Alergijski rinitis kod djeteta:
simptoma i liječenja

Kašalj

Djeca sklona alergiji mogu osjetiti akutni ili perzistentni cureći nos alergijske prirode. Često ga uzrokuju alergeni u zraku, primjerice čestice prašine, životinjsko krzno, perje ili jastučići, biljni pelud. Također, pojava ove vrste rinitisa može dovesti do uporabe alergena s hranom ili u obliku lijekova.

simptomi

Alergijski rinitis u djetinjstvu očituje se pojavom:

  • Nazalna kongestija.
  • Vodeni iscjedak iz nosa, često u izobilju.
  • Napadi kihanja.
  • Svrab u nosu, koji također može biti u ustima i ušima.
  • Puffiness lica.
  • Grlobolja i neproduktivni kašalj.
  • Suze, kao i nelagodnost u očima.

Takvi simptomi obično su karakteristični za akutni rinitis uzrokovan jednom izloženošću alergenu. Ako dijete pati od alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, on ima:

  • Nos će biti punjen tijekom cijele godine (intenzitet začepljenosti može varirati).
  • Povremeno će doći do krvarenja iz nosa.
  • Možda razvoj sinusitisa i otitis media.
  • Mogu se pojaviti nazalni glasovi.
  • Hrkanje se pojavljuje u snu.

U teškim slučajevima, rinitis može poremetiti spavanje, ometati svakodnevnu aktivnost i učenje.

Kako možete razlikovati alergijski rinitis od obične prehlade?

Budući da su simptomi akutnog rinitisa kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutni oblici alergijskog rinitisa vrlo slični, pozornost treba obratiti na takve razlike u ovim uvjetima:

  • Kod alergijskog rinitisa simptomi se počinju pojavljivati ​​odmah nakon kontakta s alergenima, au slučaju SARS-a, rinitis se razvija unutar nekoliko dana od početka bolesti.
  • Curenje iz alergena traje do trenutka kada je dijete u kontaktu s tom tvari, a trajanje ARVI-a je obično 3-7 dana.
  • SARS se često pojavljuje u jesen, zimi i u proljeće, a rinitis uzrokovan sezonskim alergenima javlja se tijekom razdoblja cvjetanja biljaka.
  • Alergijski rinitis se često manifestira kao bolno kihanje, suzenje, oticanje lica i svrbež. Ovakvi simptomi su vrlo rijetki kod ARVI.

Kako odrediti što može biti alergično na dijete, dr. Komarovsky će reći:

dijagnostika

Da biste potvrdili alergijsku prirodu prehlade kod djeteta:

  • Istraživanje roditelja radi identifikacije genetske predispozicije.
  • Test krvi i nazalni iscjedak za otkrivanje eozinofila.
  • Testovi alergije na kožu.
  • Određivanje imunoglobulina E u krvi.
  • Rinoskopija (pregled nosne šupljine pomoću ogledala).
  • Ultrazvuk, CT ili rendgenski pregled nazalnih sinusa.

Kako liječiti?

Svako liječenje alergijskog rinitisa podijeljeno je na liječenje bez lijekova i lijekove. Djelovanje koje nije lijek treba ukloniti učinke alergena na tijelo djeteta ili ublažiti njegove učinke:

  • Ako dijete reagira curenjem nosa na pelud, vrijeme djetetove ventilacije je smanjeno, trajanje šetnje je smanjeno, a nakon svake šetnje dijete se okupa kako bi uklonilo pelud s djetetove kože i kose. Preporučljivo je instalirati klima uređaj u apartman ili izvaditi dijete tijekom cvatnje na moru. Iz prehrane djeteta treba eliminirati sve proizvode, čiji je sastav sličan izazivanju alergija na curenje iz nosa.
  • Ako je uzrok alergijskog rinitisa spore plijesni, onda bi stan trebalo emitirati i očistiti češće nego obično. U borbi protiv plijesni koriste se fungicidi. Osim toga, obratite pozornost na ugradnju ovlaživača i klima uređaja, kao i dovoljan broj sobnih biljaka.
  • Kod pojave curenja nosa uslijed izlaganja djetetu prašine, povećana pozornost treba posvetiti čišćenju, uništavanju grinja i pranju posteljine. Tepisi trebaju biti uklonjeni iz kuće, a tapecirani namještaj treba zamijeniti umjetnom kožom ili kožom.
  • Curenje iz nosa zbog alergije na ljubimca najčešće vas prisiljava da svom ljubimcu date prijatelje ili rođake. Ako to nije moguće, djetetov kontakt sa životinjom treba štititi što je više moguće i češće sve prostorije treba usisati.
  • Ako se nakon izjedanja alergena pojavi curenje iz nosa, važno je ukloniti sve provokativne proizvode iz menija tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon nekog vremena, počinju ulaziti u prehranu u malim količinama, prateći reakciju. U mnogim slučajevima, proizvodi vremenom prestaju izazivati ​​alergije (dijete "prerasta").

Liječenje alergijskog rinitisa uključuje uporabu takvih lijekova:

  • Antihistaminik (Zyrtec, Erius, Alergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ovi lijekovi su lijek izbora za alergijski rinitis i pomažu u ublažavanju simptoma, uključujući kihanje i svrbež.

Alergijski rinitis kod djece - uzroci i znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Razvoj alergijskog rinitisa u većini slučajeva potaknut je alergenima koji ulaze u tijelo kapljicama u zraku (prašina, vuna, pelud). U djece, bolest se razvija u predškolskim i osnovnoškolskim godinama, u nedostatku pravodobnog adekvatnog liječenja, često se pretvara u kronični oblik. Samoliječenje je također opterećeno pogoršanjem djetetovog stanja, stoga se, s pojavom karakterističnih kliničkih znakova, treba obratiti liječniku.

Što je alergijski rinitis kod djeteta?

Djeca s alergijama mogu tijekom vremena razviti akutni ili kronični rinitis, nazvan alergijski rinitis. Prema statistikama, u gotovo polovici slučajeva (u 40% bolesnika), u pozadini svojih komplikacija, kasnije se dijagnosticira bronhijalna astma. U pravilu, rinitis alergijske prirode kod djece počinje se pojavljivati ​​u razdoblju od 3 do 6 godina, ali u većini slučajeva odlazi liječniku nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma. U ovom trenutku, bolest često postaje kronična, što otežava liječenje.

razlozi

Alergijski rinitis kod djeteta nastaje nakon što se čestice alergena tijekom disanja talože na nosnoj sluznici. Sljedeće vrste antigena mogu uzrokovati takvu reakciju:

  1. Kućanstvo: prašina, dlaka kućnih ljubimaca, čestice tkanina, perje iz jastuka i pokrivača, kućne kemikalije.
  2. Povrće: pelud cvjetnica i njihov sok.
  3. Gljivične. Mikroskopske spore različitih gljiva.
  4. Mikroorganizama. Pojavljuju se u prisutnosti infekcije, na primjer, s karijesom.
  5. Hrana. Hrana, prirodna (jaja, kravlje mlijeko, agrumi, med i drugi), a sadrži u svom sastavu konzervanse, boje, aditive, druge kemijske spojeve.
  6. Ljekovito. Lijekovi i cjepiva.

Alergeni na hranu i lijekove uzrokuju alergijski rinitis u dobi od 3-4 godine. Kod predškolske i mlađe školske dobi, bolest je najčešće uzrokovana inhalacijskim tipovima koji ulaze u tijelo kroz kapljice u zraku. Izazovni popratni čimbenici su:

  • genetska predispozicija;
  • alergijski rinitis kod majke tijekom trudnoće;
  • oslabljen metabolizam;
  • nerazvijenost endokrinog ili živčanog sustava;
  • smanjeni imunitet;
  • bolesti probavnog sustava, posebno jetre:
  • deformacije nosne šupljine;
  • česte ARD ili ARVI (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije);
  • redovita uporaba sistemskih antibiotika;
  • nedostatak vitamina;
  • vanjski čimbenici (klima, nepovoljni vremenski uvjeti, životni uvjeti).

Kihanje, intenzivna soplechenie ili alergijska nazalna kongestija u djeteta s rinitisom može biti tijekom cijele godine ili sezonski, na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Akutne epizode - manifestiraju se u obliku pojedinačnih jednokratnih epizoda kao odgovor na kontakt s alergenom.
  • Tijekom cijele godine (uporni) - blagi simptomi bolesti naizmjence se povećavaju ili umiruju. Uzrok ove vrste rinitisa, u pravilu, kućni ili alergeni na hranu.
  • Sezonski (pollinoza) - simptomi se pogoršavaju u proljetno-ljetnom razdoblju cvjetnica.

Znakovi alergijskog rinitisa u djece

Za cjelogodišnji rinitis alergijske etiologije karakteristična je konstantna nazalna kongestija. Stanje se pogoršava promjenom vremenskih uvjeta (hladnoća, padovi tlaka) tijekom infekcije. U pozadini bolesti može se razviti otitis ili sinusitis u kroničnom obliku, može se pojaviti hrkanje ili glasovi nosa. Kod akutnog ili sezonskog oblika bolesti kod djece, klinička slika je različita, izgleda kako slijedi:

  • obilna kopulacija i sekrecija sluzi (rinoreja);
  • svrbež u nosnoj šupljini;
  • redovito ponavljanje kihanja;
  • spaljivanje očiju ili suzenje;
  • svrbež kapaka, njihovo oticanje;
  • povreda nosnog disanja zbog sluznice;
  • pojavu zagušenja ili zujanje u ušima (kada se proces proširi na Eustahijevu cijev).

Što je opasan alergijski rinitis kod djece?

Sama bolest ne ugrožava djetetov život, ali nedostatak terapije može dovesti do razvoja kroničnog oblika rinitisa, koji ima ozbiljne komplikacije (na primjer, bronhijalna astma ili kronični konjunktivitis). Kroničnu patologiju je teže liječiti, daje pacijentu stalnu nelagodu, smanjuje njegovu kvalitetu života, utječe na raspoloženje, blagostanje i opće zdravlje.

dijagnostika

Alergijski rinitis kod djece dijagnosticira se nakon pregleda roditelja i niza laboratorijskih testova. Povijest bolesti se ispituje zbog karakterističnih simptoma, alergija kod bliskih srodnika, znakova infekcije ili drugih alergijskih manifestacija. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijacija ovog tipa rinitisa od drugih (vazomotornih, hormonskih, medicinskih, bakterijskih) provode se sljedeći medicinski pregledi:

  • test krvi (nivo eozinofila, leukocita, stanica masti i plazme, ukupnih i specifičnih IgE antitijela, ubrzani ESR);
  • rinoskopija;
  • endoskopija;
  • Rhinomanometry;
  • citološko i histološko ispitivanje izbacivanja iz nosa;
  • testiranje kože na značajne alergene.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece

Terapija alergijskog rinitisa ima za cilj minimiziranje učinaka alergena na djetetovo tijelo i uklanjanje negativnih učinaka ovog izlaganja. Prvi zadatak rješava se poštivanjem pravila higijene i nizom mjera:

  1. Uz sezonski oblik bolesti skratite vrijeme za šetnju i prozračivanje dječje sobe. Ako je moguće, razdoblje cvjetanja treba odvesti dijete do mora ili u drugu klimu, te je potrebno isključiti faktor pasivnog pušenja.
  2. Alergeni koji sadrže hranu isključeni su iz prehrane.
  3. U stanu morate redovito provoditi mokro čišćenje, ako je potrebno, ukloniti tepihe i zamijeniti tapecirani namještaj (ako ste alergični na prašinu), instalirajte klima uređaj i koristite ovlaživač zraka.
  4. Kućni ljubimci za djecu s alergijama na vunu ne mogu se čuvati.

Terapija lijekovima

Za liječenje alergijskog rinitisa koriste se lijekovi različitih farmakoloških skupina čije djelovanje ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti, suzbijanje reakcija koje ih uzrokuju, sprečavanje recidiva. Tijekom terapije koriste se sustavni i topikalni lijekovi, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antihistaminici. Komponente ovih lijekova blokiraju receptore koji uzrokuju simptome alergije suzbijanjem proizvodnje histamina (glavnog alergijskog posrednika) ili neutralizirajući njegovo djelovanje. Lijekovi izbora za malu djecu su Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Nakon 5-7 godina propisani su Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Prednost se daje lijekovima najnovije generacije koji nemaju izražen sedativni i antikolinergički učinak. Antihistaminski sprejevi ili kapi za nos - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Stabilizatori membranskih stanica - kromoni (kromolin, lomusol i drugi. Sredstva na bazi natrijeva kromoglikata) i ketotifen. Inhibira oslobađanje alergijskih alergijskih medijatora iz mastocita.
  3. Hormonski (kortikosteroid). Pripravci kore nadbubrežne žlijezde, ublažavaju upalu, oticanje i druge alergijske simptome. Koristi se u obliku kapi za nos ili sprejeva za umjereni ili teški rinitis. Djeci se propisuje flutikazon, beklometazon, sprej za deksarin.
  4. Vazokonstriktor pada. Vratite nosno disanje. Oni se propisuju u teškim slučajevima, jer ne samo da ne liječe simptome, već mogu pogoršati simptome. Lijekovi izbora - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbents. Imenovan u akutnoj fazi bolesti, za uklanjanje alergena i toksina iz tijela. Prednost imaju lijekovi Polysorb, Enterosgel, Karbolong i njihovi analozi.

Odabir lijekova i sheme njihove primjene treba provoditi liječnik. Kod nekontroliranog samo-liječenja, simptomi bolesti mogu se pogoršati. Mogući načini korištenja lijekova različitih skupina:

Sirup - u dobi od 2 do 12 godina, doziranje se izračunava ovisno o težini. Tablete - za djecu stariju od 12 godina, 10 mg dnevno, podijeljene u nekoliko doza.

pranje

Provođenje ispiranja nosne šupljine fiziološkom otopinom ili lijekovima na temelju njega pomaže u ublažavanju otoka, uklanjanju sluzi, sprječavanju razvoja komplikacija i učestalih recidiva rinitisa. Postupak se sastoji u prenošenju lijeka kroz jedan nosni prolaz u drugi. Da biste to učinili, možete koristiti mali čajnik ili štrcaljku (medicinsku krušku). Pogodna za djecu su:

desenzitizacija

Ova vrsta terapije prikladna je samo za one slučajeve u kojima je alergijski antigen dobro poznat. Liječenje se sastoji od periodičnog subkutanog davanja malih doza tvari koje uzrokuju alergije (slično postupku cijepljenja). Tijekom vremena osjetljivost tijela na nju se smanjuje i stvara ugodnu otpornost. Desenzibilizacija kod alergijskog rinitisa djelotvorna je kod kućnih i sezonskih alergija (na pelud, prašinu, perut, kukci).

prevencija

U slučaju kroničnog alergijskog rinitisa, djetetu je pokazan hipoalergenski režim s ciljem minimiziranja kontakta s iritantima. Zabranjeno je baviti se samo-tretmanom i nekontroliranom uporabom droga. Preporučuje se pridržavanje sljedećih načela:

  • Slijedite propisanu dijetu.
  • Koristite hipoalergensku posteljinu (bez perja).
  • Osigurajte da je kontakt djeteta s životinjama ograničen.
  • Izvršite postupke otvrdnjavanja (kako biste stimulirali funkciju nadbubrežnih žlijezda).

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis - odgovor tijela na jedan ili više alergena, izražen u upali sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Bolest je vrlo česta u djece mlađe od 10 godina, i iako nema izravnu prijetnju djetetu, u nedostatku pravilnog liječenja, može kasnije dovesti do razvoja astme. Simptomi bolesti slični su manifestacijama obične prehlade, ali priroda početka patologije ima potpuno različite korijene.

Vrste alergijskog rinitisa

Postoje dvije glavne vrste alergijskog rinitisa:

  • Sezonski. Pojavljuje se u istim vremenskim razdobljima zbog pojave u zraku peludi određenog cvijeća i biljaka, koji iritira nazofaringealnu sluznicu i izaziva odgovarajuću reakciju. U medicinskoj terminologiji dobio je imena peludne groznice i peludne groznice. Ovaj tip rinitisa često se pogoršava alergijskim konjunktivitisom.

Tipični simptomi: otežano disanje, peckanje i šuga u nosu, teška iscjedak bistre sluzi, česta kihanje, oticanje sluznice.

Najznačajniji iritanti su pelud korova, mahunarke i žitarice, listopadno drveće. Povišene sezonske epizode mogu se podijeliti u tri skupine: kraj travnja / svibnja - breza, bagrem, joha, početak lipnja / srpnja - vlasulja, kupina, timothy, ambrozija, kraj kolovoza / rujan - bokvica, pelin.

  • Otvoren tijekom cijele godine. To je trajno kao posljedica kontakta djeteta s tvarima koje su alergeni za njega. To se dijagnosticira kada je curenje iz nosa prisutno svakodnevno više od 9 mjeseci u godini.

Tipični simptomi: nazalna kongestija i respiratorna insuficijencija, oticanje nazofaringealne sluznice, svrbež i peckanje u nosu, bol u očima i suzenje, suhi kašalj.

Osim glavnih alergena, avitaminoza, nepovoljna ekološka situacija, nezdrava prehrana, itd. Mogu poslužiti kao čimbenici koji ubrzavaju curenje iz nosa.

Predispozicija za alergijski rinitis

Prema medicinskim istraživanjima, djeca u riziku od genetske sklonosti alergijama su u opasnosti. U postocima, to je oko 50%, tj. Gotovo polovica djece čiji roditelji boluju od sezonskog ili cjelogodišnjeg rinitisa, primaju bolest u "nasljedstvo".

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu se pripisati predisponirajućim čimbenicima:

  • česte prehlade (akutne respiratorne infekcije, SARS) na pozadini smanjenog imuniteta;
  • redoviti i nerazumni antibiotici;
  • prekomjerna proliferacija spužvastog (kavernoznog) tkiva u nosnoj šupljini.

Uzroci bolesti

Sorte alergena pogoduju nastanku sezonskog i cjelogodišnjeg rinitisa, ima ih mnogo. Uobičajeno, mogu se kombinirati u nekoliko glavnih skupina:

  • Biljno podrijetlo. Tu spadaju ne samo pelud i cvjetovi biljaka, drveća, trave i grmlja, već i njihov sok, ekstrakti i drugi derivati. Na primjer, ako je određeno nadražujuće sredstvo dio mirisnog / medicinskog proizvoda, tada početak reakcije može započeti bez izravnog kontakta s njim.
  • Gljivične. Mikroskopske spore gljivica često su prisutne u vlažnim, slabo ventiliranim prostorima. Izvor alergija mogu biti gljive, koje utječu na povrće, bobice i voće koje se jede (kupus, repa, krumpir, marelice, agrumi, itd.).
  • Životinjsko podrijetlo. To uključuje vunu, perje i usne domaćih životinja, glodavce i insekte, hranu za ptice, pse, mačke itd.
  • Kućanstva. Popis najčešćih provokatora uključuje prašinu u kući i knjižnici, deterdžente i sredstva za čišćenje, sintetička punila za deke i madrace, jastuke od perja, dim cigarete.
  • Hrana. Preosjetljivost kod djece može se razviti na sljedećim proizvodima: kravlje mlijeko, med, riba, bjelance, orasi.
  • Mikroorganizama. Razvoj alergijskog rinitisa olakšan je prisutnošću u dnevnoj sobi / vrtiću / školi stalnog fokusa infekcije (stafilokoka, streptokoka).

Sekundarni čimbenici koji utječu na razvoj upalnog odgovora mogu biti:

  • previše suh ili vlažan zrak;
  • nagle promjene temperature, atmosferskog tlaka;
  • nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda za održavanje stana;
  • loši uvjeti okoliša.

Opći simptomi

Klinička slika alergijskog rinitisa temelji se na sljedećim manifestacijama:

  • djelomična ili potpuna nazalna kongestija;
  • napadaji neprestanog kihanja;
  • oticanje nosnih sinusa;
  • jasno izbacivanje iz nosa;
  • crvenilo kože na dnu nosnica i na krilima nosa;
  • kidanje očiju;
  • peckanje i svrbež unutar nazofarinksa.

U pozadini gore navedenih simptoma, odsutni su simptomi zarazne bolesti, kao što su povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima, migrena, gubitak apetita.

Razlike u alergijskom rinitisu od drugih vrsta rinitisa

S obzirom da opći simptomi nisu uvijek očiti, može se razlikovati od drugih vrsta rinitisa nizom znakova. Na primjer:

  • Kod virusnog rinitisa (ARVI, gripa), tjelesna temperatura obično raste na 37,9 - 38,5 ° C, dijete ima slab apetit, sporo je i slabo. Alergijski rinitis ne daje takvu kliničku sliku - naprotiv, beba se osjeća prilično snažno, igra se s užitkom i dobro jede.
  • Bakterijski rinitis je drugačiji od alergijskog, jer je curenje iz nosa popraćeno oslobađanjem guste konzistencije bjelančevina žute ili zelene. Često u sluzi postoje gnojne mrlje.
  • Kod vazomotornog rinitisa uočava se ozbiljno oticanje sluznice, što otežava ili onemogućuje djetetu disanje kroz nos. U isto vrijeme, oči gotovo da nisu vodene, a smrad možda nedostaje. Alergijski rinitis, naprotiv, uklanja gore navedene simptome.
  • Fiziološki rinitis inherentan u dojenčadi ne podrazumijeva prisutnost bala, a također eliminira kihanje i kidanje očiju.

U svakom slučaju, za prepoznavanje vrste rinitisa, preporuča se kontaktirati lokalnog pedijatra, osobito kada je teško identificirati prirodu bolesti.

Metode liječenja

Najučinkovitiji, ali ujedno i najteži način uklanjanja manifestacija alergijskog rinitisa je određivanje glavnog alergena i njegovo “dovođenje” izvan dosega djeteta. U slučaju kada je nemoguće izračunati poticaj, oni pribjegavaju terapiji lijekovima. Kako liječiti dijete određuje liječnik pojedinačno, ali se u većini slučajeva koristi integrirani pristup s povezivanjem sljedećih lijekova:

  • Antihistaminici. Suzbijati proizvodnju histamina - biološki aktivne tvari koja uzrokuje alergijsku reakciju. Djeca su u pravilu propisana lijekovima ove skupine druge i treće generacije, koji nemaju nuspojava u obliku pospanosti i odsutnosti. Za najmanju, koriste se Klaritin, Ketotifen, Zyrtec, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex pogodni su za tinejdžere. Tablete se uzimaju 1 puta dnevno i zadržavaju učinke na tijelo još tjedan dana nakon otkazivanja.
  • Nazalni sprejevi. Nanosi se lokalno injekcijom i navodnjavanjem nosne šupljine. Kao samostalno terapijsko sredstvo propisano je za manje manifestacije alergijskog rinitisa. U svom sastavu sadrže sastojke vazokonstriktora, što pridonosi vraćanju pravilnog disanja kroz nos. Međutim, njihov učinak je kratkotrajan, a uporaba takvih lijekova dulje od 5-7 dana se ne preporučuje. One uključuju: alergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.
  • Kortikosteroidi. Hormonski lijekovi koji mogu ublažiti upalu i ublažiti simptome rinitisa, osobito ako se dijagnosticira u umjerenom i teškom obliku. U prosjeku, aplikacija je namijenjena 3-7 dana, u posebno teškim slučajevima, trajanje terapije može doseći 1-2 mjeseca. Među nuspojavama su najčešće peckanje i svrbež sluznice, kihanje, rijetko - krvarenje iz nosa. Pripravci: beklometazon, flutikazon, deksarinski sprej.
  • Kromoni. Djeluju kao stabilizatori mast stanica, sprječavajući razvoj alergijske reakcije, kao i protuupalni i analgetski učinak. One se propisuju nekoliko tjedana prije očekivanog početka rinitisa i nemaju trenutni učinak. Dostupan u obliku kapi, sirupa, aerosola, sprejeva - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
  • Sorbents. Koristi se kao dodatno sredstvo za glavni kompleks liječenja. Oni se uzimaju oralno, pomažući tijelu da neutralizira agresivne alergene. Dobro se pokazati u praksi Karbonita, Enterosgela, Flavosorba.

Važno: folk lijekovi za alergijski rinitis su nemoćni. Štoviše, korištenje raznih decoctions od bilja, losiona, inhalacije i drugih "baka" receptima može dovesti do povećane iritacije sluznice, oteklina, svrbež i spaljivanje u nazofarinksa, opekline i rane.

Specifična imunoterapija

Metoda specifične imunoterapije (SIT) također je vrlo uspješno korištena. Njegov princip temelji se na činjenici da se tijelo navikava na identificirani alergen i tako smanjuje težinu bolesti. Već nekoliko mjeseci alergen se ubrizgava u dijete potkožno s mikro dozama dok se ne postigne stabilna remisija bolesti. Treba napomenuti da je takav režim liječenja najučinkovitiji u početnom stadiju razvoja patologije. argumenti:

  • Upozorava se na prelazak iz blagog stadija bolesti u teži, koji eventualno može dovesti do razvoja astme.
  • Raspon alergena koji tvore preosjetljivost tijela je smanjen.
  • Smanjuje potrebu za uzimanjem farmakoloških lijekova.
  • Vremenski raspon između razdoblja pogoršanja alergijskih napada se širi.

Proces SIT-a može biti popraćen nizom nuspojava: blagim povećanjem tjelesne temperature, osipom kože, poremećajem gastrointestinalnog trakta.

Preventivne mjere

Ovisno o tipu alergena koji izaziva preosjetljivost sluznice nazofarinksa, potrebno je slijediti brojna pravila i preporuke kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti u djece.

Pri identificiranju domaćih nadražujućih tvari potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • održavati vlažnost na razini od 50% (dopušteno je koristiti posebne ovlaživače);
  • redovito provoditi mokro čišćenje (2-3 puta tjedno);
  • temperatura za pranje rublja mora biti najmanje 70 stupnjeva;
  • zamijeniti jastuke, madrace i pokrivače od sintetičkih analoga;
  • izvadite s poda i zidova tepihe, tepihe, tepih;
  • smanjiti broj papirnatih knjiga, mekih igračaka, namještaja s prirodnim premazom u dječjoj sobi (sofe, fotelje, stolice);
  • opremite ispravan krevet, ne stavljajte dijete na spavanje na tapecirani namještaj;
  • dnevni dnevni boravak;
  • dati prednost kućnim kemikalijama tekuće konzistencije, isključiti prašak za izbjeljivanje i deterdžente koji sadrže klor;
  • zaštitite dijete od pasivnog pušenja.

Za djecu sklonu alergenima peludi, preporučuje se:

  • ograničenje boravka na ulici (vikendica, u selu, jezeru / rijeci) u vrijeme cvatnje stimulativnih biljaka;
  • ne sjedite pored otvorenih prozora kada putujete automobilom, javnim prijevozom;
  • prozorske zavjese i otvore balkona gazom ili tankom tkaninom, redovito ih vlažite vodom;
  • održavajte kuću čistom, svakodnevno čistite mokro čišćenje i 1 put tjedno;
  • smanjite djetetovo vrijeme na ulici ili nosite gazu dok hodate;
  • isključiti iz prehrane biljne proizvode kako bi izbjegli pojavu unakrsnih alergijskih reakcija.

Važno: tijekom trudnoće pridržavajte se hipoalergenske prehrane i ne zlorabite lijekove bez hitne potrebe. Pokušajte maksimizirati dojenje, bez daljnje uporabe kravljeg mlijeka kao dopunske hrane.

S pravom terapijom, šanse za potpuni lijek za alergijski rinitis su prilično visoke. Također, roditelji trebaju imati na umu da osim promatranja pedijatra, dijete mora biti registrirano kod specijaliziranih stručnjaka: alergologa i imunologa.

Alergijski rinitis kod djeteta

Alergijski rinitis kod djeteta je izazvan alergenima u zraku. To je pelud, vuna ili prašina. Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ako ne provodite adekvatnu terapiju, akutna manifestacija bolesti će postati kronična.

Kada se pojave prvi simptomi, potrebna je konzultacija otorinolaringologa. Inače, samoliječenje će pogoršati stanje djeteta.

Uzroci i simptomi alergijskog rinitisa u djece.

Što je alergijski rinitis kod djece? Glavni razlog za razvoj alergijskog rinitisa u djeteta su alergeni na hranu sadržani u uobičajenoj hrani. Dijete ima alergiju na kravlje mlijeko, jaja, mliječne formule i griz. Česti slučajevi razvoja na pozadini terapije lijekovima ili nakon cijepljenja.

U predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu, djeca razvijaju patološko stanje za alergene koje prenose kapljice u zraku. Klinička slika bolesti ovisi o vrsti rinitisa. Postoje dvije - tijekom cijele godine i sezonski.

Sezonska manifestacija.

Ovaj tip alergijskog rinitisa prvi se pojavljuje u djece u dobi od 4 do 6 godina. Pojavljuje se u određenom razdoblju u godini. Dijete se žali na nazalnu kongestiju, bol u parotidnoj, okularnoj i nazalnoj regiji. Iz potonjeg postoje obilni vodeni iscjedci. Osim toga, djeca se žale na golicanje, osjećaj stranog tijela.

Upozorenje! Dijete izgleda vizualno umorno, lice mu je otečeno, oči pocrvenjele, nos mu je otečen, a usne ispucale.

Kod male djece, klinička slika bolesti nije toliko izražena. Jedino dijete stalno ogrebotine područje nosa i očiju.

Čim sezona prođe, alergijski rinitis brzo blijedi do sljedećeg kritičnog razdoblja. Težina kliničke slike izravno ovisi o koncentraciji alergena u zraku.

Tijekom cijele godine alergija.

Ovaj oblik alergije ne ovisi o određenom razdoblju, već se nastavlja tijekom cijele godine. Dijete ima začepljen nos, noću djeca dišu samo ustima. Uvijek želim kihati, osobito ujutro. Budući da je tijekom cijele godine, pojavljuju se komplikacije, na primjer, otitis media.

Djeca često imaju dugotrajne napade suhog kašlja i krvarenja iz nosa. Dijete se brzo umara, njegov san je poremećen, njegov učinak i pažnja se smanjuje. Često bolovi u glavi, tahikardija i pojačano znojenje.

Upozorenje! U kliničkom tijeku alergijskog rinitisa postoje tri faze - blage, umjerene i teške. Prosječno se dijagnosticira već u kršenju sna i umora. Težak tijek postavljaju liječnici s jakom ozbiljnošću kliničke slike.

Točna laboratorijska dijagnoza bolesti.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, roditelji trebaju kontaktirati pedijatra koji će provesti početnu dijagnozu. Zatim, dijete se šalje na konzultaciju dječjem otorinolaringologu. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi u vrijeme pregleda, anamneze života i bolesti, na epidemiološkim podacima i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. Ako je dijagnoza d, dijete je registrirano kod alergologa-imunologa.

Pri pregledu djeteta od strane zdravstvenog radnika obratite pozornost na određene znakove. Uvećana stražnja strana nosa i stalno otvorena usta zbog nemogućnosti disanja kroz nos. Iznad vrha nosa pojavljuje se poprečni, crvenkasti poklopac. Specifičan simptom su “tamni krugovi” ispod očiju, koji se nazivaju “svjetiljka za alergije”.

Liječnik provodi rinoskopiju. Tijekom njega utvrđuje se obilan prozirni sadržaj nosne šupljine, zbog oticanja sluzokože nosa. Sama sluznica dobiva blijedoružičastu boju.

Liječnik utvrđuje je li u obitelji bilo alergijskih reakcija. Zatim je imenovao studiju opće i biokemijske analize krvi. Dijagnoza alergijskog rinitisa postavlja se kada se visoki titar općih i specifičnih antitijela i eozinofilija detektiraju na standardnim alergenima.

Upozorenje! Potreban je histološki i citološki pregled nazalnog iscjedka, kao i testiranje kože za identifikaciju najopasnijih alergena.

Zdravstveni djelatnik provodi diferenciranu dijagnozu između drugih vrsta rinitisa i određenih tvari:

  • bakterija;
  • medicinska;
  • hormone;
  • vazomotorni alergijski rinitis.

Tek nakon provedbe potrebnih istraživanja propisana je odgovarajuća terapija.

Kako razlikovati prehladu od alergijskog rinitisa.

Alergijski rinitis nije uvijek moguće razlikovati od prehlade, međutim, postoji nekoliko karakterističnih razlika:

Prisutnost temperatura iznad 37 stupnjeva tipična je za prodiranje u tijelo infektivnog agensa, a ne alergena.

Kod prehlade dijete se žali na gubitak apetita, letargiju i opću slabost, što nije tipično za alergije.

Alergije se iznenada pojavljuju, a obična prehlada počinje postupno od trenutka kontakta s nositeljem infekcije.

Uz prehladu, kihanje ne više od dva ili tri puta, s alergijama pacijent kija oko deset puta.

Tijekom alergije u dubinama nosnih prolaza, pojavljuje se svrbež, dijete se stalno mršti zbog nemogućnosti grebanja ovog područja. Kod hladnog rinitisa takve manifestacije nisu uočene.

Običnu prehladu karakterizira prelazak vodenog iscjedka trećeg dana na deblji i viskozniji. U alergijama, curi nos je stalno voden.

Alergija se očituje pojavom krugova ispod očiju, crvenilom očiju i povećanim trganjem.

Uobičajeni prehlad prolazi nakon liječenja potivoviralnim lijekovima. Alergijski rinitis završava nakon eliminacije kontakta s alergenom ili nakon uzimanja antihistaminika.

Često je alergijska reakcija popraćena kožnim manifestacijama, kao što je dermatitis.

Alergijski rinitis je često povezan s nasljednošću.

Na temelju reakcije imunološkog sustava, roditelji sami mogu posumnjati na alergijski tijek rinitisa.

Učinkovite metode liječenja.

Sve liječenje patološkog stanja ima za cilj minimiziranje učinka alergena na djetetovo tijelo, kao i eliminiranje negativnih učinaka tog učinka. Provoditi terapiju lijekovima i ne-lijekovima.

Upozorenje! Samo liječnik mora propisati adekvatno liječenje alergijskog rinitisa kod djece, budući da se roditelji s samo-terapijom suočavaju s poteškoćama u odabiru lijeka i doziranja.

Režim liječenja alergijskog rinitisa odabire se pojedinačno za svako dijete. Samoliječenje dovodi do negativnih posljedica.

Tretman lijekovima.

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Međutim, djelovanje je usmjereno na otklanjanje znakova patološkog stanja, suzbijanje reakcije i sprječavanje ponovne pojave bolesti. Terapija - uporaba lijekova za sustavno djelovanje i vanjsku lokalnu uporabu.

Liječniku se propisuju sljedeći lijekovi:

Sorbents. Preporučuje se u akutnoj fazi bolesti za uklanjanje alergijskih tvari iz dječjeg tijela. Pokazuje učinkovit tretman. Polysorb i Karbolong su uobičajeni;

Antigastaminovye. Djelovanje lijekova - inhibicija proizvodnje histamina i neutralizacija djelovanja. Djeca mlađa od pet godina imenuju se Zirtex i analozi. U dobi od pet godina dijete uzima Telfast. Prilikom propisivanja terapije ovom skupinom lijekova, liječnik preferira tablete posljednje generacije, budući da nema izraženu blokadu prirodnog medijatora, acetilkolina za kolinergične receptore i sedaciju. Također se koristi iz ove farmakološke skupine sprejeva u nosu - Vibracil;

Kapi za vazokonstrikciju. Njihovo djelovanje je obnova nosnog disanja. Zdravstveni radnik ih propisuje samo u ekstremnim slučajevima, jer kapi izražavaju kliničku sliku bolesti. Lijekovi izbora - Nazivin, Otrivin;

Stabilizatori membranskih stanica. Njihovo djelovanje je usporiti oslobađanje medijatora alergija iz mastocita. Lomusol je propisan;
kortikosteroidi. To su lijekovi iz nadbubrežne kore. Djelovanje se temelji na uklanjanju edema i upale. Imenovan samo u teškom stanju i umjeren. Za djecu razvijene kapi za nos i sprejevi - Fluticasone;

Glukokortikoidi. Propisuju se za profilaksu prije očekivanog akutnog razdoblja.

Liječnik odabire odgovarajuću terapiju koja ima za cilj ne samo zaustavljanje simptoma, već i sprečavanje recidiva.

Terapija bez lijekova.

Terapija bez lijekova usmjerena je na uklanjanje alergena i ublažavanje učinka na djetetovo tijelo. Ako je dijete alergično na pelud, vrijeme provedeno u šetnji i prozračivanju sobe je prepolovljeno. Nakon svake šetnje, dijete se mora okupati kako bi se uklonio pelud iz kose i kože.

Tijekom cvatnje preporuča se odvesti dijete na more, u apartmanu treba ugraditi klima uređaj kako bi se smanjio rizik od začepljenja nosa. Također je potrebno revidirati dijetu i ukloniti iz nje sve što ima u sastojcima koji su slični alergenima koji izazivaju rinitis.

Ako bolesti pljesni uzrokuju spore, stan mora biti ventiliran nekoliko puta dnevno. Fungicidi se koriste za uklanjanje plijesni. Preporučuje se ugradnja klima uređaja ili ovlaživača zraka. Biljke se moraju nalaziti u velikim količinama, ne samo u dječjoj sobi, već iu drugim stambenim područjima.

Ako imate alergiju na dijete na prašinu, roditelji moraju posvetiti posebnu pozornost čišćenju i uništavanju grinja. Tepisi i prostirke izvode iz kuće, a tapecirani namještaj bi trebao biti izrađen od kože ili umjetne kože.

Ako ste alergični na kućnog ljubimca, mnogi ga roditelji daju prijateljima ili rođacima. Ako se te aktivnosti ne mogu obaviti, dijete je što je više moguće zaštićeno od kontakta s kućnim ljubimcem, a tepisi se stalno usisavaju.

S pojavom rinitisa na hrani, tijekom razdoblja pogoršanja, svi alergeni se uklanjaju iz prehrane djeteta. Zatim, u malim obrocima, proizvod se ponovno ubrizgava u hranu. U pravilu, tijekom vremena, mnogi proizvodi prestaju uzrokovati alergijsku reakciju.

Imunoterapija.

Alergen-specifična imunoterapija - 2019., jedna od metoda liječenja alergija. Njegovo djelovanje temelji se na produljenom uvođenju alergena u pacijentovo tijelo, na koje je identificirana preosjetljivost. Kao rezultat, tijelo smanjuje osjetljivost na primjenjeni ekstrakt.

NAPOMENA! Glavna razlika između ASIT-a i tradicionalne terapije je uklanjanje ne samo simptoma bolesti, već i uzroka njenog uzroka.

Prije liječenja pacijent daje opći i biokemijski test krvi, analizu urina, protutijela na HIV i hepatitis. Potom se utvrđuje dijete na kojem se manifestira reakcija alergena. Sljedeća je osjetljivost na terapijski oblik alergena pomoću specifičnog alergoproba.

U prvoj fazi, ASIT-u se daje mala doza lijeka, koja se na kraju povećava do optimalne. Druga faza je stalno uvođenje optimalne doze alergena. Kao rezultat toga, cjelokupni imunološki sustav pacijenta je obnovljen, proizvodnja specifičnog imunoglobulina E je smanjena.

Postoji nekoliko shema za ASIT. Classic je dizajniran za razdoblje od 10 mjeseci do 5 godina. Prekid ovisi o individualnim karakteristikama organizma i kreće se od nekoliko dana do 30 dana. Terapija se provodi ambulantno. Tijekom liječenja bilo kakvih komplikacija i nuspojava nisu uočene.

Kratkoročni ASIT za nosnu šupljinu uključuje nekoliko shema:

Izraziti. Tri puta dnevno pacijent se injicira potkožno.
Brzo munje. Pripravak alergena se ubrizgava subkutano tri dana svaka tri sata, zajedno s dozom koja je jednaka alergenu, adrenalinu.
Metoda šoka. Tijekom dana pacijentu se daju injekcije adrenalina i alergena svaka dva sata.
Kratkotrajna terapija provodi se samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Djetetu se također propisuju antihistaminici.

NAPOMENA! Terapija se uglavnom ubrizgava, međutim, moguća je oralna i sublingvalna primjena.

Postoji niz kontraindikacija za ASIT:

  • benigni i maligni tumori;
  • dobi manje od pet godina;
  • autoimune bolesti;
  • bronhijalna astma, koja nije podložna simptomatskom liječenju;
  • patoloških stanja kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije.

Također je zabranjeno koristiti metodu dok koristite beta-blokatore.

Kirurška intervencija.

Alergijski rinitis ne zahtijeva obvezno kirurško liječenje. Liječnik može ukloniti hipertrofirano tkivo, što će donekle smanjiti ozbiljnost upale. Iscjedak iz nosa pacijenta će nestati, ali preostali simptomi alergije, kao što su svrbež i kihanje, ostaju.

Indikacije za operaciju rinitisa su:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • papilarna hipertrofija nazalnih prolaza, koja se razvila u pozadini patološkog stanja;
  • homeopatski tretman hladnoće;
  • anatomska anomalija konhe i udaraca;
  • bolesti paranazalnih sinusa, koje se mogu eliminirati samo operacijom.

Upozorenje! Kod sezonskih alergija zabranjeno je obavljati operacije tijekom razdoblja cvjetanja. Svjesni prisutnosti unakrsnih alergija na hranu u ovoj skupini djece, tri tjedna prije operacije, liječnik propisuje hipoalergensku dijetu i antihistaminike.

Prevencija.

Preventivne mjere ograničavaju kontakt djeteta s alergenom. Posebna pozornost posvećuje se pravodobnom liječenju patologija i infekcija ORL-a. Roditelji bi trebali podučavati dijete o otvrdnjavanju i svakodnevnoj gimnastici.

Hrana za bebe mora biti obogaćena vitaminima, mikro i makro spojevima. U prostoriji u kojoj dijete živi mora se održavati optimalna mikroklima.

Upozorenje! Ako je nasljedna povijest opterećena, tijekom trudnoće za ženu potrebno je iz prehrane isključiti visoko alergenu hranu.

Dodatne mjere.

Da bi se spriječilo ponavljanje u sezonskim manifestacijama bolesti, dijete je propisano preventivno liječenje. Sastoji se od uzimanja tri mjeseca prije očekivanog nastupa intranazalnog oblika glukokortikoida. Ova vrsta preventivnih mjera propisana je za djecu stariju od 12 godina.

Stabilizatori membranskih stanica.

Ova skupina lijekova, glavna aktivna tvar u kojoj je natrijev kromoglikat usmjeren na sprječavanje pojave simptoma alergije. Prihvaćeno 7 dana prije predloženog debi bolesti.

NAPOMENA! Lijekovi se moraju uzimati neprekidno, jer je učinak 8 sati na kontakt alergena. Dostupan u obliku kapi, sprejeva i inhalatora.

Mehanizam djelovanja - inhibira oslobađanje histamina i drugih alergijskih medijatora iz mastocita. Oslobađanje je posljedica interakcije na staničnoj površini antitijela i antigena.

Ispiranje nosa.

U slučaju alergije, pranje nosa omogućuje zaustavljanje brojnih simptoma. Provodi se s terapeutskom i profilaktičkom svrhom. Svi lijekovi dostupni su u ljekarničkoj mreži. Također možete koristiti narodne lijekove, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Glavna komponenta u svim preparatima za pranje nosa - morska sol. Ovaj sastojak omogućuje u kratkom vremenu ublažavanje upale i smanjenje proizvodnje izlučivanja iz nosne šupljine. Primijenite sljedeće lijekove:

Akvamaris. Olakšava kongestiju nosa, obnavlja sluznicu, smanjuje upalni odgovor;

Physiomer. Otpuštanje forme - sprej za nos s morskom soli. Koristi se u djece starije od dvije godine. Dodatno - jača imunološki sustav djeteta;

Delfin. Sadrži jod, magnezijev klorid, morsku sol i magnezij;

Kviks. Posebnost je mukolitički učinak. Imenovan za djecu od tri mjeseca. Nema nuspojava, jer je glavna komponenta atlantska voda;

Akvalor. Pomaže kod suhih sinusa nosa;

Saline. Ovo je najjeftiniji alat koji se kupuje u lancu ljekarni. Koristi se bez savjetovanja s liječnikom prije svake upotrebe antihistaminika;

Furatsidin. Otpuštanje oblika - tablete koje treba otopiti neposredno prije uporabe u vrućoj vodi.

Kod kuće možete isprati nos fiziološkom otopinom. Da biste to učinili, uzmite žlicu soli i otopite u čaši tople vode. Čim se otopina ohladi, dajte djetetu.

Jod se također proširio. Dvije kapi za nos dodaju se čaši tople vode. To je dobar protuupalni agens.

NAPOMENA! Nemojte prelaziti dozu joda jer postoji rizik od spaljivanja sluznice.

Desenzibilizacija.

Metoda se temelji na uvođenju pacijenta sve većih doza alergena na koje je ustanovljena preosjetljivost. Indikacija - kontakt s alergenom koji se ne može isključiti. Važno za alergije na prašinu. Cilj je postići stanje u kojem će klinika biti odsutna ili neće biti aktivno izražena. Potrebno je s pauzom od 1-2 mjeseca unositi dozu alergena dok se ne postigne željeni učinak.

Alergijski rinitis je stanje koje zahtijeva učinkovito djelovanje. Razvijene preventivne i terapeutske mjere za uklanjanje manifestacija ili potpuno uklanjanje bolesti. Glavna stvar je smanjiti ili eliminirati kontakt djeteta s alergenom.

Kako prepoznati i izliječiti alergijski rinitis kod djeteta?

Curenje iz nosa, začepljenje nosa, disanje kroz usta, nosni govor i hrkanje vrlo su česti u djece i često su posljedica ponavljajućih infekcija gornjih dišnih putova, adenoiditisa i / ili alergijskog rinitisa. Budući da su sva tri stanja, njihovi podudarni simptomi i znakovi uobičajeni i mogu koegzistirati, jasna diferencijacija je teška. Alergijski rinitis kod djeteta je jedna od najčešćih bolesti.

To je dodatno pojačano činjenicom da u djetinjstvu postoje situacije u kojima je nemoguće identificirati jasnu i dosljednu povijest bolesti. Sama djeca su često ravnodušna prema svojim simptomima, iako postaju izvor velike brige za svoje roditelje.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis je bolest nosne sluznice koja se razvija uslijed upale koja se javlja pod utjecajem alergena.

To je način na koji neki ljudi reagiraju na alergene.

Alergijski rinitis kod djece ima nasljednu tendenciju. Kada jedan ili dva roditelja imaju alergijski rinitis, postoji značajna mogućnost da njihova djeca imaju tu bolest.

Alergijski rinitis kod djeteta, kao i druge alergijske reakcije, nije zarazan. Međutim, simptomi alergijskog rinitisa mogu se zbuniti sa simptomima zarazne respiratorne bolesti koja se širi s osobe na osobu.

Alergeni uključeni u razvoj alergijskog rinitisa dolaze iz vanjskih ili unutarnjih izvora. Vanjski "ulični" alergeni - pelud ili spore plijesni, u pravilu, krivci su za sezonski alergijski rinitis. Domaći alergeni, kao što su životinjski perut ili grinje, uobičajeni su uzroci višegodišnjeg (tijekom cijele godine) alergijskog rinitisa.

Razvojni mehanizam

Alergijska reakcija se događa kada tijelo pretjerano reagira na element koji smatra stranim "intervencionistom". Imunološki sustav funkcionira bez prekida kako bi zaštitio tijelo od navodno opasnih neprijatelja, kao što su toksini, virusi, bakterije.

Iz razloga koji nisu uvijek jasni, neka su djeca preosjetljiva na elemente koji su općenito bezopasni. Kada imunološki sustav lažno prepoznaje te elemente (alergene) kao opasnost, javlja se alergijski i upalni odgovor.

Antitijela - imunoglobulin E (IgE) je glavni sudionik u alergijskim reakcijama. Kada alergen uđe u tijelo, zaštitni sustav proizvodi IgE antitijela. Ta se antitijela zatim vežu na mastocite koje "žive" u očima, nosu, plućima i sluznici gastrointestinalnog trakta.

Masne stanice oslobađaju histamin, koji uzrokuje atopične simptome (kihanje, piskanje, kašljanje). Ove stanice nastavljaju raditi i proizvode više histamina, koji aktivira proizvodnju više IgE.

razlozi

Sve vrste alergija, uključujući alergijski rinitis, uzrokuju tri vrste alergena - inhalacijski i mikrobni alergeni, prehrambeni proizvodi.

Djeca često razviju alergijski rinitis zbog djelovanja inhaliranih alergena, koji se dijele na kućne, biljne, životinjske i gljivične. Alergijski rinitis je rijetko zbog prehrambenih i mikrobnih alergena.

  • Domaći alergeni su kućna prašina, koja uključuje mnoge sitne čestice sintetičkih i pamučnih tkanina, boja, plastike, deterdženta za pranje rublja, perja i jastuka, kao i grinja.
  • Životinjski alergeni su fragmenti kose, vlakna, peruti, peradi i životinjskog fecesa.
  • Gljivične spore su mikroskopske gljive koje se u velikim količinama nalaze u kućnoj prašini neventiliranih, vlažnih i tamnih prostorija. Tekstilna, farmaceutska, kožna i prehrambena industrija popularni su izvori gljivičnih alergena. Također, određene vrste gljiva mogu utjecati na biljke koje se konzumiraju u hrani i njihovim plodovima. Prema tome, u kontaktu s zaraženom gljivicom povrća i voća, dijete je u kontaktu s alergenima gljivičnog podrijetla.
  • Alergeni biljnog podrijetla nalaze se u travi, cvijeću, drveću i algama, voću i povrću. Alergijski rinitis je reakcija djeteta i na pelud biljke i na same biljke. Određene biljke, kao što je djetelina, bršljan, izazivaju alergijsku reakciju kada dođu u kontakt s kožom ili sluznicama. Mnoge biljke koje mogu izazvati alergijsku reakciju koriste se u kozmetici, parfumeriji i farmaceutskim proizvodima. Stoga, miris kozmetike i lijekova može uzrokovati alergijski rinitis kod djeteta, čak i bez izravnog kontakta.
  • Mikrobni alergeni su uključeni u strukturu mikrobnih stanica i njihovih metaboličkih produkata. Alergijski rinitis kao odgovor na mikrobne alergene može se pojaviti u djeteta s ušnim i respiratornim bakterijskim infekcijama.

Dodatni uzroci alergijskog rinitisa u djece uključuju: onečišćenje okoliša, nedostatak vitamina, suhi i vrući zrak, te nepovoljni životni uvjeti.

oblik

Alergijski rinitis često ovisi o godišnjem dobu, višegodišnji alergijski rinitis je nešto rjeđi.

To su obično 3 tipa poremećaja: epizodični akutni, sezonski i cjelogodišnji rinitis. Svaki oblik ima svoje karakteristične značajke.

Akutni alergijski rinitis kod djece razvija se odmah nakon kontakta s alergenom, koji lebdi u zraku u obliku najmanjih struktura. To može biti mačka slina ili otpadni proizvodi grinja iz kućne prašine.

Sezonski alergijski rinitis razvija se samo tijekom jakog zračnog oprašivanja biljaka.

Alergeni sezonskog rinitisa.

  • Ambrozija. Čest je krivac za alergijski rinitis, koji pogađa oko 75% onih koji pate od alergija. Jedna biljka dnevno oslobađa 1 milijun peludnih zrna. Učinci ambrozije osjećaju se sredinom i krajem kolovoza i traju do prvog mraza. Alergija na ambroziju je obično najteža ujutro.
  • Trava. Utjecaj na djecu od sredine svibnja do kraja lipnja. Biljne alergije u zraku prevladavaju na kraju dana.
  • Polen od drva. Mala zrna peludi s određenih stabala obično uzrokuju simptome usred proljeća.
  • Spore plijesni. Plijesan koji raste na mrtvom lišću i spori u atmosferu čest je alergen u svim sezonama osim zime. Spore plijesni imaju kvantitativni vrhunac na vjetrovitim, suhim ili vlažnim i kišnim danima - rano ujutro.

Manifestacije tijekom cijele godine alergijskog rinitisa su manje izražene, rastu i slabe, ali ne nestaju. Rinitis je tijekom cijele godine ako su simptomi prisutni najmanje 9 mjeseci godišnje. Glavni uzroci su alergeni lokalnog podrijetla - grinje, žohari, prašina, životinjska dlaka, jastuci dolje.

Izravni uzroci alergijskog rinitisa u dojenčadi i male djece su alergeni na hranu koji se nalaze u hrani: kravlje mlijeko, kokošja jaja, griz, mliječna formula, kao i cjepiva i lijekovi. Kod predškolske i školske djece, alergeni koji se prenose zrakom imaju dominantan učinak na tijelo.

Simptomi alergijskog rinitisa u djece

Pojavi nazalnih alergija mogu se razviti unutar nekoliko minuta ili sati nakon udisanja alergena. Simptomi mogu trajati nekoliko dana.

  • Kontinuirano kihanje, osobito nakon jutarnjeg buđenja.
  • Curenje nosa
  • Kašalj ili škakljanje u grlu uzrokovano post-nosnim oticanjem sluzi.
  • Suze, svrbež očiju.
  • Svrab za nos, grlo, uši.

Ostale manifestacije koje se mogu pojaviti nakon nekog vremena.

  • Nazalna kongestija, vjerojatno hrkanje.
  • Dišite usta, dok je nos blokiran.
  • Trljanje nosa. Djeca su posebno sklona tome.
  • Oči postaju osjetljive na svjetlo.
  • Razvija se osjećaj umora ili tama.
  • Zabrinuta zbog lošeg sna.
  • Dugi (kronični) kašalj.
  • Osjećaj pritiska u ušima ili gubitak sluha.
  • Tamne mrlje ili krugovi pojavljuju se ispod očiju.

Simptomi se mogu pogoršati ili oslabiti u različitim razdobljima godine.

  • kada je dijete alergično na grinje, plijesan ili perut životinja, manifestacije su jače zimi, budući da je dijete duže u sobi;
  • Kada je dijete alergično na pelud, simptomi variraju ovisno o biljkama u vašem području i kada cvate.

Kako sazrijevaju, alergeni mogu manje utjecati na dijete.

komplikacije

Smanjena kvaliteta života

Alergijski rinitis se smatra blagom bolešću, ali utječe na mnoge ključne aspekte života. S nazalnim alergijama, dijete se često osjeća umorno i razdražljivo. Alergijski rinitis ponekad uzrokuje pad školskog uspjeha.

Djeca s alergijama u nosu, osobito tijekom cijele godine, mogu patiti od poremećaja spavanja i dnevnog umora. Često se ove manifestacije pripisuju lijekovima za alergije, ali najčešći uzrok tih manifestacija je banalna nazalna kongestija. Djeca s teškim alergijskim rinitisom imaju više problema sa spavanjem, uključujući hrkanje, nego oni s blagim alergijskim rinitisom.

Veći rizik od astme i drugih alergija

Astma i alergije često postoje zajedno. Djeca s alergijama na nos često pate od astme ili imaju povećan rizik od nje. Alergijski rinitis je također povezan s ekcemom, alergijskom kožnom reakcijom koju karakterizira svrab, zadebljanje kože i suhoća. Kronični oblik nekontroliranog alergijskog rinitisa može pogoršati napade astme i ekcema.

Kronično oticanje nazalnih prolaza (hipertrofija turbinata)

Bilo koji kronični rinitis, bilo da je alergičan ili ne-alergičan, može uzrokovati bubrenje nazalne kongestije, koja može postati postojana. Školjke su sitne izbočene koštane strukture koje prodiru u nosne prolaze. Oni pomažu zagrijati, očistiti i navlažiti zrak koji prolazi iznad njih.

Ako se pojavi hipertrofija školjki, ona uzrokuje trajnu kongestiju, a ponekad dovodi do pritiska i bolova u središtu lica i čela. Ovo stanje može zahtijevati intervenciju kirurga.

Ostale komplikacije

Ostale moguće komplikacije alergije na nos uključuju:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • nazalni polipi;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • nepravilan zubni zagriz.

dijagnostika

Rinitis treba podijeliti na alergijski i ne-alergijski rinitis.

Nealergijski rinitis

Nealergijski rinitis opisuje skupinu nazalnih bolesti koje nemaju znakove alergijske etiologije. Do pojave njegove pojave može se podijeliti na neanatomske i anatomske.

Najčešći oblik nealergijskog rinitisa u djece je infektivni rinitis, koji je akutan ili kroničan.

  • Akutni infektivni rinitis (prehlada) uzrokovan je virusima i obično nestaje unutar 7-10 dana. U prosjeku dijete ima od tri do šest prehlada godišnje, a najranjivija su djeca i djeca koja pohađaju obrazovnu ustanovu. Infekcija se očituje upalom grla, vrućicom i slabim apetitom.
  • Treba posumnjati na kronični infektivni rinitis ako postoji mukopurulentni nazalni iscjedak sa simptomima koji traju duže od 10 dana. Kombinacija s bolestima srednjeg uha, kao što je otitis media ili disfunkcija Eustahijeve tube, može biti dodatna manifestacija infekcije.

Nealergijski, neinfektivni rinitis (vazomotorni rinitis) može se manifestirati kao curenje iz nosa i kihanje kod djece s obilnim, jasnim iscjedkom iz nosa. Izlaganje iritantima kao što su dim cigarete i prašina, kao i jaki para i mirisi (parfemi i klor u bazenima) mogu uzrokovati ove simptome. Hladni zrak ("skijaški nos"), topli / začinjeni unos hrane (gustacijski rinitis) i izlaganje jakom svjetlu (refleksni rinitis) primjeri su vazomotornog rinitisa.

Medicinski rinitis, koji je prvenstveno zbog prekomjerne uporabe lokalnih nazalnih vazokonstriktorskih lijekova (oksimetazolin, fenilefrin) nije česta bolest kod male djece. Adolescenti se navikavaju na ove lijekove.

Najčešći anatomski problem kod male djece je povreda nosnog disanja, koja se razvija kao posljedica adenoiditisa.

Može se posumnjati na adenoiditis sa simptomima kao što su disanje usta, hrkanje, hiponazalni (nazalni) govor i uporni rinitis s ili bez kroničnog otitis medija. Infekcija nazofarinksa je stoga sekundarna u odnosu na infekciju upaljenog adenoidnog tkiva.

Choanal atresia je najčešća kongenitalna anomalija nosa i podrazumijeva kost ili membranski septum između nosa i ždrijela. Opstrukcija dišnih puteva je olakšana kada dijete otvara usta za plakanje i pogoršava se kada smireno dijete ponovno pokušava disati kroz nos. Neke novorođenčadi imaju teškoće s disanjem tijekom hranjenja. Gotovo polovica mrvica s Choan atresijom ima i druge kongenitalne abnormalnosti (prirođene srčane bolesti, kašnjenje u razvoju, poremećaji urogenitalnog sustava, abnormalnosti uha).

Nosni polipi su rijetki u djece mlađe od 10 godina, ali ako su prisutni, zahtijevaju procjenu i potragu za glavnim procesom bolesti, kao što je cistična fibroza ili primarna cilijarna diskinezija (poremećeno funkcioniranje sluznice respiratornog trakta).

Strana tijela u nosu češća su u male djece koja u nos stavljaju hranu, male igračke, kamenje ili druge stvari. Određuje se prisutnošću jednostranog, gnojnog nazalnog iscjetka ili neugodnog mirisa. Strano tijelo se često može vidjeti tijekom pregleda uz pomoć nosnog zrcala.

Alergijski rinitis

Alergije se u pravilu najprije dijagnosticiraju kombinacijom karakterističnih simptoma u kombinaciji s rezultatima ispitivanja.

Ako dijete ima tipične manifestacije alergijskog rinitisa, konzultacija sa specijalistom za alergije pomoći će u prepoznavanju alergena.

Mnogi alergeni mogu se identificirati već tijekom razgovora kada se primaju informacije o povijesti bolesti. Na primjer, ako se simptomi obično pogoršaju u kontaktu s mačkama, onda je perla mačaka vjerojatno alergen koji uzrokuje simptome. Ako je košnja trave povezana s pojavom simptoma, tada je vjerojatna biljna alergija.

Povijest odgovora pacijenta važna je za određivanje njegove jedinstvene alergije. Alergijsko testiranje provodi se samo kada alergija stvara prekomjerno opterećenje na dijete i značajno pogoršava stanje.

Budući da je identifikacija alergena važna i teško odrediva, često se zahtijevaju kožni testovi kako bi se točno identificirala specifična tvar koja uzrokuje alergiju.

Testiranje se provodi uz minimalnu nelagodu i izvodi se na sljedeći način.

  • Na kožu se stavlja mala količina sumnjive alergene tvari.
  • Zatim se koža nježno ogrebi kroz malu kap s posebnom sterilnom iglom. Ova metoda se obično koristi za početnu procjenu. Druga metoda, poznata kao intradermalna metoda, uključuje ubrizgavanje male količine ispitivane tvari u kožu. Ovo intradermalno testiranje je osjetljivije, ali obično daje više lažno pozitivnih rezultata.
  • Ako koža postane crvena i, što je još važnije, buja, onda se osoba smatra “osjetljivom” na određeni alergen. Ako se tipični simptomi pojave kada je senzibilizirana osoba izložena sumnjivoj tvari, vjerojatno je alergija na tu tvar.

Opisano testiranje kože nije dopušteno u djece mlađe od 5 godina.

Brojni testovi krvi također su dostupni za dijagnosticiranje alergija. Ove će pretrage krvi biti korisne ako djeca ne mogu biti podvrgnuta testiranju kože. U studijama se uobičajeno koriste različite metode traženja IgE antitijela u krvi. Ako je test alergije u skladu s popisom simptoma, tada je vjerojatno dijagnoza alergijskog rinitisa.

Bris nosa je također informativan u dijagnozi. Nazalni sekreti se pregledavaju mikroskopski kako bi se identificirali čimbenici koji ukazuju na uzrok prehlade. Na primjer, povećanje broja leukocita, otkrivanje infekcije ili veliki broj eozinofila. Visok stupanj eozinofila ukazuje na alergijsko stanje, ali niske stope ne isključuju nazalne alergije.

U djece s kroničnim rinitisom liječnik će provjeriti sinusitis.

Skeniranje pomoću CT skenera bit će korisno ako razmišljate o dijagnozi sinusitisa ili sinusa.

U nekim slučajevima kroničnog ili neredovitog sezonskog rinitisa liječnik može koristiti endoskopiju kako bi ispitao bilo kakve nepravilnosti u strukturi nosa.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djeteta?

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece uključuje mnoge opcije:

  • prevencija alergena;
  • lokalno nazalno liječenje;
  • sistemska terapija - antihistaminici, oralni steroidi;
  • imunoterapija.

Izbjegavanje identificiranih alergena je odlučujući čimbenik u suzbijanju simptoma alergije. Pokušaji kontrole okoliša i preventivnih mjera često pomažu u ublažavanju simptoma. Međutim, prevencija alergija je često teška. Trebate temeljito razgovarati sa svojim liječnikom. Kontrolne mjere mogu biti potrebne svakodnevno.

Temeljni nosni steroidi

Učinkovito, osobito kod simptoma nazalne kongestije. I imaju jasnu prednost u odnosu na antihistaminike u liječenju ovog simptoma. Roditelji bi trebali razumjeti da se ovaj lijek treba davati redovito djetetu kako bi bio djelotvoran. Ako su simptomi povremeni, vrijedi početi liječenje više od 2 tjedna prije početka operativne sezone kako biste dobili najviše koristi.

Odbor za sigurnost lijeka izvijestio je da treba redovito pratiti rast djece koja trebaju dugotrajno liječenje nazalnim kortikosteroidima, a ako postoje dokazi o zaostajanju u razvoju, kontaktirajte svog pedijatra. Treba napomenuti da steroidi u umjerenim dozama inhibiraju rast, ali ostaje nejasno da li to utječe na konačnu visinu odrasle osobe.

Lokalni antihistaminici

Smanjenje kihanja i curenja nosa kod značajnog broja pacijenata. Neki roditelji ne žele dati svojoj djeci steroide u bilo kojem obliku, bilo zbog njihovih potencijalnih nuspojava, ili zbog problema s apsorpcijom i dugoročnih učinaka koji se mogu pojaviti.

Lokalne antihistaminike u tim slučajevima imaju prednost što se uzimaju po potrebi. Međutim, oni ne pomažu kod nazalne kongestije.

Ostali lokalni lijekovi

Kromoglikat natrij ublažava simptome alergije - svrbež, kihanje i curenje nosa. Međutim, postoje problemi s usklađenošću s konstantnom uporabom zbog uskog rasporeda doziranja (4 puta dnevno). Općenito se dobro toleriraju, iako se rijetko koriste u praksi, budući da su druga sredstva učinkovitija i prikladnija.

Vazokonstriktivna sredstva djeluju sužavanjem krvnih žila nazalne sluznice. To privremeno pomaže kod nazalne kongestije, iako ne smanjuje kihanje i svrbež. Lokalne vazokonstriktore treba koristiti samo kratko vrijeme, po mogućnosti ne više od tjedan dana, kako bi se spriječilo ponovno podizanje, kada se oticanje i nazalna kongestija povećaju s povlačenjem lijeka.

Sistemska antihistaminska terapija

Antihistaminici su posebno korisni za kontrolu nekih simptoma, kao što su kihanje, curenje nosa i svrbež očiju. Ovi lijekovi ne zaustavljaju stvaranje histamina i ne neutraliziraju sukob između IgE i antigena. Antihistaminici ne zaustavljaju alergijsku reakciju, već štite tkiva od učinaka reakcije.

Lijekovi se mogu uzimati kada je to potrebno, a ne moraju se uzimati kontinuirano, ali proći će 1-2 sata prije nego što daju svoj maksimalni učinak. Cetirizin, Desloratidine i Loratidine odobreni su za djecu od 2 godine, Levocetirizin - od 6 godina, dok su druge antihistaminike druge generacije kontraindicirane u djece mlađe od 12 godina.

Sistemski steroidi

Kratki tijek sistemskih steroida može imati snažan učinak na smanjenje simptoma i pomoći će u kontroli ozbiljnih manifestacija, koje se zatim mogu spasiti uz pomoć lokalnih steroida.

imunoterapija

Ako su antihistaminici i nazalni sprejevi neučinkoviti ili ih dijete ne podnosi dobro, na raspolaganju su i druge vrste terapije. Može biti potrebna alergijska desenzitizacija ili imunoterapija.

Alergijska imunoterapija stimulira imunološki sustav postupno povećavajući doze tvari kojima je dijete alergično. Budući da je pacijent izložen alergijskoj tvari, može se pojaviti alergijska reakcija, a liječenje treba pratiti liječnik.

Ovaj oblik liječenja je vrlo učinkovit kod alergija na pelud, krpelje, mačke, a posebno na kukce (na primjer, pčele). Učinkovita alergijska imunoterapija obično zahtijeva niz injekcija i traje od tri mjeseca do jedne godine. Potrebno trajanje liječenja može varirati, ali je tipičan tijek liječenja od tri do pet godina. Potrebni su česti posjeti liječniku. Djeci mlađoj od 5 godina imunoterapija se ne daje.

Sezonski tretman alergije na nos

Budući da sezonske alergije obično traju nekoliko tjedana, stručnjaci ne preporučuju ozbiljnije lijekove na recept za djecu. Kod djece s astmom i alergijama, liječenje rinitisa također može poboljšati simptome astme.

  • Lijekovi na recept potrebni su samo u teškim slučajevima. Bolesnici s teškim sezonskim alergijama trebaju početi uzimati lijekove nekoliko tjedana prije početka sezone onečišćenja i nastaviti ih uzimati do kraja sezone.
  • Imunoterapija je opcija za pacijente s teškim sezonskim alergijama koji ne reagiraju na liječenje.
  • Nazalno ispiranje. Kod umjerenog alergijskog rinitisa, pranje će pomoći pri uklanjanju sluzi iz nosa. Otopinu soli možete kupiti u ljekarni ili je sami pripremiti (2 žlice. Topla voda, 1 žličica. Sol, prstohvat sode bikarbone).
  • Vasokonstriktivni lijekovi za djecu od 2 godine oslobađaju nosnu kongestiju i svrbež očiju.
  • Upotreba antihistaminika. Druga generacija ne-sedativnih antihistaminika - cetirizin, loratadin, feksofenadin ili desloratadin. Ovi lijekovi uzrokuju manje pospanosti od lijekova prve generacije, kao što je Diphenhydramine.

Liječenje umjerene do teške nazalne alergije

Pacijenti s kroničnim oblikom nazalne alergije ili onima koji imaju neugodne simptome koji su aktivni većinu godine mogu trebati dnevne lijekove.

Ti lijekovi uključuju:

  • protuupalni lijekovi. Nosni kortikosteroidi preporučuju se djeci s umjerenim i visokim stupnjem alergija, izoliranim ili s drugom generacijom antihistaminika;
  • ne-sedativni antihistaminici;
  • imunoterapija.

pogled

Alergijski rinitis je kronična bolest. Prema tome, ona traje dugo vremena. Kod neke djece simptomi se smanjuju s godinama. Ostali simptomi traju cijeli život. Alergijski rinitis nije povezan s teškim komplikacijama i može se učinkovito kontrolirati lijekovima i ponekad desenzibilizirajućom terapijom.

Budući da je alergijski rinitis povezan s genetskom osjetljivošću, prevencija ovog stanja nije moguća. Međutim, napadi se mogu spriječiti izbjegavanjem kontakta s tvari koja uzrokuje alergije.

Dodatni Članci O Laringitis