Kakve testove treba testirati na tuberkulozu

Kako bi se utvrdila bolest u ranim fazama, važno je pravovremeno dijagnosticirati i započeti liječenje. U ovom članku analizirat ćemo koje testove treba donijeti kako bi se utvrdila tuberkuloza i razgovarati o tome kako se provode.

Bakterioskopska metoda

Dijagnoza tuberkuloze u djece i otkrivanje infekcije u plućima u odraslih provodi se pomoću bakterioskopske metode. Ova dijagnostička metoda uključuje proučavanje sputuma za prisutnost patogena.

Takva dijagnostika tuberkuloze u odraslih i djece ne zahtijeva puno vremena, posebne opreme ili visokih troškova. Vrlo je jednostavno: uzima se test sputuma za tuberkulozu i podvrgava se istraživanju pod mikroskopom.

Proces bakterioskopske dijagnoze (može se nazvati mikroskopski):

1. Prikupite analizu sputuma za tuberkulozu, zemlju i stavite na komad stakla.
2. Pritisnite gornju stranu drugog stakla.
3. Analiza za tuberkulozu uklanja se specijalnim papirom sa supstancom koja se zove Fuchsin Tsilya. To vam omogućuje da pokažete prisutnost infekcije.
4. Proučavanje plućne patologije se ne završava, dolazi do zagrijavanja, spuštanja u posudu sa sumpornom kiselinom i drugih koraka.

Unatoč činjenici da je doniranje sputuma vrlo jednostavno i da takve metode za dijagnosticiranje tuberkuloze lako razumiju djeca, rezultati mikroskopije mogu biti dvosmisleni. Potrebno je proći i druge testove za tuberkulozu i provesti niz drugih studija. WHO preporučuje da se testira na prevenciju. Prosječna cijena je 570 rubalja.

Ziehl-Nielsenova metoda

To je metoda bojenja spora i mikroorganizama otpornih na kiseline, kao što su bakterije koje uzrokuju aktivnu tuberkulozu. Mycobacterium tuberculosis ne utječe na uobičajene alkoholne otopine anilinskih boja zbog sadržaja cerolipida. Za metodu Ziel-Nielsen koriste se alternativna bojila za zagrijavanje.

Bojanje je kako slijedi:

1. Bijeli filter papir nanesen je na ispljuvak i izliven je Tsilyinim karbolnim fuksinom.
2. Tvar se nekoliko puta zagrijava preko vatre dok se ne pojavi para.
3. Zatim se zalije vodom, papir se ukloni.
4. Dalje, lijek je obojen u sumpornoj kiselini 5%.
5. Opet natopljen vodom.
6. Bojajte plavi Leffler nekoliko minuta.
7. Isperite vodom, osušite, promatrajte promjene pod uranjanjem.

Kriteriji za tuberkuloznu infekciju: bacili će biti obojani u rubin-crvenu boju, ostatak će biti plavkaste boje.

flotacija

Analiza pljuvačke za tuberkulozu pokazuje da su mikobakterije neujednačeno smještene u njoj. Ako je njihov sadržaj manji od 100 tisuća u 1 mm, nije uvijek moguće utvrditi tuberkulozu u djece i odraslih. Kako bi povećali svoju koncentraciju, pribjegavaju flotacijskoj metodi.

Za dijagnostiku koristim benzin, toluen ili ksilen da apsorbiram mikroorganizme koji plutaju na površini više zbijene tekućine.

• Priprema pripravaka odvija se na odmašćenim čašama, koje se najprije zagrijavaju na 60 ° C u zračnoj kupelji.
• Na zagrijanu staklenu pipetu stavite kapljice iz flotacijskog prstena, osušite i ponovno stavite kapljice.
• Svaka sljedeća kap stavlja se na prethodnu.
• Svi prstenovi su preneseni na staklo.
• Stvaraju nekoliko preparata i proizvode boju prema Ziehl-Nielsenu.

Fluorescentna mikroskopija

Optičkom metodom proučavanja patogena tuberkuloze, koji su obojeni fluorokromima i zbog toga počinju svjetliti pod ultraljubičastim svjetlom. Za ovaj pregled koriste se posebni uređaji koji se sastoje od elementa koji stvaraju UV svjetlo i filtarskog sustava.

Mnoge mikrobe nemaju vlastitu luminiscenciju, tako da postoje različite metode njihovog bojenja za proučavanje na posebnom uređaju. Jedan od načina je fluorokromiranje, tj. bojenje intenzivno razrijeđenih fluorokroma. Ova se tehnika koristi za bakterioskopska ispitivanja patogena tuberkuloze.

Kao odgovor na antitijela koja su obilježena s fluorokromima, detektiraju se antigeni mikroorganizama.

Mikroskopija faznog kontrasta

To je jedini način proučavanja pod mikroskopom, koji omogućuje promatranje patogenih mikroba u aktivnom stanju. Za ispitivanje se koristi oprema za specijalne faze.

U proučavanju sputuma iz zaraženog bacila tuberkuloze, mala količina neutrofila pojavljuje se u fazi pogoršanja.

Ako je sputum odsutan ili se izlučuje u malim veličinama, pacijentu se propisuje lijek za iskašljavanje ili posebne inhalacije koje iritiraju grkljan. Osim toga, ako je sputum odsutan, ispitajte ispiranje bronha.

Testovi urina

Laboratorijska dijagnostika tuberkuloze potrebna je kako bi se potvrdila dijagnoza. Čak i ako su u mokraći otkrivene uzročne bakterije, potrebna je dodatna dijagnoza otvorene ili zatvorene tuberkuloze.

Prije prikupljanja mokraće nužno je držati WC vanjskih spolnih organa, skupljati urin u posebnom spremniku volumena od 100 ml (potrebna količina urina je oko 50 ml). Prije prijenosa urina u laboratorij, mora se čuvati na hladnom mjestu.

Preporučujemo da na našoj web stranici pročitate glavni članak o analizi urina za tuberkulozu.

Krvni testovi

Test krvi ima nekoliko načina za proučavanje.

Cjelokupni

Ova analiza tuberkuloze može se obaviti za odraslu osobu i dijete. Potrebna za dijagnozu raznih bolesti. Potpuna krvna slika za plućnu tuberkulozu pokazuje razinu leukocita i ESR (dekodiranje je kako slijedi: brzina sedimentacije eritrocita).

U ovom slučaju, enzimski imunotest test se uzima za otkrivanje antitijela na tuberkulozu.

Ako provodite ovaj test krvi za plućnu tuberkulozu i druge organe, može se reći o prisutnosti infekcije. Međutim, najčešće ovaj pregled ima pojašnjavajuću prirodu, a također pomaže u otkrivanju latentnih i vanplućnih oblika.

Lančana reakcija polimeraze

PCR dijagnoza tuberkuloze je jedna od najučinkovitijih metoda za određivanje bolesti. Lančana reakcija polimeraze koristi se za otkrivanje DNA bakterija u serumu krvi, urina, sputuma, leđne moždine. PCR analiza sa 100% točnosti ukazuje na prisutnost patogene bakterije u određenom organu.

Osjetljivost PCR na tuberkulozu je vrlo visoka. Čak i kada drugi suvremeni dijagnostički postupci pokazuju negativan rezultat, ova metoda pomaže u točnoj identifikaciji bolesti.

Quantiferon test

Kvantifern test je laboratorijski test krvi na prisutnost infekcije tuberkulozom. SZO preporučuje uporabu ove tehnike u mnogim zemljama svijeta. Često se koristi kao alternativa tuberkulinskom testu.

Svakako pročitajte članak o analizi krvi za bacil tuberkuloze na našem portalu.

Tuberkulinski test

Mantoux test danas je nezamjenjiv način dijagnosticiranja. Uzima se godišnje. Djeca bez Mantua ne vode se u vrtić, u lječilišta, u logore. WHO preporučuje da to ne propustite.

Mantoux test je posebna injekcija koja se ubrizgava intradermalno. Cjepivo sadrži tuberkulinski antigen - tuberkulin. Nakon uvođenja, reakcija se prati kako bi se utvrdilo postoji li infekcija u tijelu. Također su identificirani pokazatelji osjetljivosti na bolesti u budućnosti.

Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upala koja ukazuje na to da se imunološki sustav bori s infekcijom. Nedavno su, međutim, sve češće radili test krvi na tuberkulozu umjesto na Mantoux, osobito na kvantifernom testu koji je odobrila WHO.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza plućne tuberkuloze pomaže u preciznom postavljanju i isključivanju drugih bolesti dišnog sustava:

• FLU i ARVI;
• Upala pluća;
• Bolesti bronha;
• sepsa;
• astma;
• Rak.

Ogromnu ulogu u određivanju bolesti igraju različiti sputum i sluz iz grkljana. Osim toga, ispituje se i sluznica želuca na prisutnost toksina i bronhijalnih ispiranja. Infekcija se također može pojaviti u tim organima.

Metode dijagnostike hardvera

Metode dijagnostike hardvera uključuju:

1. radiografija;
2. rendgenski pregled prsnog koša;
3. Kompjutorska tomografija.

Cijene pregleda hardvera za tuberkulozu su otprilike kako slijedi:

• Rendgen - oko 1200 rubalja;
• cijena fluorografije - od 200 rubalja do 500 rubalja;
• računalna tomografija - od 2200 rubalja.

Kako bi se spriječila tuberkuloza, SZO preporučuje svake godine uzimati testove i dijagnosticirati bolest. Liječiti takvu bolest je mnogo lakše i učinkovitije u ranoj fazi razvoja.

Važno je zapamtiti da su pregledi nužni za točnu i ispravnu dijagnozu. Tek nakon toga stručnjak će moći propisati adekvatan tretman, koji će pomoći vratiti zdravlje i čak spasiti živote.

Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze

Tuberkulozu karakterizira niz manifestacija i oblika, što komplicira njegovu dijagnozu. Međutim, pravovremeno otkrivanje bolesti je od posebne važnosti. Od toga ovisi složenost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranom stadiju razvoja, postoji veća vjerojatnost da će se spasiti život pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled pacijenta, provođenje posebnih studija.

Definicija simptoma

U prvoj fazi, kada je pacijent samo zatražio liječničku pomoć, liječnik bi trebao otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju produljeni kašalj, hemoptizu, vrućicu, znojenje, umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je otkriti karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta ima li kontakt s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza.

Pregled pacijenta

Tijekom kliničkog pregleda pacijenta, liječnik posebnu pažnju posvećuje smanjenju tjelesne težine, provjeri limfne čvorove, kršenje amplitude pokreta prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu potpuno pouzdane. Da bi se osigurao razvoj bolesti, potrebno je provesti i druge testove. No ove dvije faze određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Za njih je već moguće približno oblikovati kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Posebna studija

Ako su tijekom pregleda bolesnika u prve dvije faze postojale sumnje na tuberkulozu, bit će potrebno provesti niz studija kako bi se uspostavila točna dijagnoza. U odraslih, skrining za tuberkulozu zahtijeva dijagnostički rendgenski test. Na njezinim slikama možete odrediti prisutnost lezija u plućima. Ako su prisutni, pacijent se šalje na dodatni pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Tada mu se daje liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze u djece uključuje Mantoux test. Svojom reakcijom možete odrediti prisutnost bolesti. Iako ova metoda nije potpuno pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivna ili lažno negativna. Ako su, nakon Mantoux testa, liječnici još uvijek sumnjali u razvoj infekcije u dječjem tijelu, oni to ponovno čine. Ako potvrdi prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatno istraživanje u ambulantu za tuberkulozu.

Ove metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su intermedijarne. Na njima je već moguće izvući neke zaključke, ali je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno provjerili prisutnost bolesti, trebat ćete provesti još jednu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove ispljuvka, krvi i urina.

Rendgensko ispitivanje

Najtočnija dijagnostička metoda u odraslih je otkrivanje tuberkuloze tijekom rendgenskog pregleda. U slučaju razvoja patološkog procesa na slikama bit će vidljivi pečati i zatamnjenje. Što se tiče sjena, posebnu pozornost treba posvetiti njihovom broju, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi, lokalizaciji. Osim toga, važna je promjena plućnog obrasca. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.

Radiografske slike mogu odrediti sljedeće stupnjeve oštećenja:

• minimalne (male lezije, odsutni su znakovi propadanja);
• umjereno izražene (javljaju se male promjene koje ne prelaze jednu plućnu volumen);
• izražen (volumen lezija je velik).

Mantoux test

Otkrivanje tuberkuloze, obično kod djece, događa se uz pomoć Mantoux testa. Suština leži u činjenici da se patogeni antigeni ubrizgavaju pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkulozna infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja je natečeno, crveno i upaljeno.

Tuberkulin, koji se injektira pod kožu tijekom Mantoux testa, dobiva se iz uništenih Koch štapića.

Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test se obično izvodi na podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulin kao infekciju. U slučaju kada je imunitet poznat, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upalni centar.

Druga mogućnost je suđenje Pirkeu. Njegova bit leži u primjeni tuberkulina na koži. Sama tvar je sigurna, stoga ne može prouzročiti štetu osobi. Ali tuberkulin je vrlo alergičan, zbog čega je u stanju izazvati odgovarajuće reakcije.

Prije ocjene rezultata Mantoux testa, zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja na svaki mogući način. Stoga se ne može navlažiti, ogrebati i također podmazati sjajnim zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se primijeniti traku i zavoje koje neki roditelji prakticiraju, tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Unatoč neškodljivosti Mantoux testa, u nekim slučajevima nije preporučljivo to učiniti. Kontraindikacije se odnose na one osobe koje pate od kožnih bolesti. U tom slučaju, injekcija može pogoršati dermatološku bolest, dovesti do pogoršanja. Ne koristite ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. U tom je slučaju dopušteno testirati mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su vrućica i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.

Kako bi se izbjegle netočnosti kod provođenja Mantouxa, preporučuje se da se isti dan ne stavlja s cijepljenjem. Štoviše, to se odnosi na svako cijepljenje. U slučaju kada se cijepljenje još uvijek provodi prije uvođenja tuberkulina, ne očekujte brze rezultate. Najvjerojatnije će ih primiti tek nakon šest tjedana. Potrebno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da potkožni tuberkulinski test daje tijelu zaštitu od tuberkuloze, stvarajući imunitet. Takva je tvrdnja u osnovi pogrešna. Uzorak je jedina metoda istraživanja prisutnosti ove bolesti. Ni u kojem slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.

Zbirka sputuma

Laboratorijska dijagnostika tuberkuloze uključuje analizu sputuma, koji se razdvaja prilikom kašljanja. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o poštivanju pravila pri prikupljanju. Postoji nekoliko njih:

• ispljuvak treba sakupiti u sterilnu posudu, izdanu od liječnika posebno za tu svrhu;
• prije prikupljanja preporučuje se dobro isprati usta toplom vodom, očistiti zube (čestice hrane ne bi smjele ući u iskašljaj);
• sakupljanje se izvodi na prazan želudac, nužno ujutro, budući da je u tom trenutku njegova akumulacija maksimalna;
• sputum bi trebao ući u spremnik, a ne u slinu (sadržaj se može odrediti konzistencijom i bojom);

Kada su osnovne pripreme završene, možete nastaviti s procesom. Prva dva duboka udisaja izvode se uz zadržavanje daha. Nakon toga duboko udahnite i silom izdišite zrak. Zatim je vrijedno ponovno uzdisati i kašljati. Zatim se kontejner pretvara u usta, a ispljuvak se pljuje u nju. Kapacitet se mora odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj kašlja ne razdvoji, trebate mu udariti šaku po prsima. Druga mogućnost je udisanje tople vode, koja je dodala žlicu sode bikarbone.

Ispitivanje sputuma

Prvo se pažljivo razmatra kultura sputuma. Ako osoba ima tuberkulozu, može imati tragove krvi u sluzi koja se kašlja. Nakon toga se vrši bakterioskopski pregled - obrađena sjetva ispituje se pod mikroskopom. Pomazom se može utvrditi prisutnost infekcije u tijelu kod odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koralna vlakna, karbonatne čestice. Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze sputum je podvrgnut ponovljenim istraživanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sijanje ukazuje na njihovu prisutnost.

Bit bakteriološke metode je da se materijal koji se ispituje sije na hranjive medije. Prije toga, sputum se liječi kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se provodi na krutom, tekućem ili polutekućem hranjivom mediju. Ponekad mikobakterije, koje su određene ovom analizom, ne rastu pod tim uvjetima. Razlog tome je gubitak sposobnosti reprodukcije, koji se dogodio pod utjecajem droga.

Osim toga, koristi se biološka metoda istraživanja sputuma za tuberkulozu - njezina se bit sastoji u infekciji životinja sadržajem mukoznih pluća pacijenta. Za to se obično koriste zamorci koji izražavaju visoku osjetljivost na mikobakterije ove bolesti.

U novije vrijeme, bakteriološka metoda se smatrala najpouzdanijom, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u kulturi sputuma, mogu rasti na hranjivim medijima, ali ne utječe na životinje. Sve je u gubitku sposobnosti zaraze. Stoga je za dobivanje pouzdanih rezultata preporučljivo istražiti zasijavanje na nekoliko načina.

bronhoskopija

Ako se prikupljanje sputuma ne može provesti neovisno, koristi se bronhoskopija. Bit metode je korištenje posebnog uređaja nazvanog bronhoskop, koji kroz usta ili nosnu šupljinu ulazi u bronhije. Takva se studija provodi na prazan želudac. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u respiratorni trakt, ako postoji potreba za kašljem ili gaggingom.

Prije provedbe studije, pacijenta pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisat će se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom u odraslih i općom anestezijom u djece.

Test krvi

Kako prepoznati tuberkulozu u krvi pacijenta? Porazom ove bolesti u njemu se javljaju male promjene. Kod bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i kod teške intoksikacije, utvrđena je anemija. Kod pogoršanja bolesti povećava se ESR indikator (brzina sedimentacije eritrocita). To mijenja broj leukocita, što također doprinosi razgradnji plućnog tkiva.

Biokemijska analiza krvi pokazuje visok sadržaj bjelančevina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ovi pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Test urina

Obično, analiza urina ne može otkriti tuberkulozu u odraslih i djece. Točnija dijagnostička metoda je kultura sputuma ili Mantoux test. No, da bi se sastavila cjelovita slika, potrebno ju je zadržati. Ponekad analiza urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, određuje se velika količina proteina, eritrocita, leukocita.

Diaskintest

Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje da precizno odredite tuberkulozu, kao i da provjerite učinkovitost terapije. Suština metode je procjena tjelesnog odgovora na dvije vrste proteina, koji su prisutni samo u Kochovom štapu. Provodi se ubrizgavanje, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu injiciranja proširilo za 5 mm ili više, test se smatra pozitivnim. To znači da je pacijent zaražen.

Nedavno se povećava učestalost tuberkuloze.

U tom smislu vrijedi razmisliti o sredstvima zaštite od takve opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, mora se podvrgnuti godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način postaje moguće otkriti tuberkulozu u ranom stadiju razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako sumnjate na prisutnost bolesti, potrebno je hitno konzultirati liječnika, položiti sve potrebne testove (sputum, krv, urin). Kada se propisuje liječenje, ne vrijedi ga prekinuti jer ima negativne posljedice. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.

Analiza tuberkuloze u krvi djece i odraslih

Opasna zarazna bolest zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, nego i periodično praćenje rezultata liječenja. Za tuberkulozu se testovi krvi smatraju informativnim metodama. Koje se metode istraživanja koriste, kako se one razlikuju? U pregledu metoda za provjeru krvnih parametara možete saznati o značajkama analize, informativnosti, brzini dobivanja rezultata.

Što je tuberkuloza?

Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkulozu uzrokuju bakterije - Kochov štapić (Mycobacterium tuberculosis complex) koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti su:

• pogođeni su dišni organi - plućni oblik;
• zahvaćeni zglobovi, kosti, limfni čvorovi, mokraćni sustav - izvanplućni izgled;
• infekcija se često javlja kroz kapljice u zraku, rjeđe kontakt, kroz hranu, od majke do fetusa kroz posteljicu.

Kod tuberkuloze se razlikuju otvoreni i zatvoreni oblici razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasan za druge, nositelj je i bakterija izlučevina. Liječi se u posebnim klinikama. U zatvorenom obliku, bolest je slična hladnoj, opasni mikrobi se ne ispuštaju u okoliš. Za infekciju karakterizira pojava takvih simptoma:

• depresivno raspoloženje;
• chill u večernjim satima;
• groznica niskog stupnja;
• pretjerano znojenje noću;
• otečene limfne čvorove;
• poremećaj apetita;
• nemirni san;
• slabost;
• kašalj;
• gubitak težine;
• tahikardija.

Smatra se da osobe koje pate od loših socijalnih i životnih uvjeta, s niskim životnim standardom, pate od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Bakterija tuberkuloze, koja prodire u tijelo, može tamo dugo ostati, aktivirajući se nakon naglog pada tjelesne obrane. Izazovni uzroci razvoja patologije su često:

• stresne situacije;
• trudnoća;
• pothranjenost;
• kronične bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• HIV infekcija;
• ovisnost o drogama;
• pušenje.

Krvni test za tuberkulozu

Primarne metode za dijagnosticiranje infekcije uključuju Mantoux test, koji se provodi u djetinjstvu, i fluorografiju za odrasle. Analiza krvi za tuberkulozu smatra se točnijom i informativnijom. Ova tehnika ima prednosti:

• nema kontraindikacija;
• dijagnoza se uspostavlja u kratkom vremenu;
• nema potrebe za ponovnim proučavanjem;
• izuzeti su lažno pozitivni rezultati;
• zamjenjuje Mantoux test u djetetu s zabranom za njegovu provedbu.

Koji su testovi potrebni za prolazak bolesnika s sumnjom na tuberkuloznu infekciju, liječnik odlučuje, s obzirom na kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim stadijima bolesti. Među prvim i obveznim metodama:

• potpuna krvna slika - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
• biokemijska istraživanja - promjenom proteina u strukturi krvi otkriva se oblik i stadij bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza tuberkuloze, provesti dodatne vrste testova krvi. Liječnici propisuju pacijentima:

• PCR - lančana reakcija polimeraze - informativna je, za kratko vrijeme daje potpunu sliku razvoja bolesti, koristi se u slučaju vanplućne infekcije, za ranu dijagnozu, kontrolni tretman.
• ELISA - enzimski imunosorbentni test - određuje sadržaj specifičnih antitijela u krvi na infektivnog agensa - Kochovu policu.
• T-SPOT je suvremena istraživačka metoda koja se koristi za HIV infekciju, a karakterizira je točnost.

Kada je potrebno napraviti analizu

Djeca su izložena riziku od razvoja tuberkuloze. Uz činjenicu da imunološki sustav nije u potpunosti formiran, bolest može nepovoljno utjecati na sve tjelesne funkcije. Izvršene su analize krvi za tuberkulozu:

• djeca u kontaktu s bolesnim ljudima;
• djeca koja imaju mješovite rezultate nakon Mantoux testa;
• Građani koji ulaze u rad u dječjim medicinskim, obrazovnim ustanovama (vrtićima, školama).

Indikacije za proučavanje su kontakt s nositeljem bolesti. Darovati krv za tuberkulozu je potrebno od onih koji žele raditi u ugostiteljstvu. Analize se propisuju za sumnjive patološke procese ili na potvrdu tuberkulozne infekcije, kada je pacijent zabilježio:

• zamračenje na slici s fluorografijom, radiografijom;
• povišenje temperature navečer;
• smanjenje težine;
• kronični kašalj;
• noćno znojenje;
• teška slabost;
• nedostatak apetita;
• nemiran san s noćnim morama.

Potpuna krvna slika za tuberkulozu

Ne postoje posebni markeri koji bi pomogli u prepoznavanju ove zarazne bolesti. Analiza krvi za tuberkulozu otkriva prisutnost upale i patoloških procesa u određenim fazama. Pri dekodiranju imajte na umu da u slučaju razvoja:

• infiltracija (početni stadij bolesti) - povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), leukociti se malo mijenjaju;
• diseminirani oblik (široka distribucija) - vidjeti značajno pogoršanje u radu;
• proces tišina - rezultati dolaze u normalu.

U laboratoriju se provodi potpuna krvna slika. Pacijent čini ogradu biomaterijalom za proučavanje prsta. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Nedostatak ove tehnike je u tome što ne možete napraviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji prilikom dekodiranja rezultata:

• ESR kod tuberkuloze - 80 mm / sat, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, za muškarce - 15;
• broj bijelih krvnih stanica - označite višak (norma - 4-9 x10 na 9 stupnjeva / l);
• broj limfocita se smanjio;
• broj eozinofila povećao se na 8% (norma za odrasle je 0-5).

Prilikom dešifriranja opće analize tuberkuloze u krvi skrenuti pozornost na odstupanje od standarda crvenih krvnih stanica. Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi bolesti:

• s usporenim oblikom, točkom lokalizacije lezije, broj je normalan, ali se njihova boja mijenja, razina hemoglobina u eritrocitu opada;
• sa značajnom infiltracijom, veličinom crvenih krvnih stanica i njihovim brojem.

biokemijski

Kod izvođenja ove studije, krv se uzima iz vene, a rezultat se dobiva sljedećeg dana. Uz pravilno dešifriranje pokazatelja, moguće je identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijski test krvi na tuberkulozu ne daje točnu dijagnozu. Istraživanje ima sljedeće ciljeve:

• periodično praćenje procesa liječenja;
• korekcija poremećaja homeostaze (osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela);
• identificiranje učinaka lijekova, nuspojava.

Kod tuberkuloze biokemijski krvni parametri ovise o stadiju bolesti, komplikacijama i popratnim patologijama. Kod dešifriranja analize primijećeno je:

• s neaktivnim oblikom infekcije, ukupni protein, frakcije serumskih proteina su normalne;
• u akutnom tijeku bolesti, kada kronični oblik infekcije tuberkulozom počinje rasti, omjer albumin-globulin se smanjuje (norma je 15, -2,3).

Biokemijska istraživanja tijekom razvoja bakterijske infekcije pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega. Da bi se procijenilo zdravstveno stanje pacijenta, posebno u slučaju teškog oblika bolesti, obratiti pozornost na sljedeću krvnu sliku za tuberkulozu:

• izravni i ukupni bilirubin (ispod normale);
• AST - aspartat aminotransferaza (povećana);
• ALT - alanin aminotransferaza (povećava se).

S ovom metodom, studije brzo utvrđuju prisutnost specifičnih antitijela u krvi uzročnika tuberkuloze - Kochovog štapića. ELISA - enzimski imunotest - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Prilikom provođenja istraživanja u laboratoriju:

• pacijent uzima krv iz vene;
• Biomaterijal se tretira posebnom otopinom;
• čekanje na stvaranje veze između antigena i antitijela;
• s pozitivnim rezultatom, zabilježena je enzimska reakcija.

Nedostatak ELISA analize - u nedostatku točnosti od 100%, nemogućnost određivanja stupnja bolesti. Moguće je dobiti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne ukazuju uvijek na bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Amg imunoglobulin nije otkriven u studiji u slučaju:

• početni stadij infekcije, kada se još nije razvio u dovoljnoj količini;
• prisutnost bolesnikovog stanja imunodeficijencije.

Pozitivan rezultat je prisutnost tuberkuloze u imunoglobulinskim testovima Amg. To može ukazivati ​​na takve procese u tijelu:

• pronađen je aktivni oblik bolesti koji nije široko rasprostranjen;
• imunoglobulini su se pojavili kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta protiv tuberkuloze ili prošle bolesti (lažno pozitivan rezultat);
• postoje značajni pomaci u liječenju;
• pacijent ima tuberkulozu.

PCR dijagnostika

Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) liječnici propisuju, ako postoji pretpostavka o dijagnozi i potrebno ju je potvrditi. U ovoj analizi, biomaterijal nije samo krv, ispljuvak, urin, cerebrospinalna tekućina, brisevi iz genitalija i ždrijelo su ispitani. Prednosti ove tehnike:

• visoka točnost;
• dijagnoza bolesti tijekom dana;
• točno otkrivanje izvora infekcije u izvanplućnom obliku;
• identifikaciju patogena, čak i jedne molekule u ranoj fazi bolesti;
• pravi izbor metoda liječenja;
• praćenje rezultata terapije.

Za ovu studiju nema kontraindikacija. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake u laboratoriju. Studija se provodi na ovaj način:

• napraviti uzorkovanje krvi iz vene;
• stavi u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces koagulacije;
• stanice su izolirane iz plazme;
• pomoću reakcije polimeraze izolira se DNA patogena;
• čak i prisutnost nekoliko Kochovih štapića dokaz je zaraznog procesa.

T-točka analiza

To je jedna od najmodernijih, vrlo preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Da bi se provela studija, krv se uzima iz vene, otkriva se reakcija imunološkog sustava na prisutnost mikroorganizama. Tuberkulozne bakterije sadrže specifične antigene. Imunitet reagira na njih - dolazi do aktivacije limfocitnih stanica, čija je prisutnost fiksirana u studiji. T-SPOT.TV je međunarodni naziv metode, koji označava:

• T - imunološke stanice;
• SPOT - mrlja;
• TV - oznaka tuberkuloze.

Tijekom istraživanja, broje se mrlje koje nastaju na mjestu antigen-specifičnih imunih stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Nedostatak takve studije je da se aktivna faza infekcije ne može razlikovati od latentne (latentne). Pozitivni aspekti izvedbe T-SPOT tehnike:

• visoka točnost;
• nedostatak kontraindikacija;
• mogućnost istraživanja kod osoba s alergijama, patologija koje utječu na imunološki sustav (dijabetes, HIV infekcija);
• nema lažno pozitivnih rezultata;
• dobivanje ukupnih iznosa unutar pola sata.

Krvni test za tuberkulozu djetetu

U djetinjstvu se provodi tuberkulinski test (Mantoux) kako bi se otkrila tuberkuloza u svrhu prevencije. Ako je pozitivan rezultat, imenovati dodatna istraživanja. U složenoj dijagnozi zaraznih bolesti koristi se potpuna krvna slika. Dešifriranje se vrši na istim načelima kao i odrasli. Pokazatelji ovise o dobi, te vrijednosti upućuju na upalu:

• ESR - povećanje (normalno 4-10 mm / sat);
• leukociti - povećanje (više od 4-8,8 x10 do 9 stupnjeva / l);
• hemoglobin se snižava;
• broj neutrofila (nezrelih leukocita) prelazi 6%.

U slučaju alergijske reakcije na Mantusa, provodi se alternativni, moderni, visoko osjetljivi krvni test za tuberkulozu u djece - QuantiFERON-TB Gold7. Pomoću njegove pomoći odrediti aktivnost infektivnog procesa, identificirati latentni oblik bolesti. Među djelotvornim metodama dijagnostičkog testiranja tuberkuloze u krvi djece navodi se:

• enzimski imunosorbentni test - detektira antitijela na bakteriju koja je uzrokovala infekciju;
• lančana reakcija polimeraze - s velikom točnošću određuje Kochov tuberkulozni bacili zbog prisutnosti njihove DNA u krvi.

Metode dijagnosticiranja i otkrivanja plućne tuberkuloze kod odrasle osobe

Zahvaljujući suvremenim dostignućima u medicini i uvođenju širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, suvremena dijagnostika može otkriti tuberkulozu na početku razvoja, kada liječenje ima najpovoljniju prognozu.

Kada trebate biti testirani na tuberkulozu?

Zbog širenja tuberkuloze među stanovništvom naše zemlje postoje posebni programi za otkrivanje bolesti. Masovna dijagnostika bolesti uključuje pregled svih ljudi, počevši od djetinjstva. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranim fazama razvoja i sprječavanje širenja među zdravim ljudima.

Često se dijagnostički pregledi moraju provoditi jednom godišnje s visokim rizikom od infekcije - 2 puta godišnje. Ako se pojave simptomi bolesti, provodi se neplanirani pregled osobe. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

• kašalj duži od 2 tjedna;
• iskašljavanje krvi;
• bol u plućima;
• dulje vrijeme visoka temperatura;
• drastičan gubitak težine;
• pojačano znojenje, osobito noću;
• smanjena učinkovitost, slabost;
• bolovi u mišićima, zglobovima, kostima.

Navedene manifestacije su izravna indikacija za posjet medicinskoj ustanovi. Samo liječnik zna kako otkriti tuberkulozu i koje su metode istraživanja potrebne za određenog pacijenta.

Faze i glavne dijagnostičke metode u odraslih i djece

Proces otkrivanja tuberkuloze u populaciji obuhvaća nekoliko faza. To vam omogućuje da pregledate maksimalni broj ljudi i identificirate nositelje patogena. Prije svega, medicinski i socijalni radnici preporučuju da ih pregledaju oni koji su najviše pogođeni bolešću.

Optimalna i pouzdana dijagnostička metoda za otkrivanje tuberkuloze kod velikog broja ljudi je fluorografija (u daljnjem tekstu - FG). Korištenjem ove metode moguće je u najkraćem mogućem roku ispitati maksimalni broj pacijenata. Preporuča se prolazak fluorografije za svakog pacijenta koji se prvi put prijavio za medicinsku njegu u tekućoj godini.

Druga faza

Svake godine, umjesto FG, djeci se dijagnosticira tuberkulinski test. Ako postoje simptomi tuberkuloze, ona se ponavlja ili ne čeka da istekne godina. Također koristite osjetljiviju metodu mikobakterija - Diaskin test.

Tuberkulinski test (Mantoux)

Uz pozitivne rezultate prvih metoda dijagnosticiranja bolesnika pregledavaju se u fazama:

1. Proučavanje prethodno dobivenih informacija o bolesti.
2. Analiza dobivenih podataka za točnost i specifičnost.
3. Na temelju dobivenih znakova određuje se simptomatski kompleks.
4. Izrada prethodne dijagnoze ili dijagnoze.
5. Diferencijalna dijagnoza.
6. Definicija kliničke dijagnoze uzimajući u obzir oblik, fazu, trenutnu i sekundarnu patologiju.
7. Promatranje i liječenje pacijenta.

Određivanje plućnog oblika

Da biste utvrdili najčešći oblik tuberkuloze - plućne, morate koristiti osnovne metode dijagnoze:

• uzimanje povijesti - pregled pacijenta. Postavljen mu je popis obveznih standardnih pitanja o prisutnosti tuberkuloze u članovima obitelji, radnim uvjetima i prethodno prenesenim bolestima bronhopulmonalnog sustava. U istraživanju, liječnik se usredotočuje na standardne pritužbe na plućnu tuberkulozu;
• auskultacija i perkusija pluća - otkriva funkcionalne respiratorne poremećaje, teško disanje, sve vrste poremećaja. Slušanje se provodi na svim dijelovima pluća, dok se od pacijenta traži da povremeno kašlja kako bi otkrio bilo kakve abnormalnosti;
• Rendgenska dijagnostika - pokazuje morfološke promjene u strukturi pluća: šupljine, infiltracija, empiema, eksudativni pleuritis, ekspanzija plućnog uzorka i ostatak;
• bakteriološko ispitivanje sputuma radi utvrđivanja uzročnika bolesti - Koch bacillus mycobacterium. Kada je nemoguće pregledati ispljuvak, na primjer kod djece, koristiti vodu za ispiranje iz bronha ili iz želuca. Često je potrebno ponoviti postupak najmanje 3 puta za točnu dijagnozu. U rijetkim slučajevima, patogen se ne otkriva (kod zatvorene tuberkuloze);
• tuberkulinski test - omogućuje određivanje prisutnosti specifičnog tuberkuloznog antigena. Provodi se intradermalna primjena tuberkulina, nakon čega slijedi opažanje lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja tijekom tjedna.

Osim toga, dijagnostički minimum za probir za plućnu tuberkulozu uključuje kliničke analize urina i krvi. Takve nespecifične analize mikobakterija omogućuju nam da odredimo promjene u tijelu, ukazujući na prisutnost upalnog procesa bakterijske geneze.

Dodatne tehnike

Sljedeći stupanj dijagnoze je korištenje dodatnih metoda. To uključuje i ponovno ispitivanje dijagnoze sputuma i tuberkulina.

Suvremena dijagnostika uključuje i vrlo osjetljive metode: lančana reakcija polimeraze (PCR) i enzimski imunosorbentni test (ELISA). Ispitivanjem krvi ovim metodama moguće je gotovo 100% -tnom vjerojatnošću otkriti bacil tuberkuloze već u prvim tjednima bolesti.

Analizirajući dobivene informacije, liječnik može postaviti dijagnozu. U nekim slučajevima, za cjelovitu sliku bolesti potrebno je pribjeći morfološkim metodama - prikupljanju dijela zahvaćenog tkiva i daljnjem mikroskopskom pregledu. Informativna je bronhoskopija, koja također omogućuje dobivanje materijala za istraživanje.

Glavni zadatak svih navedenih faza i metoda je proučavanje zahvaćenih tkiva organa i tijela u cjelini kako bi se utvrdila prisutnost bacila tuberkuloze.

Završna faza u formuliranju kliničke dijagnoze je izborna dijagnoza. Svrha ove faze je identificirati funkcionalne poremećaje tijela na koje je infekcija vodila. Sadrži širok dijagnostički spektar koji omogućuje prepoznavanje respiratornih poremećaja, patologija kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, živčanog sustava i drugih. S obzirom na nalaze, možete odrediti konačnu dijagnozu, prognozu bolesti i izraditi plan liječenja.

Opis osnovnih postupaka

Da bi se razumjelo kako se otkriva tuberkuloza, valja detaljnije razmotriti glavne dijagnostičke mjere.

Laboratorijski testovi

Laboratorijsko istraživanje bioloških materijala pacijenta jedna je od najznačajnijih metoda. Često se ispituju ispljuvak, krv i urin. Manje - cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, ispiranje vode iz bronha i želuca i drugi.

Bakteriološko ispitivanje sputuma omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zbog otkrivanja mikobakterija. Postupak je potrebno provesti najmanje tri puta. Pacijenta se uči kako pravilno prikupiti materijal i savjetovati se o pripremi postupka prikupljanja. Istražujući sputum, odrediti otpornost infekcije na antibiotike. To je potrebno za određivanje taktike liječenja.

Proučavanje sastava urina ima dijagnostičku vrijednost za bolesti genitourinarnog sustava i tuberkuloze prostate. U njoj se nalazi i mikobakterija. Kada su inficirani s Koch štapićem, u krvi se pojavljuju specifična antitijela protiv njega. Otkrivanje tih cirkulirajućih imunokompleksa omogućuje postavljanje dijagnoze čak iu prvim tjednima bolesti, kada su simptomi gotovo odsutni. Ovisno o vrsti izvanplućne tuberkuloze, proučavaju se druga tkiva i tjelesne tekućine.

Diferencijalna dijagnostika

Plućni i izvanplućni oblici bolesti imaju mnoge kliničke manifestacije zajedničke s drugim bolestima. U nekim slučajevima, ako se ne prate stadiji dijagnoze, može se napraviti pogrešna dijagnoza. To podrazumijeva razvoj raznih opasnih uvjeta, uključujući otpornost na lijekove.

Kod postavljanja dijagnoze potrebno je dijagnosticirati plućnu tuberkulozu s takvim bolestima:

• pneumoniju;
• rak pluća;
• parazitske bolesti;
• Hodgkinovu bolest;
• akutni i kronični bronhitis.

Ove bolesti imaju mnoge simptome slične tuberkulozi. Samo iskusni liječnik za TB mora napraviti diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir sve vrste nijansi.

bronhoskopija

Bronhoskopsko ispitivanje pluća je endoskopska metoda koja omogućuje liječniku vizualnu procjenu stanja pluća. Da bi se to postiglo, fleksibilna sonda je umetnuta u plućnu šupljinu kroz grkljan i traheju. Na kraju je videokamera, također je opremljena specijalnom pincetom, pomoću koje se tkivo uzima za daljnje proučavanje.

Osim dijagnostičke funkcije, u terapijske svrhe koristi se i bronhoskopija.

Uz njegovu pomoć, u šupljinu pluća i bronha ubrizgavaju se posebni lijekovi. Unatoč svojoj djelotvornosti, postupak je neugodan i donosi pacijentu nelagodu.

radiodijagnostici

Upotreba dijagnoze zračenja pomaže identificirati različite morfološke i strukturne promjene u plućima. Radiografija, jedan od tipova radijacijske dijagnostike, otkriva različite novotvorine u strukturi organa. U nekim slučajevima dopušta otkrivanje promjena u odsutnosti bakterijske ekskrecije. Informativna metoda je CT, pri čemu je moguće uočiti minimalne promjene u strukturi organa.

Uz pomoć x-zraka provodite masovnu dijagnozu populacije. Ova metoda omogućuje brzo i učinkovito otkrivanje promjena u plućima.

Također, x-zrake se koriste za dijagnosticiranje tuberkuloze kostiju i zglobova. Ova dijagnostička opcija omogućuje vam otkrivanje destruktivnih promjena u kožnom tkivu, znakove upale zglobova, lezije.

Molekularne genetske metode

Suvremene metode dijagnosticiranja tuberkuloze postaju sve popularnije. Oni vam omogućuju da otkrijete infekciju u najkraćem mogućem vremenu bez simptoma. To uključuje:

1. Na temelju detekcije DNA čestica mikobakterija, metodom lančane reakcije polimeraze moguće je identificirati pojedinačne inkluzije mikobakterija u ispitivanom materijalu. Koristi se za analizu gotovo svih tjelesnih tekućina: krvi, urina, sputuma, ispiranja iz bronhija i želuca, cerebrospinalne tekućine i drugih. Automatizirani proces vam omogućuje da dobijete gotov rezultat u gotovo 4-5 sati. Često je riječ o kvalitativnoj analizi koja informira o bolesti bez brojanja pronađenih bakterija. No u nekim laboratorijima vrlo osjetljiva oprema daje kvantitativni rezultat.
2. Metoda enzimske imunotestove (ELISA) temelji se na detekciji antitijela protiv tuberkuloze u krvi. Ta antitijela mogu biti u njemu cijelo vrijeme nakon infekcije. Liječnik može odrediti procijenjeno vrijeme infekcije prisutnošću određene vrste imunoglobulina. Ova metoda otkriva ne samo bolest, nego i nositelj infekcije, ili obavještava da je osoba jednom imala bolest od tuberkuloze. Specifična antitijela mogu se otkriti u krvi tijekom cijelog života, ali osoba već može biti zdrava.

Test krvi za tuberkulozu: gdje proći? Koji su testovi na tuberkulozu?

Postoje dijagnoze bolesti koje su moguće samo nakon laboratorijskog pregleda. U početnim stadijima simptomi nisu izraženi i slični su drugim bolestima. Stoga, svi oni koji imaju dug kašalj, nerazumni porast temperature i bliski kontakti sa zaraženim treba testirati na tuberkulozu. Laboratorijski pregled može se obaviti u ambulanti na mjestu prebivališta ili izravno u ambulanti.

Krvni test za tuberkulozu

Za točnu dijagnozu tijeka bolesti, postoje testovi koji određuju razinu proizvodnje gama-interferona u tijelu:

Dijagnostički testovi odlikuju se visokom razinom točnosti (više od 90%) čak i među cijepljenim. Test krvi za tuberkulozu ima svoje prednosti, i to:

• Jednokratna analiza;
• Određuje prisutnost mikobakterija u sumnjivim slučajevima;
• Nema potrebe za ponovnim posjetima dijagnostičkim laboratorijima.

Test se koristi u slučajevima kada Mantoux reakcija ne daje pouzdane rezultate.

Za određivanje djelotvornosti liječenja reakcijom polimeraze određuje se DNA mikobakterija (PCR). To je najtočnija kvantitativna i kvalitativna metoda za otkrivanje i kontrolu liječenja bolesti. Indikacije za PCR studije:

• Dijagnoza tuberkuloze;
• Određivanje koncentracije mikobakterija;
• Testiranje ponavljanja;
• Prisutnost ne-plućnih oblika.

Nakon dijagnoze, PCR se određuje periodično, kako bi se ispravile taktike liječenja.

Potpuna krvna slika za tuberkulozu određuje opće stanje tijela i pridruživanje pridruženih bolesti. Redoslijedom standardnih dijagnostičkih ispitivanja utvrdite prisutnost HIV infekcije i hepatitisa.

Gdje se mogu testirati na tuberkulozu?

Pacijent koji se obratio liječniku o općoj slabosti, znojenju, kašljanju, mora se bezuvjetno probiriti zbog tuberkuloze. Terapeut će vam reći gdje se možete testirati na tuberkulozu? Indikacije za dodatna ispitivanja na mikobakterije su kako slijedi:

• Sumnjiva Mantoux reakcija;
• Prisutnost infiltracije lezija u plućima;
• Zaposliti se u zdravstvenim ustanovama, predškolskim i školskim ustanovama, ugostiteljskim mjestima;
• Posjetitelji iz područja neuspješnih na epid-situaciji.

U drugim slučajevima, davanje krvi za određivanje mikobakterije tuberkuloze je obvezno - prisutnost žarišta plućnog tkiva s profilaktičkom fluorografijom pluća.

Svatko može dati krv za tuberkulozu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi tubdispanser. Svi privatni laboratoriji provode test krvi za otkrivanje mikobakterija. Liječnici radije dijagnosticiraju bolest najosjetljivijom metodom PCR.

Mantoux test testira spremnost tijela na imunološki odgovor na mikobakterije, a sumnjive indikacije su razlog da se pacijenta uputi na PCR dijagnostiku. Test krvi je individualna definicija infekcije organizma.

Koji su testovi na tuberkulozu?

Ako rendgenska slika, bez obzira na kliničku sliku, identificira infiltrativne žarišta, pacijent će imati dugi niz dijagnostičkih pregleda. Njihov je cilj potvrditi ili opovrgnuti prisutnost miko bacila u tijelu. Glavni testovi koji moraju proći za otkrivanje tuberkuloze:

1. Krvni test - određen je razinom leukocitoze i ESR-a. Potonji pokazatelj tuberkuloze značajno premašuje normu (više od 40 mm / h).
2. Detekcija antitijela pomoću enzimskih imunotestova.
3. Detekcija imunoglobulina klase G u serumu je tipično specifično protutijelo za mikobacile. Metoda ne služi kao razlog za konačnu izjavu dijagnoze. U velikim gradovima, s velikom gustoćom naseljenosti, serološka metoda nije pokazatelj zaraze ljudi.
4. Svjetska organizacija pthizijatara smatra da je određivanje mikobakterija u sputumu obvezni kriterij za verifikaciju. Smatra se pozitivnim 5 ili više mikobakterija u uzetom uzorku.
5. Obvezno je odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike, što vam omogućuje da odaberete pravilan režim liječenja i kombinaciju antibakterijskih lijekova. Ova metoda nije brza, jer se temelji na kulturi sadnje u medijima kulture. Potrebno je više od dva tjedna. Do tog trenutka pacijent se liječi prema standardnoj shemi. Nakon primanja analize podataka, taktike se mogu prilagoditi, a drugi antibiotik se bira.
6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda masovne detekcije infekcije mikobakterijama, koja se koristi u školama. Metoda se temelji na intradermalnoj primjeni oslabljenih bacila. Pozitivno je povećanje papula do 5 mm ili više. Prekomjerna reakcija kože na Mantoux testu razlog je za daljnje testiranje na tuberkulozu.

Od otkrića rendgenskih zraka, metoda preliminarne fluorografije postala je glavna dijagnostička metoda za plućne bolesti. X-ray - najvažniji način za određivanje lokalizacije patološkog fokusa. Ako se infiltrat nalazi u područjima koja je teško dijagnosticirati rendgenskim snimanjem, potrebno je napraviti tomografski pregled koji omogućuje određivanje jasnih granica zahvaćenih tkiva.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test glavni je pokazatelj morbiditeta u zemljama s niskom razinom tuberkuloze. Testiranje uključuje uvođenje suspenzije tuberkulina u donju trećinu unutarnjeg dijela podlaktice. Nakon 48 sati mjeri se područje nastalo edemom tkiva. Što je veličina papule veća, veća je vjerojatnost da je osoba zaražena. U obzir se uzimaju uvjeti i način života subjekta. Točna dijagnoza Mantouxa je nemoguća.

Lažno pozitivna reakcija javlja se u slučajevima infekcije patogenim bakterijama koje nisu povezane s patogenima tuberkuloze ili u slučajevima infekcije zbog cijepljenja s BCG. Lažno negativni rezultati javljaju se u djece, starijih i zaraženih HIV-om.

T-SPOT - Tuberkulozni testovi

To je inovativan, vrlo osjetljiv test koji mjeri ljudski imunološki odgovor na bakterije. Kao odgovor na uvođenje patogena tuberkuloze, tijelo proizvodi gama interferon (citokine). U praksi se to radi na sljedeći način: pacijent uzima krv i na njega se ispušta poseban reagens koji detektira prisutnost citokina u tijelu. Rezultati su spremni za 24 sata. Test ne daje lažno pozitivne rezultate, osim kod HIV-inficiranih pacijenata.

Serološki testovi na tuberkulozu

Testiranje na tuberkulozu dijagnosticiranjem protutijela u krvi je vrlo teško. Nepouzdana metoda. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje aktivnih oblika. U većini zemalja ova metoda se ne primjenjuje.

Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

Slina, koju izlučuju epitelne stanice sluznice u respiratornom traktu čovjeka, je viskozna tekućina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za otkrivanje tuberkuloze u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloznih bolesnika.

Ispitivani materijal prikuplja pacijent. Obično se uzimaju uzorci. Dio ispljuvka se stavlja na staklenu pločicu (razmaz). Nakon bojenja s posebnim bojama, moguće je vizualno otkriti mikobakterije pod mikroskopom.

Mikroskopija sputuma je pristupačna, jeftina i informativna dijagnostička metoda. Rezultati su dobiveni unutar dva sata. Osjetljivost metode je 60%, budući da nisu svi pacijenti dovoljni za određivanje koncentracije mikobakterija u sputumu. Vrlo niska koncentracija sputuma u bolesnika s kombiniranom patologijom tuberkuloze i HIV infekcije.

Unatoč raznovrsnosti istraživačkih metoda, dijagnoza tuberkuloze je vrlo teška, osobito u zemljama u razvoju. Točne metode nisu dostupne zbog visokih troškova i nedostatka visoko kvalificiranog osoblja. To dovodi do kašnjenja u liječenju i doprinosi širenju bolesti.