nema lažno pozitivnih rezultata;
- dobivanje ukupnih iznosa unutar pola sata.
Krvni test za tuberkulozu djetetu
U djetinjstvu se provodi tuberkulinski test (Mantoux) kako bi se otkrila tuberkuloza u svrhu prevencije. Ako je pozitivan rezultat, imenovati dodatna istraživanja. U složenoj dijagnozi zaraznih bolesti koristi se potpuna krvna slika. Dešifriranje se vrši na istim načelima kao i odrasli. Pokazatelji ovise o dobi, te vrijednosti upućuju na upalu:
- ESR - povećanje (normalno 4-10 mm / sat);
- leukociti - povećanje (više od 4-8,8 x10 do 9 stupnjeva / l);
- hemoglobin se snižava;
- broj neutrofila (nezrelih leukocita) prelazi 6%.
U slučaju alergijske reakcije na Mantusa, provodi se alternativni, moderni, visoko osjetljivi krvni test za tuberkulozu u djece - QuantiFERON-TB Gold7. Pomoću njegove pomoći odrediti aktivnost infektivnog procesa, identificirati latentni oblik bolesti. Među djelotvornim metodama dijagnostičkog testiranja tuberkuloze u krvi djece navodi se:
- enzimski imunosorbentni test - detektira antitijela na bakteriju koja je uzrokovala infekciju;
- lančana reakcija polimeraze - s velikom točnošću određuje Kochov tuberkulozni bacili zbog prisutnosti njihove DNA u krvi.
Kako se krvna slika mijenja za tuberkulozu?
Razvoj i progresija tuberkuloze uvodi višestruke promjene u tijelu, uključujući i biokemijsku razinu. Sastav određenih tekućina i izlučevina tijela, uključujući sastav krvi, se mijenja.
Iz tog razloga, s ovom bolešću, biokemijski laboratorijski parametri krvi mogu se značajno promijeniti. Stoga je test krvi jedan od najvažnijih u neizravnoj i / ili diferencijalnoj dijagnozi tuberkuloze. U ovom materijalu razmatramo koji će se pokazatelji za plućnu tuberkulozu mijenjati prema rezultatima općeg krvnog testa.
Vrste analiza
Test krvi se propisuje u svakom slučaju zbog sumnje na tuberkulozu. Postoje tri glavne analize koje se mogu dodijeliti pojedinačno i u kombinaciji:
- Potpuna krvna slika posredno potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
- Biokemija krvi je naprednija inačica opće analize, ponekad uz njezinu pomoć moguće je preciznije odrediti fokus upale;
- ELISA za krv je specifična studija koja pomaže utvrditi prisutnost specifičnih antitijela na tuberkulozu u tijelu.
To su glavne vrste testova krvi, ali se mogu koristiti i drugi. U svakom slučaju, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju rezultata istraživanja.
Krv se broji za tuberkulozu
Normalno, brojevi pokazatelja analize mogu varirati u prilično širokom rasponu, odražavajući različita stanja tijela. Međutim, kada se određeni broj prekorači, već se kaže da postoji patologija u tijelu.
Glavni markeri upalnog procesa su promjene brzine taloženja eritrocita (ESR), koncentracije leukocita, antitijela, eritrocita, stanja hemoglobina. Promjena ovih pokazatelja ne ukazuje nedvosmisleno na tuberkulozu, ali, ako postoje relevantni simptomi, to potvrđuje da nije bila slučajna.
ESR kod tuberkuloze, kao iu bilo kojem drugom upalnom procesu, raste. Ovaj pokazatelj nije isti za istog pacijenta u različitim godinama, čak i kod normalnog zdravlja. Stoga je kod dekodiranja potrebno uzeti u obzir dolje navedene norme. Normalni ESR brojevi:
- Do 10 godina - do 10 mm na sat;
- Do 50 godina (žene) - do 20 mm na sat;
- Nakon 50 godina (žene) - do 30 mm na sat;
- Do 50 godina (muškarci) - ne više od 15 mm na sat;
- Nakon 50 godina (muškarci) - ne više od 20 mm na sat.
Višak ovih pokazatelja trebao bi biti razlog za odlazak liječniku. U slučaju tuberkuloze, povećanje do 80 mm na sat smatra se karakteristikom ove bolesti, bez obzira na dob pacijenta.
Bijele krvne stanice
Ovaj pokazatelj je prvi i u potrebnom redoslijedu prolazi kroz promjene u bolesti. Postoje sljedeće promjene u formuli leukocita:
- Povećanje koncentracije u uzorku neutrofila, u relativnom iu apsolutnom smislu za 15-20%;
- Povećanje sadržaja neutrofila s nuklearnim štapićima;
- 8-15% smanjenje koncentracije limfocita;
- Neutrofilna zrnatost očituje se samo u dugim i teškim uvjetima;
- Do 10-18% monocitoza raste s dugim i teškim procesom diseminacije.
Uz značajne pomake u ovoj formuli, trebate potražiti pomoć stručnjaka.
antitijela
Kada se proguta ili drugi patogeni patogeni, imunološki sustav počinje proizvoditi specifična antitijela za borbu protiv njega. Prisutnost specifičnih antitijela na tuberkulozu određuje se imuno-enzimskom analizom. U odsutnosti bolesti, antitijela na tuberkulozu su odsutna, jer imunološki sustav nema ništa protiv. Ali ako su prisutna protutijela, to ukazuje na prisutnost patologije, budući da se imunološki sustav počeo boriti protiv uzročnika ove bolesti.
Crvene krvne stanice
Ako tijek tuberkuloze nije izražen, lezije su lokalne i manje, onda nema promjene u ovom pokazatelju. Koncentracija tih tijela u krvi opada s jakom infiltracijskom lezijom, ali u tim fazama, obično, već postoji drugi, više karakteristični simptom. Također u zanemarenom stanju, razvijaju se morfologije promjena tih tijela - oligohromazija i polikromacija. Značajno je i povećanje koncentracije nezrelih eritrocita, koje sada čine oko 1%, a povećava se i broj trombocita.
hemoglobin
Hemoglobin značajno pada samo u prilično zanemarenim uvjetima, na samom početku procesa, unutar normalnih granica ili je minimalno odbačen. Uz lokalnu leziju neznatne jačine anemije (pad hemoglobina) se ne uočava. Najtipičniji je razvoj mješovite, aplastične ili megaloblastične anemije.
Može li test krvi biti pogrešan?
Broj krvnih stanica u tuberkulozi može se podvrgnuti karakterističnim promjenama, ali se ova metoda ne može smatrati dovoljnom za postavljanje dijagnoze. To je zbog činjenice da, u stvari, ova analiza pokazuje samo odstupanja svojstvena svakom upalnom ili infektivnom procesu, na koji se odnosi tuberkuloza. Naime, gore opisane promjene mogu biti uzrokovane bilo kojom drugom bolešću, jer je testiranje krvi na dijagnozu dobro samo u kombinaciji s specifičnijim metodama.
Najpouzdanija metoda dijagnoze u djece i odraslih je još uvijek Mantoux test i fluorografija.
zaključak
Analiza krvi za tuberkulozu igra vrlo važnu ulogu u fazi neizravne i diferencijalne dijagnoze tuberkuloze, ona je sastavni dio cijelog dijagnostičkog procesa. Međutim, to nije dovoljno za potpunu dijagnozu, jer čak i ako nema odstupanja u analizi, ali, na primjer, simptomi bolesti nisu prisutni, ipak se trebate obratiti liječniku. Ova studija, kao i svaka druga, treba provesti prema uputama liječnika.
Potpuna krvna slika za djecu s tuberkulozom
Koji je koristan test krvi za plućnu tuberkulozu?
Danas postoji mnogo načina za otkrivanje plućne tuberkuloze. Od njih, fluorografija i krvna pretraga za plućnu tuberkulozu su metode s najmanjom pogreškom rezultata. Ostali, nažalost, daju lažno pozitivne ili negativne rezultate, nakon čega je potrebno dodatno potvrditi dostupne informacije na druge načine.
Opravdanje za korištenje testa krvi
Ako postoji sumnja na tuberkulozu, preporučljivo je razmotriti sve obvezne laboratorijske pretrage, jer svaka od njih donosi vlastite koristi. Dakle, krvni test za ovu bolest, iako nije u stanju otkriti prisutnost u tijelu Kochovih štapića ili drugih mikobakterija koje su uzrokovale plućnu tuberkulozu, to zauzvrat omogućuje procjenu općeg zdravlja pacijenta. Konkretno, ova analiza pokazuje sposobnost imuniteta da se odupre nastaloj zaraznoj prijetnji. U analizi krvi, promjena u formuli leukocita i brzini taloženja eritrocita, ESR će se najprije vidjeti. Na temelju toga, liječnik, u prepoznavanju tih promjena kao opasnih ili sumnjivih, može uputiti pacijenta na dodatne studije, koje uključuju sljedeće:
Reakcija Mantoux testa za tuberkulozu.
- rendgenski pregled prsnog koša;
- analiza sputuma;
- tuberkulinski testovi;
- bronhoskopija.
Danas su tuberkulinski testovi sve manje propisani, jer ne mogu dati željeni rezultat, pogotovo kada je pacijent već primio BCG cijepljenje. Zbog toga se plućna tuberkuloza sve više određuje krvnim testom, jer pokazuje omjer protutijela i mikobakterijskih bolesti, MBT. Općenito, koristite sljedeće vrste istraživanja:
- enzimski imunotest;
- kvantiferni test;
- testno mjesto;
- lančana reakcija polimeraze.
Vrste i određivanje krvnih testova
Prije svega, treba razlikovati opći krvni test. Nažalost, ne može precizno dijagnosticirati plućnu tuberkulozu, već samo pomaže da se sumnja na njega. Štoviše, klinička slika može biti slična upali pluća.
Prije svega, potrebno je precijeniti brzinu sedimentacije eritrocita (ESR): ona može dosegnuti ili čak premašiti 50. Iako nije potrebno usredotočiti se samo na ESR, jer se slični rezultati mogu pojaviti kod upale ili raka pluća.
Sljedeća stvar na koju treba obratiti pozornost je sadržaj eozinofila. Kumulativno povećanje ESR-a i eozinofila potvrđuje rizik od tuberkuloze ili raka pluća. I dalje se može vidjeti povećan broj neutrofila i leukocita. Ako se bolest ubrzano razvija, vjerojatno će se smanjiti broj limfocita. U sljedećoj tablici prikazana je stopa svih pokazatelja.
Tablica norma pokazatelja opće analize krvi.
Imunotest enzima nerado propisuje, jer nije osobito osjetljiv. Ali lančana reakcija polimeraze može točno otkriti plućne i ekstrapulmonalne oblike bolesti. U pravilu se ova analiza koristi za određivanje recidiva bolesti nakon dugotrajne terapije i kontrole učinkovitog režima liječenja kojeg je pacijent odabrao. Cilj PCR-a je tražiti DNA infektivnih mikobakterija ili njihovih komponenti. Prednosti ovog testa krvi uključuju brzinu testa, a nedostaci su u tome što studija nije u stanju pokazati bolest u fazi infekcije i ne ukazuje na mjesto tuberkuloze.
Testovi interferona gama, ili kratice IGRA, nisu često propisani. Bit ove studije je identificirati interferon gama, koji u tijelu tvori imunološke stanice kao odgovor na pojavu tuberkuloznih mikobakterija. IGRA test krvi jasno određuje prisutnost bolesti i infekcije.
Alternativa prethodnoj verziji je QuantiFERON-TB Gold. Najčešće se koristi za dijagnosticiranje bolesti kod djece, posebno za one osobe kod kojih Mantoux uzrokuje alergijsku reakciju. Međutim, ova metoda nije u stanju odrediti oblik tuberkuloze.
Video o tuberkulozi
Ukratko, želio bih napomenuti da dekodiranje krvnih testova i drugih studija pomaže stručnjacima da odrede metodu i režim liječenja.
Potpuna krvna slika za tuberkulozu u odraslih i djece, dešifriranje: je li moguće utvrditi tuberkulozu općim krvnim testom?
Infekcija s bacilom tuberkuloze više nije rečenica za osobu. Moderna medicina koristi učinkovite alate za borbu protiv ove bolesti, ako se otkrije u ranoj fazi. Redoviti preventivni pregledi i testovi, uključujući opći krvni test za tuberkulozu, pomažu u otkrivanju patologije na vrijeme.
Promjene u kliničkoj slici
Potpuna krvna slika za plućnu tuberkulozu (UAC) nema specifičnih manifestacija. Nema markera koji govore o razvoju tuberkuloze i određivanju stupnja bolesti. Ali nespecifičnim znakovima može se procijeniti latentni upalni proces i sumnjive promjene u plućima.
Odstupanje crvenih krvnih stanica od norme
Uz slabu formu ili lokaliziranu leziju, broj eritrocita u krvi se ne mijenja, već se mijenja njihova boja. Razina hemoglobina u eritrocitu je smanjena. Ovo stanje se naziva hipokromija.
Uz značajne infiltrativne lezije plućnog tkiva, klinički test krvi pokazuje smanjenje broja crvenih krvnih stanica, smanjenje njihove veličine. Pojavljuju se nezrele stanice - retikulociti, koji su "prekursori" crvenih krvnih stanica. U početnom stadiju tuberkuloze broj retikulocita ne prelazi 0,5%.
Teška anemija je češća u odraslih osoba s uznapredovalom tuberkulozom. Istodobno se povećava broj retikulocita na 1% ukupnog broja crvenih krvnih stanica.
Premještanje leukocita
Leukociti kao stanice imunološkog sustava koriste se kao odgovor na bolest. Prema općem testu krvi i leukogramskoj studiji, utvrđena je prisutnost upalnog procesa i njegova faza.
S nekompliciranim zatvorenim oblikom dolazi do značajnog povećanja broja neutrofila - bijelih krvnih stanica odgovornih za borbu protiv bakterijske infekcije. Pojavljuju se promijelociti - nezrele leukocitne stanice koje se normalno ne pojavljuju.
Duga, tvrda, plućna tuberkuloza praćena je degenerativnim promjenama u neutrofilima, nastanku patološke pjeskolje. Broj eozinofila dramatično se smanjuje. Postoji limfopenija - smanjenje broja limfocita. Svi ovi znakovi ukazuju na produljeni upalni proces, praćen formiranjem gnoja i nekrotičnih masa.
ESR promjena
Određivanje tuberkuloze u aktivnoj fazi pomaže ESR - pokazatelj brzine taloženja eritrocita. Nagomilavanje imunoglobulina i fibrinogena na njima pospješuje taloženje crvenih krvnih zrnaca i njihovo brzo taloženje. Normalno, ovi krvni parametri kod muškaraca nisu veći od 10 mm / h, kod žena - 15 mm / h. Ubrzanje ESR-a do 80mm / h ukazuje na aktivaciju upalnog procesa u tijelu.
Značajke pokazatelja kod djece
Test krvi za tuberkulozu kod djeteta se ne razlikuje mnogo od promjena u odrasle osobe. Objašnjenje rezultata provodi se na istim pokazateljima:
- U početnoj fazi bolesti, formula eritrocita neznatno se mijenja. Anemija se može pojaviti samo u destruktivnom obliku. U drugim slučajevima broj crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjen, dok se postotak nezrelih eritrocita povećava. Tuberkuloza u djece može se posumnjati kada se detektiraju retikulociti iznad 1 ppm.
- Indikatori leukocita također prolaze promjene. Razvija se leukocitoza - povećanje ukupnog broja bijelih krvnih stanica zbog neutrofila, a broj limfocita naglo se smanjuje. Po stopi od 40% za djecu stariju od 6 godina, broj limfocita kod tuberkuloze nije veći od 20%.
U ranim stadijima bolesti raste broj eozinofila - stanica koje reagiraju na alergijsku reakciju. Nagli pad u njima pokazuje da proces ulazi u aktivnu fazu.
- Kod djece ESR ne prelazi 10 mm / h. Ubrzanje do 50mm / h ukazuje na mobilizaciju tjelesnih obrana u borbi protiv upalnog procesa.
U djeteta se početni stadij bolesti često javlja bez očitih simptoma ili je maskiran ARVI.
Promjene ovise o stadiju bolesti
Je li moguće pouzdano utvrditi prisutnost tuberkuloznog fokusa pomoću laboratorijskih testova krvi? Nažalost ne. Potpuna krvna slika za tuberkulozu može otkriti upalni proces samo u određenim stadijima bolesti.
- U fazi infiltracije, leukociti malo reagiraju, a ESR se povećava.
- U fazi dezintegracije javljaju se izražene promjene u formuli leukocita i eritrocitima.
- Diseminirani oblik tijekom analize dat će više naglašena gore navedena odstupanja.
- Kada upalni proces opadne ili se proces oporavka vrati u normalno stanje, vraća se broj i omjer leukocita.
- Opći pregled krvi ne otkriva neaktivni oblik plućne tuberkuloze.
Rano otkrivanje tuberkuloze postaje ključ uspješnog liječenja, a potpuna krvna slika je metoda koja omogućuje pravovremeno otkrivanje latentnog upalnog procesa. Iako se analiza ne smatra specijaliziranom metodom istraživanja, moguće je pokriti veliku masu ljudi u kratkom vremenu. U slučaju otkrivanja abnormalnosti u karakterističnoj kliničkoj slici propisana je specifična analiza za tuberkulozu i fluorografiju.
Poznato je da se bacil tuberkuloze suočava sa svim ljudima tijekom života. Zašto se netko razboli, a netko ne? Sve ovisi o imunitetu. Znajte da je prekomjerna težina glavni čimbenik koji pridonosi smanjenju imuniteta. Smršavite pomoću Lipo Star sustava i dobijte zdrav imunitet.
Što će krvni test za plućnu tuberkulozu
Tuberkuloza je opasna i teška za liječenje. Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko je vrijeme otkriveno. Nitko nije osiguran od infekcije, apsolutno svatko može oboljeti - odrasli, djeca, starci.
U nedostatku potrebnog pravodobnog liječenja, zatvoreni se oblik pretvara u opasno otvoreno, stoga je dijagnoza u ranim stadijima bolesti iznimno važna, a to se može postići redovitim i sveobuhvatnim pregledima.
U ovom ćemo članku razmotriti različite metode dijagnosticiranja ove plućne bolesti, kao i pokušati utvrditi koji je test krvi za plućnu tuberkulozu najpouzdaniji i informativniji.
Ovdje se događa! Elena je u 30-im godinama stradala od te bolesti. Kako je izliječila plućnu tuberkulozu nakon što liječnici nisu pomogli?
Dakle, ispitivanje je potrebno za:
- kontakt s nositeljima bolesti;
- opća slabost;
- gubitak težine;
- povišenje temperature navečer;
- kronični kašalj.
Posebno je važno na vrijeme odrediti prisutnost tuberkuloze u djetinjstvu, jer u djece postoji vrlo velika vjerojatnost da će infekcija uzrokovati daljnje patološke procese u tijelu.
Važno je! Jedna od preventivnih mjera je BCG cijepljenje 4. dana života djeteta i to u dobi od 7 godina. Djetetovo tijelo slabije je od odrasle osobe, pa je važno zaštititi ga od infekcije i cijepiti.
To će pomoći! Elena je u 30 godina osvojila bolest. Pokušao sam hrpu lijekova, ali je njihova uporaba prošla bez da ostavi trag tijelu. I što joj je pomoglo?
Tuberkuloza se može otkriti na nekoliko načina.
Fotografija 1. Fragment rendgenskog snimka prsnog koša bolesnika s tuberkulozom. Fluorografija je jedna od najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, ali je najučinkovitija u kombinaciji s drugima. Na primjer, detaljan test krvi pokazat će tuberkulozu čak iu ranoj fazi.
- Rendgensko ispitivanje. Za procjenu stupnja oštećenja pluća pomoći će fluorografija. Međutim, treba imati na umu da rendgenska slika neće prikazati početne stadije bolesti. Istraživanje treba biti sveobuhvatno. Za potpuniji pregled, pacijentova pluća moraju se fotografirati s prednje i stražnje strane.
- Tuberkulinski test. Kod ispitivanja djece najčešće se koristi tuberkulinski test (Mantoux test). Tuberkulin je mješavina proteina izoliranih iz mrtvih patogena. Uvođenje lijeka pod kožu izaziva reakciju imuniteta, koja se manifestira na različite načine. Ako u tijelu nema patogena, nakon nekoliko dana injekcija će ostaviti jedva primjetnu oznaku. S upalom mjesta ubrizgavanja ili stvaranjem apscesa, vjerojatnost infekcije pacijenta je visoka.
Važno je! Mantoux test ne dopušta utvrđivanje prisutnosti tuberkuloze sa 100% vjerojatnošću, ali će pomoći u određivanju rizične skupine za bolest. Uz oprez, uzorke bi trebali obavljati oni koji pate od alergija. Tijelo može reagirati na uvođenje pripravka na nepredvidiv način.
- Analize urina i krvi. Rezultati pomažu u otkrivanju tragova patogena. Imenovan za utvrđivanje konačne dijagnoze i opsega bolesti.
- Sastav sputuma. Prisustvo mikobakterije tuberkuloze omogućuje identifikaciju i proučavanje sputuma. Materijal je nadilazi normu proteina, što ga razlikuje od bronhijalnog sputuma, kao i infektivnih agensa.
Sastav crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) u prisutnosti bakterija neznatno varira. Akutna crijevna ili plućna krvarenja izazivaju anemiju, značajno smanjenje hemoglobina.
Postoje ljudi koji sumnjaju da se tuberkuloza može odrediti na temelju krvi. Zapravo, opća analiza može identificirati razvoj upalnih i patoloških procesa u tijelu prema povećanom pokazatelju ESR-a. Povećana brzina ukazuje ne samo na aktivnost i trajanje trenutne upale, nego i na pogoršanje kronične, osobito u završnim fazama bolesti.
Slika 2. Liječnik pomoću štrcaljke provodi postupak prikupljanja krvi iz vene pacijenta. Nakon toga provodit će se krvni test s tuberkulozom, čiji pokazatelji upućuju na upalne procese.
Važno je! Razine ESR-a mogu se zamijeniti s pokazateljima upale ili raka pluća. U ovom slučaju potrebno je istražiti broj eozinofila (jedan od tipova leukocita). Ako su eozinofili povećani, a formula leukocita pokazuje dramatične promjene u testu krvi, to se događa s tuberkulozom i isključeno je iz upale pluća.
Jesu li klinički i biokemijski testovi krvi točni?
Test krvi za plućnu tuberkulozu je često nedovoljan za dijagnosticiranje bacila tuberkuloze. Tada je potrebno dodatno sveobuhvatno ispitivanje. Isto se može reći i za biokemijsku analizu krvi. U slučaju početne faze tuberkuloze ili latentne forme, ona najvjerojatnije neće pokazati nikakve abnormalnosti. I samo u akutnim oblicima bolesti omjer albumin-globulin će se smanjiti.
Postoje točniji, dublji od OAK-a, načini ispitivanja krvi koji omogućuju otkrivanje tuberkuloze. Kako odrediti iz takvih krvnih testova, bilo da imate bolest, razmislite o sljedećem.
Uspostavljanje objektivne dijagnoze moguće je primjenom pristupa polimerazne lančane reakcije (PCR) i enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA).
Da li metoda ELISA ukazuje na prisutnost tuberkuloze
Uz pomoć ELISA-e detektira se prisutnost patogenih protutijela u bolesnika. Metoda je prikladna jer omogućuje istodobno ispitivanje velikog broja uzoraka. Međutim, ima nisku osjetljivost i preporučuje se za uporabu u područjima s niskom stopom incidencije.
Koje promjene otkriva PCR metoda?
Metoda PCR je jedna od najučinkovitijih. Koristi se za identifikaciju bolesti, određivanje težine i remisije tijekom liječenja pronalaženjem DNA mikrobakterija.
PCR se koristi za:
- otkrivanje Kochova progresivnog štapa;
- ekstrapulmonalni tuberkulozni test;
- brzo uspostavljanje žarišta infekcije;
- dijagnoza recidiva bolesti;
- praćenje tijeka liječenja.
I on i drugi testovi krvi na antitijela na tuberkulozu smatraju se vrlo pouzdanim. Ali postoje i drugi.
Alternativne metode ispitivanja krvi
Metoda ispitivanja otpuštanja interferona manje je uobičajena za PCR i ELISA za otkrivanje patogenih mikrobakterija. Može se provoditi umjesto tuberkulinskog testa. Reakcija pokazuje stvaranje gama-interferona kao odgovor na uvođenje mikrobakterija. Rezultati mogu točno odrediti prisutnost infekcije.
Druga alternativna metoda istraživanja je zlato QuantiFERON-TB. Ova metoda se najčešće koristi za testiranje djece koja imaju teške alergijske reakcije na tuberkulinski test.
Važno je! Obje metode ne omogućuju određivanje stupnja infekcije - aktivnog ili latentnog.
Liječnik određuje koji tip testa krvi će se koristiti. Najčešće se istraživanje provodi u kompleksu. Test krvi za latentnu tuberkulozu uopće ne može dati rezultate.
Kako dešifrirati pokazatelje krvnih testova
Pri tumačenju općeg krvnog testa treba obratiti pozornost na razinu ESR-a, hemoglobina, leukocita.
Razina ESR-a kod zdrave osobe bit će manja od 50 jedinica, višak ovog pokazatelja ukazuje na upalni proces u tijelu.
Broj leukocita u krvi bolesnika s tuberkulozom doseže 6 do 10 9 / l, u akutnim i teškim slučajevima razvoja bolesti - 12-15 do 10 9 / l.
Sastav crvenih krvnih stanica u većine bolesnika ostaje normalan. Nizak hemoglobin je zabilježen u miliarnoj tuberkulozi, kazeoznoj pneumoniji.
Akutni, progresivni i komplicirani oblici bolesti mijenjaju leukogram. U nekim slučajevima otkriva se umjerena leukocitoza (do 10.000-15.000 leukocita), rjeđe leukopenija.
Što god napravili krvni test za plućnu tuberkulozu, dešifriranje je rad iskusnih profesionalaca. Samo oni mogu točno odrediti kako je tuberkuloza aktivna, ako je još uvijek otkrivena. Analize ELISA i PCR se dekodiraju. Na posebnim oblicima, negativni ili pozitivni rezultati ukazuju se suprotno od naznačene infekcije.
Vrste ispitivanja za liječenje
Teškoća u liječenju leži u činjenici da infekcija može postati otporna na bilo koju vrstu antibiotika, osobito u uznapredovalim stadijima, kao i dugo razdoblje inkubacije tijekom kojeg nije moguće utvrditi infekciju.
Nakon identifikacije i propisivanja odgovarajuće terapije, proces zacjeljivanja se prati u razmacima od 1-2 puta mjesečno. Pacijent daje krv i sluz.
Fotografija 3. Medicinski stol u ordinaciji nakon što se prikupi ispljuvak. Uzorci sputuma su zatvoreni u plastične cijevi i čekaju laboratorijska ispitivanja.
Možete uzeti potpunu krvnu sliku, Mantoux test, i možete se podvrgnuti fluorografiji u gotovo svakom medicinskom centru, to se čini odmah ako se pojavi sumnja. Na temelju dobivenih podataka terapeut će donijeti zaključak o odsutnosti patoloških promjena u tijelu ili će izdati uputnicu za daljnji pregled u tubdispanseru.
Specijalizirane i točnije studije provode se u ambulantama TB koje su opremljene laboratorijima i potrebnim reagensima za istraživanje.
Dakle, sumirajući gore navedeno:
- tuberkuloza je opasna bolest koja je izuzetno važna za pravovremeno otkrivanje;
- povećani ESR, zamračenje u plućima, promjene u leukogramu daju osnovu za slanje pacijenta na daljnje ispitivanje radi otkrivanja infekcije;
- liječenje se provodi uz pomoć anti-TB lijekova; Intenzivna faza liječenja se nastavlja sve dok se ne dobiju pozitivni klinički i radiološki pokazatelji.
Nudimo gledanje videa, koji također odgovara na pitanje je li moguće otkriti tuberkulozu krvnim testom. On detaljnije opisuje QuantiFERON TB Gold kvantifronski test, koji se u analizi tuberkuloze u krvi pokazuje imunološkim odgovorom.
Potpuna krvna slika za djecu s tuberkulozom
Elementi crvene krvi. u pravilu, mala promjena u tuberkulozi. Tek nakon akutnog gubitka krvi iz pluća ili crijeva može se promatrati anemija. Blagi pad hemoglobina može se vidjeti u kroničnim oblicima fibro-kavernozne plućne tuberkuloze.
Jedan od pokazatelja aktivnosti tuberkuloznog procesa je ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Ubrzana ESR korelira ne samo s aktivnošću i opsegom tekućeg svježeg procesa, već is pogoršanjem kroničnih, osobito fibro-kavernoznih, procesa.
Elementi leukocitne frakcije krvi reagiraju aktivnije na tuberkulozni proces. Uobičajeno, postoje tri faze promjena u leukocitnoj frakciji krvi povezane s prirodom lezija u plućnoj tuberkulozi.
1. Neutrofilna faza borbe. U krvi se povećava udio neutrofila, što rezultira pomakom formule u lijevo. Eozinofili su odsutni, broj limfocita i monocita je smanjen.
2. Faza monocita - prevladavanje infekcije. U krvi se povećava broj limfocita, pomiče se krvna formula ulijevo, smanjuje broj neutrofila, otkrivaju se pojedinačni eozinofili. 3. Oporavak faze. Povećava se udio limfocita i eozinofila. Broj krvi se postupno normalizira. Ovo razdvajanje u faze odražava samo ukupnu reakciju krvi.
Nuklearni pomak neutrofila u tuberkulozi Osim kvantitativne, skupina neutrofila ima kvalitativnu karakteristiku, koja je mnogo tanja i ranije ukazuje na različite patološke procese.
Odrasla tuberkuloza je obično sekundarni proces, najčešće uzrokuje samo povećanje ubodnih neutrofila u krvi. S izraženim infiltracijsko-pneumonskim oblicima i pojavama dezintegracije plućnog tkiva, pomak neutrofila ulijevo vrlo se jasno otkriva i može doseći i do 20-30% band-core.
Plućni infiltrat se ne raspada, a fokalni oblici tuberkuloze u razdoblju prve detekcije ili pogoršanja na subfebrilnoj temperaturi i slabije funkcionalnim poremećajima daju manje izraženu promjenu. Međutim, preostali elementi hemograma možda neće uopće otkriti abnormalnosti. Stoga temeljita definicija nuklearnog pomaka dobiva poseban značaj u tuberkulozi.
Doktrinu neutrofilnog nuklearnog pomaka dao je Arnet (1905) na temelju proučavanja krvi kod različitih infekcija, uključujući tuberkulozu.
Izrađujući složene izračune s brojnim skicama, Arneth je uočio neku pravilnost u konfiguraciji jezgre neutrofila.
Krv zdrave osobe sadrži:
- 5% neutrofila s nerazrijeđenim oblicima, ne-segmentirana jezgra (klasa I);
- 35% neutrofila s dva segmenta povezana konstrikcijom (klasa II);
- 41% neutrofila s tri segmenta (klasa III);
- 17% neutrofila s četiri segmenta (klasa IV);
- 2% neutrofila s pet segmenata (klasa V).
Osim segmentacije jezgre, Arnet je uzeo u obzir i njegov oblik. Tako je za prvi razred izdvojio nekoliko podrazreda prema stupnju depresije ne-segmentirane jezgre. Preostale klase su podijeljene u podklase, ovisno o obliku segmenata.
Kod infekcija razmjerno njihovoj težini, smanjuje se broj multi-segmentiranih oblika, povećava se broj niskog segmentiranja (2-3 segmenta) i ne-segmentiranih (relativno mladih stanica).
U Arnethovoj shemi, broj ne-segmentiranih neutrofila klase I prikazan je s lijeve strane; desno se nalazi broj stanica II. klase, zatim klasa III itd. Zbog toga, s povećanjem nesegmentiranih i niskosemiranih oblika, broj stanica na lijevoj strani kruga se povećava i dolazi do "lijeve promjene".
Analiza urina Izlučivanje mokraćom kod bolesnika s tuberkulozom gotovo je normalno. Patološke promjene u mokraći mogu biti i kod poraza tuberkuloze bubrega ili mokraćnog sustava.
U bolesnika s kroničnim oblicima plućne tuberkuloze mogu se otkriti znakovi amiloidoze.
Povezani postovi:
Krvni test za tuberkulozu
Plućna tuberkuloza je opasna zarazna bolest koju uzrokuju Kochovi štapići. Najčešća infekcija tuberkuloze javlja se kroz respiratorni trakt.
Cjelokupna opasnost od ove bolesti je u tome što je vrlo teško identificirati je u početnoj fazi. Najsigurniji način za otkrivanje tuberkuloze je, naravno, fluorografija, ali krvni test za tuberkulozu, opću ili biokemijsku, sama bolest, ako nema drugih znakova, neće odrediti. Međutim, test krvi za ovu strašnu bolest može pomoći u procjeni stanja tijela kao cjeline.
U slučaju tuberkuloze, u krvi se značajno povećava ESR ili brzina sedimentacije eritrocita. Ova brojka može biti 60, a ponekad čak i do stotinu po stopi od 10 do 15. Anemija kod tuberkuloze se obično ne događa, osim ako, naravno, nije uzrokovana lošom prehranom, a tuberkuloza je uglavnom razvijena u tim ljudima. voditi antisocijalni način života ili su ljudi bez stalnog boravka.
Test krvi za tuberkulozu može pokazati visoku razinu leukocita, što je opet povezano s razvojem upalnog procesa.
Ne manje informativan za ovu bolest za provođenje i analizu sputuma. Uz otvorenu plućnu tuberkulozu u sputumu pod mikroskopom u laboratoriju, lako možete otkriti Kochove štapove. To je otvorena forma ove bolesti koja je najzapaženija. U ovom slučaju, pacijenti bi trebali biti u specijaliziranom ambulanti za tuberkulozu.
Međutim, u nekim slučajevima, Koch štapići u sputumu ne mogu se naći. To može biti zbog činjenice da je pacijent jednostavno pogrešno postavio ovu analizu.
Biokemijska analiza krvi može otkriti veliku količinu proteina, kolesterola, mokraćne kiseline i bakra. Dobro otkrivena tuberkuloza i uz pomoć takve analize kao PCR. Međutim, svi ti testovi, čak i uz pozitivan rezultat, ne mogu nedvosmisleno odrediti da pacijent ima tuberkulozu, a ne neku drugu zaraznu bolest.
Budući da se tuberkuloza nedavno počela širiti vrlo visokom stopom, svaka odrasla osoba, od 18 godina, treba jednom godišnje prolaziti kroz fluorografiju. To je potrebno kako bi se bolest rano identificirala i započela s liječenjem. X-zrake se ne izvode za djecu. Njima se osigurava Mantoux test, koji, kada se pravilno interpretira, pomaže u određivanju rizika ili mogućnosti zaraze. Stoga se Mantoux test također održava svake godine.
Testovi za plućnu tuberkulozu
Tuberkuloza pluća - odnosi se na zaraznu bolest uzrokovanu tuberkuloznim bacilom.
Do infekcije dolazi kroz respiratorni trakt, rjeđe kroz kontakt, hranu, površinu rane i utero (infekcija dolazi od majke koja boluje od tuberkuloze).
Predisponirajući čimbenici su onečišćenje zraka, nezadovoljavajući radni i životni uvjeti, smanjena imunološka otpornost, prethodne bolesti pluća, pleure i bronha, prehlade.
Klinički oblici respiratorne tuberkuloze. tuberkulozna intoksikacija (u djece i adolescenata), primarna tuberkulozna kompleksna, diseminirana, žarišna, infiltrativna tuberkuloza, kavernozan, fibrozno-kavernozan, cirotični oblik, tuberkulozni upala pluća, bronhitis i drugi.
Radiografija grudi bolesnika s tuberkulozom
Manifestacije primarnog tuberkuloznog procesa u plućima karakteriziraju oštećenja limfnih čvorova korijena pluća ili medijastinuma; nakon toga ostaju gusti limfni čvorovi zasićeni kalcijevim solima.
Manifestacije sekundarne tuberkuloze pluća mogu biti vrlo različite.
Bolest se može pojaviti u obliku akutnog, ali češće kroničnog procesa s povremenim pogoršanjem, a ponekad i s dugim razdobljima smirenosti. Akutni napad je poput gripe - groznica, glavobolja, kašalj s ispljuvkom.
S sporim razvojem bolesti mogu postojati različiti simptomi - slabost, bol u prsima, umor, gubitak težine, znojenje, niska temperatura, suhi kašalj ili ispljuvak, koji često sadrže krv.
Opći test krvi. Kada bolest napreduje, leukocitoza, limfopenija, pomak leukocita u lijevo, ESR se povećao.
Kada izbljeđivanje izblijedi, gore navedene promjene se normaliziraju i pojavi se limfocitoza.
Limfocitoza i neutropenija. u nekim slučajevima može se uočiti kod kronične hematogene diseminacije i fokalne tuberkuloze. U teškim slučajevima bolesti (osobito kod miliarne tuberkuloze) može doći do leukemoidne mijeloidne reakcije.
Anemizacija nije karakteristična za tuberkulozni proces. Osim toga, promjene u krvi u ovoj bolesti su lišene specifičnosti.
Analiza sputuma. Količina sputuma je mala, priroda mukopurulentne, u nekim slučajevima s mješavinom krvi (značajno krvarenje se može javiti kod kavernoznog oblika bolesti).
Flegma sadrži značajne količine proteina, za razliku od sputuma kod kroničnog bronhitisa.
Flegma u prisutnosti šupljina sadrži tijela riže (Koch leće), elastična vlakna i različite kristale.
Za fazu dezintegracije u plućnoj tuberkulozi karakteristična je Ehrlichova trijada - prisutnost tuberkuloznih bacila u sputumu, elastičnih vlakana, kristala kolesterola i soli kalcija.
Mikroskopsko ispitivanje sputuma za mikobakteriju tuberkuloze provodi se u posebno obojenim razmazima, au slučaju negativnog rezultata, studija se ponavlja rjeđe.
Ako je potrebno, upotrijebite bakteriološke studije.
Ispitivanje bronhoalveolarnog ispiranja S aktivnim tuberkuloznim procesom, sadržaj neutrofila naglo se povećava, a broj alveolarnih makrofaga nešto se smanjuje.
Kada je neaktivan - postoji blagi porast alveolarnih makrofaga i smanjenje broja limfocita.
Studija eksudata. Kod tuberkuloznog upala pluća u većini slučajeva eksudat je serozna, serofibrinozna priroda.
U prvim danima bolesti otkrivaju se neutrofili, limfociti, endotelne stanice u eksudatu, a limfociti kasnije počinju dominirati.
Istraživanje cerebrospinalne tekućine. Kod tuberkuloznog meningitisa otkriven je velik broj neutrofila, u 80% slučajeva s tom bolešću otkriven je bacil tuberkuloze.
Biokemijske studije. Određeni su proteini akutne faze, proteinski i proteinski frakcije seruma (smjer promjena ovisi o obliku i stadiju bolesti). Povećan kolesterol, mokraćna kiselina, lizozim i bakar.
Kod fibrotičkih promjena u plućima, aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima povećava se u serumu, kao rezultat smanjenja alveolarne ventilacije, razvija se respiratorna acidoza (smanjenje pH i povećanje pCO2).
Imunološki sustav je fenomen sekundarne imunodeficijencije.
Serološke studije. Određivanje serumskog IgG do mikobakterijskih antigena.
Kod djece je enzimski imunosorbentni test (ELISA) vrlo informativan.
Unatoč činjenici da metoda DNA polimeraze ima visoku specifičnost i osjetljivost, vrlo se rijetko koristi u praksi.
Međutim, potrebno je naglasiti najveću važnost u dijagnostici tuberkuloze rendgenskog pregleda, a kod djece - reakcije Mantouxa i Pirquea.