Inhalacijska otopina Ambrobene spada u skupinu lijekova za iskašljavanje. Aktivni sastojak ovog lijeka je Ambroxol, razrjeđuje sputum i poboljšava njegovo izlučivanje iz pluća i bronha kod kašljanja različitih etiologija.
Oblik i sastav doziranja
Ambrobene se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju pomoću posebnih inhalatora. To omogućuje dobro prodiranje aktivnog sastojka lijeka u bronhije i pluća, gdje ima terapijski učinak. Glavni aktivni sastojak je Ambroxol, koji spada u skupinu lijekova za iskašljavanje (mukolitika). Njegova koncentracija u otopini je 7,5 mg / ml. Pomoćne tvari i njihova koncentracija u 1 ml otopine:
- Kalijev sorbat - 1 mg.
- Klorovodična kiselina - 0,6 mg.
- Pročišćena voda - 991,9 mg.
U kvantitativnom smislu, postoje 2 vrste otopine za inhalaciju Ambrobene - 40 i 100 ml. Bočice su izrađene od tamnog stakla kako bi se spriječilo uništavanje aktivne tvari pod djelovanjem svjetlosti. Komplet sadrži mjernu posudu, koja osigurava lako doziranje tijekom njegove uporabe.
Farmakološko djelovanje lijeka
Terapijski učinak otopine za inhalaciju Ambrobene daje glavni aktivni sastojak - Ambroksol. Spada u farmakološku skupinu lijekova za iskašljavanje (mukolitika) i ima nekoliko učinaka koji uključuju:
- Tajno djelovanje je povećana aktivnost cilijarnog epitela koji služi za sluznicu respiratornog trakta (traheja, bronhija i alveola). Istovremeno se pojačava aktivnost kretanja cilija koje okružuju staničnu površinu, zbog čega se ubrzava klirens sputuma - poboljšanje mukocilijarnog klirensa.
- Secretolytic action - Ambroxol stimulira proizvodnju enzima koji uništavaju intramolekularne veze mukopolisaharida sputuma, zbog čega postaje manje gust. To olakšava njegovo uklanjanje iz respiratornog trakta. Ambroksol također povećava aktivnost stanica koje proizvode više sputuma tekućine (serozne stanice).
Svi ovi učinci doprinose iskašljavanju sputuma. Kašalj postupno postaje vlažan. Kod iskašljaja bakterije i drugi strani agensi se izlučuju, uzrokujući upalu bronhijalne sluznice, bronhiole i razvoj kašlja. Učinak iskašljavanja s ambroksolom javlja se unutar 10 minuta nakon inhalacije otopine i traje oko 8-10 sati. Nakon ulaska u tijelo, Ambroxol se metabolizira u jetri u obliku metaboličkih proizvoda koji se izlučuju putem bubrega. Poluživot (eliminacija 50% početne koncentracije lijeka u tijelu) je 6-12 sati. Aktivni sastojak otopine za inhalaciju prelazi u majčino mlijeko, što se mora uzeti u obzir prilikom dojenja.
Indikacije za uporabu
Pokazalo se da uporaba otopine za inhalaciju Ambrobene poboljšava izlučivanje sputuma iz respiratornog trakta u bolesti koje uključuju upalni proces u njima i nakupljanje viskoznog sputuma. To uključuje:
- Akutni ili kronični infektivni bronhitis je upala bronhijalne sluznice koju uzrokuju bakterije ili virusi, a koju prati kašalj i izlučivanje viskoznog sputuma.
- Bronhiektazija - kronična patologija bronha s formiranjem ekstenzija u bronhijalnom stablu, narušenom respiratornom funkcijom, akumulacijom debelog sputuma i sekundarnom infekcijom.
- Bronhijalna astma je alergijska reakcija dišnih organa, koju prati grč (sužavanje) bronhija i izlučivanje velike količine viskoznog sputuma.
- Pneumonija je upala pluća infektivne etiologije.
- Kronični opstruktivni bronhitis je dugotrajna upala bronhija uzrokovana toksičnim učincima različitih kemijskih spojeva, osobito dugotrajnog pušenja.
- Tracheitis - upala trahealne sluznice bilo koje etiologije.
- Cistična fibroza je teška nasljedna patologija u kojoj je sinteza sputuma umanjena, proizvodi se vrlo viskozno i stalno se nakuplja u dišnim putevima.
Lijek je nepoželjan za korištenje u kombinaciji s antitusima, koji smanjuju ozbiljnost refleksa kašlja, jer to može dovesti do stagnacije sputuma u plućima i bronhima.
kontraindikacije
Primjena otopine za inhalaciju Ambrobene kontraindicirana je u takvim slučajevima:
- Jaka osjetljivost na ambroksol ili druge pomoćne komponente lijeka.
- Peptički ulkus s lokalizacijom ulkusa u želucu ili duodenumu.
- Rana trudnoća (I. rok).
Tijekom trudnoće u II. I III. Tromjesečju, Ambrobene se može koristiti samo na način propisan od strane liječnika, kada očekivana korist nadmašuje potencijalni rizik za rastući fetus.
Načini primjene i doziranje
Ambrobene se može koristiti unutar ili u obliku inhalacije pomoću inhalatora. Tijekom inhalacije, aktivna tvar se brže akumulira u bronhijama i bronhiolima, što smanjuje vrijeme početka terapijskog učinka. U 1 ml otopine za inhalaciju sadrži 7,5 mg ambroksola, stoga se njegova doza provodi u ml pomoću mjerne posude. Doziranje ovisi o dobi:
- Djeca do 2 godine - lijek se koristi u količini od 1 ml 1-2 puta po kucanju (ukupna dnevna doza - 7,5-15 mg). Njegova uporaba je moguća samo nakon recepta.
- Od 2 do 6 godina - 1 ml otopine 3 puta dnevno (dnevna doza ambroksola - 22,5 mg).
- Od 6 do 12 godina - doza se povećava, lijek se koristi u 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg ambroksola dnevno).
- Za djecu stariju od 12 godina i za odrasle, prva 2-3 dana od početka bolesti dišnog sustava primjenjuje se u dozi od 4 ml 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno). Zatim prelaze na potporni režim davanja lijeka u tijelo - 4 ml 1 puta dnevno (dnevna doza od 30 mg ambroksola).
Ove doze su opće preporuke. Općenito, liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno, ovisno o težini patološkog procesa u bronhima i plućima.
Nuspojave
Inhalacijska otopina Ambrobene se dobro podnosi. Međutim, moguće je razviti nuspojave nakon njegove primjene, koje uključuju:
- Na dijelu probavnog sustava - mučnina, povraćanje se češće razvija, proljev, suhoća usne i ždrijelne sluznice, trbušna distenzija, bolovi u trbuhu (spastični) mogu se pojavljivati rjeđe.
- Na dijelu živčanog sustava - razvoj promjena u osjetima okusa (ova nuspojava može se razviti vrlo često).
- Na strani imuniteta rijetko se razvija reakcija preosjetljivosti s odgođenim tipom (pri svakoj daljnjoj upotrebi lijeka dolazi do izraženijeg odgovora imunološkog sustava).
- Alergijske reakcije - razvijaju se vrlo rijetko (manje od 0,01%), karakterizirane osipom i svrbežom kože, pojavom urtikarije, angioedemom. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok.
Posebne upute
Prije uporabe otopine za inhalaciju Ambrobene, morate pažljivo proučiti upute. Postoji nekoliko značajki korištenja Ambrobene:
- Preporučljivo je koristiti lijek nije na prazan želudac, kako bi se smanjio njegov negativni utjecaj na sluznicu želuca i dvanaesnika.
- Trajanje liječenja lijekom utvrđuje liječnik, obično tijekom terapije proteže se vrijeme prije prestanka simptoma kašlja.
- Djeca mlađa od 2 godine, lijek propisuje samo liječnik na individualnoj osnovi.
- U slučaju bilo kakvih negativnih reakcija tijela nakon Ambrobena, morate ga prestati koristiti i obratiti se liječniku.
- Njega žena ne koristi Ambrobene, osim u slučajevima kada je liječnik propisao lijek, ako je korist za ženu značajno veća od mogućeg rizika od negativnih reakcija u tijelu fetusa.
- Ambrobene se koristi s velikim oprezom u bolesnika s patologijom jetre i bubrega, što je popraćeno povredom funkcionalne aktivnosti tih organa. Njegovim korištenjem obvezno je laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja tih organa.
- S kombiniranom primjenom Ambrobena s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim) povećava se njihova koncentracija u sputumu, što ubrzava liječenje bakterijskog bronhitisa, upale pluća ili traheitisa.
- Korištenje lijeka ne utječe na brzinu ljudske reakcije, pa se može koristiti pri obavljanju posla koji zahtijeva povećanu pozornost i brz odgovor.
Lijek je bez recepta, slobodno se oslobađa u ljekarničkom lancu. U slučaju bilo kakvih pitanja ili nedoumica, prije uporabe inhalacijske otopine Ambrobene potrebno je konzultirati liječnika.
predozirati
Simptomi značajnog povećanja doze lijeka iznad terapeutskog uključuju proljev (proljev) i izraženu ekscitaciju iz središnjeg živčanog sustava. U slučaju predoziranja primjenjuju se ispiranje želuca i crijeva i simptomatska terapija.
Uvjeti skladištenja
Rok trajanja lijeka je 5 godina od datuma proizvodnje. Ambrobene čuvajte na temperaturi ne višoj od + 25 ° C izvan dohvata djece. Također je poželjno da lijek ne ostavlja pod utjecajem svjetla.
Analogi Ambrobene
Za lijekove u kojima je aktivna tvar Ambroksol uključuju - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.
Cijene u Ambrobenu
Ambrobene otopina za oralnu primjenu i inhalaciju, 40 ml boca - od 102 rubalja.
Ambrobenska otopina za gutanje i inhalaciju 7,5 mg / ml 100 ml
Upute za uporabu
Proizvođač: Merkle, Njemačka
Registracijski broj:
Trgovački naziv:
Međunarodno neproizvodno ime (INN):
Oblik doziranja za Ambrobene:
oralna i inhalacijska otopina
Sastav Ambrobene otopine
100 ml pripravka sadrži: aktivnu tvar: ambroksol hidroklorid 0,750 g; pomoćne tvari: kalijev sorbat 0.100 g, klorovodična kiselina (25%) 0.060 g, pročišćena voda 99.190 g
Opis Ambrobene oralna otopina i inhalacija:
Prozirni od bezbojnog do svijetložutog s otopinom boje smeđkaste boje, bez mirisa.
Farmakoterapijska skupina:
mukolitično sredstvo za iskašljavanje.
ATX kod:
Farmakološko djelovanje
Farmakodinamiku.
Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Posjeduje sekretomotorny, sekretolitichesky i iskašljavanje djelovanje.
Nakon gutanja, djelovanje se događa nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi). Pretkliničke studije su pokazale da Ambroxol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica cilijarnog epitela i smanjenjem viskoznosti sputuma, Ambroxol poboljšava mukocilijarni transport. Ambroksol aktivira formiranje surfaktanta, koji ima izravan učinak na alveolarne pneumocite tipa 2 i
Clara stanice male dišne puteve.
Istraživanja na staničnim kulturama i in vivo studijama na životinjama pokazala su da Ambroxol stimulira stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) aktivnog na površini alveola i bronha embrija i odrasle osobe.
Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazan je antioksidacijski učinak ambroksola. Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju sputuma i bronhija.
Farmakokinetika.
Kada se proguta, Ambroxol se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže unutar 1-3 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene je smanjena za oko 1/3. Metaboliti nastali u vezi s tim (kao što su dibrom, antranilna kiselina, glukuronidi) eliminiraju se u bubrezima. Vezanje proteina u plazmi je oko 85% (80-90%). Poluživot plazme je u rasponu od 7 do 12 sati. Ukupni poluživot ambroksola i njegovih metabolita je približno 22 sata.
Izlučuje se uglavnom bubrezima kao metaboliti - 90%, manje od 10% se izlučuje nepromijenjeno.
S obzirom na visoku povezanost s proteinima plazme, veliki volumen distribucije i polaganu preraspodjelu iz tkiva u krv, ambroksol se ne izlučuje značajno tijekom dijalize ili forsirane diureze.
U bolesnika s teškim oboljenjem jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije povećava se poluvrijeme eliminacije metabolita ambroksola.
Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se u majčino mlijeko.
Indikacije otopine Ambrobene za uporabu
Akutne i kronične bolesti dišnih putova, praćene povredom formacije i iscjedka sputuma.
kontraindikacije
Preosjetljivost na Ambroxol ili na neku od pomoćnih tvari;
trudnoća (I. rok).
S oprezom: pogoršana motorička funkcija bronhija i pojačano stvaranje sputuma (sa sindromom nepokretnih cilija), peptički ulkus i 12 čira dvanaestopalačnog crijeva tijekom razdoblja pogoršanja, trudnoća (P-Ill trimestar), razdoblje dojenja. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili teškom bolešću jetre trebaju uzimati Ambrobene s velikim oprezom, promatrajući velike intervale između doza ili uzimajući lijek u manjoj dozi.
Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Nema dovoljno podataka o primjeni ambroksola tijekom trudnoće. To se osobito odnosi na prvih 28 tjedana trudnoće. Studije provedene na životinjama nisu otkrile teratogeni učinak.
Uporaba lijeka Ambrobene u trudnoći (II-III trimestra) moguća je samo na recept, nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi.
Razdoblje dojenja:
Studije provedene na životinjama pokazale su da Ambroxol prelazi u majčino mlijeko. Zbog nedovoljnog proučavanja uporabe lijeka kod žena tijekom dojenja, Ambrobene može koristiti samo liječnik, nakon pažljive procjene omjera rizika i koristi.
Ambrobene rješenje metoda uporabe i doza:
Primjena lijeka unutar:
Unutar lijeka uzima se nakon obroka, dodavanjem vode, soka ili čaja pomoću priložene mjerne posude.
Djeca mlađa od 2 godine trebaju uzimati 1 ml lijeka 2 puta dnevno (15 mg ambroksola dnevno).
Djeca od 2 do 6 godina bi trebala uzimati 1 ml lijeka 3 puta dnevno (22,5 mg ambroksola dnevno).
Djeca od 6 do 12 godina trebaju uzimati 2 ml lijeka 2-3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).
Odrasli i djeca starija od 12 godina u prva 2-3 dana liječenja trebaju uzimati 4 ml lijeka 3 puta dnevno (90 mg ambroksola dnevno). Uz neučinkovitost terapije, odrasli mogu povećati dozu na 8 ml lijeka 2 puta dnevno (120 mg ambroksola dnevno). U sljedećih nekoliko dana 4 ml lijeka treba uzimati 2 puta dnevno (60 mg ambroksola dnevno).
Upotreba lijeka u obliku inhalacije:
Kada koristite lijek Ambrobene u obliku inhalacije, možete koristiti bilo koju modernu opremu (osim parnih inhalatora). Prije udisanja, lijek se miješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka, može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Od inhalacijske terapije, dubok dah može izazvati drhtanje kašlja, inhalaciju treba provoditi u normalnom načinu disanja. Bolesnicima s bronhijalnom astmom može se preporučiti provođenje inhalacije nakon uzimanja bronhodilatatora. Za inhalaciju koristite sljedeću dozu (1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola):
djeca do 2 godine: 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg ambroksola dnevno);
djeca od 2 do 6 godina: 2 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-30 mg ambroksola dnevno);
djeca starija od 6 godina i odrasli: 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg ambroksola dnevno).
Trajanje liječenja odabire se pojedinačno ovisno o tijeku bolesti. Ne uzimajte Ambrobene bez recepta više od 4-5 dana.
Mukolitički učinak lijeka očituje se pri uzimanju velike količine tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno vode
Nuspojave
Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%.
Na strani imunološkog sustava: rijetko - reakcija preosjetljivosti; učestalost nije utvrđena - anafilaktičke reakcije, uključujući osip, svrbež, urtikariju, angioedem, anafilaktički šok.
Na dijelu živčanog sustava: često - kršenje percepcije okusa.
Na dijelu probavnog trakta: često mučnina; rijetko - suhoća sluznice usta i grla, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu, proljev.
predozirati
Simptomi. Znakovi intoksikacije s predoziranjem ambroksola nisu otkriveni. Postoje podaci o živčanom uzbuđenju i proljevu. Ambroksol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.
U slučaju teškog predoziranja moguća je povećana salivacija, mučnina, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka. Liječenje. Intenzivne terapijske metode, kao što je indukcija povraćanja, ispiranje želuca, treba koristiti samo u slučajevima teškog predoziranja, u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Simptomatsko liječenje je indicirano.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istovremenu primjenu ambroksola i antitusika zbog supresije refleksa kašlja može doći do zastoja u izlučivanju. Takve kombinacije potrebno je odabrati s oprezom.
Kada se ambroksol i antibiotici uzimaju zajedno, amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin zajedno, koncentracija potonjeg u sputumu i bronhijalnom sekretu se povećava.
Posebne upute
Ne smije se kombinirati s antitusičnim lijekovima koji ometaju izlučivanje sputuma.
Kod djece mlađe od 2 godine, uporaba lijeka je moguća samo na recept. Ozbiljne kožne reakcije, kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i Lyellov sindrom, rijetko su opažene kod primjene Ambroksola. Ako promijenite kožu ili sluznicu, odmah se obratite liječniku i prestanite uzimati lijek.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opremom
Studije o učinku lijeka Ambrobene na sposobnost upravljanja vozilima i rada s tehnikom nisu provedene. S razvojem nuspojava treba biti oprezan pri izvođenju akcija koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Otpuštanje iz ambrobene oralne otopine i inhalacije
Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju od 7,5 mg / ml.
Na 40 ili 100 ml pripravka u boci tamnog stakla, začepljenog kapalicom i plastičnom kapicom. Jedna boca s uputama za uporabu i mjerna posuda stavljaju se u kartonsku kutiju.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
Ne koristite nakon isteka roka valjanosti!
Uvjeti za odmor
Pravna osoba u čije ime je izdala RU:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael
proizvođač:
Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143, Blaubeuren, Njemačka.
Pritužbe potrošača poslane na:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
tel.: (495) 644 22 34, fax: (495) 644 22 35/36.
AMBROBENE (AMBROBENE) upute za uporabu
Vlasnik potvrde o registraciji:
Proizvođač:
Podaci za kontakt:
Oblik doziranja
Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav Ambrobene
Otopina za gutanje i udisanje je prozirna, od bezbojne do svjetlo žute s smeđom nijansom, bez mirisa.
Pomoćne tvari: kalijev sorbat - 1 mg, klorovodična kiselina - 0,6 mg, pročišćena voda - 991,9 mg.
40 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.
100 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.
Farmakološko djelovanje
Mukolitički i iskašljavajući lijek.
Ambroksol je benzilamin - metabolit bromheksina. Ona se razlikuje od bromheksina u odsutnosti metilne skupine i prisutnosti hidroksilne skupine u para-trans položaju cikloheksilnog prstena. Posjeduje sekretomotorny, sekretolitichesky i iskašljavanje djelovanje.
Nakon gutanja, djelovanje se događa nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).
Pretkliničke studije su pokazale da Ambroxol stimulira serozne stanice žlijezda bronhijalne sluznice. Aktiviranjem stanica cilijarnog epitela i smanjenjem viskoznosti sputuma, poboljšava se mukocilijarni transport.
Ambroksol aktivira formiranje surfaktanta, izravno djelujući na alveolarne pneumocite tip 2 i Clara malih dišnih putova.
Istraživanja na staničnim kulturama i in vivo studijama na životinjama pokazala su da Ambroxol stimulira stvaranje i izlučivanje tvari (surfaktanta) aktivnog na površini alveola i bronha embrija i odrasle osobe.
Također, u pretkliničkim ispitivanjima dokazan je antioksidacijski učinak ambroksola.
Ambroksol u kombinaciji s antibioticima (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) povećava njihovu koncentraciju u izlučivanju sputuma i bronhija.
farmakokinetika
Apsorpcija, distribucija, metabolizam
Kada se proguta, Ambroxol se gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum postiže se 1-3 sata nakon gutanja. Zbog presistemskog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost ambroksola nakon oralne primjene je smanjena za oko 1/3. Dobiveni metaboliti (kao što je dibromoantranilna kiselina, glukuronidi) se eliminiraju putem bubrega.
Vezanje proteina u plazmi je oko 85% (80-90%).
Ambroksol prodire u cerebrospinalnu tekućinu i kroz placentnu barijeru, a izlučuje se u majčino mlijeko.
T1/2 iz plazme u rasponu od 7 do 12 sati1/2 Ambroksol i njegovi metaboliti su oko 22 sata, a bubrezi se uglavnom izlučuju kao metaboliti - 90%, manje od 10% se izlučuje nepromijenjeno.
S obzirom na visoko vezanje na proteine plazme, veliki Vd i sporo preraspodjelu iz tkiva u krv, ne dolazi do značajne eliminacije ambroksola tijekom dijalize ili forsirane diureze.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
U bolesnika s teškim oboljenjem jetre klirens ambroksola smanjuje se za 20-40%.
U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega T1/2 povećavaju se metaboliti ambroksola.
Indikacije za lijek Ambrobene
- akutne i kronične bolesti respiratornog trakta, praćene povredom formacije i iscjedka sputuma.
Režim doziranja
Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti. Ne uzimajte Ambrobene bez recepta više od 4-5 dana. Mukolitički učinak lijeka očituje se pri uzimanju velike količine tekućine. Stoga se tijekom liječenja preporučuje piti puno vode
Otopina za gutanje i inhalaciju uzima se oralno nakon obroka, dodavanjem vode, soka ili čaja uz pomoć mjerne posude.
1 ml oralne otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.
Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 1 ml otopine 2 puta dnevno (15 mg / dan).
Djeci od 2 do 6 godina treba propisati 1 ml otopine 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).
Djeca od 6 do 12 godina navode 2 ml otopine 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan).
Odraslim i adolescentima u prva 2-3 dana treba propisati 4 ml otopine 3 puta dnevno (90 mg / dan). U sljedećim danima - 4 ml 2 puta / dan (60 mg / dan).
Kada se koristi Ambrobene u obliku inhalacije, koristi se svaka moderna oprema (osim parnih inhalatora). Prije udisanja, lijek treba pomiješati s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba provoditi u režimu normalnog disanja, kako se ne bi izazvalo drhtanje kašlja.
Bolesnicima s bronhijalnom astmom preporučuje se inhalacija nakon uzimanja bronhodilatatora.
Djeca mlađa od 2 godine udišu 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg / dan).
U djece u dobi od 2 do 6 godina, 2 ml otopine se ubrizgava 1-2 ml / dan (15-30 mg / dan).
Odrasli i djeca starija od 6 godina udišu se 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg / dan).
Nuspojave
AMBROKSOL (PHARMTECHNOLOGY, Republika Bjelorusija)
AMBROXOL (FARMACEUTSKA TVORNICA IVANOVO, Rusija)
Kako uzimati otopinu Ambrobene prema uputama djece i odraslih?
Voditelji međunarodnog tržišta za proizvodnju lijekova, koncern Njemačka Merckle GmbH, razvili su Ambrobene - učinkovito sredstvo za rješavanje kašlja različitih etiologija. Razrjeđivanje sputuma, njegovo uklanjanje iz bronha i pluća - to je učinak lijeka Ambrobene.
Upute za uporabu otopine pripadaju mukolitičkoj farmakoterapijskoj skupini. Predstavlja se u tekućem obliku, odsutan je oštar miris i jedva primjetan žućkasti ton.
Sastav otopine Ambrobene
Ambrobene u otopini namijenjene su za prijem kroz želudac. Otopina Ambrobena u bočici od 100 ml uključuje:
- aktivni sastojak ambroksoli hidroklorid - 0,75 mg;
- dodatne tvari: konzervans E20–0,1 g; Kiselina (klorovodična) 25% - 0,06 g; aqua purificata - 99.190 g.
Poseban čep - kapaljka omogućuje mjerenje određene količine otopine za gutanje.
Ambroxoli hydrochloridum (lat.) Je sintetizirani djelujući homolog bromheksina koji razrjeđuje i izlučuje sputum, pomažući poboljšati njegovu strukturu smanjujući njegovu viskoznost.
Prema uputama za uporabu, nakon oralne primjene otopine Ambrobena oralno, ovisno o uzetoj dozi, terapijski učinak lijeka javlja se unutar 30 ° i traje u tijelu šest do dvanaest sati. Lijek se iz tijela eliminira devedeset posto bubrega.
Proizvođači proizvode lijek u dvije doze, 40 i 100 ml u tamno smeđim bočicama, koje su čvrsto zatvorene kapom kapaljke i navojnom kapom. Paket uključuje jedan paket:
- kutija (karton);
- boca s otopinom;
- staklo (mjereno);
- upute potrošačima o uporabi lijeka.
Na pakiranje lijeka na obveznoj osnovi, proizvođač, doza, vrijeme provedbe. Upute za rješenje Ambrobene preciziraju da je nakon isteka roka trajanja lijeka strogo zabranjeno korištenje.
Lijek se prodaje. Pušten je bez recepta.
Indikacije za oralnu primjenu
Lijek ima stimulirajući i mukolitički (stanjivanje) učinak, prema uputama za uporabu Ambrobene otopine.
Koristi se kao sredstvo protiv kašlja različitog podrijetla, u slučaju bolesti bronhopulmonalnog sustava, praćeno kršenjem njegove prirodne drenažne funkcije.
Sljedeće bolesti su indikacije za uzimanje otopine Ambrobene:
- akutne respiratorne i virusne bolesti praćene suhim kašljem iu kojima je izlučivanje sputuma otežano;
- pneumoniju;
- upala bronha;
- upala bronhija, dušnika i bronhiola - traheobronhitis;
- kronična upala dišnog sustava - bronhijalna astma;
- bronhiektazije;
- Rhinopharyngitis (kataralna upala sluznice nazofarinksa);
- pulmonarna fibroza;
- upalni proces koji zahvaća traheju i grkljan (laringotraheitis);
- zarazne bolesti djece koja su komplicirana upalom bronhija i pluća;
- rinitis;
- sinusitis različitog podrijetla;
- bronhitis;
- upala sluzokože larinksa (laringitis);
- pneumokonioza (brojne bolesti pluća koje su izazvane stalnim udisanjem industrijske prašine);
- tijekom postupka čišćenja (rehabilitacije) pluća antibioticima ili otopinama s antisepticima (antimikrobnim sredstvima) u postoperativnom razdoblju ili prije kirurške intervencije.
Spektar djelovanja lijeka je širok. Prije nego počnete primjenjivati otopinu Ambrobene za oralnu primjenu, dobro se upoznajte s uputama za uporabu. Ako imate pitanja, morate dobiti stručni savjet od specijaliste ili liječnika opće prakse.
U receptu za lijek naznačeno je da je bez posebnog liječničkog recepta moguća uporaba za pet dana.
Upute za uporabu
U uputama za uporabu otopine, Ambrobene jasno opisuje kako se pije, stoga, kako bi se izbjegle neželjene posljedice, potrebno je strogo poštivati određenu dozu.
Kako piti?
Koristite mjernu posudu koja je uključena u paket. Potrebno je odrediti željenu dozu lijeka. Upute za uporabu otopine Ambrobene za oralnu primjenu pokazale su da u 1 ml lijeka sadržaj Ambroxoli hydrochloriduma iznosi 7,5 mg.
Oralni lijekovi uzimaju se nakon obroka, s obilnim unosom tekućine: pitkom vodom, čajem ili sokom.
Kako odrasli trebaju uzimati otopinu Ambrobene? Prema preporukama liječnika i upute za uporabu lijeka. Promatrajući režim liječenja, oporavak će biti produktivan i brz, bez komplikacija.
Doziranje za djecu i odrasle
Količina terapeutskog sredstva mora se strogo poštivati. Za djecu je dnevno doziranje lijeka naznačeno u uputama za uporabu otopine Ambrobene:
- za djecu čija je dob mlađa od dvije godine, 1 ml se stavlja na uporabu s učestalošću konzumacije dva puta dnevno, što je 15 mg u 24 sata;
- 2 godine i do 5 godina uzimanje lijeka - 1 ml s učestalošću uporabe tri puta dnevno, kao rezultat - 22,5 mg po 24 sata;
- u dobi od pet - dvanaest godina, uzimajući - 2 ml s učestalošću od tri puta dnevno, a to je 30-45 mg tijekom dana.
Za gutanje djece adolescencije, nakon 12 godina Ambrobene otopine, prema uputama za uporabu, potrebne su tri doze dnevno, od kojih je svaka 4 ml (u početnom stadiju bolesti, prva dva - tri dana). U ovom načinu dnevna doza lijeka je 90 mg.
Pedijatru treba strogo pratiti u liječenju djece od rođenja do dvije godine uz uzimanje lijekova. Samoodređivanje je strogo zabranjeno za dojenčad.
Pri uporabi lijeka preporučuje se uporaba tekućine u dovoljnim količinama (za poboljšanje iskašljavajućeg učinka).
Otopina za odrasle Ambrobene bi trebala piti kao što je navedeno u napomeni za lijek:
- prve dane liječenja treba uzeti u 4 ml lijeka, s učestalošću od 3 doze dnevno, dok doza po 24 sata ne smije biti veća od 90 mg;
- sljedećih dana dnevna doza lijeka se smanjuje na 60 mg, tako da se lijek uzima dva puta dnevno.
Za uzimanje inhalacijskim postupkom odrasle osobe razrjeđuju Ambrobene s 0,9% NaCL, u omjeru 1: 1, u skladu s uputama za uporabu lijeka. Inhalacija se može provesti nekoliko puta dnevno u dozi od dva do tri mililitra lijeka.
Posebne upute
Upute za uporabu otopine Ambrobene imaju posebne upute:
- ne preporučuje se istovremena primjena lijekova koji sadrže kazein koji se kašlja (izlučivanje sputuma je smanjeno, proces liječenja je težak);
- lijek ima nuspojave na tijelo:
- glavobolja;
- opća slabost;
- suhi nazofarinks i dišni organi;
- mučnina s povraćanjem;
- Gastrointestinalni poremećaji.
- Ne preporučuje se uzimati lijekove majci tijekom razdoblja dojenja;
- Nemojte koristiti lijek u slučajevima kada bolesnik boluje od bolesti jetre.
Recenzije
Pacijentovi pregledi otopine Ambrobene su uglavnom pozitivni: lijek protiv kašlja djeluje brzo i nema nuspojava na tijelo. Osim toga, lijek je pristupačna cijena i prodaje se bez recepta.
Sudeći po ocjenama, Ambrobene rješenje u obliku inhalacije za djecu ne samo kašlje za bolesti kao što su akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, nego također pomaže kod ponovnog uspostavljanja simptoma kroničnog bronhitisa. Ambrobene rješenje za djecu postavljeno je kao ekspektorans brzog djelovanja.
Upute za uporabu lijeka točno ukazuju na to kako uzeti djeci Ambrobene, sve je dostupno i jednostavno, roditelji nemaju pitanja.
Ostali oblici lijeka
Proizvođač Njemačka farmaceutska tvrtka Merckle GmbH nudi potrošačima i druge oblike doziranja lijeka.
sirup
Ovaj oblik lijeka, poput sirupa, preporuča se djeci od 2 godine. Bezopasan je za zdravlje, ima okus maline (doziranje je navedeno u uputama).
tablete
Tablete Ambrobene (dugodjelujuće kapsule): količina aktivne tvari ambroksoli hydrochloridum u jednoj tableti (30 mg i 75 mg) ovisi o lijeku (sve upute za uporabu navedene su u bilješci lijeku).
Otopina za inhalaciju
Otopina za inhalaciju koristi se u prisutnosti inhalatora. Strogo je zabranjeno provoditi udisanje za par s upotrebom lijeka. Prije nego pripremite otopinu za postupak, lijek se mora zagrijati: mora odgovarati tjelesnoj temperaturi. Zatim se razrijedi 0,9% -tnom otopinom NaCL u omjeru 1: 1. Ambrobeneove upute opisuju kako pripremiti otopinu za djecu za pravilno udisanje i naznačiti dnevnu dozu lijeka na temelju činjenice da se u jednom mg lijeka nalazi 7,5 mg ambroksoli hidrokloriduma.,
Korisni videozapis
Za dodatnu recenziju za Ambrobene pogledajte ovaj videozapis:
ambrobene
For Otopina za gutanje i udisanje je prozirna, od bezbojne do svijetložute boje s smeđom nijansom, bez mirisa.
Pomoćne tvari: kalijev sorbat - 1 mg, klorovodična kiselina - 0,6 mg, pročišćena voda - 991,9 mg.
40 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.
100 ml - tamne staklene boce s kapaljkom (1) s mjernom posudom - kartonskim kutijama.
Otopina za IV injekciju je prozirna, od bezbojne do svjetlo žute.
Pomoćne tvari: monohidrat limunske kiseline - 1,8 mg, natrijev klorid - 13,6 mg, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat - 4,7 mg, voda d / i - 1979,9 mg.
2 ml - ampule od tamnog stakla (5) - plastične posude (1) - kartonske kutije.
Mukolitički i iskašljavajući lijek.
Ambroksol - aktivni metabolit bromheksina poboljšava reološka svojstva sputuma, smanjuje njegovu viskoznost i svojstva prianjanja, doprinoseći njegovom uklanjanju iz respiratornog trakta.
Ambroksol stimulira aktivnost seroznih stanica žlijezda bronhijalne membrane, proizvodnju enzima koji razgrađuju veze između polisaharida sputuma, formiranje surfaktanta i aktivnost cilija bronhija izravno, sprječavajući ih da se vežu zajedno.
Nakon gutanja terapijski učinak se javlja nakon 30 minuta i traje 6-12 sati (ovisno o uzetoj dozi).
Kada se daje parenteralno, učinak lijeka dolazi brzo i traje 6-10 sati
Podaci o farmakokinetici nisu dani.
Otopina za injekcije koristi se kod bolesti respiratornog trakta s oslobađanjem viskoznog ispljuvka i kod poteškoća iscjedka ispljuvka u slučajevima kada je potrebno dobiti brzi terapijski učinak ili se lijek ne može uzimati oralno:
- akutni i kronični bronhitis;
- stimulacija sinteze surfaktanta u sindromu respiratornog distresa kod nedonoščadi i novorođenčadi (kao dio kompleksne terapije).
Otopina za oralnu primjenu i inhalaciju koristi se kod bolesti respiratornog trakta s otpuštanjem viskoznog ispljuvka i kod poteškoća iscjedka sputuma:
- akutni i kronični bronhitis;
- čir na želucu i duodenalni ulkus;
- Preosjetljivost na Ambroxol i / ili druge komponente lijeka.
Uz oprez treba koristiti lijek za kršenje funkcije bubrega i / ili teške bolesti jetre, smanjenje doze i povećanje vremena između uzimanja lijeka (liječenje u takvim slučajevima treba provoditi pod liječničkim nadzorom).
S iznimnim oprezom i samo pod nadzorom liječnika, Ambrobene bi se trebao upotrijebiti za kršenje motiliteta bronhija i velike količine izlučenog sekreta kako bi se izbjegla opasnost od zagušenja izlučivanja u bronhima.
Otopina za gutanje i inhalaciju uzima se oralno nakon obroka s dovoljnom količinom tekućine (voda, sok, čaj) uz pomoć mjerne posude.
1 ml otopine sadrži 7,5 mg ambroksola.
Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 1 ml otopine 2 puta dnevno (15 mg / dan).
Za djecu u dobi od 2 do 6 godina, lijek se propisuje u 1 ml otopine 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).
Djeca u dobi od 6 do 12 godina, odrediti lijek za 2 ml otopine 2-3 puta / dan (30-45 mg / dan).
Odraslim i adolescentima u prva 2-3 dana treba propisati 4 ml otopine 3 puta dnevno (90 mg / dan). U sljedećim danima - 4 ml 2 puta / dan (60 mg / dan).
Kada se koristi Ambrobene u obliku inhalacije, koristi se svaka moderna oprema (osim udisanja pare). Prije udisanja, lijek treba pomiješati s 0,9% otopinom natrijevog klorida (za optimalno vlaženje zraka može se razrijediti u omjeru 1: 1) i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Udisanje treba provoditi u režimu normalnog disanja, kako se ne bi izazvalo drhtanje kašlja.
U bolesnika s bronhijalnom astmom, kako bi se izbjegla nespecifična iritacija respiratornog trakta i njihov spazam, prije inhalacije ambroksola treba upotrijebiti bronhodilatatore.
Djeca mlađa od 2 godine udišu 1 ml otopine 1-2 puta dnevno (7,5-15 mg / dan).
U djece u dobi od 2 do 6 godina, 2 ml otopine se ubrizgava 1-2 ml / dan (15-30 mg / dan).
Odrasli i djeca starija od 6 godina udišu se 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (15-45 mg / dan).
Otopinu za injekciju treba davati u / u (polako mlazom ili kapanjem). Upotrijebljeno otapalo je 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% -tna otopina dekstroze, Ringer-Locke otopina ili druga bazična otopina s pH ne višom od 6,3.
Djeca obično lijek propisuju u dnevnoj dozi od 1,2-1,6 mg / kg tjelesne težine.
Djeci mlađoj od 2 godine treba propisati 1 ml (1/2 amp.) 2 puta dnevno (15 mg / dan).
Djeci od 2 do 6 godina potrebno je propisati 1 ml (1/2 amp.) 3 puta dnevno (22,5 mg / dan).
Djeca starija od 6 godina, imenovati 2 ml (1 amp.) 2-3 puta / dan (30-45 mg / dan).
Odrasli imenuju 1 amp. 2-3 puta dnevno (30-45 mg / dan). U teškim slučajevima doza se može povećati na 2 amp. 2-3 puta dnevno (60-90 mg / dan).
S respiratornim distresnim sindromom kod novorođenčadi i nedonoščadi, dnevna doza lijeka je 30 mg i, u pravilu, je podijeljena u 4 odvojene administracije.
Injekcije prestaju nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti i nastavljaju uzimanje drugih oblika doziranja Ambrobene.
Liječenje djece mlađe od 2 godine treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Tijekom uporabe lijeka preporučuje se piti puno vode.
Trajanje liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Ne preporuča se uzimanje lijeka bez liječničkog recepta više od 4-5 dana.
Na dijelu probavnog sustava: rijetko - salivacija, gastralgija, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - suha usta i respiratorni trakt, rinoreja.
Alergijske reakcije: vrlo rijetko - kožni osip, angioedem lica, zatajenje dišnog sustava, temperaturna reakcija sa zimicama; u nekim slučajevima, kontaktni dermatitis; zabilježen je jedan slučaj anafilaktičkog šoka.
Drugi: slabost, glavobolja, dizurija, osip.
Kod brzog uključivanja / uvođenja: intenzivne glavobolje, umor i težina u nogama, obamrlost, povišeni krvni tlak, otežano disanje, hipertermija, zimica.
Ambroksol se dobro podnosi kada se uzima oralno u dozi do 25 mg / kg / dan.
Simptomi: povišena sline, mučnina, povraćanje, smanjen krvni tlak.
Liječenje: ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje proizvoda koji sadrže mast. Treba pratiti hemodinamske parametre. Ako je potrebno, treba provesti simptomatsku terapiju.
Istovremena upotreba Ambrobena s lijekovima koji imaju antitusivnu aktivnost (primjerice sadrži kodein) ne preporučuje se zbog poteškoća uklanjanja sputuma iz bronha na pozadini smanjenja kašlja.
Istovremena uporaba Ambrobena s antibioticima (uključujući amoksicilin, cefuroksim, eritromicin, doksiciklin) poboljšava protok antibiotika u plućni put. Ova interakcija s doksiciklinom široko se koristi u terapijske svrhe.
Ne koristite Ambrobene za injekcije s otopinama koje imaju pH iznad 6,3.
Budući da do sada nema pouzdanih podataka o negativnim učincima ambroksola na fetus i novorođenčad, moguće je koristiti Ambrobene tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, te tijekom dojenja samo u slučaju kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
Lijek u obliku tableta i injekcijskih otopina kontraindiciran je za primjenu u djece mlađe od 6 godina.
Lijek u obliku retard kapsula kontraindiciran je za uporabu u djece mlađe od 12 godina.
Liječenje djece mlađe od 2 godine treba provoditi samo pod nadzorom liječnika.
Lijek u obliku oralne otopine i inhalacije odobren je za uporabu kao dopust bez recepta.
Lijek u obliku otopine za injekcije se izdaje na recept.
Otopina za gutanje i udisanje treba čuvati na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.
Injekcijsku otopinu treba čuvati u normalnim uvjetima. Rok trajanja - 4 godine.