Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja

Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da anatomski, krajnici se nalaze u ždrijelu, s uobičajenim pregledom grla, praktički nisu vidljivi, tako da upalni proces dugo vremena može proći neopaženo.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis je prijelaz u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela ždrela:

1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa.
3. Treći stupanj Gotovo sve nosne pregrade zatvaraju adenoidi.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa u djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, pa je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

• curenje iz nosa i napad kašlja;
• kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
• mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
• visoka temperatura;
• bol pri gutanju;
• osjećaj nazalne kongestije;
• glavobolja;
• opći umor i umor

Kronični adenoiditis se razvija kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

• curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
• promjena u glasu i zvuku govora;
• česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
• periodični otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
• dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi na donje dijelove respiratornog trakta.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara abnormalnu okluziju. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Temeljem vizualnog pregleda, ORL liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

Kako prepoznati adenoide (tajne dijagnoze)

Prvi element imunološkog sustava tijela svake osobe, namijenjen zaštiti od unutarnjih i vanjskih agresora - amigdale. Za određivanje adenoida - njihova prisutnost i patološke promjene - potrebno je konzultirati otorinolaringologa. Suvremene dijagnostičke metode mogu pouzdano prosuditi stanje ove važne strukturne jedinice imunološkog sustava.

Što su oni?

Stručnjaci ističu da su adenoidi patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Često otkriveni u dječjoj praksi, u djece 3-12 godina. Dijagnozu adenoida treba provoditi samo otorinolaringolog. U tu svrhu provode se brojni različiti postupci.

Patologija je svojstvena mladoj djeci predškolske dobi koja se suočavaju s mnogim uzročnicima bolesti. I njihov imunološki sustav još nije spreman za takve agresivne napade.

Kako prepoznati adenoide kod djeteta - često postavljano pitanje od roditelja s tjeskobom. Uostalom, kada ih gledamo kod kuće, oni nisu vidljivi. Može se posumnjati na rast limfoidnih vegetacija nekim karakterističnim znakovima. Na primjer, stalna poteškoća disanja nosa, neki nazalni glasovi. Izlučiv nos s adenoidima smeta djetetu ujutro kad muza teče niz leđa nazofarinksa.

Kod djece starije dobne skupine, nakon 15-17 godina, hipertrofija nazofaringealne tonzile otkriva se rjeđe. U praksi odraslih, slučajevi upale adenoida su rijetki.

Uzroci hipertrofije krajnika

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga za moguću proliferaciju limfoidnog tkiva:

1. Često rekurentni ARVI - tkivo nazofarinksa tonzile, koje se još nije oporavilo od prvog napadaja, ponovno prolazi kroz agresiju, bubri i postaje upaljeno. To izaziva adenoide i otitis.
2. Smanjenje parametara imuniteta - nedostatak adekvatnog odgovora na prodor patogenih agensa izvana doprinosi činjenici da se dječje tijelo ne može u potpunosti zaštititi. Poremećena je aktivnost limfnog sustava. To se odmah odražava u stanju imuniteta.
3. Povećana alergijska pozadina - adenoidi reagiraju na prodiranje u nazofaringealno područje različitih alergena, kao i na patogene viruse i bakterije - brzim povećanjem veličine. Dijagnoza adenoida u djece u ovom slučaju nužno uključuje i test alergije.
4. U posebnoj kategoriji ljudi postoji prirođena predispozicija za patologije limfnog sustava - polilimfoadenopatije.

Stručnjak, nakon što pažljivo prikupi povijest i utvrdi uzrok negativnog stanja, odlučuje kako provjeriti adenoide, koja će metoda biti najinformativnija.

Veličine adenoida

Ponašanje konzultacija otorinolaringologa nužan je uvjet za pouzdano prosuđivanje prisutnosti patologije. Kako odrediti stupanj adenoida - stručnjak će odlučiti u svakom slučaju pojedinačno.

Približni parametri limfoidnog rasta:

• 0 stupanj - fiziološke dimenzije nazofarinksa;
• 1. stupanj - hipertrofija je umjereno izražena, preklapanje lumena nosnih prolaza opaža se za četvrtinu;
• 2 stupanj - rast je izraženiji, nosni prolazi blokirani na dva tricija lumena;
• 3. stupanj - nazofaringealni krajnik potpuno ometa lumen nosnih prolaza.

Ponekad, da bi odredio adenoide kod djeteta od strane otorinolaringologa, dovoljno je samo pogledati u njegova usta i nos.

simptomatologija

Rast adenoidnog tkiva u prvim fazama njegova formiranja praktički se ne može manifestirati na bilo koji način. Dijete se razvija na zadovoljavajući način, aktivno je, ima dovoljno sna.

Kako patologija napreduje, nazofaringealni tonzila sve više blokira lumen nosnih prolaza, što utječe na ukupnu dobrobit djeteta. Kako prepoznati adenoide:

• oštećenje nosnog disanja djeteta;
• pojavljuje se karakterističan ozbiljan iscjedak;
• beba je prisiljena disati kroz usta ne samo noću, nego tijekom dana;
• mrvice sna postaju povremene;
• hrkanje se može odrediti;
• u vrijeme spavanja, čak i kratkotrajno zaustavljanje respiratorne aktivnosti - apneja;
• fonacija je znatno pogoršana - glas djeteta dobiva nazalni zvuk;
• parametri sluha se smanjuju.

Nedostatak odgovarajuće medicinske skrbi provocira kršenje fiziološkog procesa formiranja struktura lica. Kako provjeriti adenoide kod djeteta, u koje vrijeme je najbolje izvesti, roditelji bi trebali odlučiti zajedno s pedijatrom.

dijagnostika

Ako se otkrije jedan ili više gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultacija s otorinolaringologom. Pedijatri često moraju odgovoriti na pitanja anksioznih roditelja - kako ENT ispituje adenoide, jesu li ti postupci bolni i jesu li sigurni za dijete.

dijagnoza adenoida pomoću posteriorne rinoskopije

Trenutno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

1. Faringoskopija se koristi za procjenu općeg stanja orofarinksa, kao i samih krajnika. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prisutnost negativnog iscjedka.
2. Pri pregledu nosnih prolaza - prednja rinoskopija - specijalist može otkriti oticanje tkiva. Nakon ubacivanja kapljica vazokonstriktora, vidljivi su adenoidi iznad lumena žlijezde. U trenutku kada beba proguta, kontrakcija mekog nepca opažena je oscilacija hipertrofirane tonzile.
3. Nosni prolazi moraju se pregledati kroz orofarinks - posteriornu rinoskopiju. Pomoću posebnog zrcala vidljive su tumorske formacije koje vise u nazofarinksu - adenoidima. Istraživanje kod mališana predškolske dobi može biti teško zbog povećanog refleksa.
4. Preporučuje se da se rendgensko snimanje nazofarinksa u adenoidima provodi u njegovoj lateralnoj projekciji. To omogućuje ne samo točno dijagnosticiranje povećanih krajnika, već i stupanj njihove hipertrofije.
5. Dijagnoza adenoida s endoskopom prepoznali su otorinolaringolozi kao najinformativnije istraživanje. Posebna cijev s mikro-kamerom na kraju umetnuta je u pacijenta kroz nosni prolaz. Sve dobivene informacije o stanju nazofaringealne tonzile odmah se odražavaju na video zaslonu. Endoskopija adenoida omogućuje da se otkrije opće stanje organa, njegovo mjesto, kako bliski su zeni, usta slušnih cijevi. Zajedno s liječnikom, sami roditelji djeteta mogu vidjeti sliku na zaslonu.

Endoskopija adenoida u djece je “zlatni” standard dijagnoze. Preporučuje se polaganje ispita u trenutku kada se dijete već oporavilo. Pregled se neće smatrati objektivnim ako je mrvica nedavno bolesna - tkiva još nisu oporavljena, labava i sama se otekaju.

Adenoide u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:

• genetska predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
• ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
• nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
• osjetljivost na alergije;
• oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost pojave ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
• 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
• 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
• suha usta i suhi kašalj ujutro;
• promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
• letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnosticiranja adenoida

Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji u ispitivanju šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koje su u adenoida kod djece također ponekad hipertrofirane.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
• lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
• slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna vam je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."

Narodni lijekovi

Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na područje nosa, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
• ponavljajuća upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustaviti disanje tijekom noći;
• deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• povećana sklonost krvarenju;
• poremećaji krvi;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

• kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
• deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
• abnormalan razvoj prsnog koša;
• učestali kataralni i gnojni otitis;
• poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Adenoiditis kod djece

Adenoiditis kod djece je kronični upalni proces koji se razvija u hipertrofiranom ždrijelu (adenoidima). Pojavljuju se simptomi adenoida: poteškoće u nosnom disanju, nosni glasovi, hrkanje u snu. Postoje i znakovi upale u obliku curenja iz nosa i groznice. Adenoiditis kod djece ima kronični tijek i dalje dovodi do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Bolest se klinički dijagnosticira, što potvrđuju rezultati rinoskopije, rinocitoloških studija i rendgenskih snimaka. Tretman je usmjeren na uklanjanje izvora infekcije i vraćanje nazalnog disanja.

Adenoiditis kod djece

Adenoiditis kod djece je čest uzrok upućivanja na pedijatra i dječjeg otorinolaringologa. Incidencija je približno 15: 1 000, uzimajući u obzir postojeće adenoide bez upale. Najčešće se otkriva u djece od 2-3 do 7 godina, budući da je u ovoj dobi obilježena maksimalna fiziološka dimenzija ždrela tonzile. Kod školske djece patologija se dijagnosticira nekoliko puta manje. Relevantnost bolesti u pedijatriji je izuzetno visoka. Trenutno je adenoiditis u djece češći u usporedbi s učestalošću na kraju 20. stoljeća. To je povezano s povećanjem broja patologija trudnoće i poroda, što dovodi do slabljenja imuniteta u populaciji, kao i do širenja mikroorganizama rezistentnih na antibiotike.

Uzroci adenoiditisa u djece

Upalni proces u obraslom limfoidnom tkivu ždrela krajnika najčešće je uzrokovan hemolitičkim streptokokama, respiratornim virusima, rjeđe gljivicama i uslovno patogenom florom, mikobakterijama tuberkuloze itd. Rizik od adenoiditisa kod djece se povećava, ako je dijete često i dugo bolesno te opterećeni alergijskom povijesti. Uski nosni putevi (na primjer, kada je nazalni septum zakrivljen) doprinose smanjenju prirodne reorganizacije nosne šupljine i dugog postojanja patogenih mikroorganizama na ždrelu tonzilu.

Budući da se adenoiditis kod djece razvija u hipertrofiranom ždrijelu, valja posebno spomenuti razloge za rast limfoidnog tkiva. Mnoga djeca u različitom stupnju imaju adenoide, predstavljene povećanom ždrijelom. Obično se pojavljuju u dobi od 2-7 godina i postupno se smanjuju nakon puberteta. To je zbog činjenice da je to grkljana krajnica u ranom djetinjstvu koja igra ulogu prve imunološke barijere respiratornim infekcijama. Adenoiditis kod djece javlja se kada adenoide dugo ne primjećuju, dijete često pati od imunodeficijencije ili je konzervativna terapija nedjelotvorna.

Simptomi adenoiditisa u djece

Manifestacije adenoiditisa u djece uvijek su bile slojevite na ukupnu sliku adenoida. Znakovi povećanja palatinske tonzile uključuju poteškoće disanja kroz nos, zbog čega beba diše kroz usta i snores u snu, kao i zatvoreni nos, u kojem zvukovi "m" i "n" zapravo nestaju iz govora. Osim toga, dijete ima prepoznatljiv izgled: usta su otvorena, lice je hipomimično, nazolabijalni nabori izglađeni. S dugim tijekom adenoida i adenoiditisa kod djece dolazi do kašnjenja u tjelesnom razvoju, gubitka pamćenja i pažnje. Dijete se brzo umori i iritira zbog kronične hipoksije i nedostatka zdravog noćnog sna.

Osim gore navedenih simptoma, adenoiditis kod djece je praćen povećanjem temperature (češće do subfebrilnih vrijednosti), još izraženijom poteškoćom disanja do nosa do potpune odsutnosti, kao i curenjem iz nosa. Teško se uklanja nosna sekrecija, ali čak i nakon toga disanje kroz nos olakšava se samo kratko vrijeme. Bolest je kronična i često dovodi do kardiovaskularnih komplikacija. To je zbog činjenice da je najčešći uzročnik hemolitički streptokok skupine A, koji ima sličnu strukturu kao i srčane stanice, pa se endokarditis i miokarditis razvijaju autoimunskim mehanizmom. Adenoiditis kod djece često je praćen otitisom i konjunktivitisom.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi na donje dijelove respiratornog trakta. Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara abnormalnu okluziju. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Dijagnoza adenoiditisa u djece

Pedijatar može posumnjati na adenoide i adenoiditis kod djece tijekom tjelesnog pregleda. Dijete se formira "adenoidnim" tipom osobe, što je gore spomenuto. Opstrukcija nosnog disanja, nazalna, česta virusna infekcija su indikacije za rinoskopiju djeteta. Prednja rinoskopija izvodi se vrhom nosa prema gore. Tako možete procijeniti stanje sluznice, nazalnih prolaza i primijetiti same adenoide sa značajnom hipertrofijom ždrijela. Rinoskopija leđa tehnički je teža, pogotovo s obzirom na dob bolesnika, ali upravo ona omogućuje pregled stražnjeg zida ždrijela, utvrđivanje prisutnosti adenoida i adenoiditisa u djece.

Moguće je provesti istraživanje prstima. Postupak je jednostavan i traje samo nekoliko sekundi. Metoda je vrlo informativna, ali iznimno neugodna za dijete, pa se istraživanje obično obavlja na kraju ispita. Također se koristi endonazalna dijagnoza adenoiditisa u djece. Omogućuje vizualizaciju adenoida, procjenu njihovog stanja i stupnja povećanja, ali za njegovu primjenu potrebna je posebna obuka (anestezija, anemizacija sluznice). Prisutnost anatomskih deformiteta nosne šupljine je kontraindikacija za ovu studiju, stoga je potrebno prvo isključiti moguće zakrivljenosti, kao i nazalne polipe i druge strukture, inače postoji veliki rizik od krvarenja.

Rinocitološki pregled (brisanje iz nosa nakon kojeg slijedi mikroskopija) daje ideju o staničnom sastavu sluzi. Dakle, visok sadržaj eozinofila ukazuje na alergijsku prirodu adenoida i adenoiditisa u djece. Da bi potvrdili alergijsku prirodu bolesti, provode se kožni testovi, osobito ako postoji alergija na roditelje i povijest alergijske dermatoze djeteta. Obvezna konzultacija otorinolaringologa. Otoskopija omogućuje procjenu stanja bubne opne i uplitanje slušne cijevi i šupljine uha u upalni proces. Na pregledu se procjenjuje i sluh djeteta.

Dijagnoza adenoiditisa u djece uključuje radiografiju lubanje u frontalnoj i lateralnoj projekciji kako bi se isključili sinusitis i tumori nosne šupljine i ždrijela. CT i MRI su neophodni za sumnju na prednju cerebralnu herniju, što dovodi do povrede nosnog disanja, ali s tom patologijom češći su deformiteti lubanje lica sa širim položajem oka i drugim znakovima. Atresija Choana očituje se potpunom nemogućnošću disanja nosa s jedne ili dvije strane, ali se ta malformacija češće dijagnosticira odmah nakon rođenja. Ako se sumnja na atreziju, choanas se testira instilacijom obojenih kapi u nos.

Liječenje adenoiditisa u djece

Konzervativno liječenje bolesti uključuje rehabilitaciju središta upale i osiguravanje potpunog nosnog disanja. Imenovan pranjem antiseptičkim otopinama, kao i izotoničnim otopinama soli. Koriste se aerosolni antibiotici i steroidni preparati, kapi s antiseptičkim i vazokonstrikcijskim djelovanjem (adrenomimetici se koriste samo za kratke tečajeve). Također u liječenju adenoiditisa u djece, inhalacije s antisepticima i mukolitikom su učinkovite. Bilo koji antibiotici koriste se samo nakon potvrđivanja prirode bolesti, tj. Izolacije patogena i određivanja osjetljivosti na lijekove. Za stimulaciju imunološkog sustava prikazani su induktori interferona.

Kirurško liječenje adenoida i adenoiditisa u djece provodi se s neučinkovitošću konzervativnih metoda, kao is teškoćama u nosnom disanju. Važan uvjet za operaciju je izostanak pogoršanja upalnog procesa. Trajanje remisije treba biti najmanje mjesec dana. Obično se adenotomija izvodi adenotomijom, limfoidno tkivo se reže posebnim nožem pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom ovisno o dobi pacijenta, stupnju adenoida, prisutnosti oštećenja sluha itd. Moguće je i endonazalno odstranjivanje adenoida, ali češće ostaju limfoidna područja kada se koristi ova tehnika tkiva, tako da ćete možda morati ponovno raditi. Hospitalizacija zbog adenotomije nije potrebna.

Prognoza i prevencija adenoiditisa u djece

Prognoza bolesti povoljna je s pravodobnom dijagnozom i terapijom. S ponovnim rastom adenoida, adenoiditis se može ponoviti u djece, to se rijetko događa i indikacija je za ponovljenu adenotomiju. Odvojena jedinica za adaptaciju djeteta predstavljena je restauracijom nosnog disanja, jer se pacijenti navikavaju disati kroz usta. Klinac s roditeljima izvodi posebne vježbe, ako je potrebno, s terapeutom. Prevencija adenoiditisa kod djece je pravodobno uklanjanje adenoida ili uspješna konzervativna terapija. Obavezan je trenutak održavanja imuniteta djeteta, koji zahtijeva potpunu prehranu, izlaganje svježem zraku i druge postupke kaljenja.

Adenoide u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva ždrijela (nazofarinksa), praćena povredom zaštitne funkcije. Adenoidi kod djece manifestiraju se poremećajem disanja nosa, rinofonijom, gubitkom sluha, hrkanjem za vrijeme spavanja, ponavljajućim upalnim otisom i kataralnim infekcijama, asteničnim sindromom. Dijagnostika adenoida kod djece uključuje savjetovanje pedijatrijskog otorinolaringologa s digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije, nazofaringealne radiografije. Liječenje adenoida u djece može se provesti konzervativnim metodama (antibiotici, stimulatori imuniteta, PTL) ili kirurški (adenotomija, endoskopsko uklanjanje, lasersko uklanjanje, kriorazgradnja).

Adenoide u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna hipertrofija adenoidnog tkiva koje formira nazofaringealni tonzil. Adenoidi kod djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjih dišnih putova u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, što čini oko 30%. U 70-75% adenoida dijagnosticira se u djece od 3-10 godina; rjeđe - u djetinjstvu i kod djece starije od 10 godina. Od oko 12 godina starosti, adenoidna vegetacija grkljanske tonzile prolazi obrnuti razvoj i praktički je atrofirana do dobi od 17-18 godina. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) u odraslih se otkrivaju adenoidi.

Nazofaringealni ili faringealni tonzilija nalazi se u području farinksa, na gornjoj i stražnjoj stijenci nosnog dijela. Zajedno s drugim limfoidnim strukturama ždrijela (nepčani, cjevasti i jezični krajnici) nazofaringealni tonzila tvori tzv. Waldeyer-Pirogov prsten, koji služi kao zaštitna barijera protiv prodora infekcije u tijelo. Normalno, nazofaringealna tonzila je mala i definira se kao blago uzdizanje ispod sluznice ždrijela. Adenoidi kod djeteta su snažno zarasli ždrijelni tonzila, koja djelomično pokriva nazofarinks i otvora ždrijela Eustahijevih cijevi, što je popraćeno kršenjem slobodnog nosnog disanja i sluha.

Uzroci adenoida kod djece

Adenoide u djece mogu uzrokovati urođene osobine dječjeg tijela - tzv. Limfatično-hipoplastična dijateza - anomalija ustava, praćena oslabljenim imunološkim sustavom, endokrinim poremećajima. Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom često pate od prekomjernog rasta limfoidnog tkiva - adenoida, limfadenopatije. Često se adenoidi nalaze u djece s hipofunkcijom štitne žlijezde - tromom, pastoznom, ravnodušnom, sporom, s hipersteničnom tjelesnom građom.

Nepovoljni učinci na formiranje djetetovog imunološkog sustava uzrokovani su intrauterinim infekcijama, unosom trudnih lijekova i utjecajem fizičkih čimbenika i toksičnih tvari (ionizirajućeg zračenja, kemikalija) na fetus.

Razvoj adenoida kod djece potiče čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisom, tonzilitisom, laringitisom. Polazni faktor za rast adenoida u djece mogu biti infekcije - gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, ospice, difterija, šarlaha, veliki kašalj, rubeola itd. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće se kombiniraju s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Dominantna pojava adenoida u djece predškolske dobi vjerojatno je posljedica razvoja imunološke reaktivnosti uočene u tom razdoblju (4-6 godina).

Neuspjeh dječjeg imunološkog sustava, uz trajnu i visoku bakterijsku kontaminaciju, dovodi do limfocitne limfoblastične hiperplazije nazofarinksa kao mehanizma za kompenzaciju povećanog infektivnog opterećenja. Značajno povećanje nazofaringealnog krajnika prati poremećaj slobodnog nosnog disanja, oštećenje mukozilnog transporta i pojavu zastoja sluzi u nosnoj šupljini. U isto vrijeme, alergeni, bakterije, virusi i strane čestice koje prodiru u nosnu šupljinu s protokom zraka prianjaju na sluz, fiksiraju se u nazofarinksu i postaju okidači infektivne upale. Dakle, adenoidi u djeci postaju, s vremenom, žarišna točka infekcije, koja se proteže i na susjedne i na udaljene organe. Sekundarna upala adenoidnog tkiva (adenoiditis) dovodi do još većeg porasta mase ždrijela.

Klasifikacija stupnjeva adenoida kod djece

Ovisno o težini limfoidne vegetacije, kod djece se razlikuje III stupanj adenoida.

• I - adenoidna vegetacija se proteže do gornje trećine nazofarinksa i gornje trećine vomera. Nelagodnost i poteškoće nosnog disanja kod djeteta promatraju se samo noću, tijekom spavanja.
• II - adenoidne vegetacije preklapaju polovicu nazofarinksa i polovicu vomera. Karakteristična poteškoća nosnog disanja tijekom dana, noćno hrkanje.
• III - adenoidne vegetacije ispunjavaju cijeli nazofarinks, potpuno pokrivaju vomer, dosežu razinu stražnjeg ruba donje nosne vreće; ponekad adenoidi u djece mogu djelovati u lumenu orofarinksa. Nosno disanje postaje nemoguće, dijete diše isključivo kroz usta.

Simptomi adenoida kod djece

Kliničke manifestacije adenoida kod djece povezane su s kombinacijom triju čimbenika: mehaničke prepreke uzrokovane povećanjem nazofaringealne tonzile, poremećajem refleksnih veza i razvojem infekcije u adenoidnom tkivu.

Mehanička obturacija nazofarinksa i čona popraćena je povredom nosnog disanja. Poteškoće inhalacije i izdisanja u nosu mogu biti umjerene (s I stupnjem adenoida kod djece) ili izražene, sve do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (s adenoidima II, III stupnja). Pritisak limfoidnog tkiva na krvne žile sluznice dovodi do edema i razvoja perzistentnog rinitisa. To pak otežava disanje kroz nos. Adenoidi kod dojenčadi dovode do poteškoća s usisavanjem i, posljedično, do sustavnog slabog hranjenja i pothranjenosti. Smanjena oksigenacija krvi prati razvoj anemije u djece.

Zbog teškoća u nosnom disanju, djeca s adenoidima spavaju otvorenih usta, hrče u snu i često se budi. Rezultat slabijeg noćnog sna je apatija i letargija tijekom dana, umor, gubitak pamćenja i pad performansi školske djece.

Prisutnost adenoida kod djece čini prepoznatljiv tip lica, karakteriziran konstantno poluotvorenim ustima, glatkim nazolabijalnim naborima, progibom donje čeljusti, malim egzoftalmom. Adenoidi u djece mogu dovesti do narušenog formiranja kostura lica i denticije: u ovom slučaju, zabilježeno je produljenje i sužavanje alveolarnog procesa, visoko nepce (hypsytaphilia - gotičko nepce), abnormalni razvoj gornjih sjekutića, okluzijske anomalije, zakrivljenost nosnog septuma.

Glas djece s adenoidima je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posljedica činjenice da hipertrofirani nazofaringealni krajnik sprječava prolaz zraka u nosnu šupljinu i nosne sinuse, koji su rezonatori i sudjeluju u fonaciji. U govornoj terapiji ovo stanje se smatra posteriornim zatvorenim organskim rinolalijama. Zahvaljujući preklapanju otvora ždrijela slušne cijevi s adenoidima, prirodna ventilacija srednjeg uha postaje teška, što dovodi do provodnog gubitka sluha. Povećani adenoidi kod djece praćeni su slabim mirisom i gutanjem. Često plitko disanje kroz usta kod djece s adenoidima uzrokuje deformaciju prsnog koša (tzv. "Pileća prsa").

Niz manifestacija adenoida u djece povezan je s neuro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Djeca s adenoidima mogu patiti od glavobolja, neuroza, epileptiformnih napadaja, enureze, intruzivnog paroksizmalnoga kašlja, koreografskih pokreta mišića lica, laringospazma itd.

Uporna kronična upala nazofarinksa je osnova za razvoj alergijskih i zaraznih bolesti: kroničnog rinitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, tonzilitisa. Udisanje kroz usta hladnog i nečistog zraka uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitis, bronhitis.

Dijagnostika adenoida kod djece

Sumnja na adenoide zahtijeva od pedijatra i uskih stručnjaka provođenje produženog pregleda djeteta. U prisutnosti adenoida kod djece, konzultacija s djetetom-alergologom-imunologom provodi se s formulacijom i procjenom kožnih alergija. Za djecu s epileptiformnim napadajima i glavoboljama potrebna je konzultacija pedijatrijskog neurologa; Pedijatrijska endokrinološka konzultacija - za znakove hipofunkcije štitnjače i timomegalije.

Laboratorijska dijagnostika adenoida u djece obuhvaća opći test krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme i osjetljivost na antibiotike, citologiju otisaka s površine adenoidnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostika infekcija.

Glavna uloga u identificiranju adenoida u djece i srodnih poremećaja pripada pedijatrijskom otorinolaringologu. Kako bi se utvrdila veličina i konzistentnost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoidne vegetacije, koristi se digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije. Kod pregleda se adenoidi u djece definiraju kao formacije meke konzistencije i ružičaste boje, nepravilnog oblika i široke baze, smještene na luku nazofarinksa.

Podaci instrumentalne studije rafinirani su provođenjem rendgenskog snimanja nazofarinksa i CT.

Liječenje adenoida u djece

Ovisno o stupnju hipertrofije ždrijela i težini kliničkih manifestacija, liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativna terapija adenoida u djece provodi se s I - II stupnjem hipertrofije ili nemogućnošću kirurškog odstranjivanja. Kod ponovljenih infekcija propisana je antibiotska terapija, imunostimulansi i vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje vazokonstriktornih pripravaka, ispiranje nosne šupljine sa slanim otopinama, izvarak bilja, antiseptika i ozonizirana otopina. U pedijatrijskih adenoida široko se primjenjuju fizioterapeutske metode: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji, roditelji mogu koristiti usluge dječijeg homeopata i proći homeopatski tretman.

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost konzervativne taktike u hipertrofiji II. Stupnja; III stupanj adenoida; teško disanje u nosu; sindrom apneje u snu; kronični (rekurentni) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća itd.; maksilofacijalne anomalije uzrokovane zaraslim adenoidima.

Kirurgija za uklanjanje adenoida kod djece (adenotomija / adenoidektomija) i može se provesti u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Moguće endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece pod vizualnom kontrolom.

Alternativne kirurške intervencije za adenoide u djece su: uklanjanje adenoida pomoću lasera (laserska adenoidektomija, intersticijsko uništavanje, isparavanje adenoidnog tkiva), kriodestrukcija adenoida.

Prognoza i prevencija adenoida kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatna terapija adenoida kod djece dovodi do stalnog oporavka nosnog disanja i eliminacije povezanih infekcija, povećane tjelesne i mentalne aktivnosti, normalizacije tjelesnog i intelektualnog razvoja djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i ponovne pojave adenoida često se javljaju u djece s alergijama (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Djeca s popratnim poremećajima (okluzijske anomalije, govorni poremećaji) u budućnosti često zahtijevaju pomoć dječjeg ortodonta i logopeda.

Prevencija adenoida kod djece zahtijeva obvezno cijepljenje, otvrdnjavanje, ranu dijagnozu i racionalno liječenje infekcija gornjih dišnih putova, poboljšavajući imunološka svojstva tijela.