Alergija na astmu

Simptomi

Alergijska astma jedna je od najčešćih vrsta bronhijalne astme u kojoj osoba pati od preosjetljivosti dišnog sustava na određene alergene.

Opće informacije

Čim alergen uđe u tijelo, imunološki sustav prima informacije o iritaciji i aktivira zaštitni mehanizam. To drastično smanjuje mišiće smještene u dišnim putovima i blizu njih. Ta se reakcija naziva bronhospazam. Ako se alergen ne eliminira, započinje upalni proces koji izaziva pojačano izlučivanje bronhijalne sluzi, što ga čini viskoznim i gustim.

Alergija pogađa više od 60% populacije cijelog planeta, ali ne može svaki oblik uzrokovati bronhijalni spazam. Simptomi alergijske astme su približno isti kao u drugim astmatičkim uvjetima. Pacijent odmah počinje osjećati loše, dok takvi procesi kao što su duhanski dim, hladan zrak, kućna prašina, pelud ili oštar miris kućanskih kemikalija mogu djelovati kao katalizator procesa.

Postoji mnogo alergena, nije moguće zaštititi osobu od svakog od njih.

Stoga se astmatičarima ne treba samo liječiti lijekovima, nego i propisati profilaktičke agense, primjerice terapiju narodnim lijekovima koji pomažu u održavanju imuniteta. No, glavni podražaji moraju se pravovremeno identificirati, potrebno je da se akutni oblik bolesti ne razvije.

Simptomi alergijskog bronhospazma

Astma s prevladavajućom alergijskom komponentom uništava, prije svega, tkiva respiratornog trakta, paralizirajući njihov rad i izazivajući sljedeće simptome:

postoji kašalj koji je gotovo nemoguće eliminirati; čuje se hripanje; pojavljuje se kratkoća daha; disanje postaje plitko, disanje je lako, a za izdisanje pacijent mora uložiti napor; boli iza sternuma; stalni osjećaj stezanja u grudima.

To su klasični znakovi koji razlikuju alergijsku astmu, ali za svaki pojedinačni klinički slučaj simptomi mogu varirati kvantitativno i kvalitativno. Pokušaji izliječenja kašlja astme popularnim receptima ne daju rezultate.

Što može izazvati akutni napad?

Glavni alergeni koji uzrokuju napad kod djece i odraslih su:

pelud povrća; spore plijesni ili drugi gljivični paraziti; tajnu životinja ili dijelova njihove kože i vune; kućna prašina, a posebno - grinja koja u njoj živi; kućne i vrtne kemikalije.

Kontakt s nadražujućom tvari ne mora uvijek uzrokovati napad astme. Ali u više od 50% slučajeva pojavit će se alergijski šok, a kod trećine bolesnika može biti tako ozbiljno da dovodi do anafilaksije i može uzrokovati smrtonosni ishod. To je vrlo opasno, jer je to anafilaktičko stanje, što je ozbiljan razlog za hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Alergijska astma može se manifestirati ne samo zbog izravnog djelovanja alergena.

Te tvari uzrokuju napad, ali ne i samu alergijsku reakciju. Podrijetlo tih dviju država je različito i zahtijeva odvojeno razmatranje. Nealergijska etiologija napadaja astme kod dijagnosticiranih alergičara je vrlo rijetka, mehanička asfiksija im je gotovo nepoznata. Napad ne pokreće ništa više od struje zraka u kojoj se nalaze nadražujuće tvari.

Težina atopijskih manifestacija ovisi o tome koliko su teški simptomi i znakovi bolesti. Astma s prevladavajućom alergijskom komponentom je blaga, umjerena i teška.

Alergijski grč u djeteta

Alergijska astma, priroda jakog imunološkog odgovora, kod djece se može manifestirati u bilo kojoj dobi. Liječenje u ovom slučaju je propisano ne toliko upozorenje, koliko simptomatsko. Budući da nije uvijek moguće uspostaviti apsolutno sve moguće alergene prije puberteta. Obično se atopijski simptomi javljaju u djece od 1 do 5 godina. To je jedan od čimbenika rizika za predviđanje smrtnosti djece, pa je potrebno liječiti alergijsku astmu sve dok dijete ne preraste bolest.

Da bi izbjegli stalne lijekove, roditelji često traže pomoć od herbalista i homeopata koji propisuju liječenje narodnim lijekovima. No, bolje je da se ta terapija unaprijed koordinira s nadzornim liječnikom, jer se kod dijete može razviti alergija na komponente homeopatskih lijekova.

Kod djece bolest ima jednu vrlo neugodnu osobinu, bez obzira na to koji oblik nije - ne-alergičan ili je astma s prevladavajućom alergijskom komponentom, njezini simptomi često nalikuju na opstruktivni bronhitis. Astma se može odrediti samo na temelju podataka o broju spontanih napada tijekom jedne godine. Ako se bronhospazam manifestira više od jednom u tri mjeseca, to je dobar razlog da posjetite liječnika i počnete liječiti dijete zbog astme.

Specifično liječenje bronhospazma u djece je uporaba inhalatora, koji su glavni način izlaganja. U akutnoj fazi treba koristiti samo dokazane lijekove, a pokušaji liječenja narodnim lijekovima samo će pogoršati situaciju. Dok se ne postavi dijagnoza, najbolje je zaštititi dijete od konzumiranja bilo kojeg homeopatskog lijeka dok se ne otkriju sve skupine alergena.

Kao profilaksa, propisana je složena fizioterapija koja pomaže pri čišćenju bronha od alergijskih čestica, zaustavlja mehanizme koji potiču alergijsku reakciju i povećavaju obranu djetetova tijela.

Manifestacije napada

Napad je stanje u kojem imunološki sustav odraslih ili djece reaktivno reagira na alergen koji ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt. Rezultat ove zaštitne reakcije je bronhospazam. U ovoj fazi, atopičnu astmu treba razlikovati od opstruktivnog bronhitisa, i ako je moguće, nealergijski oblik bolesti, čiji su simptomi često iste prirode, je isključen.

To je grč i sama je bit alergijskog napada, karakterizirana kontrakcijama mišića koji okružuju respiratorni trakt. Zbog ove patologije, mišići mogu postati upaljeni, a lumeni bronhija - ispunjeni neraspadljivom sluzom. Kisik praktički ne ulazi u pluća, što uzrokuje hipoksiju.

Da biste zaustavili napad, trebat će vam složeni tretman i određeni skup preventivnih mjera. Primarni zadatak: ukloniti sve simptome osnovne bolesti. Potrebno je osigurati da pacijent tijekom napada bude smiren i potpuno opušten, što vrijedi i za odrasle i za djecu. Uz tjeskobu i tjeskobu, opće stanje pacijenta samo će se pogoršati, a napad će se znatno pogoršati. Potrebno je polako udahnuti i uzdisati se polako. Ovo pravilo djeluje i kod atopijske astme i ako je njegova priroda nealergijska.

Bolje je udisati topli zrak, koji će pomoći bronhima da se opuste. Preporuča se uzeti vodoravni položaj i koristiti inhalator. Inhalator bi trebao biti čak i za one koji nikada nisu imali astmatične napade, ali postoje slučajevi kožnih alergija u povijesti. Korištenje ovih alata pomaže da se brzo suočite s napadom gušenja i opustite glatke mišiće grla.

Narodni lijekovi

Liječenje alergijskog astmatičnog statusa odvija se samo i isključivo pod stalnim liječničkim nadzorom. No, narodni lijekovi, naravno, uz njegovo dopuštenje, mogu se liječiti kod kuće. Bilo koji homeopatski lijek najbolje je kupiti u ljekarni i konzumirati u naznačenim dozama. Samo propisivanje i predoziranje mogu samo pogoršati situaciju.

Tijelo bolesnika mlađih od 3 godine je bolje da uopće ne bude opterećeno narodnim lijekovima, jer takav tretman može u velikoj mjeri razmazati simptome bolesti koji su već prilično zamagljeni u ovoj dobi. Kod male djece teško je odrediti vrstu bolesti, jer su astma s prevladavajućom alergijskom komponentom i nealergijskim oblicima vrlo slični.

No, prevencija narodnih lijekova nije samo korištenje bilja i drugih biološki aktivnih tvari. Te se metode mogu pripisati dokazanim pravilima dugogodišnjeg iskustva, koje treba slijediti ako u kući postoji astmatičar:

u prostoriji ne smije biti biljaka, prozori se najbolje čuvaju zatvoreni i klimatizirani; filter u klima uređaju treba mijenjati jednom mjesečno, isparljivi hladnjaci su neprihvatljivi; odjeću i posteljinu treba prati na najvišoj mogućoj temperaturi, a jastuci i madraci trebaju biti opremljeni hipoalergijskim pokrivačima, a također ukloniti sve tepihe, mekane igračke, zavjese i ostale tekstilne unutarnje predmete koji sami skupljaju prašinu; razina vlažnosti u prostoriji mora se stalno pratiti ako je iznad 45%, tj. rizik od razvoja plijesni (grinje se više puta aktivnije aktiviraju na ovoj vlažnosti); u kući alergičara ne smije biti životinja, ako su napadi započeti kasnije nego što obitelj ima kućnog ljubimca, potrebno je odmah napraviti sve testove, utvrditi je li alergen i započeti s liječenjem.

Opasnost od astmatičnog statusa

Astmatični status je komplicirano kronično stanje, čiji uzrok može biti i atopična i nealergijska astma. To je dugotrajni napad gušenja, koji se ne može zaustaviti uobičajenim lijekovima, a istodobno pacijent ne može samostalno izdisati zrak iz pluća.

Tijekom takvog napada, pacijenti se često onesvijeste ili su u stanju psiho-emocionalnog kolapsa. Stanje zdravlja je vrlo teško, osoba ne daje uvijek izvješće za vlastite postupke i ne može se nositi s problemom bez pomoći izvana. Pacijent u ovom stanju zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici. Ako vrijeme ne započne liječenje, infektivno ovisna bronhalna astma dovodi do invaliditeta, au nekim slučajevima do smrti.

Tradicionalna terapija lijekovima

Atopijska astma liječi se istim lijekovima kao i njihov nealergijski oblik. Samo terapijski režim uključuje antihistaminike, odabrane pojedinačno. Alergijska priroda bolesti u ovom je slučaju vrlo važna, jer prije svega treba zaustaviti bronho-opstrukciju.

Pravilno liječenje antihistaminicima može eliminirati alergijske simptome i smanjiti ozbiljnost tečaja.

Tvar uključena u takve pripravke blokira određenu skupinu receptora, zbog čega je moguće spriječiti ispuštanje velike količine histamina u krv.

Ako nije moguće izbjeći kontakt s iritantnom tvari, antihistaminik se uzima kao profilaktički, što značajno smanjuje rizik od imunološkog odgovora. Ali najučinkovitiji tretman za napad astme, čak i ako njegova etiologija nije alergična, su inhalatori s blokatorima beta2 receptora, a ne pokušaji zaustavljanja napada tradicionalnim metodama. Sintetski glukokortikoidi izvrsno rade s ovom ulogom, a antagonisti imunoglobulina tipa E pomažu eliminirati povećanu osjetljivost bronhijalnog tkiva i spriječiti simptome mogućeg napada u njegovom embrionalnom stanju.

Alergijska astma je najčešći tip alergije. Izložena je većini djece i gotovo polovici odrasle populacije. On uzrokuje alergene - čestice koje osoba udiše zrakom. Medicinski izraz za ovu bolest je atopijski. Što je alergijska astma? I kako se nositi s ovom bolešću?

Karakteristična patologija

Alergijska astma, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju detaljnu studiju, karakterizirana je upalom dišnih organa. Ovo stanje izaziva prisutnost alergena u zraku i hrani. Ove nadražujuće zrake ne štete većini ljudi. Ali imunološki sustav pojedinih organizama nenormalno reagira na njih.

Bolest se obično javlja u djece. S vremena na vrijeme osjeća se tijekom cijelog razdoblja sazrijevanja. Ponekad su i odrasli skloni alergijskoj astmi. Važno je napomenuti da se broj osoba koje pate od ove bolesti u posljednje vrijeme stalno povećava.

Razvoj patologije je sljedeći:

Alergeni ulaze u tijelo inhaliranim zrakom ili hranom i nadražuju sluznicu glatkih mišića respiratornog trakta. Potonji je, u normalnom stanju, obično opušten. Lako prolazi struju zraka, a kada se pojavi iritant, na njega reagira imunološki sustav kao da je virus. Antitijela se počinju proizvoditi kako bi zaštitila tijelo, što izaziva upalu.

Uzroci bolesti

Provokatori koji su izvor bolesti podijeljeni su u sljedeće kategorije:

Alergeni u prostorijama. Krivci njihovog izgleda mogu biti: domaće životinje (vuna, perje); žohari (ljuske i izmet); micelij (gljivica i plijesan); grinje (njihov izmet, koji lebdi u zraku s prašinom). Takve provokatore uzrokuje pelud drveća i trave. Prema tome, bolest se razvija tijekom cvatnje. Obično je to proljeće i rano ljeto, alergeni na hranu. Najčešće se nalaze u proizvodima koji sadrže antigene slične biljnom peludu. To mogu biti jaja, mlijeko, kikiriki, školjke, jagode, neke vrste voća.

Najrjeđi tip alergijske astme je reakcija na iritanse hrane. No, u isto vrijeme, ovaj oblik bolesti popraćen je vrlo jakim manifestacijama, s kojima se nemoguće suočiti ambulantno. Stoga, kako bi se uklonili respiratorni zatajenje pacijenta je hospitaliziran. Ponekad alergijska astma, izazvana hranom, može biti opasna po život.

Uzroci patologije pojedinaca nisu utvrđeni. Smatra se da je to utjecaj genetske predispozicije organizma i ekologije.

Predisponirajući čimbenici

Tipično, napad se razvija vrlo brzo s patologijom kao što je alergijska astma. Simptomi se pojavljuju doslovno unutar nekoliko minuta nakon što provokator uđe u tijelo. To je zbog preosjetljivosti imunološkog sustava na ovu vrstu alergena.

Nasljednost je također uzrok bolesti. Prema statistikama, ako obitelj ima alergiju, onda s vjerojatnošću od 40%, njegovi rođaci će doživjeti slične reakcije.

Napredovanje bolesti uzrokovano je sljedećim razlozima:

infekcije dišnog sustava, pušenje (pasivno), bliski kontakt s alergenima, dugotrajni lijekovi.

Simptomi napada

Što je alergijska astma? Simptomi se obično promatraju prodromalni. Najčešće se pojavljuju u večernjim satima.

Znakovi početka napada su:

suhi kašalj, curenje iz nosa, bolovi u trbuhu.

To je prva faza manifestacije bolesti. Tada počinje alergijska astma.

Simptomi kod odraslih su sljedeći:

kratak dah, kratak dah, bučno hripanje koje se javlja pri disanju, boli i stezanju u predjelu prsnog koša, suhi kašalj, s malom količinom ispljuvka, koja se povećava kada osoba leži.

Atopijska astma se također može pojaviti u pozadini postojećih bolesti respiratornog trakta, kao što su rinitis ili bronhitis.

Stupanj bolesti

Postoje četiri oblika razvoja atopijske astme:

Povremeni. Bolest se javlja približno jednom tjedno. Noću se napadaji ne javljaju više od dva puta mjesečno. Manifestacije bolesti smetaju osobi više od jednom svakih 7 dana. Zbog toga ne može u potpunosti zaspati. Prema tome, njegova aktivna aktivnost se smanjuje. Simptomi bolesti javljaju se svaki dan. To je još više destruktivno djelovanje na spavanje i fizičko stanje tijela. U ovoj fazi, preporuča se uzeti lijek "Salbutamol" kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Stalna manifestacija alergijske astme, česta gušenja, dnevni i noćni napadi onemogućavaju normalnu egzistenciju.

Najopasniji je astmatični status u progresivnom obliku. To je ozbiljan oblik bolesti poznat kao alergijska astma. Znakovi ovog stanja su u stalnom porastu napadaja i povećanju njihovog trajanja. U tom slučaju nužna je hitna medicinska pomoć, jer se osoba može onesvijestiti ili čak umrijeti zbog teških problema s disanjem.

komplikacije

Alergijska astma se obično lako zaustavlja. Liječenje propisano od strane liječnika omogućuje vam da zaustavite razvoj negativnih simptoma.

Ali ponekad se dogodi da se napad ubrzano razvija. Kao rezultat toga, mogu se uočiti vrlo ozbiljne posljedice:

Postoji naglo zaustavljanje disanja, ili je taj proces iznimno težak. Osoba gubi svijest. Ovo stanje može čak dovesti do smrti, a prekid respiratornog procesa zbog opstrukcije je uzrok respiratornog zatajenja. Ova se bolest liječi u bolnici, primjenjuje se hitna intubacija i provodi prisilna ventilacija pluća. Bez takvih mjera, smrt je moguća.U budućnosti, alveoli pluća mogu puknuti. Ali to se događa vrlo rijetko. S ovom komplikacijom potrebna je intubacija kako bi se uklonio zrak koji sprječava širenje pluća s pleure.

Dijagnoza bolesti

Alergijska astma određena je u tri doze:

Liječnik sazna sve o načinu života pacijenta. Ispitivanje simptoma bolesti Ispitivanje krvi za imunoglobuline omogućuje vam da utvrdite prisutnost bolesti Provođenje alergijskih testova za identifikaciju specifičnog provokatora koji je izazvao neugodnu reakciju u tijelu.

Kako izliječiti bolest

Svi su zainteresirani ako mu je dijagnosticirana alergijska astma, kako liječiti takvu bolest.

Da bi se uspješno borili protiv bolesti ili barem smanjili broj napada, potrebno je, ako je moguće, ukloniti iz okoline sve predmete koji su provokatori.

Obično se poduzimaju sljedeće mjere:

Sve stvari koje mogu nakupiti prašinu - tepihe, guste zavjese - čiste se, jednostavno, potrebno je temeljito čišćenje kuće, koje se koristi za madrace i jastuke od pokrova otpornog na prašinu, a prozori se čuvaju zatvoreni kako bi se spriječilo ulazak prašine u kuću. kuća ne smije biti veća od 50%. Kada se taj pokazatelj prekorači, stvara se ugodno okruženje za razvoj krpelja.

Ako poduzete mjere ne pomažu u potpunosti riješiti simptome bolesti, a zatim primijeniti lijekove. Ali važno je zapamtiti da se alergijska astma ne liječi sama od sebe. Lijekove za liječenje treba preporučiti samo liječnik.

Terapija lijekovima

Koji lijekovi liječe alergijsku astmu?

Lijekovi za borbu protiv bolesti dijele se na:

Udisanje, ne proizvodi terapijski učinak, već jednostavno ublažava gušenje. Pacijentu se može preporučiti uzimanje lijekova "Terbutaline", "Fenoterol", "Berrotek", "Salbutamol", inhalacijski lijek, liječenje i pružanje protuupalnog učinka. Učinkoviti lijekovi su "Intal", "Tayled". Izvrsni rezultati će osigurati lijekove "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Pacijenti na terapiji uključuju lijekove "Seretid", "Symbicort", antihistaminike. Ako se pojavi blaga alergijska astma, liječenje može uključivati ​​uporabu Zyrteca.

Vježbe disanja

Navedene metode nisu jedine metode rješavanja tako ozbiljne bolesti. Što je još jedan učinkovit tretman za dijagnosticiranje "alergijske astme"?

Dišna gimnastika ima dobar terapeutski učinak u borbi protiv simptoma bolesti. Posebne vježbe pomažu ublažavanju napadaja. Osim toga, takva gimnastika je dobra profilaktička metoda za sprečavanje razvoja daljnjih komplikacija.

Izvođenje vježbi disanja treba biti sustavno. Inače, njihova učinkovitost neće biti potpuna. Mnogi ljudi, pitajući se (ako su suočeni s dijagnozom "alergijske astme") kako liječiti ovu bolest kod kuće, pribjegavaju pomoći vježbi disanja. Uostalom, ovaj kompleks vam omogućuje da vratite zdravlje. Prema ocjenama ljudi i liječnika, to je vrlo učinkovito u borbi protiv ozbiljne bolesti.

Primjer niza vježbi za dišne ​​organe u liječenju alergijske astme:

Ujutro, bez ustajanja iz kreveta, lezite na leđa. Koljena povlače na područje grudi. Prilikom izvođenja radite izmjereno izdisanje s ustima, zauzmite stojeći položaj. Noge - u širini ramena. Duboko udahnite, istovremeno šireći ruke na bočnim stranama na razini ramena. Zatim oštro izdahnite ustima, spustite ruke uz tijelo i zalupite ih po bedrima, a polagane korake na mjestu. Na prvom koraku podignite ruke u stranu. Udahnite polako. Drugi korak je izdisati uz buku, spustiti ruke i početni položaj sjediti na podu. Povucite noge naprijed. Disanje u usta, podignite ruke u stranu. Zatim vratite gornje udove u prvobitni položaj. Istodobno polako izdahnite ustima i izgovorite „F“ zvuk s lagano razdvojenim usnama, stojte s rukama na pojasu. Udahnite polako. Istodobno ispupčen trbuh. Onda napravi oštar izdisaj. Želudac treba silom povući. Prilikom ove vježbe osoba mora disati kroz nos, udisati zrak kroz slamku. Zatim ga stavite u posudu s vodom i izdahnite. Vježba za rad tijekom dana, trajanje jedne sesije - 10 minuta. Ustani na čarape. Podignite ruke uzmite malo natrag. Prepletite prste. Zatim oštro spustite cijelo stopalo, naginjući se naprijed. Istodobno spustite tkane ruke kao da cijepite drva. Svakako duboko udahnite, zauzmite stojeći položaj. Noge - u širini ramena. Podignite ruke, malo pomičite. Otvorite dlanove kao da pokušavate nešto odgurnuti. Zatim oštro pomaknite ruke, zagrlite se i izradite pamuk preko lopatica. U ovoj fazi duboko udahnite i napnite grudni koš. Neophodno je malo raširiti noge. Stanite na prste, naginjete se naprijed i ispružite ruke, stisnute u šake. Poza podsjeća na skijaša koji se spušta s planine. Zatim stojte na punom stopalu i, izdišući, sjednite. Ruke su se naizmjence spuštale i uvlačile. Potrebno je oponašati kretanje skijaških štapova. Kada se vraćate u početni položaj, duboko udahnite, ležeći na leđima, stavite ruke ispod stražnjice. Polako duboko udahnuti, usisati u želudac. Zatim udišite silom. Gurnuti želudac, stajati na prstima, podići se u rukama. Premjestite ih gore i vratite se. Zatim stojte na nogama, naginjte se naprijed i zaokružite leđa. Duboko udahnite. U ovom trenutku, trebali bi se zagrliti, povremeno provaliti u nos. Izdisati kroz usta, stisnute zube. Istodobno izgovorite "Z" ili "Ž".I. n - stoji, ruke na šavovima. Polako podižite ramena, brojeći do četiri. Zatim izdisaj snažno, spuštajući ih isto tako polako.U stojećem položaju, savijte nekoliko ruku. Duboko udahnite, šireći gornje udove u stranu. Tada se ruke trebaju smanjiti, dok se vuče trbuh. Izdišete izgovaranjem zvuka "Sh." Vježba "Lopte". Jednostavno. Potrebno je napuhati kuglice dok se ne rasprsnu. Ponovite postupak tijekom cijelog dana. Preporučljivo je napuhati do tri kugle dnevno.

Alergijska astma je ozbiljna i ozbiljna bolest. Međutim, čak i uz ovu patologiju, možete naučiti kako se nositi. Da biste to učinili, trebate strogo slijediti preporuke liječnika, eliminirati alergene iz svog života i sudjelovati u respiratornoj gimnastici. Ne treba zaboraviti da će samo redovite metode borbe donijeti dugo očekivani rezultat.

Alergijska astma: razvojni mehanizam, simptomi, liječenje

Alergijska astma je najčešća vrsta bronhijalne astme koja se javlja i kod djece i kod odraslih. Udio alergijskog oblika bolesti iznosi tri četvrtine slučajeva dijagnosticiranja patologije bronhija. Opasnost situacije leži u činjenici da su u početnoj fazi simptomi blagi.

Znakovi astme često se podudaraju s kliničkom slikom bolesti pluća i ne dolaze odmah do liječnika. Važno je znati kako se manifestira astma i kako je liječiti. Time ćete izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija i na vrijeme zaustaviti opasne simptome.

Što je alergijska bronhijalna astma

Alergijski oblik bronhijalne astme (atopijska astma) je odgovor bronhopulmonarnog sustava na učinke alergena. Jednom u tijelu, ti iritanti uzrokuju upalnu reakciju, koja dovodi do sužavanja i oticanja bronha. Bolest se manifestira napadima kašljanja i gušenja, čija se učestalost povećava s razvojem bronhijalne opstrukcije.

Razdoblje pogoršanja bolesti povezano je s razvojem alergija. Do napada dolazi nakon kontakta s određenom vrstom alergena. Reakcija tijela se događa odmah. Stanje pacijenta se pogoršava. Težak stadij upalnog procesa uzrokuje ozbiljne komplikacije, napad astme može biti fatalan.

Mehanizam razvoja i uzroci alergijske astme

Patogeneza bronhijalne alergijske astme još uvijek postavlja pitanja među stručnjacima. Upalni odgovor bronhija formira se uz sudjelovanje mnogih staničnih struktura pod utjecajem alergena.

Kada iritantna tvar uđe u tijelo, aktiviraju se pojedinačne krvne stanice. Oni proizvode tvari koje su odgovorne za upalne procese u tijelu. Receptori stanica bronhijalnog mišića reagiraju na sve učinke aktivnih tvari.

Glatki mišići bronha su smanjeni. Nastali spazam dovodi do smanjenja lumena respiratornog trakta. Pacijent ima poteškoća s disanjem, osobito na izdisaju. Postoji kratak dah, napad gušenja, čiji je ishod nemoguće predvidjeti.

Ovisno o vrsti alergena koji uzrokuje povredu, oslobađa se nekoliko oblika alergijske astme:

domaćinstvo

Tijelo je osjetljivo na sastojke kućne prašine. To mogu biti grinje, fragmenti tijela kukaca, kosa sline i kućnih ljubimaca, čestice epitela i ljudska kosa, bakterije, vlakna tkiva.

Razdoblje pogoršanja pada na zimsko vrijeme. Napad je dug. Reljef dolazi nakon uklanjanja izvora alergija. Alergijska reakcija na prašinu također može potaknuti razvoj kroničnog bronhitisa. To je jedan od najčešćih alergena, s kojim je vrlo teško nositi se.

Soba mora biti u savršenoj čistoći. Svakodnevno mokro čišćenje s minimalnom količinom sredstava za čišćenje preduvjet je za život alergičara. Kućna astma često je popraćena alergijama na kemikalije koje čine sredstva za čišćenje.

pelud

Pogoršava tijekom cvjetnice. Prvo, curenje iz nosa, zatim gušenje. Da biste izbjegli alergije u proljeće je nemoguće, jer alergen se distribuira u inhalirani zrak.

U nekim slučajevima, napadaji se javljaju u drugim razdobljima godine kada je blizu bilo koje cvjetnice. Pacijent s peludnim oblikom alergijske bolesti treba uvijek imati pri ruci lijek. Važno je da se ne pokaže napad dispnejom i da se lijek uzme na vrijeme.

gljivične

Povećana osjetljivost na spore plijesni. Alergija se javlja u bilo koje doba godine. U zimi je olakšanje. Napadi se često javljaju noću iu kišno vrijeme. To je najteže dijagnosticirati vrstu bolesti.

Dugo vremena pacijent ne zna ni što izaziva reakciju organizma. Uzrok ovog oblika astme može biti plijesan, formiran na vlažnim mjestima. Stoga je potrebno pažljivo čišćenje mjesta u naselju gdje se promatra visoka vlažnost.

Bez obzira na to što je uzrokovalo alergiju, u kakvom se obliku manifestira, astma može uzrokovati ozbiljne komplikacije u radu drugih organskih sustava.

Među uzrocima upalnog procesa u bronhima, treba napomenuti:

  1. kronične zarazne bolesti dišnog sustava;
  2. dugotrajna uporaba lijekova koji djeluju na dišni sustav;
  3. loše stanje okoliša u području u kojem osoba živi, ​​kada okolni zrak sadrži čestice koje iritiraju bronhijalnu sluznicu;
  4. profesionalne aktivnosti povezane s kemijskom proizvodnjom ili interakcijom s kemikalijama (često bolest ljudi uključenih u parfemske i farmaceutske djelatnosti);
  5. neuravnotežena prehrana, koja uključuje proizvode s visokim sadržajem konzervansa i drugih tvari (mnogi prehrambeni aditivi, na primjer u poluproizvodima, proizvodi brze prehrane mogu biti alergeni);
  6. nasljedna predispozicija (ako postoje slučajevi astme među rođacima, vjerojatnost razvoja bolesti je veća).

Ako se većina elemenata koji doprinose nastanku astmatičkog upalnog procesa mogu eliminirati, nasljedni faktor uzrokuje promjene na staničnoj razini. Patologija se može pojaviti kod novorođenčeta. U tom slučaju potrebne su složene mjere kako bi se uklonili opasni simptomi. Važno je spriječiti razvoj astmatičnog statusa.

Alergijska astma kod djeteta se razvija brže, jer imunološki sustav ne može podnijeti reakciju tijela. Bolest u djetinjstvu zahtijeva poseban pristup liječenju, uzimajući u obzir individualne karakteristike i nemogućnost korištenja čitavog spektra lijekova u djece.

Čimbenici rizika uključuju pušenje duhana (aktivno i pasivno), dim iz vatrometa, svijeće, aromatične tvari u parfemima, toaletnu vodu, osvježivače zraka. Do alergijske reakcije može doći uslijed jakog psiho-emocionalnog preokreta.

Ozbiljnost bolesti

Ovisno o težini simptoma u medicinskoj znanosti, postoje 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:

  • Stadij 1 - intermitentni oblik astme.

Napadi rijetko ometaju pacijenta: u popodnevnim satima - jednom u 7-10 dana, noću - jednom u dva tjedna. Razdoblje pogoršanja ne traje dugo i obično ne ograničava vitalnu aktivnost osobe;

Učestalost manifestacija napada se povećava: do 5-7 slučajeva mjesečno tijekom dana, više od 2 slučaja mjesečno tijekom noćnog perioda. To smanjuje aktivnost pacijenta, napadi ne dopuštaju da zaspu;

  • Faza 3 - umjerena perzistentna astma.

Napadi kašlja i gušenja javljaju se svaki dan. Noćna pogoršanje zabrinjava jednom tjedno. S prelaskom bolesti na 3. stupanj, pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života. On je strogo ograničen u tjelesnoj aktivnosti, tijekom pogoršanja noću nemoguće je spavati;

  • Faza 4 - teška perzistentna astma.

Napadi astme uznemiruju pacijenta danju i noću. Njihov broj se povećava na 8-10 puta dnevno. Osoba ima poteškoća pri kretanju, gubi sposobnost potpunog udisanja i izdisaja, što može dovesti do gubitka svijesti.

Liječenje teške astme tradicionalnim metodama ne djeluje. U vrijeme pogoršanja može biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Simptomi manifestacije

Simptomi alergijske astme kod odraslih nemaju obilježja. Kod nealergijske astme, pacijent doživljava iste osjećaje.

Pojavi alergijske astme izraženi su u sljedećem:

  • otežano disanje. Istovremeno, izdisaj je teži od udisanja;
  • teškog kratkog daha, koji se pojavljuje nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom;
  • šištanje i zviždanje tijekom disanja. Spori prolaz zraka kroz stisnute staze disanja uzrokuje karakteristične zvukove;
  • paroksizmalni kašalj s iscjetkom iskašljaja Ponekad se taj pojedinačni simptom ne uzima u obzir ili tumači kao znak prehlade;
  • specifičan položaj pacijenta tijekom napada, kada on drži ruke na horizontalnoj površini.

Napadi na alergijsku astmu mogu biti različite težine. Kod teškog pogoršanja, vjerojatnost astmatičnog statusa je visoka. To je stanje u kojem osoba pati od produljenog gušenja, a terapija lijekovima ne donosi olakšanje. Na pozadini kisikovog gladovanja, pacijent može izgubiti svijest i čak umrijeti. Potrebna je hitna hospitalizacija u stacionaru.

Prije početka napada stanje pacijenta se mijenja. Prvi znakovi ukazuju na približavanje napada i napredovanje bolesti:

  • kašalj, osobito manifestiran noću;
  • nesanica;
  • pojačano disanje;
  • tijekom vježbanja - kratkoća daha, slabost i umor;
  • simptomi prehlade (curenje iz nosa, suzenje, glavobolja).

Ovi simptomi nalikuju nastanku bolesti dišnog sustava. Pacijent ne obraća pažnju na karakteristični kašalj i počinje uzimati lijekove za prehladu, pogoršava stanje.

dijagnostika

Posebna pozornost posvećuje se dijagnostici bolesti, jer se ona lako miješa s drugim patologijama. Liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenta, karakteristične simptome.

Sljedeće metode istraživanja mogu pružiti informacije o alergijskoj astmi:

  1. spirometrija (istražuje se funkcija disanja);
  2. citologija sputuma;
  3. testovi za određivanje vrste alergena;
  4. radiografski pregled prsnog koša;
  5. analizu krvi za biokemijske parametre.

Otkrivajući koja tvar postaje uzročnik alergije, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Njegov je glavni cilj smanjiti odgovor na alergene.

liječenje

Ograničenje kontakta s alergenom glavno je načelo liječenja alergijske bronhijalne astme. Kako bi se spriječila ili minimizirala pojava napadaja, propisani su lijekovi. Oni vam omogućuju da držite pod kontrolom simptome i nosite se s pogoršanjem stanja.

Simptomatsko liječenje uključuje davanje lijekova različitog spektra djelovanja - bronhodilatatora, protuupalnih, antihistaminskih, leukotrienskih modifikatora.

Glavni mehanizam djelovanja povezan je s opuštanjem glatkih mišića bronhija i njihovom ekspanzijom.

Bronhodilatatori se koriste za uklanjanje napada i postoje duga ili kratka djelovanja. Obično se lijekovi iz ove skupine koriste za kratkoročnu uporabu. Oni samo ublažavaju simptome i uvijek trebaju biti pri ruci. Stalna uporaba lijekova u ovoj skupini smanjuje učinkovitost terapije.

Terapijski učinak postiže se djelovanjem na tvari uključene u razvoj upale. Zbog toga se smanjuje osjetljivost organa na podražaje.

Ovi lijekovi se moraju uzimati svaki dan dok se ne pojavi trajni terapijski učinak.

Koristi se za uklanjanje simptoma alergija. Oni smanjuju tjelesni odgovor na histamin, koji je uključen u razvoj glavnih alergijskih manifestacija.

Leukotrieni su tvari koje se proizvode

u našem tijelu. Zbog njihovih učinaka lumen dišnih puteva sužava se. To stvara prekomjernu količinu sluzi. Modifikatori inhibiraju ove procese, sprječavaju bronhospazam.

inhalanata

Inhalacijski lijekovi su vrlo popularni u liječenju odraslih i djece. Njihova dugotrajna upotreba omogućuje kontrolu manifestacija astme smanjenjem osjetljivosti bronhija.

Inhalatori mogu sadržavati različite tvari:

  1. Glukokortikoidi. Lijekovi se koriste u liječenju teške astme. Oni imaju nuspojave i propisani su od strane liječnika, uzimajući u obzir individualnu netoleranciju u tijelu komponenti lijeka. Lijekovi za inhalaciju su učinkovitiji.
  2. Simpatomimetici. Glavna akcija je usmjerena na povećanje lumena bronhija. Neposredna neutralizacija napada i brzo uklanjanje lijeka iz tijela glavne su karakteristike lijekova u ovoj skupini.
  3. Mctilksantini. Koristi se u razdoblju astmatične egzacerbacije. Blokiranjem adrenoreceptora, lijekovi ublažavaju grč glatkih mišića, što olakšava disanje pacijenta.

Tretirajte alergijsku astmu na prvi znak bolesti.

Ako pacijent s bronhijalnom astmom ima i kronične poremećaje kardiovaskularnog sustava, morate o tome obavijestiti liječnika. Mnogi lijekovi propisani za bolesti srca su kontraindicirani kod astme.

Vježbe disanja

Sastavni dio terapije za astmu alergijske prirode su vježbe disanja. Buteyko gimnastika se obično dodjeljuje, što vam omogućuje da se brzo i učinkovito riješite astmatičnih manifestacija.

U procesu izvođenja zadataka smanjuje se dubina disanja i količina ugljičnog dioksida u krvi pacijenta. To je njegov višak i nedostatak kisika koji su posljedica suženja lumena bronhija.

Prije izvođenja vježbi, posavjetujte se s liječnikom. Gimnastika zahtijeva trening, tijekom kojeg pacijent obavlja jednostavne radnje:

  • sjedi na bilo kojoj tvrdoj površini (stolica, kauč, pod), opuštajući se;
  • brzo, površno izvodi udisanje-izdisanje;
  • slabo izdiše kroz nos;
  • zadržava dah što je više moguće.

Sve aktivnosti se provode u roku od 10-12 minuta. Postupak može biti popraćen blagom vrtoglavicom. Pacijent osjeća da nema dovoljno zraka. Nakon što se sve manipulacije izvrše, možete nastaviti s zadacima.

U početnoj fazi vježbe pacijent ima neugodne osjećaje: nedostatak zraka, nemogućnost potpunog disanja, strah. Ali to ne bi trebalo biti razlog za prekid nastave. Gimnastiku treba obavljati svakodnevno. S vremenom će se ti simptomi smiriti, napadi astme će nestati.

Postoji metoda liječenja koja se temelji na eliminaciji alergijske reakcije - SIT-terapiji. Ovaj se postupak provodi u odsustvu pogoršanja. To se obično događa u jesensko-zimskom razdoblju, kada pacijent osjeća olakšanje. Svrha terapijske metode je formiranje tjelesnog imuniteta na alergene koji uzrokuju razvoj patologije i njeno pogoršanje.

Suština metode je da se supstanca za koju postoji alergija ubrizgava u tijelo pacijenta određeno vrijeme. Postupno se povećava njegova doza. Kao rezultat, alergen se više ne doživljava kao iritant i ne dovodi do bronhospazma. Učinkovitost ove metode je veća, što je ranije alergen.

Liječenje alergijske astme provodi se uz pomoć različitih skupina lijekova. Prilikom upotrebe droga važno je uzeti u obzir kontraindikacije. Većina lijekova zabranjeno je uzimati djecu mlađu od 6 godina.

Alergijska astma u djece

Alergijska astma kod djece ima svoje osobine. To je zbog činjenice da dječje tijelo još nije formirano. Bolest se može manifestirati u djeteta u bilo kojoj dobi.

Često ima simptome slične kroničnom bronhitisu. Ako se sumnja na alergijsku prirodu napada kašlja, razdoblja pogoršanja se prate tijekom cijele godine. Ako ih ima više od pet, morate posjetiti stručnjaka.

Prevencija alergijske astme

Posebne preventivne mjere protiv alergijske astme ne postoje. Da bi se smanjila učestalost razdoblja pogoršanja, potrebno je isključiti kontakt s alergenima. Provedbom jednostavnih preporuka izbjeći će se razvoj astmatičnih manifestacija:

  • održavati potrebnu vlažnost u prostoriji;
  • na vrijeme izvršiti mokro čišćenje;
  • jesti ispravno, uklanjajući iz prehrane hranu s alergenom;
  • tjedna promjena posteljine.

Bolesnici s astmom trebaju imati na umu da preventivne mjere neće ublažiti njihovu bolest, već samo smanjiti učestalost pogoršanja. Alergija ima tendenciju da se očituje u bilo koje vrijeme.

Samo oprezna pažnja na vaše zdravlje će vam omogućiti da izbjegnete opasne manifestacije.

Alergijska bronhijalna astma

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih i ozbiljnih alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Učestalost ove patologije raste svake godine. Trenutno najmanje 6% ukupne populacije ima astmu različite težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti i moći će odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji i možda čak i liječnika.

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjih dišnih putova. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (sama ili nakon izlaganja lijekovima) opstrukcija bronha, koja se manifestira gušenjem.

Prvi potpuni opis bolesti napravio je naš sunarodnjak GI. Sokolovsky 1838. Sada je primat u razvoju metoda za liječenje alergijske bronhijalne astme propušten i trenutno se koristi u Rusiji (ili treba koristiti) protokole otpisane iz međunarodnih preporuka, primjerice iz GINA-e.

Prevalencija astme je oko 6%. Velika zabrinutost je ogroman broj neotkrivenih oblika bolesti. U pravilu, to su blagi oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozom “opstruktivni bronhitis” ili jednostavno “kronični bronhitis”. Učestalost među djecom je čak i veća, au nekim regijama ona iznosi 20%. Kod djece je broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani još veći.

Uzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). To je jedan od najčešćih mehanizama za razvoj alergijskih i atopičnih bolesti. Karakterizira ga činjenica da od trenutka kada alergen stigne prije pojave simptoma prođe nekoliko minuta. Naravno, ovo se odnosi samo na one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) na ovu tvar.

Primjerice, bolesnik s astmom i prisutnost alergije na mačje krzno dolazi u stan u kojem živi mačka i počinje se gušiti.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima opterećenost nasljednošću. Dakle, među najbližim rođacima pacijenata, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. Valja napomenuti da se ne prenosi sama bronhijalna astma, već da se uopće može razviti alergijske reakcije.

Čimbenici koji doprinose pojavi bronhijalne astme uključuju prisutnost žarišta kronične infekcije (ili čestih zaraznih bolesti) u respiratornom traktu, nepovoljnu ekologiju, profesionalne rizike, pušenje, uključujući pasivnu, dugotrajnu uporabu brojnih lijekova. Neki autori uključuju dugotrajni kontakt s agresivnim alergenima kao polaznim čimbenicima, primjerice život u stanu na čije zidove djeluju plijesni.

Dakle, bronhijalna astma je alergijska bolest, u kojoj pogoršanje kontakta s alergenima igra glavnu ulogu. Najčešće bolest uzrokuje udisanje alergena: kućanstvo (razne vrste grinja, kućna prašina, prašina u knjižnici, jastučići), pelud, epidermal (vuna i perut životinja, perje ptica, hrana za ribu itd.) gljivične.

Alergije na hranu, kao uzrok astme, izuzetno su rijetke, ali i moguće. U ovom slučaju, unakrsne alergijske reakcije su karakterističnije za alergije na hranu. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitog podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, alergije na pelud breze i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijama na pelud breze pojede nekoliko jabuka, tada može razviti napad gušenja.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopijskog marša" u djece s atopijskim dermatitisom na popisu njihovih bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj fizičkim naporom.

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Prilikom slušanja fonendoskopa pacijentu dolazi do slabljenja vezikularnog disanja i pojave visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u području interesa dvije medicinske specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. To je prilično česta bolest, pa su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka. Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provedba alergensko-specifične imunoterapije (SIT terapija). Cilj je stvoriti imunitet na one alergene koji uzrokuju alergijsku reakciju i upalu u pacijenta. Ovu terapiju može provesti samo alergolog. Liječenje se provodi bez pogoršanja, u pravilu, u jesen ili zimi.

Da bi se postigao ovaj cilj, pacijentu se daju otopine alergena u postupno povećavajućim dozama. Kao rezultat toga, oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja je viši, što je ranije terapija započeta. Budući da je to najradikalniji način liječenja atopijske astme, potrebno je motivirati pacijente da započnu ovaj tretman što je prije moguće.

Liječenje atopijske astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima se s tradicionalnim lijekovima treba postupati s velikim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih upravo tim metodama. Ako je neka metoda pomogla vašim prijateljima (nije činjenica da je on pomogao, možda je to bila spontana remisija), to ne znači da vam neće uzrokovati komplikacije.
Vježbanje ili vježbe disanja. To će dati puno bolji učinak.

Osobitosti prehrane i načina života bolesnika s alergijskom astmom.

Usklađenost s određenim načinom života i stvaranje hipoalergenskog (bez alergena) okoliša bitna je komponenta u liječenju bronhijalne astme. Trenutno su mnoge velike bolnice uspostavile takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti obučavaju samo za te aktivnosti. Ako vi ili vaše dijete patite od ove bolesti, preporučujem vam da potražite takvu školu u vašem gradu. Osim principa hipoalergijskog života, tu se uče kontrolirati svoje stanje, samostalno podešavati tretman, pravilno koristiti nebulizator itd.

Alergijska astma u djece

Bronhijalna astma kod djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednošću opterećenom alergijskim bolestima, te u bolesnika koji su u prošlosti već zabilježili alergijske bolesti.

Često se astma može sakriti pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalna opstrukcija) godinu dana - odmah idite na alergologa.

Alergijska astma i trudnoća.

Posebno pažljivo poduzimaju mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obvezno isključivanje aktivnog i pasivnog pušenja.
Liječenje ovisi o težini bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoza

Prognoza za život uz odgovarajuće liječenje je povoljna. Uz neadekvatno liječenje, naglo povlačenje lijekova - visoki rizik za razvoj astmatičnog statusa. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućne i srčane insuficijencije. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.

Prevencija alergijske bronhijalne astme

Učinkovite mjere primarne prevencije, koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, nažalost nisu razvijene. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječenje i eliminacija alergena, što omogućuje stabilizaciju tijeka bolesti i smanjenje rizika od pogoršanja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskoj bronhijalnoj astmi:

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih i ozbiljnih alergijskih bolesti, koja ulazi u takozvane "velike tri alergijske bolesti". Učestalost ove patologije raste svake godine. Trenutno najmanje 6% ukupne populacije ima astmu različite težine. Predloženi članak sadrži potpune informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju ove bolesti i moći će odgovoriti na mnoga pitanja od pacijenata, njihovih obitelji i možda čak i liječnika.

Bronhijalna astma je kronična, upalna bolest gornjih dišnih putova. Glavna manifestacija bronhijalne astme je reverzibilna (sama ili nakon izlaganja lijekovima) opstrukcija bronha, koja se manifestira gušenjem.

Prvi potpuni opis bolesti napravio je naš sunarodnjak GI. Sokolovsky 1838. Sada je primat u razvoju metoda za liječenje alergijske bronhijalne astme propušten i trenutno se koristi u Rusiji (ili treba koristiti) protokole otpisane iz međunarodnih preporuka, primjerice iz GINA-e.

Prevalencija astme je oko 6%. Velika zabrinutost je ogroman broj neotkrivenih oblika bolesti. U pravilu, to su blagi oblici bronhijalne astme, koji se mogu skrivati ​​pod dijagnozom “opstruktivni bronhitis” ili jednostavno “kronični bronhitis”. Učestalost među djecom je čak i veća, au nekim regijama ona iznosi 20%. Kod djece je broj bolesnika koji nisu dijagnosticirani još veći.

Uzrok astme

Osnova za razvoj astme je patogenetski mehanizam hipersenzitivnosti neposrednog tipa (IgE ovisan imunološki odgovor). To je jedan od najčešćih mehanizama za razvoj alergijskih i atopičnih bolesti. Karakterizira ga činjenica da od trenutka kada alergen stigne prije pojave simptoma prođe nekoliko minuta. Naravno, ovo se odnosi samo na one koji već imaju senzibilizaciju (alergijsko raspoloženje) na ovu tvar.

Primjerice, bolesnik s astmom i prisutnost alergije na mačje krzno dolazi u stan u kojem živi mačka i počinje se gušiti.

Važnu ulogu u razvoju alergijske bronhijalne astme ima opterećenost nasljednošću. Dakle, među najbližim rođacima pacijenata, bolesnici s bronhijalnom astmom mogu se naći u 40% slučajeva i češće. Valja napomenuti da se ne prenosi sama bronhijalna astma, već da se uopće može razviti alergijske reakcije.

Čimbenici koji doprinose pojavi bronhijalne astme uključuju prisutnost žarišta kronične infekcije (ili čestih zaraznih bolesti) u respiratornom traktu, nepovoljnu ekologiju, profesionalne rizike, pušenje, uključujući pasivnu, dugotrajnu uporabu brojnih lijekova. Neki autori uključuju dugotrajni kontakt s agresivnim alergenima kao polaznim čimbenicima, primjerice život u stanu na čije zidove djeluju plijesni.

Dakle, bronhijalna astma je alergijska bolest, u kojoj pogoršanje kontakta s alergenima igra glavnu ulogu. Najčešće bolest uzrokuje udisanje alergena: kućanstvo (razne vrste grinja, kućna prašina, prašina u knjižnici, jastučići), pelud, epidermal (vuna i perut životinja, perje ptica, hrana za ribu itd.) gljivične.

Alergije na hranu, kao uzrok astme, izuzetno su rijetke, ali i moguće. U ovom slučaju, unakrsne alergijske reakcije su karakterističnije za alergije na hranu. Što to znači? Tako se dogodilo da neki alergeni različitog podrijetla imaju sličnu strukturu. Na primjer, alergije na pelud breze i jabuke. A ako pacijent s astmom i alergijama na pelud breze pojede nekoliko jabuka, tada može razviti napad gušenja.

Bronhijalna astma može biti posljednja faza "atopijskog marša" u djece s atopijskim dermatitisom na popisu njihovih bolesti.

Simptomi bronhijalne astme

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi kašalj može biti jedini simptom bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj fizičkim naporom.

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Prilikom slušanja fonendoskopa pacijentu dolazi do slabljenja vezikularnog disanja i pojave visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasniji simptom bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je u području interesa dvije medicinske specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. To je prilično česta bolest, pa su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka. Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijske bronhijalne astme je provedba alergensko-specifične imunoterapije (SIT terapija). Cilj je stvoriti imunitet na one alergene koji uzrokuju alergijsku reakciju i upalu u pacijenta. Ovu terapiju može provesti samo alergolog. Liječenje se provodi bez pogoršanja, u pravilu, u jesen ili zimi.

Da bi se postigao ovaj cilj, pacijentu se daju otopine alergena u postupno povećavajućim dozama. Kao rezultat toga, oni razvijaju toleranciju. Učinak liječenja je viši, što je ranije terapija započeta. Budući da je to najradikalniji način liječenja atopijske astme, potrebno je motivirati pacijente da započnu ovaj tretman što je prije moguće.

Liječenje atopijske astme narodnih lijekova.

Alergijske bolesti - to je skupina bolesti u kojima se s tradicionalnim lijekovima treba postupati s velikim oprezom. I alergijska bronhijalna astma nije iznimka. Tijekom svog rada svjedočio sam velikom broju pogoršanja izazvanih upravo tim metodama. Ako je neka metoda pomogla vašim prijateljima (nije činjenica da je on pomogao, možda je to bila spontana remisija), to ne znači da vam neće uzrokovati komplikacije.
Vježbanje ili vježbe disanja. To će dati puno bolji učinak.

Osobitosti prehrane i načina života bolesnika s alergijskom astmom.

Usklađenost s određenim načinom života i stvaranje hipoalergenskog (bez alergena) okoliša bitna je komponenta u liječenju bronhijalne astme. Trenutno su mnoge velike bolnice uspostavile takozvane škole pacijenata s bronhijalnom astmom, gdje se pacijenti obučavaju samo za te aktivnosti. Ako vi ili vaše dijete patite od ove bolesti, preporučujem vam da potražite takvu školu u vašem gradu. Osim principa hipoalergijskog života, tu se uče kontrolirati svoje stanje, samostalno podešavati tretman, pravilno koristiti nebulizator itd.

Alergijska astma u djece

Bronhijalna astma kod djece može se manifestirati u bilo kojoj dobi, ali češće se javlja nakon godinu dana. Povećani rizik od razvoja bolesti kod djece s nasljednošću opterećenom alergijskim bolestima, te u bolesnika koji su u prošlosti već zabilježili alergijske bolesti.

Često se astma može sakriti pod krinkom opstruktivnog bronhitisa. Stoga, ako dijete ima 4 epizode opstruktivnog bronhitisa (bronhijalna opstrukcija) godinu dana - odmah idite na alergologa.

Alergijska astma i trudnoća.

Posebno pažljivo poduzimaju mjere za uklanjanje alergena i stvaranje hipoalergenskog okruženja tijekom trudnoće. Obvezno isključivanje aktivnog i pasivnog pušenja.
Liječenje ovisi o težini bolesti.

Moguće komplikacije alergijske bronhijalne astme i prognoza

Prognoza za život uz odgovarajuće liječenje je povoljna. Uz neadekvatno liječenje, naglo povlačenje lijekova - visoki rizik za razvoj astmatičnog statusa. Razvoj ove države već predstavlja neposrednu prijetnju životu.

Komplikacije dugotrajne nekontrolirane astme također mogu uključivati ​​razvoj emfizema, plućne i srčane insuficijencije. Teški oblici bolesti mogu dovesti do invalidnosti pacijenta.

Prevencija alergijske bronhijalne astme

Učinkovite mjere primarne prevencije, koje su usmjerene na sprječavanje bolesti, nažalost nisu razvijene. Uz postojeći problem potrebno je adekvatno liječenje i eliminacija alergena, što omogućuje stabilizaciju tijeka bolesti i smanjenje rizika od pogoršanja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskoj bronhijalnoj astmi:

Simptomi alergijske bronhijalne astme

Simptomi alergijske bronhijalne astme.

Glavni simptomi bronhijalne astme: napadi otežanog disanja, gušenja, šištanje ili zviždanje u prsima. Zviždaljke se mogu povećati s dubokim disanjem. Čest simptom je paroksizmalni kašalj, obično suhi ili s malim ugruškom svjetlosnog ispljuvka na kraju napada. Suhi paroksizmalni kašalj može biti jedini znak alergijske bronhijalne astme. U ovom slučaju, oni govore o varijanti kašlja bronhijalne astme.

Kod umjerene i teške bronhijalne astme tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Dispneja se značajno povećava s pogoršanjem bolesti.

Često se simptomi javljaju samo u vrijeme pogoršanja astme, bez pogoršanja kliničke slike.

Egzacerbacije (gušenje) mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, ali su „klasične“ noćne epizode. Pacijent može primijetiti da postoje čimbenici koji uzrokuju pogoršanje bolesti, na primjer, biti u prašnjavoj sobi, kontakt s životinjama, čišćenje, itd.

Kod nekih pacijenata to je osobito karakteristično za djecu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, oni govore o astmi, fizičkom stresu (staro ime) ili bronhokonstrikciji uzrokovanoj vježbom (novi termin).

U razdoblju pogoršanja, pacijent počinje reagirati na tzv. Nespecifične iritante: oštre mirise, padove temperature, miris dima itd. To upućuje na aktivni upalni proces u bronhima i potrebu za aktiviranjem terapije lijekovima.

Učestalost egzacerbacija određena je tipom alergena na koji se javlja reakcija i učestalošću kontakta s njim. Na primjer, ako ste alergični na pelud, egzacerbacije imaju jasnu sezonalnost (proljeće-ljeto).

Tijekom auskultacije (slušanje pacijenta pomoću fonendoskopa), uočeno je slabljenje vezikularnog disanja i pojava visokog (šištanje) disanja. Izvan pogoršanja, auskultacijska slika može biti bez obilježja.

Karakteristični simptom bronhijalne astme je dobar učinak uzimanja antihistaminika (tsetrin, zyrtek, erius, itd.), A posebno nakon udisanja bronhodilatatornih lijekova (salbutamol, berodual, itd.).

Na temelju ozbiljnosti simptoma, postoje četiri ozbiljnosti bolesti.

1) blaga povremena bronhijalna astma. Manifestacije bolesti zabilježene su manje od jednom tjedno, noćni napadi 2 puta mjesečno ili manje. Maksimalna brzina ekspiracijskog protoka (PSV) je više od 80% starosne norme, PSV fluktuacije dnevno su manje od 20% (za više detalja o ovoj istraživačkoj metodi, vidi dio IV).
2) blaga perzistentna bronhijalna astma. Simptomi bolesti češće smetaju 1 puta tjedno, ali manje od 1 puta dnevno. Česti egzacerbacije ometaju dnevne aktivnosti i spavaju. Noćni napadi uočavaju se češće 2 puta mjesečno. PSV> 80% dospjelih, dnevnih fluktuacija od 20-30%.
3) umjerena jačina bronhijalne astme. Simptomi postaju svakodnevni. Egzacerbacije značajno ometaju dnevnu tjelesnu aktivnost i san. Noćni simptomi javljaju se više od 1 puta tjedno. Potreban je dnevni unos kratkodjelujućeg β2 agonista (salbutamola). PSV 60-80% starosne norme. PSV fluktuacije više od 30% dnevno.
4) teška ozbiljnost bronhijalne astme. Uporni simptomi bronhijalne astme. Astma napada 3-4 puta dnevno i češće, česte egzacerbacije bolesti, česti noćni simptomi (jednom u dva dana i češće). Dnevna tjelesna aktivnost je zamjetno teška.

Najopasnija pojava bronhijalne astme je razvoj astmatičnog stanja (astmatični status). Istovremeno se razvija produžena, otporna na tradicionalno liječenje, gušenje. Aspiracijski izdisajni karakter, odnosno, pacijent ne može izdisati. Razvoj astmatičnog statusa popraćen je povredom, a potom i gubitkom svijesti, kao i općim teškim stanjem pacijenta. Ako se ne liječi, vjerojatnost smrti je visoka.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijsku bronhijalnu astmu.

Atopijska astma je u području interesa dviju medicinskih specijalnosti: alergologa-imunologa i pulmologa. Bronhijalna astma je prilično česta bolest, tako da su terapeuti ili pedijatri obično uključeni u blage oblike (ovisno o dobi pacijenta). Ipak, bolje je odmah doći do uskog stručnjaka.

Kada se bolest prvi put otkrije, a zatim jednom ili dvaput godišnje tijekom praćenja, bit će vam ponuđeni sljedeći testovi: klinička analiza krvi, opća analiza urina, test šećera u krvi, biokemijska analiza krvi (ukupni i izravni bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin). ). Isključiti popratnu patologiju srca - EKG. Potrebna je godišnja fluorografija.

Ako postoji produktivan, to jest, iscjedak sputuma, kašalj - oni prolaze analizu totalnog sputuma. S tendencijom čestih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva - analiza sputuma na mikroflori uz određivanje osjetljivosti na antibiotike. Kada je paroksizmalno suhi kašalj - bris iz ždrijela na gljivama.

Obvezno je proučavanje funkcije vanjskog disanja (spirografije). Da biste to učinili, od vas će se tražiti da udahnete u cijev spojenu na poseban uređaj. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja bronhodilatatornih tableta (poput euphilina) i inhalatora (kao što su salbutamol, berodual, berotok, itd.) Dan ranije. Ako vam vaše stanje ne dopušta da radite bez ovih lijekova, tada obavijestite liječnika koji provodi studiju kako bi on zaključio odgovarajuće prilagodbe. Pušenje se ne preporučuje prije studije (u načelu pušenje se ne preporučuje bolesnicima s bronho-plućnim bolestima). Spirografija se izvodi za pacijente od 5 godina.
Ako sumnjate da je astma testirana s bronhodilatatornim lijekovima. Da biste to učinili, učinite spirografiju, zatim nekoliko inhalacija salbutamola ili sličan lijek i ponovljenu spirografiju. Cilj je otkriti kako se prolaznost bronhija mijenja pod utjecajem ove skupine lijekova. Kada se indeks FEV1 promijeni (prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi) za više od 12% ili 200 ml, dijagnoza astme je gotovo bez sumnje.

Pojednostavljeno, ali i pristupačnije i prikladnije za pacijente, je mjerenje vršnog protoka. To je uređaj koji određuje maksimalnu (vršnu) brzinu ekspiracije. Cijena uređaja je iznimno mala (od 400-500 rubalja), ne zahtijeva potrošni materijal, što ga čini vrlo pogodnim za svakodnevno praćenje bolesti. Dobiveni pokazatelji uspoređuju se s referentnim vrijednostima (tablica sa standardima za različitu dob i visinu obično se priključuje na uređaj). Mjerenja se provode dva puta dnevno: ujutro i navečer. Prednost uređaja je u tome što vam omogućuje da unaprijed predvidite početak pogoršanja bolesti, budući da se maksimalna brzina izdisaja počinje smanjivati ​​već nekoliko dana prije pojave kliničkih manifestacija egzacerbacije. Osim toga, to je objektivan način kontrole tijeka bolesti.

S obzirom na visoku učestalost popratnih bolesti nazofarinksa, preporučuje se godišnje liječenje ORL liječnika i rendgensko snimanje sinusa.

Najvažnija komponenta u pregledu bolesnika s astmom je identifikacija tih alergena, kontakt s kojim uzrokuje alergijsku upalu. Počnite s određivanjem osjetljivosti na kućne, epidermalne, gljivične alergene.

Sljedeće vrste dijagnostike mogu se koristiti za ovo:

1) formulacija kožnih testova (ubodni testovi). Jedan od najinformativnijih tipova alergijske dijagnoze. Ne treba se bojati postupka. Pacijent napravi nekoliko posjekotina (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Ili kaplje 1-2 kapi alergena, a kroz njega se stvaraju ogrebotine. Postupak je apsolutno bezbolan. Rezultat je poznat nakon 30 minuta. No, postoje brojne kontraindikacije: pogoršanje bolesti, trudnoća, dojenje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 3-5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (tavegil, klaritin, itd.).
Ako stanje pacijenta dopušta - onda je to najbolji način da se utvrdi uzročno-značajan alergen.

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Nema kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Cons: mnogo veći trošak i prilično velik postotak lažnih rezultata.
Ponekad se također uzimaju krvni testovi za specifične imunoglobuline G4 (IgG4-specifični imunoglobulini). Međutim, sadržaj informacija ove analize je upitan, a prema mišljenju većine stručnjaka to je rasipanje novca i krvi.
Također su mogući FGDS (fibro-gastro-duodenoskopija), bronhoskopija, ultrazvuk štitne žlijezde, PCR (lančana reakcija polimeraze) brisova ždrijela za infekcije kao što su klamidijska upala pluća, mikoplazma, upala pluća, krvni test za antitijela (IgG) na Aspergillus fumigatus, itd., Potpuni popis testova određuje liječnik, ovisno o specifičnoj situaciji.

Liječenje alergijske bronhijalne astme

Liječenje alergijske bronhijalne astme:

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju atopijske bronhijalne astme. Njihovo doziranje, kombinaciju i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. Također trenutno dominira koncept da liječenje astme treba pregledati svaka tri mjeseca. Ako je tijekom tog vremena bolest bila potpuno kompenzirana, tada odlučite o smanjenju doza, ako ne, zatim o povećanju doza ili o pristupanju lijekova iz drugih farmakoloških skupina.

1) Inhalacijski bronhodilatatori kratkog djelovanja (β2 agonisti). Lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma gušenja. Nemojte imati terapijski učinak, samo ublažite simptome. Pripravci: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropij bromidni derivati ​​imaju sličan učinak. To su lijekovi: atrovent, troventol. Bronhodilatatorski lijekovi mogu se proizvesti u odmjerenim aerosolima i u tekućem obliku za inhalaciju pomoću nebulizatora (raspršivač je uređaj koji pretvara tekućinu u paru, što značajno povećava njegovu sposobnost prodiranja u bronhije).
Nepoželjno je koristiti lijekove iz ove skupine češće 4 puta dnevno. Ako je potrebno koristiti ih više - morate ojačati "iscjeljivanje", protuupalno komponenta terapije.

2) Derivati ​​kromogilne kiseline. Pripreme: intal, tayled. Dostupan u obliku aerosola za inhalaciju, prašak za inhalaciju u kapsulama, otopina za inhalaciju pomoću nebulizatora. Lijek ima terapijski, protuupalni učinak. To jest, trenutno ne ublažava simptome, odnosno ima terapijski učinak na cjelokupni upalni proces, što u konačnici vodi (ili bi trebalo dovesti) do stabilizacije bolesti. Terapijski učinak je prilično slab, koristi se u slučaju blažih oblika bolesti. Lijek izbora za liječenje bronhokonstrikcije uzrokovane tjelovježbom (astma s fizičkim stresom). Najčešće se ovi lijekovi koriste za liječenje djece.

3) Inhalirani glukokortikosteroidi.
Najčešće korištena skupina lijekova. Izražen terapeutski, protuupalni učinak. Lijekovi se mogu koristiti u niskim, srednjim i visokim dozama (vidi tablicu br. 1 Doze inhalacijskih glukokortikosteroida za odrasle). Obično se proizvode u obliku aerosola s doziranom dozom za inhalaciju ili u obliku otopina (lijek Pulmicort) za inhalaciju kroz nebulizator.